Urinanalys Enligt Nechiporenko: Vad Som Visar, Avkodning, Normen Hos Barn

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-15 20:07

Urinanalys enligt Nechiporenko: tolkning av indikatorer, normer

Innehållet i artikeln:

1. Korta egenskaper hos indikatorer

   1. Erytrocyter
   2. Leukocyter
   3. Cylindrar
2. Indikationer för urinanalys enligt Nechiporenko
3. Hur man samlar urin för analys enligt Nechiporenko
4. Hur görs analysen
5. Normala indikatorer på formade element
6. Avkodning av urinanalys enligt Nechiporenko

Urinanalys enligt Nechiporenko är en forskningsmetod som bestämmer innehållet av bildade element i 1 ml material.

Ett av huvudstegen i urinanalysen är studien av dess mikroskopiska egenskaper. Syftet med studien i detta skede är sedimentet som erhålls genom centrifugering av biomaterialet. Studiet av sedimentet gör att du kan identifiera innehållet och mängden av organiska komponenter (leukocyter, erytrocyter, cylindrar, epitelceller) och element av oorganiskt ursprung (kristallina och amorfa salter och bakterier).

Analys enligt Nechiporenko är studien av urinsediment som bildats under centrifugering

För mikroskopisk undersökning av urin används flera metoder: studier av urinsediment som en del av en allmän analys och kvantitativ beräkning av bildade element (urinanalys enligt Nechiporenko, Amburzhe och Addis-Kakovskys prover etc.).

Den vanligaste metoden för kvantitativ bestämning av bildade element i urinen är urinanalys enligt Nechiporenko. En studie med denna teknik utförs för att bestämma antalet bildade element (erytrocyter, leukocyter) och cylindrar i 1 ml urin.

Korta egenskaper hos indikatorer

Processen med urinbildning börjar i glomeruli i njurarna, där den primära filtreringen av blod sker, medan hos friska människor tränger de bildade elementen in i urinen genom urinrörets slemhinna, delar av njurglomeruli och rörsystemet endast i små mängder. Med utvecklingen av en inflammatorisk reaktion tränger celler in i njurarna och urinvägarna genom nefronens filtreringskapsel, en defekt i tubulärväggen eller kärlen som omger dem. På grund av förstörelsen av tubuli och cellulär infiltration skapas förutsättningar för överdriven frisättning av bildade element från inflammationsfokus i urinen. Det är i syfte att upptäcka att en studie utförs enligt Nechiporenko-metoden.

Erytrocyter

Erytrocyter (från de grekiska erytros - röda och kytos - kärl, celler) - röda blodkroppar, celler som innehåller hemoglobin. Platsen för deras bildning och tillväxt är benmärgen. Funktion - transport av syre och koldioxid mellan lungorna och vävnaderna i andra organ. 1 ml urin i en frisk person innehåller högst 1000 erytrocyter. En ökning av antalet indikerar patologi. Bestämning av strukturen av röda blodkroppar gör att du kan specificera patologin och bestämma källan till deras utseende i urinen (urinvägar eller njurar).

Leukocyter

Leukocyter (från de grekiska leukoerna - vita och kytos - kärl, celler) - vita blodkroppar, celler som utför en immunfunktion. Vita blodkroppar bildas i lymfkörtlarna och benmärgen. Normen för vita blodkroppar i 1 ml urin är inte mer än 2000 leukocyter hos män och högst 4000 hos kvinnor. Skillnaden i indikatorer förklaras av de strukturella egenskaperna hos det manliga och kvinnliga urinsystemet.

Cylindrar

Cylindrarna är proteingjutningar av njurrören. Dessa element består av protein, celler och olika inneslutningar. Enligt kompositionen och utseendet skiljer sig flera typer av cylindrar: hyalin, erytrocytisk, granulär, vaxartad etc. Hyalincylindrar - finns hos friska människor i små mängder: högst 20 cylindrar i 1 ml urin. Upptäckten av dessa element i betydande mängder talar om njurskador, särskilt när njurepitel och erytrocyter är skiktade på dem. Erytrocytgjutningar består av komprimerade erytrocyter, deras identifiering bekräftar det renala ursprunget till hematuri (akut glomerulonefrit, njurtrombos, njurinfarkt, malign hypertoni). Granulära och epithelial gjutningar är byggda från celler bildade som ett resultat av förstörelsen av tubulär epitel. Deras närvaro i urinanalysen indikerar njursjukdom. Vaxcylindrar bildas av förseglade cylindrar av andra typer. De finns i njurpatologier med skada och degeneration av tubulärepiteln.

Indikationer för urinanalys enligt Nechiporenko

Studien föreskrivs i följande fall:

• förekomsten av tecken på inflammation (ökade vita blodkroppar, erytrocyter eller cylindrar) i den allmänna analysen av urin;
• diagnos av latent inflammatorisk sjukdom;
• kroniska patologier i njurarna, prostata, urinröret och urinblåsan;
• diagnostik av mikrohematuri och latent cylinduri;
• rutinundersökningar av njurarna för systemiska och endokrina sjukdomar;
• fastställa graden av leukocyters övervägande över erytrocyter;
• undersökning under graviditet vid avvikelser i den allmänna analysen av urin;
• övervaka och utvärdera terapins effektivitet.

Hur man samlar urin för analys enligt Nechiporenko

Ett antal faktorer kan påverka urinsammansättningen och snedvrida testresultaten. Dessa inkluderar dricks- och ätmönster, medicinering, fysisk och emotionell stress och sexuell aktivitet. Utseendet på röda blodkroppar i urinen kan orsakas av intensiv fysisk aktivitet, trauma på urinröret med en kateter. Kvinnor rekommenderas att inte göra ett urintest under sin period. Falsk leukocyturi är möjlig när materialet är förorenat med utsöndringar från könsorganet.

För att få tillförlitliga resultat måste du förbereda dig för studien. Inför testet bör du begränsa konsumtionen av grönsaker och frukter som kan ändra urinfärgen (rödbetor, morötter, apelsiner, björnbär, blåbär, rabarber), sluta ta vitaminkomplex, diuretika. Möjligheten till läkemedelsuttag bör diskuteras med läkaren.

Algoritm för att samla urin för forskning:

• Förbered i förväg en ren behållare för urinprov (glasburk eller plastemballagebehållare för uppsamling av material);
• på morgonen innan du urinerar, tvätta de yttre könsorganen noggrant med rent vatten utan att använda tvättmedel;
• samla den mellersta delen av den första morgonurinen, för vilken du måste fördröja urinering något mellan portionerna. Den första mängden utsöndrad urin passeras, den mellersta delen samlas i en beredd behållare, varefter resten av urinen släpps ut i toaletten;
• behållaren är tätt stängd och levereras till laboratoriet på morgonen samma dag.

Hur görs analysen

I laboratoriet placeras ett 5-10 ml urinprov i ett centrifugrör. Under inverkan av centrifugalkraft delas biomaterialet i dess komponentdelar: formade element, salter och andra mikroskopiska element av urin sedimenterar till botten. Den bildade fällningen placeras i en räknekammare (en anordning för att räkna element under ett mikroskop).

I 1 pl sediment räknas antalet bildade element (leukocyter, erytrocyter och cylindrar separat). För att ta reda på antalet bildade element i en viss volym urin, använd formeln: N = x * (1000 / V), där N är antalet leukocyter, erytrocyter eller cylindrar i 1 ml urin, x är antalet bildade element som räknas i 1 pl sediment urin och V är den volym urin som tas för forskning. Talet 1000 betyder mängden sediment i pl.

Normala indikatorer på formade element

För en snabb avkodning av analysindikatorerna kan du använda tabellen över normerna för urinanalys enligt Nechiporenko.

Indikatorer	Norm
Erytrocyter	Upp till 1000 / ml
Leukocyter	Män - upp till 2000 / ml Kvinnor - upp till 4000 / ml
Hyaline-cylindrar	Upp till 20 / ml
Erytrocyter kastar	Frånvarande
Granulära cylindrar	Frånvarande
Vaxiga cylindrar	Frånvarande
Epithelial gjutningar	Frånvarande

Hos vuxna och barn kommer dessa indikatorer att skilja sig något.

Avkodning av urinanalys enligt Nechiporenko

Endast en analys enligt Nechiporenko är inte en grund för att göra en eller annan diagnos. Oftast blir det en indikator på en patologisk process i njurarna och utförs som en del av en ytterligare undersökning om man misstänker en eller annan patologi. Vid diagnos tas kliniska symtom, resultaten från alla laboratorie- och instrumentforskningsmetoder i beaktande.

För att analysen inte ska förvrängas måste vissa regler följas när material samlas in.

Hematuri (uppkomsten av erytrocyter, andra bildade element, liksom hemoglobin och andra blodkomponenter i urinen) kan orsakas av blödning i någon del av urinvägarna. Den främsta orsaken till ökningen av innehållet av röda blodkroppar i urinen är nefrologiska eller urologiska sjukdomar och blödande diates.

Ett överskott av referensvärdena för erytrocyter i urinen kan indikera följande patologier:

• urolithiasis sjukdom;
• tumörer i urinvägarna;
• glomerulonefrit;
• pyelonefrit;
• cystit;
• hemorragisk diates;
• urogenital tuberkulos;
• njurskada;
• arteriell hypertoni;
• systemisk lupus erythematosus (lupus nefrit);
• förgiftning med bensenderivat, anilin, ormgift, giftig svamp;
• otillräcklig antikoagulantbehandling.

En ökning av antalet leukocyter i urinen kallas leukocyturi. Dess upptäckt innebär i de flesta fall en inflammatorisk sjukdom i njurarna och / eller nedre urinvägarna:

• pyelonefrit;
• glomerulonefrit;
• cystit;
• uretrit;
• prostatit;
• stenar i urinblåsan och urinledaren
• tubulointerstitiell nefrit;
• systemisk lupus erythematosus;
• avstötning av en njurtransplantation.

YouTube-video relaterad till artikeln:

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.