Vad visar ett utstryk på flora hos kvinnor: normen, avkodning av resultaten
Innehållet i artikeln:
- Indikationer för forskning
- Var ska man ta ett smet för flora och hur mycket görs analysen?
- Förberedelse för forskning
- Hur tas ett smet för flora
- Vaginal mikroflora: normen
-
Avkodningsindikatorer
- Leukocyter
- Lactobacillus
- Skivepitel
- Slem
- Bakterie
- Nyckelceller
- Resultatutvärdering
Vad visar en smet på flora hos kvinnor? Ett utstryk på flora refererar till de viktigaste metoderna för att identifiera inflammatoriska processer i könsorganen, liksom deras orsaker. Denna analys gör att du kan bestämma närvaron eller frånvaron av inflammation, graden av dess allvarlighetsgrad, karaktären hos mikrofloran i slidan, urinröret, livmoderhalsen, för att identifiera ett infektiöst medel eller indirekta tecken på dess närvaro.
Ett utstryk för flora hos kvinnor (urogenital utstrykning för flora, bakterioskopi, allmänt utstryk) är en metod för laboratoriediagnostik, under vilken en mikroskopisk undersökning av biologiskt material från slidan utförs. Detta är en av de vanligaste metoderna för laboratoriediagnostik som används i gynekologisk praxis, dess fördelar är tillgänglighet och informationsinnehåll.
Indikationer för forskning
Ett utstryk på flora hos kvinnor tas under en rutinmässig förebyggande undersökning av en gynekolog, graviditetsplanering, obstetrisk registrering, liksom om en infektiös inflammation i könsorganen misstänks och för att övervaka effektiviteten av behandlingen.
Ett utstryk på flora är en av de vanligaste diagnostiska metoderna inom gynekologi.
Under graviditeten spelar denna studie en särskilt viktig roll, eftersom risken för att utveckla inflammatoriska processer i de yttre och inre könsorganen på grund av förändringar i hormonnivåerna (särskilt hyperestrogenism) och den resulterande minskningen av immuniteten ökar. Inflammation kan orsaka avslutande av graviditet, för tidig födsel och infektion hos barnet när det passerar genom födelsekanalen.
Under graviditeten ordineras som regel en studie av vaginal mikroflora tre gånger med jämna mellanrum och oftare om en infektiös inflammation upptäcks.
De huvudsakliga symtomen som fungerar som orsaken till utnämningen av ett smet på flora:
- smärtsamma känslor i underlivet (spontan eller under samlag);
- klåda och / eller obehag i det yttre könsområdet;
- ovanlig urladdning från könsorganet;
- smärtsam urinering
- störningar i menstruationscykeln.
För förebyggande ändamål rekommenderas att man tar en gynekologisk utstrykning på floran minst en gång om året, även i frånvaro av några symtom, eftersom många sjukdomar i reproduktionssystemet, inklusive smittsamma, kännetecknas av en latent kurs. Det rekommenderas också att ta ett förebyggande utstryk för flora om en kvinna har oskyddad sexuell kontakt med en tvivelaktig partner.
Var ska man ta ett smet för flora och hur mycket görs analysen?
En svabb för flora kan tas i förlossningskliniken, i kliniken på bostadsorten, i en privat specialiserad klinik, i provtagningsrummet i vissa laboratorier.
Vanligtvis tar en smetundersökning en arbetsdag i tid, men det är bättre att klargöra tiden för att få ett resultat hos en läkare, eftersom tidpunkten för analysen i olika laboratorier kan skilja sig åt.
Förberedelse för forskning
Vanligtvis tas en vattenservett på den fjärde eller femte dagen i menstruationscykeln, om inte annat anges. Under menstruationen är det inte önskvärt att göra en analys, eftersom det är oundvikligt att menstruationsblod kommer in i materialet, vilket sannolikt snedvrider resultatet.
Om en patient genomgår en kurs mot anti-infektiös behandling, bör den först avslutas och först därefter testas. Ett utstryk på mikroflora tas tidigast tre veckor efter avslutad behandling med antibakteriella och antimykotiska läkemedel (såvida inte andra instruktioner har mottagits från den behandlande läkaren). Användningen av antibakteriella, antimykotiska, antiinflammatoriska läkemedel och preventivmedel kan orsaka falskt negativa testresultat.
Inom 1-2 dagar innan materialet skickas in för analys är det nödvändigt att utesluta sexuella kontakter, och under denna period ska du inte använda vaginala suppositorier, salvor eller douching. På kvällen och på leveransdagen av materialet får du inte använda intim hygienprodukter. Denna analys kräver inga restriktioner för fysisk aktivitet och näring.
Det är tillrådligt att inte urinera i 2-3 timmar innan materialet tas för analys.
Hur tas ett smet för flora
Innan patienten tar material för forskning genomgår patienten en rutinmässig gynekologisk undersökning med hjälp av speglar. Läkaren utvärderar visuellt vulva, väggarna i slidan och livmoderhalsens vaginala del, sedan tar han material från tre områden - med hjälp av en steril spatel - slidan, urinrörets yttre öppning och livmoderhalsen. I vissa fall tas materialet för forskning från en viss punkt, till exempel endast från slidan eller livmoderhalsen. Förfarandet är smärtfritt.
Ett smet på flora hos kvinnor tas under en gynekologisk undersökning i speglarna
Materialet som tas från olika områden appliceras med en spatel på en glasskiva separat från varandra, märkt (V - vagina, urinrör, C - livmoderhals), torkas och skickas till laboratoriet.
För en detaljerad bekantskap med tekniken för att ta material kan du titta på motsvarande video om hur man tar ett smet på floran från kvinnor.
Vaginal mikroflora: normen
Under smetundersökningen bestäms den så kallade graden av vaginal renhet. Detta är den första screening som gör att du kan avgöra behovet av ytterligare undersökning och dess omfattning.
Beroende på karaktären hos mikrofloran och cellulärt innehåll, skiljer sig 4 grader av vaginal renhet:
- Ett stort antal Dederlein-stavar, en liten mängd skivepitel i beredningen. Bestämd hos kliniskt friska kvinnor.
- Ett litet antal kockar finns, men Dederleins stavar dominerar. Det är inte ett tecken på patologi, det observeras hos många kliniskt friska kvinnor.
- Ett litet antal Dederlein-pinnar upptäcks i beredningen, en mängd olika coccalflora råder, antalet leukocyter är mer än 10 i synfältet. Det observeras i inflammatoriska processer.
- Dederleins stavar är praktiskt taget frånvarande i utstrykningen, ett stort antal kocker och leukocyter finns. Ett tecken på bakteriell vaginos.
Normala värden för indikatorer för kvinnor i reproduktiv ålder visas i tabellen.
| Index | Normala värden |
| Leukocyter |
Vagina - 0-10 i synfältet Livmoderhalsen - 0-30 i synfältet Urinrör - 0-5 i synfältet |
| Skivepitel | Måttlig mängd |
| Slem | Måttlig mängd |
| Dederlein klibbar |
Vagina - stor mängd Livmoderhalsen - frånvarande Urinrör - frånvarande |
| Gonokocker | Hittades inte |
| Trichomonas | Hittades inte |
| Klamydia | Hittades inte |
| Mikroskopiska jästliknande svampar | Hittades inte |
| Nyckelceller | Hittades inte |
Avkodningsindikatorer
Vid avkodning av resultaten av ett utstryk på flora hos kvinnor, först och främst, bedöms antalet leukocyter (beroende på var materialet samlades in), arten och mängden av den detekterade mikrofloran.
Leukocyter
Leukocyter är vita blodkroppar som ger förstörelse av patogener, en del av immunsystemet. Om antalet vita blodkroppar i utstrykningen ökar kan detta indikera en inflammatorisk process. Vid bedömning av resultatet beaktas menstruationscykelns fas, beroende på vilket antal leukocyter kan variera.
Lactobacillus
Dederleins pinnar (laktobaciller, vaginala pinnar, laktobaciller, grampositiva pinnar) är det allmänna namnet på rörliga acidofila pinnar som inte bildar sporer och är huvudkomponenten i den normala mikrofloran i slidan. Normalt, i utstryk, bör Dederleins stavar ingå i det studerade biomaterialet i stora mängder. En minskning av antalet, särskilt i närvaro av andra representanter för mikroflora, är ett tecken på inflammation.
I en smet på flora hos friska kvinnor finns Dederlein-pinnar i stora mängder
Skivepitel
Skivepitel är cellerna som sträcker sig inuti slidan och finns i urinröret och livmoderhalsen. Normalt kan mängden skivepitel i ett utstryk variera något beroende på hormonell status och menstruationscykelns fas. Om en stor mängd skivepitel hittas kan en inflammatorisk process (uretrit, cervicit, vulvovaginit) misstänks. Frånvaron av skivepitel i ett utstryk kan indikera ett brott mot den hormonella bakgrunden (i synnerhet kan det vara ett tecken på ett brott mot produktionen av könshormoner).
Vid avkodning av analysresultaten bör det tas i beaktande att hos kvinnor under graviditet, som regel, finns det en ökning av antalet leukocyter och skivepitel.
Slem
Slem produceras av vagina och livmoderhalskanalen. Normalt detekteras en måttlig mängd slem i utstrykningen (det kan vara helt frånvarande i urinrörets material), en ökning av dess mängd kan indikera närvaron av en infektiös och inflammatorisk process.
Bakterie
Normalt bör de orsakande medlen för sexuellt överförbara sjukdomar saknas i testmaterialet. Deras identifiering indikerar förekomsten av en viss infektion. Så detektering av gonokocker indikerar gonorré, Trichomonas bestäms med trichomoniasis, etc.
Detektering av mikroskopiska jästliknande svampar kan vara ett tecken på vaginal candidiasis (den så kallade trasten), men dessa mikroorganismer, som vissa andra (kockar, till exempel), finns också hos friska kvinnor, så deras kvantitativa bedömning är viktig.
Man bör dock komma ihåg att ofta patogena patogener som orsakar könssjukdomar (sexuellt överförbara sjukdomar) inte detekteras genom smetmikroskopi, trots deras närvaro i kroppen. Därför, om det finns en misstanke om infektion, tillgriper de ytterligare studier (till exempel polymeraskedjereaktion). Mikroskopi av utstryk gör det också omöjligt att bestämma känsligheten för antibiotika eller svampdroger hos de detekterade mikroorganismerna. För detta utförs en odlingsanalys (odlingstank) med ett antibiotikogram.
Nyckelceller
Normalt saknas nyckelceller i materialet; deras utseende kan indikera bakteriell vaginos, såväl som erosiva eller tumörförändringar i slemhinnan.
Resultatutvärdering
Även när man får utstrykresultat som går utöver normernas gränser ställs diagnosen vanligtvis inte - detta kräver en omfattande diagnos, liksom den kliniska bilden av sjukdomen, därför är det bara en specialist som kan bedöma resultatet korrekt. Han föreskriver terapi terapi.
Det bör tas med i beräkningen att detektering av coccal och annan opportunistisk mikroflora inte är en grund för att förskriva antiinfektiös terapi utan deras kvantitativa bedömning och med hänsyn till data från andra diagnostiska studier.
Självmedicinering leder i de flesta fall till allvarliga störningar i balansen i vaginal mikroflora och som ett resultat utvecklingen av komplikationer inklusive ytterligare infektionsspridning.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
