Allmän urinanalys: tolkning av resultat, norm och avvikelser
Innehållet i artikeln:
- Indikationer för utnämningen av ett allmänt urintest
- Hur man förbereder sig för studien
- Vad ett generellt urintest visar
-
Avkodning av ett generellt urintest hos vuxna
- siffra
- Färg
- Lukt
- Skumhet
- Genomskinlighet
- Densitet
- Aciditet
- Protein
- Socker
- Bilirubin
- Ketonkroppar
- Formade celler
- Epiteliala celler
- Cylindrar
- Bakterie
- Svampar
- Salt
- Är det möjligt att dechiffrera urintestet själv?
Avkodning av ett generellt urintest hos vuxna kräver nödvändiga kvalifikationer, så läkare rekommenderar inte att man gör en oberoende tolkning av resultaten. Denna laboratoriestudie är mycket informativ med lätthet och är en av de mest ordinerade.
Allmän urinanalys - en studie som ordineras vid undersökning av en patient för de flesta sjukdomar
Urin, eller urin, är en biologisk vätska som produceras av njurarna under filtreringsprocessen av blodet som strömmar genom dem. Den består av 95-96% vatten och 4-5% av proteinmetabolismens produkter (kreatinin, urinsyra, urea), mineralsalter och andra ämnen.
Det diagnostiska värdet av ett generellt urintest förklaras av följande faktorer:
- insamlingen av material för studien är enkel och orsakar inte obehag för patienten;
- snabbhet och teknisk enkel implementering;
- urinanalysindikatorer korrelerar med indikatorer för blodprov, kompletterar varandra;
- en fullständig allmän analys av urin gör att du kan bedöma hur många kroppssystem fungerar.
- de resultat som erhållits i vissa fall gör det möjligt för läkaren att göra en preliminär diagnos.
Indikationer för utnämningen av ett allmänt urintest
Ett allmänt urintest är ordinerat för alla vuxna och barn under apoteksobservation, och det ingår också i komplexet med grundläggande undersökning av patienter med en mängd olika sjukdomar. Den har störst informationsinnehåll med följande patologier:
- inflammatoriska sjukdomar i njurarna och urinvägarna;
- urolithiasis sjukdom;
- neoplasmer i urinvägarna;
- akut och kronisk njursvikt;
- typ I och II diabetes mellitus;
- pankreatit
- leversjukdomar och gallvägar (hepatit, kolangit, kolelithiasis);
- hemolytisk gulsot;
- förgiftning med hemolytiska gifter;
- tillstånd efter att ha fått streptokockinfektion.
Det är tillrådligt att varje frisk person tar ett urintest en gång om året, eftersom det ger tillräckligt med information om kroppens tillstånd och låter dig diagnostisera vissa sjukdomar i ett latent stadium, i avsaknad av några symtom.
Hur man förbereder sig för studien
Den allmänna analysen av urin avslöjar inte bara möjliga sjukdomar i urinvägarna, utan bestämmer också tillståndet för många andra system, till exempel matsmältningssystemet och hjärt-kärlsystemet. För att de parametrar som bestäms av den ska vara tillförlitliga är det dock nödvändigt att förbereda sig ordentligt.
En dag före studien är det nödvändigt att sluta äta mat som kan påverka urinsammansättningen. Först och främst är dessa färgglada livsmedel (rödbetor, morötter, karamell, saft), marinader, rökt kött, alkohol. Dessutom bör du sluta ta kosttillskott och vitaminer samt diuretika (efter samråd med din läkare).
Det är inte önskvärt att ta ett urintest på menstruationsdagarna eller någon sjukdom åtföljd av en ökad kroppstemperatur, liksom inom en vecka efter urinblåsakateterisering eller cystoskopi. Inför studien måste fysisk aktivitet uteslutas.
Dagen före urinprovet bör du stoppa fysisk aktivitet och alkohol
Det är nödvändigt att analysera morgonurinen som erhålls omedelbart efter en natts sömn. För att förhindra att orenheter tränger in i det, bör en noggrann toalett av de yttre könsorganen utföras innan material samlas för analys. Använd en steril engångsbehållare av plast eller en ren (steriliserad) glasburk för att samla urin. Under de första 2-3 sekunderna urinerar patienten in på toaletten för att spola urinröret med en urinström och placerar sedan en behållare under strömmen utan att avbryta urinering och samlar 150-200 ml urin i den.
Det insamlade materialet ska levereras till laboratoriet så snart som möjligt. Innan studien påbörjas kan det förvaras i högst 1,5–2 timmar vid en temperatur som inte överstiger 18 ° C. Om urinen lagras längre eller vid högre temperatur börjar bakterierna multiplicera aktivt i den och resultatet blir opålitligt.
Vid brådskande behov kan ett allmänt urintest tas när som helst på dygnet. Om resultatet krävs så snart som möjligt, då hänvisas till laboratoriet på latin "Cito!", Vilket betyder "brådskande". Eftersom vi i sådana fall som regel pratar om nödsituationer genomför laboratorieassistenten omedelbart en undersökning av det levererade biologiska materialet, utan den allmänna vändningen.
Vad ett generellt urintest visar
Innan du pratar om hur du ska dechiffrera resultaten av den allmänna analysen bör du lista de parametrar som ingår i den. Dessa inkluderar:
- organoleptiska egenskaper (färg, lukt, volym, transparens, skumning);
- fysikaliska och kemiska indikatorer (densitet, surhet);
- biokemiska indikatorer (protein, socker, urobilin, ketonkroppar);
- mikroskopisk undersökning av sedimentet (erytrocyter, leukocyter, epitelceller, cylindrar, saltkristaller, bakterier och svampar).
Endast en läkare kan bedöma de erhållna resultaten och deras överensstämmelse med normen med hänsyn till alla egenskaper hos patientens tillstånd. Till exempel, i många sjukdomar i gallvägarna och levern, förändras urinfärgen. Det händer dock att färgen förblir normal, men det är fortfarande omöjligt att utesluta en eller annan patologi i hepatobiliärsystemet för ett antal andra parametrar.
Avkodning av ett generellt urintest hos vuxna
Det är svårt att överskatta vikten av allmän urinanalys i klinisk praxis. Använd tabellen för enklare tolkning av resultaten.
| Index | Norm |
| Volym | 100-130 ml |
| Färg | Halmgult |
| Lukt | Specifik, mjuk |
| Skumhet | När du skakar urin bör skum praktiskt taget saknas. |
| Genomskinlighet | Transparent |
| Densitet | 1.000-1.025 enheter |
| Aciditet | 5 till 7,5 på pH-skalan |
| Protein | Frånvarande |
| Socker | Frånvarande |
| Bilirubin | Frånvarande |
| Ketonkroppar | Frånvarande |
| Formade celler (erytrocyter och leukocyter) |
Erytrocyter - högst 2 i synfältet. Leukocyter - hos män inte mer än 3, hos kvinnor - 5 inom synfältet. |
| Skivepitel | Hos kvinnor, i stort antal, hos män, enstaka celler |
| Övergångsepitel | Enstaka celler i synfältet |
| Njurepitel | Frånvarande |
| Hyaline-cylindrar | Frånvarande |
| Granulära cylindrar | Frånvarande |
| Vaxcylindrar | Frånvarande |
| Erytrocyter kastar | Frånvarande |
| Bakterie | Frånvarande |
| Svamp | Frånvarande |
| Salt | Frånvarande eller bestämd i små mängder |
siffra
En minskning av urinmängden observeras vid uttorkning av kroppen, akut och kronisk njursvikt. Med en stor volym urin (polyuria) kan diabetes mellitus eller diabetes insipidus misstänks.
Färg
En förändring av urinfärgen kan bero på olika orsaker:
- orange-röd - i sjukdomar i lever-gallsystemet, åtföljd av en ökning av nivån av bilirubin i blodet (kolestas, cirros, hepatit);
- färgen på köttremsor - indikerar blodföroreningar (hematuri), är ett tecken på urolithiasis, tuberkulos eller njurcancer;
- rödaktig - ofta orsakad av konsumtion av rödbetor eller livsmedel som innehåller en stor mängd livsmedelsfärgningsmedel dagen innan, liksom vissa läkemedel (amidopyrin, acetylsalicylsyra);
- svart - ett tecken på alkaptanuri, en ärftlig sjukdom som är förknippad med ett brott mot tyrosinmetabolismen;
- gråvit - med purulent inflammation i njurarna eller urinblåsan;
- blågrön - associerad med ökade putrefaktiva processer i tarmen, åtföljd av bildandet av indoxylsvavelsyror, som utsöndras av njurarna och sönderdelas i urinen, ger den denna färg på grund av bildandet av indigo;
- ljus gul-orange - tar vitamin B 2, Furadonin, Rifampicin, äter mycket morötter;
- mörkbrun - Metronidazolterapi.
Urinens färg beror på befintliga sjukdomar, kostvanor och dricksregim, samt vilka läkemedel som används
Lukt
Omedelbart efter urinering har urinen en specifik, mild lukt. Efter ett tag intensifieras det, vilket är normen. Utseendet på andra luktar indikerar patologier:
- lukten av aceton - uppträder som ett resultat av bildandet av ketonkroppar och observeras med dekompenserad diabetes mellitus, långvarig fasta, omöjlig kräkning;
- lukten av avföring - med infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna orsakade av E. coli;
- fetid lukt - vanligtvis orsakad av en fistel mellan urinblåsan och tarmarna eller ett purulent hålrum;
- smaklös eller musig lukt - observerad i fenylketonuri, en ärftlig sjukdom associerad med en kränkning av metabolismen av fenylalanin
- lukten av svettiga fötter - isovalerian eller glutarsyra (ärftliga metaboliska störningar);
- lukten av humle eller kål - humltork sjukdom (metionin malabsorption);
- lukten av lönnsirap - med lönnsirapsjukdom (ärftlig kränkning av metabolismen av grenade aminosyror);
- harsk fiskaktig lukt - tyrosinemi (medfödd metabolisk sjukdom);
- lukten av ruttnande fisk - trimetylaminuri (en sällsynt patologi förknippad med ackumulering av trimetylamin i kroppen).
Skumhet
Normalt, när det skakas, bildas en liten mängd instabilt skum på urinytan. Bildningen av rikligt vitt skum observeras med proteinuri, gul - med gulsot.
Genomskinlighet
Grumling av urin, närvaron av trådar och flingor i den orsakas av ackumulering av salter, bakterier, blodkroppar, slem eller pus i urinvägarna. Indikerar en inflammatorisk process i organen i urinvägarna.
Densitet
Minskad densitet indikerar njurpatologi och överhydrering av kroppen. Ökad observeras vid uttorkning, liksom hos patienter med diabetes.
Aciditet
En avvikelse från normen kan associeras med påverkan av både fysiologiska och patologiska faktorer. En minskning av pH mindre än 5 (förskjutning mot den sura sidan) observeras i följande fall:
- övervägande av kötträtter i kosten;
- hypoglykemisk koma;
- acidos, som utvecklas mot bakgrund av hjärt- eller leversvikt;
- akut nefrit;
- njurtuberkulos;
- hypokalemi;
- gikt;
- införandet av stora doser askorbinsyra;
- kortikotrop hormonbehandling.
En förskjutning av pH i urinen till den alkaliska sidan (mer än 7) kan orsakas av följande faktorer:
- övervägande av vegetabiliska livsmedel i kosten, efterlevnad av en vegetarisk diet;
- dricka stora mängder alkaliskt mineralvatten;
- ett tillstånd av alkalos, som utvecklas mot bakgrund av hyperventilering i lungorna eller oändlig kräkning;
- förvärring av kroniska inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna;
- kronisk njursvikt;
- hyperkalemi;
- intravenös administrering av bikarbonater, natriumcitrat.
Protein
Mängden protein i urinen kallas proteinuri. Anledningarna till dess förekomst är:
- akut och kronisk glomerulonefrit;
- amyloidos i njurarna;
- OPG-gestos;
- kollagenoser;
- diabetisk nefroangiopati;
- interstitiell nefrit;
- purulenta inflammatoriska processer i urinvägarna;
- tubulopati;
- giftig njurskada;
- svår kardiovaskulär insufficiens;
- feber.
Mindre kortsiktig proteinuri kan utlösas genom att äta en stor mängd proteinmat, hypotermi eller överhettning, överdriven fysisk ansträngning.
Socker
Utseendet på socker i urinen (glukosuri) observeras hos patienter med okompenserad diabetes mellitus.
Socker i urinen är ett tecken på diabetes
Bilirubin
Det finns i urinen med leversjukdomar, såväl som patologier som åtföljs av betydande förstörelse av erytrocyter (hemolytisk anemi, sigdcellanemi, oförenlig blodtransfusion, hemolytisk förgiftning, malaria).
Ketonkroppar
De uppträder med dekompenserad diabetes mellitus, Itsenko-Cushings sjukdom, tyrotoxicos, akut pankreatit. Långvarig fasta, okänslig kräkning (tidig toxicos hos gravida kvinnor, central kräkningar med cerebralt ödem), alkoholförgiftning och missbruk av fet mat kan leda till deras utseende.
Formade celler
En ökning av antalet erytrocyter i urinen observeras med glomerulonefrit, urolithiasis, systemisk lupus erythematosus och förgiftning.
Leukocyturia åtföljer purulent-inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna (pyelonefrit, cystit, uretrit).
Epiteliala celler
Ett ökat innehåll av skivepitelceller i urinen hos män observeras med prostatit och / eller uretrit.
En ökning av antalet celler i övergångsepitelet är förknippat med urolithiasis, tumörer i urinvägarna, berusning, akuta inflammatoriska processer i njurbäckenet eller i urinblåsan.
Utseendet på njurepitelceller i urinen observeras med cirkulationssvikt, berusning, nefrit. Ett mycket stort antal njurepitelceller är närvarande i urinen hos patienter med nefrotisk nekros orsakad av förgiftning med dikloretan, frostskyddsmedel och kvicksilverklorid.
Cylindrar
Vad är cylindrar? Dessa är formationer som är gjutna av njurarna och bildas av olika urinkomponenter som koaguleras i en sur miljö. I alkalisk urin bildas inga gjutningar.
Beroende på kompositionen finns det flera typer av cylindrar:
- hyalin - uppträder med vissa njursjukdomar, hjärtsvikt och hypertermi;
- granulär - ett tecken på njursjukdom (pyelonefrit, glomerulonefrit, diabetisk nefropati), virusinfektioner, blyförgiftning;
- vax - med amyloidos, kronisk njursvikt, nefrotiskt syndrom;
- erytrocytisk - karakteristisk för glomerulonefrit, njurtrombos, njurinfarkt.
Bakterie
Utseendet på bakterier i urinen (bakteriuria) är förknippat med en infektiös inflammatorisk process i organen i urinvägarna eller ett brott mot reglerna för att förbereda och klara testet.
Svampar
Att hitta dem talar om en svampinfektion. De förekommer ofta i urinen hos personer som har fått en lång antibiotikabehandling eller som lider av immunbrist av olika ursprung.
Salt
Utseendet på salter i urinen kan vara förknippat med störningar i mineralmetabolism, inflammation i bäckenbäcksystemet, urolithiasis, gikt och kostvanor.
Salter i urinen kan vara ett tecken på metaboliska eller matvanor
Är det möjligt att dechiffrera urintestet själv?
Vid första anblicken kan det tyckas att det inte är svårt att läsa resultatet av en allmän urinanalys om du har en avkodning av huvudindikatorerna till hands. Men i praktiken är allt mycket mer komplicerat. Det händer så att de befintliga avvikelserna från indikatorer från normen inte är förknippade med patologi. Till exempel kan en minskning av urintätheten bero på att dricka mycket vätska strax före analysen och en förändring i urinfärgen - att äta sockerbetor eller ta mediciner (Furadonin, Furazolidon, vitaminer).
Å andra sidan indikerar ett bra urinanalysresultat inte alltid frånvaron av patologi; det måste korreleras med blodprover, patientens allmänna tillstånd. I detta avseende är det i de flesta fall omöjligt att ställa en diagnos baserad på resultaten från en studie. Som regel är en avvikelse från vissa indikatorer från normen eller tvärtom att uppnå ett normalt resultat i närvaro av kliniska symtom orsaken till en djupgående undersökning av patienten. Diagnosen ställs på grundval av en bedömning av resultaten från alla studier med hänsyn till den kliniska bilden.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
