Hur Man Kontrollerar Levern: Vilka Tester Man Ska Ta, Vad Visar De, Normen

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Hur man kontrollerar levern: vilka test som ska passeras, deras avkodning, norm och avvikelser

Innehållet i artikeln:

1. Vem behöver ett levertest
2. Vad lever screening visar
3. Blodbiokemi
4. Diagnos av leverfibros
5. Diagnos av viral och autoimmun hepatit

Hur man kontrollerar levern och vilka tester man ska ta är långt ifrån lediga frågor.

Levern är den största utsöndringskörteln i människokroppen. Den ligger i den övre högra kvadranten i bukhålan, direkt under membranet och utför många funktioner hos människor:

• neutralisering av xenobiotika (giftiga ämnen), i synnerhet gifter, toxiner, allergener;
• neutralisering och avlägsnande av överskott av vitaminer, medlare, hormoner samt ett antal giftiga metaboliska produkter (ketonkroppar och aceton, etanol, fenol, ammoniak);
• tillhandahålla kroppens energibehov genom att omvandla olika energikällor (mjölksyra, glycerin, aminosyror, fria fettsyror) till glukos;
• lagring av kroppens energireserver i form av glykogenförråd och reglering av kolhydratmetabolismen;
• lagring av vissa spårämnen (kobolt, koppar, järn) och vitaminer (A, B ₁₂, D);
• deltagande i metabolismen av en hel grupp vitaminer (A, grupp B, C, D, PP, K, E, folsyra);
• deltagande i processen för hematopoies hos fostret;
• reglering av lipidmetabolism;
• utsöndring och utsöndring av gallan;
• blodavsättning.

Med tanke på leverfunktionen kallas den ofta för kroppens biokemiska laboratorium. Alla kränkningar i denna organs verksamhet är fyllda med ett allvarligt hot. Dessutom diagnostiseras leversjukdomar varje år oftare. Detta underlättas av undernäring, alkoholmissbruk och en stillasittande livsstil.

Levern spelar en viktig roll i kroppen, den kallas kroppens biokemiska laboratorium

Vem behöver ett levertest

Ett kännetecken för många leversjukdomar är att de är praktiskt taget asymptomatiska under lång tid och diagnostiseras endast när mindre än 15% av alla celler i detta organ förblir funktionella hos patienten. Exempel på sådana sjukdomar är kronisk hepatit, cirros, levercancer.

Läkare rekommenderar att alla människor genomgår en medicinsk undersökning årligen, vilket gör det möjligt att snabbt identifiera onormala leverfunktioner. Men det finns några symtom, vid vilka utseende undersökningen av patienten ska utföras omedelbart. Dessa inkluderar:

• obehag i rätt hypokondrium;
• en ökning av leverstorleken, upptäckt under ultraljud eller palpation i buken;
• en obehaglig smak i munnen;
• ofta illamående
• oförklarlig viktminskning;
• ökad irritabilitet;
• dåsighet;
• gulsot;
• sötaktig (lever) lukt från munnen;
• kräkningar med blod (inre blödningar från utvidgade vener i matstrupen är en komplikation av levercirros).

Studien av leverfunktionen bör utföras under graviditeten (det är bäst att göra detta även i planeringsstadiet), innan du påbörjar en behandling med potenta läkemedel, liksom före kirurgiskt ingrepp.

Vad lever screening visar

Screening, det vill säga kontroll av levern utförs för följande ändamål:

• diagnostik av möjliga leversjukdomar (fet hepatos, autoimmun eller viral hepatit);
• identifiering och bedömning av graden av histologiska störningar i organvävnadsstrukturen (cirros, fibros).

Patienten måste först och främst konsultera en läkare som kommer att samla anamnes, genomföra en första undersökning och ge en remiss för nödvändiga blodprover och sedan göra en avkodning av de erhållna resultaten.

Blodbiokemi

Biokemiskt blodprov är en av de viktigaste metoderna för laboratoriediagnostik, vilket gör det möjligt att bedöma funktionen hos nästan alla system och organ baserat på information om metabolismen av kolhydrater, fetter, proteiner. Varje patologiskt tillstånd i levern manifesterar sig nästan omedelbart som en förändring i blodets biokemiska parametrar. Beroende på patientens tillstånd kan läkaren ordinera honom antingen ett vanligt biokemiskt blodprov eller ett förlängt, som innehåller mer än 13 indikatorer. Oftast innefattar blodbiokemi vid kontroll av leverfunktioner att bestämma följande indikatorer:

1. Aspartataminotransferas (AST) och alaninaminotransferas (ALT) är leverenzymer som är direkt involverade i proteinmetabolismen. Graden av underhåll är 40 U / l för män, 30 U / l för kvinnor. En ökning av leverenzymer indikerar akuta virala eller toxiska former av hepatit, obstruktiv gulsot, levercancer, cirros. En minskning i enzyminnehåll indikerar omfattande lever nekros eller svår vitamin B ₆ -brist.
2. Alkaliskt fosfatas. Detta är en hel grupp enzymer som reglerar metabolismen av fosforsyra. Den normala halten av alkaliskt fosfatas ligger mellan 40 och 150 U / L. En ökad koncentration observeras vid kolestatiskt syndrom, toxisk hepatit, cancer, cirros och levernekros.
3. Bilirubin. Det är ett gult pigment som bildas under nedbrytningen av hemoglobin. Hastigheten för totalt bilirubin i blodet är 3,5–17,5 µmol / L. En ökning sker med hepatit, gallstenssjukdom, levercancer.
4. Äggviteämne. Det är huvudproteinet i humant blod som produceras i levern. Normalt är dess koncentration i blodet 35–55 g / l. En minskning av indikatorn indikerar antingen levercirros eller massiv död av hepatocyter.
5. Kolinesteras är en grupp enzymer som produceras i levern. Varje leverpatologi åtföljs av en minskning av koncentrationen av kolinesteras i blodet (normen är 5.000-12.500 U / L).
6. Protrombinindex (PTI). Det kännetecknar blodkoagulationsförmågan. Normen är 75-142%. Eftersom syntesen av protrombin utförs i levern leder någon av dess sjukdomar till en minskning av nivån av PTI.
7. Thymol-test. Ett slags sedimentärt (koagulationsprov). Den används för att bedöma den proteinsyntetiska funktionen i levern. Det normala värdet är mellan 0 och 4 enheter. En ökning observeras hos patienter med hepatit A (inklusive anicterisk form), toxisk hepatit och levercirros.

Diagnos av leverfibros

Fibros i levern är en patologisk process där hepatocyter förstörs och ersätts med grov (fibrös) bindväv. Preliminär diagnos av detta tillstånd utförs enligt data för ultraljudsskanning. En leverbiopsi krävdes tidigare för att bekräfta diagnosen. För närvarande finns det speciella testsystem för att bedöma graden av leverfibros. Förberedelserna för forskning och blodprovtagning är exakt samma som för biokemisk analys.

Elastografi kan också bedöma graden av leverfibros. Denna studie utförs med en speciell ultraljudsenhet "FibroScan".

Elastografi är en modern metod för ultraljudsdiagnostik i levern

Dessa diagnostiska metoder gör det möjligt att diagnostisera levercancer i de tidiga stadierna samt att bedöma prognosen för denna sjukdom.

Diagnos av viral och autoimmun hepatit

Den kliniska bilden av olika typer av hepatit är nästan densamma. Patienter utvecklar symtom på allmän berusning (svaghet, trötthet, sömnstörningar, illamående, huvudvärk, muskel- och ledvärk, aptitlöshet), ister färgning av slemhinnor och hud, lever förstorad vid palpation. Det är möjligt att bestämma vilken form av hepatit som observeras hos en viss patient med hjälp av ett antal blodprov.

Om man misstänker infektiös hepatit föreskrivs ett barn eller en vuxen en analys för att bestämma serumhalten av immunglobuliner i klass M och G mot viral hepatit A, B, C, D, G, E. Dessutom är det nödvändigt att göra en kvantitativ och kvalitativ bestämning av DNA och RNA av hepatitvirus med polymeraset kedjereaktion (PCR).

För att bekräfta eller utesluta diagnosen av autoimmun hepatit är det nödvändigt att genomföra ett blodprov för innehållet av specifika antikroppar mot levervävnad.

YouTube-video relaterad till artikeln:

Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren

Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.

Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.

Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.