Tester för hormoner hos kvinnor
Innehållet i artikeln:
- När det blir nödvändigt att testa hormoner hos kvinnor
-
Vilka hormoner som ska doneras för att bestämma den hormonella obalansen hos en kvinna
- Där hormoner syntetiseras
- Lista över viktiga hormoner
-
Menstruationscykeln och dess reglering
- Menstruationscykel
- Cykelreglering
-
Grundläggande regler för provtagning
- Förberedelse för tentamen
- Examensvillkor
- Undersökning av gravida kvinnor
-
Tolkning av testresultat
- Normens intervall
- Avvikelser från normen
- Video
Den normala funktionen för alla kroppssystem beror till stor del på de endokrina körtlarnas arbete, därför kan behovet av hormontester hos kvinnor uppstå inte bara vid problem med menstruationscykeln, med graviditet och befruktning. Listan över indikationer för hormonell undersökning är omfattande och är inte begränsad till att bestämma nivån på kvinnliga könshormoner.
För att bestämma en kvinnas hormonella obalans och dess orsak är det nödvändigt att studera nivån av hormoner i blodet.
När det blir nödvändigt att testa hormoner hos kvinnor
Läkare rekommenderar en studie av koncentrationen av hormoner hos kvinnor för många sjukdomar och patologiska tillstånd:
- menstruations oegentligheter
- infertilitet;
- missfall;
- komplicerad graviditet
- sexuella störningar
- pubertetsstörningar;
- klimakteriet i klimakteriet
- premenstruellt syndrom;
- godartade och maligna tumörer i livmodern och bihangarna;
- endokrina sjukdomar och syndrom;
- bröstpatologi;
- dermatologiska problem.
Inte bara förekomsten av klagomål kräver en undersökning av den hormonella bakgrunden. Vid graviditet med fysiologisk behandling rekommenderas att bestämma hormonmarkörer för att beräkna risken för att få barn med medfödda missbildningar. En förebyggande undersökning hjälper till att förutsäga och förebygga ett antal sjukdomar.
Vilka hormoner som ska doneras för att bestämma den hormonella obalansen hos en kvinna
I alla åldrar beror den kvinnliga kroppens funktion på det välkoordinerade arbetet i alla endokrina körtlar.
Där hormoner syntetiseras
För att diagnostisera endokrina störningar studeras hormoner:
- äggstockar;
- hypofys;
- hypotalamus
- sköldkörtel;
- bisköldkörtlar;
- binjurarna;
- bukspottkörteln.
Undersökningens omfattning beror på de kliniska manifestationerna och bestäms av specialisten.
Lista över viktiga hormoner
Lista över studerade hormoner:
| Namnet på hormonet | Syntesplats | Funktioner |
| Follikelstimulerande (FSH) | Främre hypofysen | Påskyndar utvecklingen av folliklar i äggstockarna och bildandet av östrogen |
| Luteiniserande (LH) | Främre hypofysen | Stimulerar utsöndringen av östrogen från äggstockarna, utlöser ägglossningen och bildandet av corpus luteum |
| Prolaktin | Främre hypofysen | Orsakar och stöder bildandet av mjölk i bröstkörtlarna, hämmar ägglossningscykeln |
| Estradiol | Ovariell follikulär apparat, binjurebarken | Reglerar bildandet och funktionen av könsorganen, ansvarar för utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper, deltar i vattensalt, protein och lipidmetabolism, påverkar blodkoagulation, ben- och muskelvävnadsmetabolism |
| Progesteron | Corpus luteum, moderkakan under graviditet, binjurebarken | Reglerar menstruationscykeln, förbereder livmoderns foder för embryoimplantation, säkerställer fostrets tillväxt och bäring |
| Testosteron (manligt könshormon) |
Äggstockar, binjurebarken |
Deltar i omvänd utveckling av folliklar i äggstockarna, påverkar hypofysens hormonella aktivitet |
| Sköldkörtelstimulerande (TSH) | Främre hypofysen | Kontrollerar utvecklingen av sköldkörteln, stimulerar produktionen av sköldkörtelhormoner |
| Triiodotyronin (T3) | Sköldkörtel | Påverkar kroppens tillväxt och utveckling, ämnesomsättning, hjärtfrekvens, deltar i termoregulering |
| Tyroxin (T4) | Sköldkörtel | Aktiverar metaboliska processer |
| Kalcitonin | Sköldkörtel | Minskar blodkalcium |
| Adrenokortikotrop (ACTH) | Främre hypofysen | Kontrollerar syntesen och utsöndringen av hormoner i binjurebarken |
| Kortisol | Binjurebarken | Reglerar kolhydratmetabolismen, deltar i utvecklingen av stressreaktioner |
| Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-S) | Binjurebarken | Verkar på androgenreceptorer, omvandlas till östrogener |
| Tillväxthormon (STH) | Främre hypofysen | Ansvarig för kroppens tillväxt, deltar i lipid-, protein-, kolhydrat- och mineralmetabolism |
För diagnos och behandling av det kvinnliga reproduktionssystemets patologi är det nödvändigt att studera koncentrationen av många hormoner. Det stora antalet recept orsakar ofta missförstånd bland patienter. Idén om neurohumoral reglering av menstruationscykeln hjälper till att inte tvivla på deras giltighet.
Menstruationscykeln och dess reglering
För en korrekt undersökning måste du ha en uppfattning om de cykliska förändringarna i reproduktionssystemets funktion.
Menstruationscykel
Intervallet mellan menstruationsblödning kallas menstruationscykeln. Nedräkningen utförs från den första dagen av den föregående till den första dagen av efterföljande menstruation. Normalt sträcker det sig från 21 till 35 dagar, ungefär hälften av kvinnorna har en 28-dagarscykel.
Under den första halvan av cykeln (follikulär fas) mognar follikeln som syntetiserar östradiol. Med det samordnade arbetet i alla regleringssystem sker ägglossningen mitt i cykeln. I stället för follikeln bildas en corpus luteum (lutealfas) som syntetiserar progesteron. Om det inte finns någon fusion av ägget med spermierna, genomgår corpus luteum en omvänd utveckling, vilket leder till menstruation.
Cykelreglering
Normal menstruationsfunktion är möjlig med det samordnade arbetet för alla länkar i det komplexa regleringssystemet, som inkluderar:
- bark;
- subkortikal region - hypotalamus;
- cerebral bihang - hypofysen;
- köns körtel - äggstock
- målorgan - livmoder, vagina, bröstkörtlar.
Varje nivå styrs av överliggande strukturer. Målorgan är platsen för applicering av hormoner som produceras i äggstockarna. Arbetet med den senare beror på hormoner som syntetiseras av den främre hypofysen. Dess funktion bestäms i sin tur av hormonerna i hypotalamus. Och alla dessa strukturer är under kontroll av hjärnbarken. Det är ganska svårt att identifiera i vilka stadier ett fel inträffade. Hormonell forskning hjälper till att lösa problemet.
Grundläggande regler för provtagning
För laboratoriediagnos krävs ett blodprov från patientens kubital ven. Staketet måste utföras i enlighet med reglerna.
Förberedelse för tentamen
Ingen speciell förberedelse krävs. Det finns standardkrav för alla typer av laboratoriediagnostik:
- Blodprovtagning utförs i ett certifierat laboratorium.
- Blod doneras på fastande mage (en paus i åtminstone åtta timmar).
- Konsumtionen av alkoholhaltiga drycker är exkluderad (minst 12 timmar i förväg).
- Det rekommenderas att avstå från att röka (minst 1-2 timmar).
Leverans av prover bör inte föregås av röntgen, UHF, elektrofores, massage. Om en kvinna tar några mediciner under undersökningen, är det lämpligt att vägra dem innan hon tar blod. Om det är omöjligt att sluta använda dem, bör du informera din läkare om att ta drogen.
Examensvillkor
Det korrekta resultatet kan bara förväntas om analysen utförs med hänsyn till menstruationscykelns fas. Under perioden 3 till 5 dagar bestäms nivån på de flesta könshormoner:
- luteinisering;
- follikelstimulerande;
- prolaktin;
- östradiol;
- testosteron.
Koncentrationen av progesteron, med tanke på att dess produktion utförs i den andra fasen av cykeln, bestäms vid 20-22 dagar. Ofta utförs studien två gånger: det ursprungliga värdet bestäms den 4-5: e dagen, toppen - från den 20: e till den 22: e dagen. Sköldkörtel- och binjurhormonfunktionen kan testas när som helst, men blodprovtagning görs vanligtvis i de tidiga dagarna av menstruationscykeln. Om menstruationen är frånvarande under lång tid (amenorré) utförs en studie för att bestämma den befintliga hormonella bakgrunden utan att vänta på deras utseende.
Tester för hormoner kan ordineras på strikt definierade dagar i menstruationscykeln - detta ökar deras informationsinnehåll
Vid diagnos och behandling av infertilitet kan test ordineras flera gånger: i början av cykeln, under den förväntade ägglossningsperioden och i den andra fasen. I dynamik utförs också en laboratorieundersökning när man bär ett foster. Specialisten ställer in tidsramen för patienten. Med en individuell metod kan du ta reda på orsaken till obalansen, även i de svåraste fallen.
Undersökning av gravida kvinnor
Vilka tester bör tas för hormoner för gravida kvinnor, och är det nödvändigt alls? Bestämning av hormonkoncentrationen utförs upprepade gånger om graviditet kompliceras av hotet om upphörande eller som ett resultat av assisterad reproduktionsteknik. De huvudsakliga studerade hormonerna: fri subenhet av humant koriongonadotropin (β-hCG), progesteron, totalt och fritt testosteron, DHEA-S.
Gravida kvinnor genomgår komplexa screeningstudier, kombinerat med ultraljud, två gånger (11-14 och 16-20 veckor). För första gången bestäms nivån av β-hCG och specifikt protein PAPP-A, andra gången studeras nivån av β-hCG, fri estriol och alfa-fetoproteinprotein.
Nivåerna av hormonella markörer beaktas som oberoende värden och som faktorer som påverkar beräkningen av den individuella risken för att få barn med kromosomsjukdomar. Koncentrationen av β-hCG minskar i Edwards syndrom, hotad abort, icke-utvecklande och ektopisk graviditet. Ökningar i Downs syndrom, multipelgraviditeter och cystisk drift. Men det här är allmänna slutsatser. Läkaren avkodar analyserna, även om patienten fortfarande bör ha en uppfattning om normen.
Tolkning av testresultat
För att tolka testresultaten är det nödvändigt att känna till indikatorernas normala värden.
Normens intervall
I olika laboratorier kan de angivna gränserna för värdena för enskilda hormoner skilja sig något. Det beror på vilken teknik som används för att erhålla resultaten och måttenheterna.
| namn | Cykelfas | Norm | måttenhet |
| FSH | follikulär | 3,5-12,5 | mIU / ml |
| ovulatorisk | 4,7-21,5 | mIU / ml | |
| luteal | 1,7-7,7 | mIU / ml | |
| LH | follikulär | 2.4-12.6 | mIU / ml |
| ovulatorisk | 14,0-95,6 | mIU / ml | |
| luteal | 1.0-11.4 | mIU / ml | |
| Estradiol | follikulär | 12,5-166,0 | pg / ml |
| ovulatorisk | 85,8-498,0 | pg / ml | |
| luteal | 43,8-211,0 | pg / ml | |
| Progesteron | follikulär | 0,6-4,7 | nmol / ml |
| ovulatorisk | 2.4-9.4 | nmol / ml | |
| luteal | 5.3–86.0 | nmol / ml | |
| Prolaktin | 102,0-496,0 | μIU / ml | |
| TSH | 0,23-3,4 | μIU / ml | |
| T3 gratis | 3.9-6.7 | pmol / l | |
| T4 gratis | 10,0-23,2 | pmol / l | |
| Gratis testosteron | <4.1 | pg / ml | |
| DHEA-S | 4.2-11.0 | μmol / l | |
| Kortisol | 171,0-536,0 | nmol / 1 |
Indikatorerna utvärderas på ett omfattande sätt med hänsyn till de kliniska symtomen och historien om sjukdomsutvecklingen. Avvikelse av värden i en eller annan riktning kan inte tjäna som enda grund för en diagnos.
Avvikelser från normen
Orsakerna till ökningen och minskningen av hormonnivåerna kan vara både medfödda och förvärvade.
| namn | Nivå upp | Minskning i nivå |
| FSH | Primär gonadalinsufficiens, uppkomst av klimakteriet, hypofystumörer | Insufficiens i könsorganen av sekundär karaktär, otillräcklig funktion av hypotalamus, med kombinerade orala preventivmedel |
| LH | Primär ovariell dysfunktion | Dysfunktion i hypofysen, hypotalamus, sekundär ovariell hypofunktion, intag av signifikanta doser progesteron och östrogener |
| Estradiol | Ovarietumörer, binjure neoplasmer | Underutveckling av medfödda könsorganen, sklerotiska processer i äggstockarna, strålningsexponering, nedsatt utsöndring av gonadotropa hormoner |
| Prolaktin | Hypofystumörer, hypotalamustumörer, Cushings syndrom, polycystisk äggstockssjukdom, hypotyreos, oral preventivmedel | - |
| Testosteron | Fetma, tar hormonella preventivmedel, äggstockssjukdom | - |
Obalansen i hormoner resulterar i olika typer av cykelstörningar, och arbetet i många organ lider. För att bibehålla hälsan på rätt nivå är det därför nödvändigt att kontrollera den hormonella bakgrunden i alla stadier av kvinnans liv. Men endast en specialist ska ordinera och tolka testerna.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
