Ett smet för cytologi: vad som visar hur analysen tas, avkodning
Innehållet i artikeln:
- Vad visar ett utstryk för cytologi
- Vem är studien av cervikal utstrykning angiven?
- Hur man förbereder sig för studien
- Hur man tar ett smet för cytologi
- Hur många dagar tar ett utstryk för cytologi
- Avkodning av resultaten
Vad visar ett utstryk för cytologi, och för vilket syfte är det föreskrivet? Denna metod för laboratoriediagnostik är nödvändig för tidig upptäckt av livmoderhalscancer, en av de vanligaste onkologiska sjukdomarna i det kvinnliga reproduktionssystemet. Detta är en billig och informativ studie som syftar till att identifiera onormala celler som är karakteristiska för närvaron av en malign process.
En smet för cytologi rekommenderas för alla kvinnor från 18 års ålder
Ett smet för cytologi - vad är det? Detta är en cytologisk analys av skrapning från livmoderhalsen, det så kallade Papanicolaou-testet, eller, som läkaren vanligtvis skriver i forskningsriktningen, PAP-testet.
1943 publicerades det vetenskapliga arbetet från den grekiska läkaren G. Papanikolaou "Diagnos av livmodercancer med utstryk" i en specialiserad medicinsk publikation. Det väckte stort intresse bland det medicinska samfundet, och den föreslagna diagnostiska metoden blev allmänt använd i kliniker. Efter namnet på dess skapare började ett smet för cytologi från livmoderhalsen kallas Pap-smet eller förkortas som ett PAP-test. Genom att titta på videon på YouTube kan du lära dig mer om Georgios Papanikolaou och hans upptäckt, vilket gjorde det möjligt att minska dödligheten från livmoderhalscancer tio gånger.
Vad visar ett utstryk för cytologi
PAP-testet är en mycket informativ, billig och snabb metod för laboratoriediagnos av livmoderhalssjukdomar. Huvudmålet är:
- identifiering av atypiska celler som indikerar en malign process;
- diagnos av cervikal dysplasi, som är en precancerös sjukdom.
Massundersökning av livmoderhalsutstryk (livmoderhalscreening) är den huvudsakliga metoden för sekundär förebyggande av livmoderhalscancer, dvs. en metod som syftar till att upptäcka sjukdomen så tidigt som möjligt (primär förebyggande, dvs en metod för att förhindra utvecklingen av livmoderhalscancer, är vaccination av flickor mot HPV, humant papillomvirus).
Vem är studien av cervikal utstrykning angiven?
Varje vuxen kvinna som inte vaccineras med HPV före sexuell aktivitet löper risk att utveckla livmoderhalscancer. Därför måste en cytologisk undersökning av utstryk från livmoderhalskanalen utföras för varje kvinna från 18 års ålder. Testet rekommenderas att utföras årligen fram till 30 års ålder, oavsett om kvinnan för närvarande är sexuellt aktiv eller inte (med undantag av jungfrur). Efter 30 år och om det bara finns en sexpartner görs det vart tredje år.
I vissa fall utförs en smet för cytologi oftare, till exempel om kvinnor har dysplasi i livmoderhalsslemhinnan eller infektion med onkogena HPV-stammar detekteras i kroppen, det vill säga med en ökad risk för livmoderhalscancer.
En planerad cytologisk undersökning av ett smet från livmoderhalsen utförs i följande fall:
- planerar graviditet;
- infertilitet;
- misstanke om infektion med en onkogen HPV-stam;
- endokrina sjukdomar (diabetes mellitus, fetma, metaboliskt syndrom);
- utnämningen av hormonell preventivmedel;
- den kommande installationen av IUD.
Hur man förbereder sig för studien
För att resultaten av en cytologisk analys ska vara tillförlitliga måste ett antal villkor uppfyllas innan de utförs:
- utstryk tas efter menstruationens slut, under första hälften av menstruationscykeln, det vill säga tills nästa ägglossning;
- 48 timmar innan du besöker en gynekolog, måste du vägra att ha samlag;
- två dagar före ingreppet bör du sluta använda vaginala suppositorier och krämer, tamponger;
- på tre dagar stoppas vaginal douching.
Ett utstryk för cytologi bör tas före kolposkopi eller tvåhändig gynekologisk undersökning, eller inte tidigare än 48 timmar efter att de har slutförts.
Om patienten har akuta eller kroniska inflammatoriska sjukdomar i reproduktionssystemet i det akuta stadiet, ska utstrykningen tas först efter avslutad behandling.
Hur man tar ett smet för cytologi
Ett utstryk tas från en kvinna under en bäckenundersökning. Kvinnan ligger i en stol. Gynekologen sätter försiktigt in Cuzco-spekulatet i slidan, utsätter livmoderhalsen och torkar av den med en tampong fuktad med saltlösning. Därefter avlägsnas slemhinnan från livmoderhalsen med en träskrapa eller en speciell borste.
Direkt för att ta ett smet från livmoderhalskanalen används sterila engångsinstrument (endobranch, skärm, Volkmann-sked, Air spatel). En av dem förs försiktigt in i livmoderhalsens kanal och roteras långsamt runt axeln och samlar bitar av slem på dess yta. Skrapning tas i livmoderhalsens övergångszon, det vill säga på den plats där det skiktade skivepiteliet blir cylindriskt.
Efter att instrumentet tagits bort överförs detta slem till ett rent glasglas. Cuzco-spegeln tas bort och patienten kan resa sig från stolen.
Förfarandet för att ta ett smet för cytologi är smärtfritt. Emellertid ibland klagar patienter med ett labil nervsystem över milt obehag av tryck i nedre delen av buken.
Mikroskopglaset nedsänktes i 96 ° etanol i flera minuter för att fixera det och torkades i luft. Därefter placeras de i ett kuvert och skickas till laboratoriet för cytologisk undersökning.
Ett utstryk tas från livmoderhalsen, vid korsningen av det skivepiteliet in i det skiktade
Hur många dagar tar ett utstryk för cytologi
Varaktigheten av laboratorieundersökningen av ett smet från livmoderhalsen i olika medicinska institutioner är från 3 till 10 dagar. Snabbast görs denna analys i laboratorier utrustade med speciella analyssystem.
Avkodning av resultaten
Beroende på det erhållna resultatet skiljer sig fem klasser utstryk:
- Cellernas storlekar och former motsvarar den fysiologiska normen, det finns inga tecken på atypi.
- Det finns cellförändringar associerade med cervicit eller kolpit.
- Enstaka celler med förändringar i kärnan och / eller cytoplasman identifieras.
- Isolerade maligna celler.
- Maligna celler i betydande antal.
Dessutom används Bethesda-klassificeringssystemet i stor utsträckning vid avkodning av utstryk för cytologi:
- Låg förändringsgrad. Dessa inkluderar coylocytos (cellulära förändringar orsakade av HPV-infektion) och CIN I (initialt stadium av cervikal dysplasi). Motsvarar klass I och II av utstryk.
- Hög förändringsgrad. Inkluderar CIN II, III (måttlig till svår cervikal dysplasi), karcinom in situ (tidigt stadium av malign tumör). Dessa förändringar motsvarar utstryk i klass III-V.
I form av vissa laboratorier kan varianter av den cytologiska bilden av ett utstryk ha andra beteckningar:
- NILM - klass I smet, norm;
- ASCUS - atypiska celler med förändringar av obestämd betydelse är närvarande, vilket kan orsakas av klamydia, HPV, dysplasi eller slemhinnesatrofi;
- ASC-H - atypiskt epitelepitelcell finns i utstryket, vilket är karakteristiskt för måttlig eller svår dysplasi, liksom tidiga stadier av maligna tumörer;
- LSIL - förändrade celler i en liten mängd (typiskt för HPV-infektion eller den initiala graden av dysplasi);
- HSIL - cellulära förändringar uttalas, vilket motsvarar måttlig och svår dysplasi, cancer i steg 0;
- AGC - förändrade celler i körtelepitel (dysplasi, cancer i livmoderkroppen) detekteras;
- AIS - karcinom i tidigt stadium;
- Högkvalitativ SIL är en cancer som härrör från skivepitelceller.
För varje resultat av en smet på cytologin behöver en kvinna konsultation med en gynekolog. Om testet avslöjar avvikelser från normen kommer läkaren att skicka vidare undersökning (ultraljud av bäckenorganen, förlängd kolposkopi, livmoderhalsbiopsi, separat diagnostisk curettage följt av histologisk undersökning av skrapning).
Prydnadsapp
Varje kvinna ska genomgå inte bara ett PAP-test varje år utan också andra medicinska undersökningar. Det är bekvämt att övervaka nivån på grundläggande hälsoindikatorer med den kostnadsfria Ornament-smartphoneappen. I en profil kan du samla resultaten från alla laboratorietester från alla familjemedlemmar. För att mata in data i Ornament-databasen behöver du bara fotografera formuläret med resultaten från laboratoriet. Applikationen kommer att jämföra indikatorerna med normala värden och bedöma tillståndet för huvudkroppssystemen. I avsnittet "Community" kan du få råd från användare med medicinsk utbildning.
En mycket praktisk applikation för lagring och organisering av medicinska tester - Ornament. Tillgängligt gratis i AppStore och Google PlayMarket.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
