Neurasteni
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
-
Former av sjukdomen
- Hypersthenisk neurasteni
- Hyposthenisk neurasteni
- Sjukdomsstadier
- Symtom på neurasteni
- Funktioner av neurasteni hos kvinnor
- Diagnostik
-
Behandling av neurasteni
- Livsstilsförändring
- Drogterapi
- Psykoterapi
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
- Video
Neurasthenia är en psykisk störning som tillhör gruppen neuroser. Detta är ett asteniskt tillstånd, vilket manifesteras av frekvent eller konstant huvudvärk, överdriven trötthet, humörsstabilitet, sömnstörningar, oförmåga att utföra långvarig och konsekvent fysisk och mental ansträngning, irritabilitet som svar på hårda ljud, starkt ljus, stark lukt. Orsaken till detta patologiska tillstånd är överbelastning och utarmning av nervsystemet.
Neurasthenia - en sjukdom som uppstår när nervsystemet är uttömt
Neurasthenia kan fungera som en oberoende sjukdom eller åtfölja olika somatiska och psykiska sjukdomar, i det här fallet anses det vara ett neurasteniskt syndrom.
Synonymer: neuropsykisk svaghet, asteni, astenic-neurotiskt syndrom, astenisk neuros.
Orsaker och riskfaktorer
Astenisk neuros utvecklas som ett resultat av störningar i funktionen för den högre regleringen av nervsystemet. Detta orsakas av överdriven psyko-emotionell stress i kombination med fysiska faktorer, till exempel otillräcklig vila under lång tid, monotont ansträngande arbete, obalanserad kost, dåliga vanor, sjukdomar.
Två typer av neurasteni skiljer sig beroende på den dominerande etiologiska faktorn:
- reaktiv - uppstår som svar på stress, fysiskt eller psykiskt trauma, psyko-emotionell överbelastning;
- sekundärt (neurotiskt syndrom) - orsakad av en annan sjukdom.
Riskfaktorer inkluderar allt som orsakar mental, mental och fysisk utmattning:
- otillräcklig nattvila;
- brist på en balanserad arbets- och viloperiod, oregelbunden arbetstid;
- dåliga vanor;
- dålig näring (otillräcklig, obalanserad, oregelbunden);
- sociala problem;
- finansiell knipa;
- hypodynamia eller tvärtom överdriven fysisk aktivitet;
- infektioner och andra sjukdomar (infektionssjukdomar, metaboliska störningar, högt blodtryck, onkologisk patologi, skador och deras konsekvenser, etc.);
- otillräcklig vistelse i den friska luften;
- ingen förändring av landskap under lång tid.
Människor med ökat ansvar är benägna att neurasthenia, benägna att perfektionism, bär ansvaret i förhållande till andra människor som är beroende av dem, som känner behov av att följa en viss social status till varje pris, liksom de vars aktiviteter är förknippade med att fatta viktiga beslut i begränsade tidsförhållanden.
De mest utsatta i förhållande till neurasteni är ungdomar, studenter, unga mödrar, medelålders personer av vissa yrken och äldre.
Former av sjukdomen
Det finns två former av neurastenisk störning - hypersthenisk och hyposthenisk, ibland anses de vara successiva stadier av sjukdomen.
Hypersthenisk neurasteni
Utveckling baseras på mekanismen för att stärka hjärn excitationsprocesser med försvagning av hämningsprocesser. Detta är det inledande stadiet av patologi, som manifesteras av överdriven upphetsning, ökad irritabilitet, som ständigt följer med en person och manifesteras i alla områden av hans aktivitet.
Tecken:
- ökad irritabilitet: irritabilitet, spänning, irriterbarhet;
- emotionell instabilitet;
- ångest;
- koncentrationssvårigheter
- minnesskada;
- problem med att somna, rastlös avbruten sömn, vakna tidigt, känna sig svag efter sömn;
- nedsatt förmåga att arbeta, svårigheter att göra mentala eller fysiska ansträngningar;
- vegetativa och somatiska manifestationer (takykardi, hjärtklappning, kraftig svettning, yrsel, huvudvärk).
Hyposthenisk neurasteni
Det kännetecknas av övervägande av hämningsprocesser över upphetsning.
Tecken:
- svaghet, slöhet
- apati:
- deprimerat humör, tårighet
- emotionell labilitet;
- ökad sömnighet, sömnighet på dagen, sömnproblem, dålig sömnkvalitet;
- fixering på sjukdomar, hypokondriakalt tillstånd.
Sjukdomsstadier
Under neurastenin skiljer sig tre steg:
- Ökad irritabilitet. Ganska vanliga saker orsakar stark irritation: konversation, obetydligt ljud, besvär, mindre misslyckanden. Av smärre skäl förlorar patienten sin ro och blir upprörd. Svårigheter att somna, sova dåligt, vakna sömnig, känna dig trött hela dagen.
- En ökning av symtomen. Även vila hjälper inte symtomen att försvinna eller till och med minska dem. Patienten är ständigt trött, allt arbete innebär stora ansträngningar. Attacker av maktlöshet, tårighet dyker upp.
- Ett stadium av allvarlig nervstörning som kännetecknas av fullständig funktionshinder. Patienten är apatisk, slö, dåsig, deprimerad, visar inte intresse för vad som tidigare ockuperade honom.
Symtom på neurasteni
Tidiga tecken på neurasteni liknar symtom på trötthet: konstant trötthet, svårigheter att utföra mentalt eller fysiskt arbete, oförmåga att koncentrera sig på att utföra nödvändiga uppgifter, frånvaro, intolerans mot stress. Det som skiljer neurasteni från fysiologisk trötthet är att symtomen gradvis utvecklas (ibland i mer än ett år), intensifieras med tiden och inte försvinner även efter långvarig sömn. Det är dock inte så lätt att uppnå långvarig sömn, eftersom sömnlöshet (sömnlöshet) är ett av de karakteristiska tecknen på ett neurasteniskt tillstånd. Trots trötthet upplever en person att somna (perioden att somna kan ta flera timmar), sömnen är grund, hans drömmar är störande och han vaknar ofta för tidigt. Efter sömn, livlighet och en styrka kommer inte, trötthet kvarstår. Ibland kan patienter å andra sidanuppleva konstant sömnighet, men i det här fallet ger sömn inte lättnad.
Med neurasteni lider patienternas känslomässiga tillstånd
Det emotionella tillståndet störs, patienterna är irriterade och varje bagatell kan tjäna som en anledning till ett starkt känslomässigt utbrott. Utmattning följer snabbt frisläppandet av känslor. Neurasthenia skiljer sig från vanlig känslomässig inkontinens genom att dåligt humör praktiskt taget inte har några ljusa intervaller, perioder av känslomässig upphöjning saknas, en person förlorar förmågan att njuta av livet. Andra patienter har en tendens till tårighet, de gråter ofta av de mest obetydliga skälen och ibland utan dem.
Detta tillstånd oroar människor, de inser att det är atypiskt och onormalt för dem, och denna ångest, som utvecklas till konstant ångest, förvärrar symtomen ytterligare.
Mental och fysisk utmattning åtföljs av fysiska symtom:
- ihållande komprimerande huvudvärk med en bälte karaktär, så karakteristisk för detta tillstånd att den kallades "neurasthenic hjälm";
- yrsel;
- takykardi;
- hyperhidros (överdriven svettning)
- blodtrycksfall
- nedsatt aptit eller omvänt tvångsmässig överätning;
- minskad libido, minskad styrka hos män;
- otäck.
Om vi talar om ett neurotiskt syndrom som åtföljer en somatisk sjukdom, kommer tecken på fysisk utmattning fram och om neurasteni som en psykisk störning blir psyko-emotionella störningar de viktigaste manifestationerna. I båda fallen finns det dock manifestationer, både mentala och fysiska.
Funktioner av neurasteni hos kvinnor
Det anses allmänt i samhället att neurasteni förekommer hos kvinnor mycket oftare än hos män. Dessa data bekräftas varken statistiskt eller av klinisk praxis. Båda könen lider lika av astenisk neuros, men på grund av kulturella egenskaper är det mer sannolikt att kvinnor visar symtom, medan män instrueras att vara återhållsamma i sina manifestationer av känslor. Ett inslag i neurasteniens förlopp hos kvinnor kan kallas dess mer uttalade natur, vilket hjälper till att upptäcka och behandla sjukdomen i rätt tid. Hos män diagnostiseras neurasteni oftare i senare skeden, respektive kursen är allvarligare, detta beror på att män tenderar att starta detta tillstånd och söka medicinsk hjälp sent.
Diagnostik
Diagnos av neurasteni är en svår uppgift, särskilt i de tidiga stadierna, eftersom detta tillstånd liknar både normal trötthet och psykogena reaktioner och de första symptomen på de flesta psykiska sjukdomar. Därför genomför neurologen en grundlig och detaljerad undersökning av patienten, studerar hans anamnese, emotionella tillstånd, reaktioner på yttre signaler och mnestiska förmågor.
Om man misstänker neurasteni är det nödvändigt att genomgå en neurologisk undersökning
Med neurasteniskt syndrom är en undersökning nödvändig för att identifiera den underliggande sjukdomen. Undersökningen inkluderar diagnos av infektionssjukdomar (bakteriologisk analys, PCR), blod- och urintester, instrumentstudier, konsultationer av smala specialister kan krävas.
Asteni bedöms enligt SHAS - Asthenic State Scale, som är baserad på MMPI-frågeformuläret (Minnesota Multiphasic Personality Inventory, Minnesota Multidimensional Personality Inventory). Patienten ombeds fylla i ett frågeformulär på 30 artiklar (vissa uttalanden bör bekräftas eller motbevisas). Testrummet har speciella krav: det ska inte vara bullrigt, det ska vara väl upplyst och bekvämt. Förekomsten av asteni bedöms av poängen:
| Antal poäng | Förekomsten av asteni |
| 30-50 | Frånvarande |
| 51-71 | Svag |
| 76-100 | Måttlig |
| 101-120 | Uttryckt |
Differentiell diagnos utförs först och främst med depression (depression kännetecknas av melankoli, pessimism, låg självkänsla, en ökning av tillståndet på morgonen, med neurastheni, självkänsla lider vanligtvis inte, ångest, irritabilitet eller apati är karakteristiska, tillståndet intensifieras på kvällen). Differentiering med hypersomnia (med ökad sömnighet), hypokondriakal neuros, reaktiv neuros / psykos är också nödvändig.
Behandling av neurasteni
Behandling för neurasteni består av livsstilsförändring, medicinering och psykoterapi, som alla tre är lika viktiga.
Livsstilsförändring
- Efterlevnad av regimen för arbete och vila.
- Tillräcklig sömn (det är nödvändigt att gå och lägga sig och vakna samtidigt; vid allvarliga sömnstörningar tillgriper de medicinsk hjälp för att förbättra det).
- Komplett näring - balanserad, berikad med vitaminer och mineraler, regelbunden, med hänsyn till den möjliga underliggande sjukdomen.
- Lugn miljö på jobbet och hemma. Om ditt jobb innebär regelbunden tung emotionell eller fysisk stress kan du behöva ändra det.
- Regelbunden, men måttlig, fritidsaktivitet i form av träningsterapi, simning, dans, långa promenader, morgonjogging - typen av belastning väljs av patienten i enlighet med hans preferenser.
- Vägran från alkoholmissbruk och, om möjligt, rökning.
En förändring i den vanliga miljön, till exempel resor, kan vara effektiv, men utan andra åtgärder kommer den positiva effekten att vara tillfällig och efter att ha återvänt till livet kommer symtomen på sjukdomen att återvända.
Drogterapi
Läkemedelsbehandling för neurasteni är symptomatisk. Vid ökad irritabilitet ordineras lugnande medel, läkemedel som hjälper till att skapa normal sömn. Antidepressiva medel och antipsykotika används vid behov. Om asteni är sekundär, kommer behandlingen av den underliggande sjukdomen i förgrunden, vilket hjälper till att hantera manifestationerna av neurasteniskt syndrom. Vitaminbehandling är indicerad.
Med ökad irritabilitet används lugnande medel
Självmedicinering är mycket oönskad, vilket med stor sannolikhet har betydande biverkningar och kan leda till motsatt effekt, dvs. ökade symtom.
Psykoterapi
Huvuduppgiften för psykoterapi i detta fall är att öka stressmotståndet. Patienten tränas i avslappningstekniker, korrekt tidsfördelning, metoder för att öka personlig effektivitet.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
I allvarliga fall av neurasteni kan det bli en större depressiv sjukdom med alla därmed sammanhängande konsekvenser.
Prognos
I fallet med att söka medicinsk hjälp är prognosen bra, och även om behandlingen kan vara lång, återhämtar patienter sig i allmänhet helt. I avsaknad av behandling är prognosen försiktig: det är möjligt både spontan återhämtning under påverkan av vissa externa faktorer (till exempel en förändring av livsstilen på grund av omlokalisering, en förändring av jobbet eller en förändring i familjens sammansättning) och förvärring av en psykisk störning med asocialisering och depression.
Förebyggande
Åtgärderna för att förebygga neurasteni inkluderar alla de som anges i kapitlet "Livsstilsförändring".
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
