Seborrheisk dermatit
Innehållet i artikeln:
- Seborrheisk dermatit orsakar och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
-
Symtom på seboreisk dermatit
- Oljig seborrheisk dermatit
- Torr seborrheisk dermatit
- Funktioner av sjukdomsförloppet hos barn
- Diagnostik
- Seborrheisk dermatitbehandling
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
- Video
Seborrheisk dermatit är en kronisk inflammatorisk hudsjukdom som uppstår till följd av dysfunktion i talgkörtlarna.
Torr seborrheisk dermatit är vanligt hos spädbarn
Sebaceous körtlar är flercelliga alveolära externa sekretkörtlar som nästan alltid är associerade med hår. Talgkörtlar är lokaliserade i gränsregionerna i papillära och retikulära skikt i dermis och ligger mer ytligt än svett. De flesta av talgkörtlarna finns i ansiktet, nacken, ryggen, hårbotten. Det finns inga talgkörtlar på huden på handflatorna och fotsulorna. Den största utvecklingen av talgkörtlarna observeras under puberteten under påverkan av progesteron hos kvinnor och testosteron hos män. Talg som utsöndras av talgkörtlarna mjukar upp huden, förstärker dess antimikrobiella och barriärfunktioner och är ett fetthaltigt smörjmedel för håret.
Med seborrheisk dermatit förändras mängden och kvaliteten på sebum som utsöndras, vilket, beroende på sjukdomsformen, kan åtföljas av hudinflammation, fet glans i de drabbade områdena, förtjockning av stratum corneum, skalning av huden, såväl som gallring, bräcklighet och (i vissa fall) håravfall. Sjukdomen bidrar till uppkomsten av akne, liksom pustulära utslag på huden (pyoderma).
Seborrheisk dermatit förekommer i alla åldersgrupper, oftare diagnostiseras det hos personer i åldern 20-50 år.
Seborrheisk dermatit orsakar och riskfaktorer
Den omedelbara orsaken till seborrheisk dermatit är den jästliknande lipofila svampen Pityrosporum ovale (även känd som Malassezia furfur). Denna svamp är en del av hudens normala mikroflora i cirka 90% av befolkningen. I immunsystemets normala tillstånd regleras antalet mikroorganismer i den kvarvarande mikrofloran i huden, svamparna är på huden i ett spore-tillstånd. Men under ett antal patologiska tillstånd noteras deras aktivering. Svampar reproducerar sig aktivt nära talgkörtlarna, eftersom fettsyrorna i sekretionen som utsöndras av körtlarna är nödvändiga för deras tillväxt och reproduktion. Den ökade vitala aktiviteten hos svampar orsakar tecken på seborrheisk dermatit. Hos friska människor utgör svampfloran i hårbotten 30-50% av alla mikroorganismer som lever i hårbotten. Med seborrheisk dermatit når mängden svampar 90%, medan den ledande rollen i utvecklingen av den patologiska processen tillhör Pityrosporum ovale.
Pityrosporum ovale svamp börjar multiplicera aktivt när immuniteten försvagas
Riskfaktorer för att utveckla seborrheisk dermatit inkluderar:
- ärftlig benägenhet
- diabetes mellitus (med den kan mängden svampmikroflora på huden fördubblas);
- hormonella störningar mot bakgrund av sjukdomar (särskilt ett brott mot det normala förhållandet mellan nivån av östrogener och androgener);
- naturlig förändring av hormonnivåerna (puberteten, graviditeten, premenopausal period);
- immunbrist;
- sjukdomar i mag-tarmkanalen;
- kroniska smittsamma processer;
- metaboliska störningar
- brist på vitaminer och mineraler;
- neurologiska sjukdomar;
- nervösa störningar, nöd
- svår överansträngning
- överdriven fysisk aktivitet
- klimatförändring;
- irrationell behandling av mjäll.
Den främsta orsaken till utvecklingen av seborrheisk dermatit hos spädbarn är en ökad koncentration av hormoner i modersmjölken.
Former av sjukdomen
Beroende på egenskaperna hos den kliniska bilden, skiljer sig följande former av seborrheisk dermatit:
- fet (observeras främst under puberteten);
- torr (diagnostiseras ofta hos spädbarn såväl som hos barn före puberteten);
- blandad (oftare observerad hos män).
Den feta formen av seborrheisk dermatit är i sin tur uppdelad i tjock och flytande. Den tjocka formen observeras oftare hos män och vätskan hos kvinnor.
Symtom på seboreisk dermatit
Den kliniska bilden av seborrheisk dermatit beror på sjukdomsformen samt på lokaliseringen av den patologiska processen. Seborrheisk dermatit är benägen för en kronisk kurs med förvärringar under höst-vårperioden. Förvärringar kan åtföljas av utveckling av erytroderma.
Seborrheisk dermatit på huvudet börjar med uppkomsten av små vita skalor i hårbotten, vilket åtföljs av klåda. I avsaknad av adekvat behandling, liksom oregelbunden hygienisk vård, fortskrider den patologiska processen, peeling blir mer uttalad. Vid en långvarig sjukdomsförlopp uppträder inflammationsfoci på huden i form av röda fläckar, plack täckta med skalor och / eller skorpor. Den ökade flagnningen av huden, som är karakteristisk för seborrheisk dermatit i hårbotten, orsakar mjäll och håravfall kan observeras. När du repar den drabbade hudytan är det möjligt att fästa en bakteriell infektion med efterföljande utveckling av purulenta hudskador (pyoderma).
Förutom hårbotten påverkar seborrheisk dermatit ofta huden i ansiktet och överkroppen på grund av att dessa områden är rika på talgkörtlar.
Skadorna i seborrheisk dermatit på jämn hud är röda eller rosa i färg och är täckta med skalor av exfolierad epidermis. Fläckarna ökar gradvis i storlek och smälter samman med andra fläckar. Med seborrheisk dermatit i ansiktet finns utslag ofta i området för nasolabiala veck och ögonbryn och kombineras också med seborré i hårbotten.
Oljig seborrheisk dermatit
Med fet seborré täcks hårbotten av stora, ljusgula skalor. Om du tar bort skalorna finns rosa, lätt inflammerad hud under dem. Vågarna kan flagga av spontant, antingen var för sig eller i lager. Den patologiska processen åtföljs vanligtvis inte av klåda. Med sjukdomens progression blir håret tunnare, exfolierar i ändarna, blir sprött och kan också falla ut. Den normala mängden hår återställs vanligtvis bara i remission. På grund av uttorkning av hårbotten efter schamponering kan patienter uppleva en åtstramning, trots den ökade oljigheten i hårbotten med seborrheisk dermatit. Ofta är lesionerna belägna bakom öronen och orsakar sprickor som är skorpiga och utsatta för blödning.
Oljig seborrheisk dermatit
Med en tjock form av fet seborrheisk dermatit minskar hudens elasticitet, dess komprimering, talgkörtlarnas mun expanderar, huden får en brungrå nyans. På grund av blockeringen av utsöndringskanalerna uppträder komedoner på huden. Håret blir grovt, grovt.
Den flytande formen av fet seborrheisk dermatit kännetecknas av förstorade porer, på grund av vilka huden visuellt liknar en apelsinskal. Produktionen av talg förbättras på grund av en förändring i dess kvalitativa sammansättning minskar talgens bakteriedödande egenskaper, vilket bidrar till tillsatsen av en bakteriell infektion. Håret på huvudet har en fet glans, täckt med gula skalor, hårsträngarna hänger ihop.
Torr seborrheisk dermatit
Med den torra formen av seborrheisk dermatit minskar utsöndringen av talg. Den håriga delen av huvudet är täckt med skalor. Håret blir tunnare, blir torrt och sprött och kan falla ut. Huden har rosa eller röda fläckar täckta med skalor. Den patologiska processen åtföljs av klåda, som intensifieras när den utsätts för kallt vatten på den drabbade huden.
Den blandade formen av seborrheisk dermatit kännetecknas av förekomsten av tecken på både torra och oljiga former av sjukdomen i olika delar av huden.
Torr seborrheisk dermatit
Vid överträdelse av kosten kan symtomen på seborrheisk dermatit vara mer uttalade (särskilt när man dricker alkoholhaltiga drycker, stora mängder socker, vissa kryddor).
Funktioner av sjukdomsförloppet hos barn
Infantil seborrheisk dermatit förekommer ofta hos spädbarn och löser sig vanligtvis genom att sluta amma. Sjukdomen kan manifesteras genom att det uppträder feta skorpor av brun, silvervitt eller grågrön färg, vars hud kan vara hyperemisk eller inte förändras. I framtiden sprider sig den patologiska processen ytterligare - till pannan, templen, baksidan av huvudet, näsbryggan, ögonbrynen, kinderna, huden bakom öronen etc. De drabbade områdena i huden är hyperemiska och fjällande, den drabbade huden är torr. Lesioner kan också förekomma på armar och ben, i naturliga veck, medan de är tydligt åtskilda från frisk hud. Håret i de drabbade områdena blir tunnare och faller ut. Ibland finns det en inflammation i ögonlocken. Den patologiska processen åtföljs av lätt klåda.
Diagnostik
För att ställa en diagnos är det som regel tillräckligt att samla in en anamnes och en objektiv undersökning av patienten. Odling av odling på Pityrosporum ovale utförs inte, eftersom denna svamp vanligtvis är en del av den normala mikrofloran i huden hos friska människor. För att klargöra diagnosen kan dermatoskopi och dermatotricoscopy krävas.
I vissa fall krävs differentiell diagnos med akne, psoriasis, rosacea och andra svamphudsjukdomar. Hos barn utförs differentiering av seborrheisk dermatit med atopisk.
Seborrheisk dermatitbehandling
Behandling av seborrheisk dermatit fokuserar främst på korrekt vård av hud och hårbotten. Det är nödvändigt att eliminera ogynnsamma faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen.
Antimykotiska läkemedel för lokal användning visas. Om svampdödande behandling är ineffektiv ordineras hormoninnehållande läkemedel i form av en salva. Aktuella antiinflammatoriska medel kan ordineras. När en sekundär infektion fästs används antibakteriella läkemedel.
Med seborrheisk dermatit är det viktigt att ordna ordentlig hudvård
Vid behandling av oljig form av seborrheisk dermatit ordineras antiandrogena läkemedel som hjälper till att minska produktionen av talg.
För lokal behandling av den oljiga formen av seborrheisk dermatit används alkohollösningar, som inkluderar borsyra, salicylsyra, svavel, medicinska schampon och lotioner, samt gnidningsberedningar med tjära och zink i hårbotten.
Med den torra formen av seborrheisk dermatit används vitamininnehållande beredningar i form av en kräm och / eller lotion, svavelsalicylsalva, beredningar som innehåller azelainsyra.
Vid behandling av en blandad form av seborrheisk dermatit kombineras läkemedel för oljiga och torra former av sjukdomen.
Av metoderna för fysioterapeutisk behandling för seborrheisk dermatit, fototerapi (det hjälper till att bekämpa patogen mikroflora), lokal darsonvalisering (terapeutisk effekt av högspänning, hög frekvens och pulsad ström med låg kraft), kryomassage i hårbotten (flytande kväve) har magnetoterapi visat sig väl. Lokala fysioterapeutiska metoder vid behandling av seborrheisk dermatit gör det möjligt att reglera produktionen av talg, förbättra mikrocirkulationen i blodkärlen och hjälpa till att eliminera inflammationsfoci.
För korrigering av hormonella störningar (med ett ökat testosteroninnehåll och en minskning av östrogennivåer) kan systemiska sjukgymnastikmetoder användas för att korrigera hormonella störningar, såsom ozonbehandling och allmän darsonvalisering (induktoterapi), etc.
En sådan fysioterapeutisk metod som perkutan elektronostimulering kan tillämpas både lokalt och systemiskt. Metoden baseras på påverkan på reflexzoner med svaga elektriska impulser. Med systemisk exponering bidrar metoden till korrigering av hormonnivåer, och vid lokal applicering på de drabbade områdena i hårbotten förbättrar perkutan elektronostimulering blodcirkulationen, normaliserar transporten av näringsämnen till hårsäckarna och har en antiinflammatorisk effekt.
Patienter visas vitaminkomplex (särskilt vitamin A, C, E, liksom B-vitaminer), spårämnen (järn, fosfor, svavel).
Patienter med seborrheisk dermatit rekommenderas en diet med undantag av feta, stekta, salta och söta livsmedel från kosten.
Behandling av seborrheisk dermatit hos kvinnor under graviditeten är symptomatisk. Förskrivna medicinska schampon och topiska preparat i form av en salva, som inte har några kontraindikationer under graviditeten.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
Seborrheisk dermatit kan kompliceras av följande tillstånd:
- håravfall (alopeci);
- uppkomsten av svår conglobata (sammanflytande) akne, som är svår att behandla;
- utseendet på kokar;
- inflammation i hårsäckarna (follikulit);
- diffus torr streptoderma;
- mjäll.
Med utvecklingen av seborrheisk dermatit under graviditeten ökar risken för att utveckla sjukdomen hos ett barn efter födseln.
Prognos
Med rätt behandling är prognosen gynnsam.
Förebyggande
För att förhindra utveckling av seborrheisk dermatit rekommenderas att följa ett antal åtgärder som syftar till att stärka kroppens försvar:
- snabb behandling av sjukdomar i inre organ;
- överensstämmelse med reglerna för personlig hygien;
- härdning;
- måttlig sol exponering
- måttlig fysisk aktivitet
- få tillräckligt med nattsömn
- balanserad diet.
Video
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
