Perioral dermatit
Innehållet i artikeln:
- Orsaker till perioral dermatit och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Symtom
- Funktioner av sjukdomsförloppet hos barn
- Diagnostik
- Behandling av perioral dermatit
- Kost för perioral dermatit
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Perioral dermatit (rosacea-liknande dermatit, perioral dermatit, steroid dermatit, flygvärdessjukdom) är en kronisk återkommande inflammatorisk sjukdom i huden, där främst huden runt munnen påverkas, mindre ofta kinderna, näsan, nedre ögonlocken och pannan. En typisk manifestation av perioral dermatit är att hudremsan som gränsar till läpparnas röda kant inte påverkas.
De första fallen av sjukdomen registrerades på 50-talet av XX-talet. Under de senaste åren har förekomsten av perioral dermatit minskat och nu diagnostiseras den hos cirka 1% av befolkningen. Personer med ljus hud är mer benägna att perioral dermatit. Sjukdomen drabbar främst kvinnor i åldern 20–40 år, men den förekommer också hos män. Barn är mottagliga för denna typ av dermatit, oavsett kön.
Perioral dermatit symtom
Orsaker till perioral dermatit och riskfaktorer
Orsakerna till perioral dermatit är inte helt förstådda.
Sjukdomen utvecklas ofta mot bakgrund av användningen av lokala läkemedel, som inkluderar kortikosteroider, för att behandla andra dermatologiska patologier (akne, akne, rosacea, eksem, etc.). Förekomsten av perioral dermatit kan också främjas genom klyvning av ansiktshuden, långvarig exponering för direkt solljus, överdriven användning av dekorativa kosmetika, särskilt av låg kvalitet.
Riskfaktorer för att utveckla perioral dermatit inkluderar:
- sjukdomar i mag-tarmkanalen;
- neurologiska störningar
- kroniska smittsamma processer;
- hormonella störningar
- tar p-piller;
- allergiska reaktioner;
- nedsatt immunitet
- påfrestning;
- hypovitaminos (särskilt brist på vitamin A och E);
- ökad känslighet i ansiktshuden;
- använda en fluortandkräm;
- bär proteser;
- förändring av klimatförhållandena.
Hos barn kan perioral dermatit uppstå under tandvård, med ökad saliv, med långvarig användning av bröstvårtan, liksom med användning av inhalatorer eller sprayer som innehåller hormoner.
Former av sjukdomen
Beroende på egenskaperna hos den kliniska bilden finns det två huvudformer av perioral dermatit - vanligt och granulomatöst (förekommer främst hos barn).
Symtom
Sjukdomen debuterar med uppkomsten av ljusröda eller rosa höjder på huden runt munnen, som liknar akne. Vidare kan den patologiska processen involvera områden i kinderna, näsan, pannan och nedre ögonlocket. Elementen i utslaget kännetecknas av fusion med varandra med bildandet av kluster eller fasta fläckar. Vissa element kan fyllas med en klar vätska, efter att ha brutit ut kommer ett sådant utslag att bli abscesser. Utsläppen kan åtföljas av klåda, sveda, smärta och täthet i huden. Vanligtvis är utslaget lokaliserat på ansiktshuden symmetriskt på höger och vänster sida. Svullnad av den drabbade huden noteras ofta. Med utvecklingen av den patologiska processen blir de drabbade områdena täckta med skalor och skorpor som så småningom försvinner. För tidig skalning av skorporna kan leda till hyperpigmentering, och de resulterande pigmenteringsfläckarna är svåra att ta bort efteråt.
Perioral dermatit debuterar med en rosa fläck runt munnen som liknar akne
Ett karakteristiskt tecken på perioral dermatit är en hudremsa som är cirka 4 mm bred runt läpparnas röda kant, som aldrig är involverad i den patologiska processen.
Funktioner av sjukdomsförloppet hos barn
Perioral dermatit hos barn upp till puberteten uppträder vanligtvis i granulomatös form. Denna form av sjukdomen skiljer sig åt i utslagets natur och deras lokalisering.
Element av utslag i granulomatös form av perioral dermatit hos barn är köttfärgade, men ibland är de rosa eller gulbruna. I de flesta fall åtföljs inte utslag hos barn med denna form av sjukdomen av några subjektiva känslor, men i sällsynta fall kan den patologiska processen åtföljas av en brännande känsla av den drabbade huden. Element i utslaget kan vara antingen enkla eller sammanslagna och bilda kluster. Förutom området runt munnen kan utslag lokaliseras runt ögonen, nära auriklarna, i hårbotten, på de yttre könsorganen, såväl som på huden i övre och nedre extremiteterna.
Diagnostik
För att diagnostisera perioral dermatit utförs anamnese, fysisk undersökning och dermatoskopi. I vissa fall kan en histologisk undersökning krävas. Om det finns en misstanke om en sekundär infektion och behovet av att identifiera ett infektiöst medel utförs bakteriologisk inokulering av skrap från de drabbade hudområdena och / eller innehållet i utslagselementen. Det specifika orsakande medlet för perioral dermatit har inte fastställts. Patienter kan ha en ökad kontaminering av huden med mikroorganismer, såväl som svampar av släktet Candida, akne (Demodex folliculorum).
Dermatoskopi utförs för att diagnostisera perioral dermatit
Differentiell diagnos av perioral dermatit med sjukdomar som sarkoidos, rosacea, atopisk dermatit, seborrheisk dermatit, akne, eksem, herpes simplex, demodikos, acne vulgaris krävs.
Behandling av perioral dermatit
När diagnosen bekräftas är det första steget att sluta ta mediciner som innehåller kortikosteroider. Dessutom bör du sluta använda dekorativa kosmetika och tandkräm som innehåller fluor. Under behandlingen rekommenderas att du undviker exponering för direkt solljus och på sommaren att använda solskyddsmedel.
Behandling av perioral dermatit är medicinering. I närvaro av klåda indikeras antihistaminer och användning av lugnande medel kan också krävas. Med uttalad svullnad kan diuretika förskrivas. När en bakteriell infektion är fäst används lokala eller systemiska antibiotika. Intaget av vitaminkomplex, immunmodulatorer visas.
För lokal behandling av perioral dermatit används läkemedel med en svalande effekt i form av en kräm, liksom infusioner av medicinska växter (ringblomma, kamomill, celandine, johannesört, etc.), lotioner från en lösning av borsyra.
Läkemedelsbehandling av perioral dermatit med användning av lugnande medel, antihistaminer, antibakteriella medel, immunmodulatorer
Behandling av perioral dermatit varar från flera veckor till flera månader, beroende på svårighetsgraden av den patologiska processen. Eftersom sjukdomen är benägen att återkomma (särskilt när man använder kosmetika, försvagar immuniteten och förändrade klimatförhållanden) rekommenderas patienter att följa förebyggande åtgärder.
Kost för perioral dermatit
För perioral dermatit rekommenderas patienter att följa en allergivänlig (oftast växtbaserad) diet. I avsaknad av en terapeutisk effekt kan kosten ersättas med terapeutisk fasta enligt ett individuellt valt schema.
Det rekommenderas att inkludera spannmål, baljväxter, magert kött (kokt i vatten eller ångat), mejeriprodukter, fullkornsbröd, gröna grönsaker och frukt i kosten. Du bör sluta dricka te, kaffe, alkoholhaltiga drycker, citrusfrukter, ägg, svamp, fisk, korvprodukter, konserver, jästdegprodukter, kryddor, begränsa användningen av salt och socker. För att normalisera ämnesomsättningen behöver patienter en riklig dricksregim.
I vissa fall krävs tarmrengöring med enterosorbenter, terapeutiska lavemang.
För perioral dermatit rekommenderas en allergivänlig diet och en riklig dricksregim.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
Perioral dermatit kännetecknas av ett återkommande förlopp, medan med återfall av sjukdomen kan mer intensiva utslag och smärtsamma känslor som följer med utseendet observeras.
Vid otillräcklig behandling av perioral dermatit kan åldersfläckar och ärr kvar på huden.
Kosmetiska problem och obehag hos patienter med perioral dermatit kan leda till psykologiska problem, neuroser och depression.
Prognos
Med snabb diagnos och korrekt vald behandling är prognosen gynnsam.
Förebyggande
För att förhindra utvecklingen av perioral dermatit rekommenderas:
- snabb behandling av sjukdomar i inre organ, särskilt i matsmältningssystemet;
- undvika användning av läkemedel för extern användning (salvor, krämer), som inkluderar kortikosteroider;
- vägran att missbruka dekorativa kosmetika;
- vägran att använda kosmetika av låg kvalitet;
- vägran att använda fluortandkräm;
- rationell näring (med begränsning av fet, salt, kryddig mat, alkoholhaltiga drycker);
- överensstämmelse med reglerna för personlig hygien.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
