Baker's cyste
Innehållet i artikeln:
- Baker's knäcysta - vad är det?
- Orsaker till uppkomsten av en bråck av popliteal fossa
- Symtom
- Diagnostik
- Differentiell diagnos
-
Hur man behandlar Baker's knäcysta
- Behandling av Baker's cyste utan operation
- Kirurgi
- Förebyggande
- Video
En Baker's cysta (Becker, popliteal fossa) är en ansamling av ledvätska i en sträckt intertendinös påse i poplitealregionen. Det bildas vid olika sjukdomar i knäleden. Det är en godartad neoplasma som förekommer i alla åldrar, men oftare hos äldre människor. I många fall är det asymptomatiskt. Klagomål uppträder vanligtvis med sin betydande storlek och utvecklingen av komplikationer. Det finns olika alternativ för behandling av patologi: konservativ och kirurgisk.
Baker's cysta utvecklas i popliteal fossa främst på grund av skada eller överdriven stress på knäleden
Baker's knäcysta - vad är det?
Bakom knäet är senorna i kalven och halvmembranösa muskler. Mellan dem, i hälften av friska människor, finns det en intertendinös väska, som är en variant av normal utveckling. Mekanismen för bildandet av Baker's cyste beror på närvaron eller frånvaron av att denna väska förbinds med knäleden.
| Anslutning mellan ledhålan och den interartikulära senan bursa | Formationsalternativ |
| Det finns ett meddelande | Förekomsten av en inflammatorisk process i leden, åtföljd av överdriven produktion av synovialvätska, leder till att den tränger in i ledväskan. Den senare sträcks ut och i själva verket bildas en popliteal bråck eller cysta. Så här bildas de flesta vätskekaviteterna i detta område. |
| Meddelande saknas |
Vissa cystiska formationer har ingen koppling till ledhålan, de existerar isolerat. I det här fallet orsakas överskott av vätskeackumulation i slemhinnan mellan muskelsena och dess primära inflammation. Denna process kallas bursit. |
Orsaker till uppkomsten av en bråck av popliteal fossa
Anledningarna till att neoplasman bildas kan vara inflammation, traumatiska skador, degenerativa förändringar i knäleds intraartikulära strukturer. Dessa inkluderar:
- trauma (skada på menisk, broskbrott, subluxationer, blåmärken, etc.);
- deformerande artros
- artrit (tuberkulös, reumatoid, etc.);
- lesioner vid psoriasis, amyloidos, sarkoidos.
Övervikt, särskilt hos äldre, systematisk stress på leden vid personer som är involverade i sport, utför tungt fysiskt arbete, bär svårighetsgrad, anses vara faktorer som framkallar utvecklingen av patologi.
Symtom
Kliniska manifestationer i knäområdet beror till stor del på storleken på cystisk bildning. Med en liten bildningsdiameter kan klagomål saknas. Tillväxt leder till kompression av de omgivande vävnaderna och uppkomsten av:
- tumörer i popliteal fossa;
- smärta, uppblåsthet, obehag i poplitealregionen;
- svullnad i knäets baksida
- begränsa rörelseomfånget i knäet;
- svårigheter att gå
- atrofi av ben- och fotmusklerna;
- minskad känslighet i ben och fot;
- kränkningar av blodflödet i kärlen i underbenet och foten.
Allvarliga komplikationer utvecklas om de lämnas obehandlade.
| Komplikationstyp | Symtom |
| Gapet | Innehållet i det cystiska hålrummet flyter ner genom de intermuskulära utrymmena, vilket leder till utvecklingen av en icke-infektiös inflammatorisk process. Det manifesteras av smärta, svullnad, rodnad och klåda i underbenets hud, en ökning av lokal och ibland allmän temperatur. |
| Djup ventrombos i underbenet | Det inträffar som ett resultat av kompression av popliteal ven: bristande smärta i den drabbade extremiteten, svullnad i benet och foten, cyanos i huden, lokal temperaturökning. |
| Djup ven tromboflebit i underbenet | Det inträffar som ett resultat av trombos mot bakgrund av inflammation i venväggen, åtföljd av smärta i den tromboserade venen, feber, frossa, svullnad i lemmen. |
| Kompression av nerven (peroneal, tibial, femoral) |
På nederlag Peroneal nerv: nedsatt förlängning av fot och tår, nedsatt känslighet hos underbenets anterolaterala yta, bakre del av foten, smärta på utsidan av underbenet och foten; Tibial nerv: störning i fotens böjning nedåt och nedsatt rörelse i fingrarna, nedsatt taktilitet och smärtkänslighet längs benets baksida, på sulan; · Femoral nerv: slöhet av känslor, försvagning av hudkänsligheten i den mediala kanten av knäet, underbenet, foten och smärtan, förvärras av förlängningen av underbenet. |
| Bildning av förkalkningar (lokal avsättning av kalciumsalter) | Bildningen av förkalkning sker på grund av kondromatos (degenerering av synovium i broskvävnad) med efterföljande förkalkning. Detta leder till ihållande, dvs. ihållande smärta i knäleden. |
I avsaknad av adekvat terapi för djup ventrombos i underbenen är det möjligt att separera och migrera en tromb, vilket leder till utvecklingen av en sådan formidabel komplikation som lungemboli.
Diagnostik
Diagnos av bråck i poplitealregionen utförs på grundval av en studie av patientens klagomål, undersökning och ytterligare undersökningsmetoder, som inkluderar:
- Röntgen av knäleden i direkt projektion;
- ultraljudsprocedur;
- axiella skivor (i ett plan vinkelrätt mot kroppens mittlinje) beräknad tomografi;
- Magnetisk resonanstomografi.
Vid ultraljudsundersökning ser en cystisk bildning på apparatens bildskärm och ett foto vanligtvis ut som en långsträckt formation med tydliga jämna konturer och en tät kapsel.
I särskilt svåra fall är artroskopi av knäleden möjlig. Denna manipulation utförs genom att införa en speciell optisk anordning, ett artroskop, i fogen genom ett mikro-snitt.
Diagnos av Baker's cysta är vanligtvis enkel
Differentiell diagnos
En bråck av popliteal fossa bör särskiljas från sjukdomar med liknande symtom.
| Sjukdom | Karaktäristiska tecken |
| Poplitealt hematom (begränsad uppsamling av blod när ett kärl brister) | Ett hematom föregås nästan alltid av en ledskada; det kännetecknas av: ensidigt utseende, brist på kommunikation med ledhålan, vanligtvis intermuskulärt arrangemang. |
| Lipom (fet tumör, wen) | Bildning av en mjuk konsistens, smärtfri vid palpering, mobil, långsamt växande och ofta asymptomatisk. |
| Popliteal artäraneurysm (utbuktning av väggen) | Tumörliknande pulserande bildning, med betydande storlek åtföljd av nedsatt blodcirkulation: svullnad, smärta, kall extremitet, blekhet i huden, minskad känslighet, domningar. |
| Malign tumör (synovial sarkom) | Bildandet av olika konsistenser utan tydliga gränser, inaktivt, smärtsamt, vilket begränsar rörligheten i lemmen i knäleden. |
Hur man behandlar Baker's knäcysta
Terapeutisk taktik för popliteal fossa cysta är möjlig både konservativ och operativ. Små asymptomatiska formationer av poplitealregionen kan enkelt observeras över tiden. I vissa fall minskar de gradvis i storlek på egen hand och passerar.
Behandling av Baker's cyste utan operation
Cysten punkteras med en ihålig nål med stor diameter med sug av innehållet och efterföljande injektion av kortikosteroidläkemedel (hydrokortison, etc.) i håligheten. Konservativa taktik leder sällan till patologins försvinnande, återkommande inträffar ofta.
När cystisk kavitet är infekterad, antibakteriella och antiinflammatoriska läkemedel, föreskrivs fysioterapiprocedurer.
Kirurgi
Operation är en radikal behandlingsmetod. Det är nödvändigt för:
- snabb tillväxt;
- betydande popliteal bråck;
- förekomsten av komplikationer;
- ineffektivitet av konservativ terapi.
Läkaren utför excision av cysten under lokalbedövning: platsen för dess anslutning till ledhålan sys, bandas och formationen avlägsnas. Efter operationen anges ett tätt bandage och tillfällig begränsning av lasten.
Det finns en endoskopisk borttagningsteknik med hjälp av ett artroskop. Det gör att du kan minska invasiviteten vid operation. Att utföra ytterligare koagulering av anastomosen mellan popliteal bråck och ledhålan under operationen förhindrar utvecklingen av återfall, förbättrar långsiktiga behandlingsresultat.
Förebyggande
För att förhindra bildandet av Baker's cystor är det nödvändigt att behandla samtidig intraartikulär patologi, dosera belastningen och normalisera kroppsvikt.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
