Artralgi
Innehållet i artikeln:
- Orsaker
- Typer av artralgi
- Artralgi symtom
- Funktioner av artralgi hos barn
- Diagnostik
- Behandling
- Förebyggande
- Konsekvenser och komplikationer
Artralgi är ihållande smärta i lederna, vilket kan vara en förlöpare av organiska lesioner i ledvävnaderna eller ett tecken på en allvarlig patologisk extraartikulär process.
I de flesta fall förekommer artralgi i stora leder (axel, armbåge, höft, knä), mycket mindre ofta påverkar den patologiska processen små leder (interfalangeal, handled, fotled etc.). Artralgi hos barn kräver särskild uppmärksamhet, eftersom ignorering av det kan leda till att en allvarlig patologisk process kommer att missas, ibland med irreversibla konsekvenser.
Artralgi är det allmänna namnet på ledvärk
Orsaker
Bestämning av orsakerna till förekomsten av artralgi är av stort differentiellt diagnostiskt värde.
En vanlig orsak till artralgi är artros och viral polyartros, där de smittsamma medlen vanligtvis är influensa, röda hundar, vattkoppor, parotit, hepatit A och B-virus samt cytomegalovirus och parvovirus. Artralgi uppträder också mot bakgrund av bakteriell infektion, autoimmun inflammation, HIV-infektion, maligna tumörer, endokrina sjukdomar (hypotyreoidism, hyperparatyreoidism, ovarial dysfunktion, etc.). Möjliga orsaker till utvecklingen av artralgi inkluderar övervikt, störningar i muskuloskeletala systemet, överdrivna belastningar och mikrotraum i lederna, långvarig läkemedelsbehandling med vissa läkemedel, berusning med tungmetaller, postallergiska reaktioner, neuroser etc. Artralgi i knäleden utvecklas med dessa typer av fysisk aktivitet,där det är en konstant belastning på knäleden, och artralgi i höftleden är en vanlig förekomst hos tyngdlyftare.
Artralgi i knäleden utvecklas med frekvent stress på knäet
Eftersom kronisk hypotermi är en riskfaktor för utveckling av artralgi observeras patologi ofta hos gruvarbetare, sjömän, fiskare etc.
Typer av artralgi
Beroende på smärtintensiteten kan artralgi vara:
- svag;
- måttlig;
- intensiv.
Typer av artralgi, beroende på plats
Beroende på frekvensen av manifestation klassificeras artralgi i permanent och övergående.
Baserat på antalet drabbade leder är den patologiska processen uppdelad enligt följande:
- monoarthralgia - smärta är endast lokaliserad i en led;
- oligoarthralgia - smärta i mindre än fem leder;
- polyartralgi - smärta förekommer i mer än fem leder.
Beroende på lokalisering finns det:
- artralgi i knäleden;
- höftled;
- armbåge;
- axelfog;
- artralgi av annan lokalisering (fingrar, leder, handled, fotled).
Beroende på inflammationens etiologi och natur:
- artralgi mot bakgrund av akuta infektiösa processer;
- artralgi vid akut eller återkommande artrit;
- postinflammatorisk och posttraumatisk artralgi;
- långvarig strömmonoartalgi av stora leder;
- oligo- eller polyartralgiskt syndrom, i vilket synovialmembranen är involverade i den patologiska processen eller degenerativ-dystrofiska förändringar i brosket observeras;
- pseudoartralgi - smärta känns som artikulär smärta, även om den orsakas av extra artikulära orsaker (t.ex. fibromyalgi).
Artralgi symtom
Den huvudsakliga manifestationen av artralgi är ledvärk.
På grund av det faktum att artralgi är kännetecknande för den kliniska bilden av många sjukdomar, kommer tecknen på den underliggande sjukdomen vanligtvis att komma fram, särskilt när den fortsätter i en akut form.
I de tidiga stadierna av den patologiska processen kan ledvärk vara det enda symptomet på sjukdomen. I det här fallet är de smärtsamma känslorna av olika karaktär (akut eller tråkig, konstant eller intermittent, värkande eller pulserande, natt eller start). Vissa patologier kännetecknas av migrerande ledvärk.
Det viktigaste symptomet på artralgi är ledvärk
Smärtan blir vanligtvis värre vid ansträngning. I närvaro av en inflammatorisk process läggs hudhyperemi, svullnad i ledområdet, ökad hudtemperatur, begränsning av rörelse i den drabbade leden och dess deformation till symtomen på artralgi. Artralgi kombineras ofta med myalgi (muskelsmärta).
Funktioner av artralgi hos barn
Artralgi hos barn är oftast ett tecken på en akut infektionssjukdom. I dessa fall kan led- och muskelsmärta uppträda även under den prodromala perioden, sedan förenas de med feber och tecken på förgiftning av kroppen (huvudvärk, en allmän minskning av välbefinnande, svaghet, aptitlöshet). Artralgi av infektiös etiologi åtföljs av klagomål om värk i lederna i övre och nedre extremiteterna. I detta fall förändras inte rörligheten i lederna. I de flesta fall, med en minskning av det toxiska syndromet som orsakas av den underliggande sjukdomen, försvinner också artralgi. Ihållande artralgi efter att den smittsamma processen har avtagit kan indikera utvecklingen av reaktiv artrit.
Oligoarthralgia och polyarthralgia hos barn mot bakgrund av reumatiska sjukdomar manifesterar sig i form av intensiv ledvärk. Vanligtvis är de stora lederna i nedre extremiteterna involverade i den patologiska processen, medan deras rörlighet är begränsad.
Den gradvisa utvecklingen av artralgi under en lång period kan indikera närvaron av deformerande artros eller andra degenerativa-dystrofiska processer i lederna hos barnet. Som regel har barnet i sådana fall artralgi i knäleden eller delaktighet i den patologiska processen i höftleden. Barn kan klaga på en tråkig värkande smärta som uppstår under fysisk ansträngning och avtar i vila, rörelser i lederna åtföljs vanligtvis av en krisp. I vissa fall har patienter meteorologiskt beroende.
Hos barn är artralgi oftast ett tecken på en smittsam sjukdom.
Utvecklingen av oligo- eller polyartralgi hos barn, åtföljd av deformation av de distala falangerna i fingrarna och naglarna (”Hippokratiska fingrar”, trumsticksyndrom) kan indikera allvarliga sjukdomar i hjärtat, levern, lungorna och andra inre organ.
Med utvecklingen av artralgi mot bakgrund av endokrina sjukdomar observeras vanligtvis muskelsmärta hos barn, liksom smärta i bäckenbenen och i ryggraden.
Med inflammation i lederna hos barn utvecklas ofta kvarvarande artralgi. I detta fall är smärta i de drabbade lederna och begränsning av rörelse i dem som regel tillfälliga och försvinner efter några veckor. I vissa fall observeras dock återfall på grund av kroppens hypotermi, överdriven stress samt väderförändringar (vått, kallt, blåsigt väder är särskilt ogynnsamt).
Diagnostik
Eftersom artralgi kan vara en manifestation av olika sjukdomar kommer diagnosen av den viktigaste patologiska processen fram. Först och främst samlar de in klagomål och anamnes, samt en fysisk undersökning.
Från metoderna för hårdvarudiagnostik tillgriper de röntgen i lederna, ultraljud, om nödvändigt, till beräknad och magnetisk resonanstomografi, artroskopi. Diagnostisk punktering av den drabbade leden utförs, följt av laboratorieundersökning av punkteringen.
CT och MR kan krävas för att ta reda på orsaken till artralgi
Undersökningen kompletteras med laboratoriediagnostik: allmänna och biokemiska blodprover, serologiska, bakteriologiska, immunologiska (reumatiska tester) studier.
Behandling
Förutom att behandla den underliggande sjukdomen som orsakade artralgi, används symptomatisk behandling för att eliminera den.
Läkemedelsbehandling syftar till att eliminera den inflammatoriska processen i leden, samt lindra smärta. För dessa ändamål används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och / eller smärtstillande medel, som kan användas både oralt och lokalt i form av en kräm, salva eller applicering på området för den drabbade leden, och ibland förskrivs en kombination av orala och lokala former av läkemedel. För att minimera möjliga biverkningar ordineras dessa orala läkemedel i en kort kurs. Vid sjukdomar med infektiös etiologi används antiinfektiösa läkemedel, vars utnämning vanligtvis inträffar efter identifiering av patogenen och bestämning av känsligheten hos det infektiösa medlet för läkemedel. För patologier i bindväv används steroidinflammatoriska antiinflammatoriska läkemedel,immunsuppressiva läkemedel.
Fysioterapimetoder är effektiva vid komplex terapi av många sjukdomar, vars manifestation är artralgi, som kompletterar huvudbehandlingen. Oftast tillgriper de magnetoterapi, laserterapi, läkemedelselektrofores, ultrahögfrekvent terapi, hydroterapi samt paraffin- och lerabehandling. Sjukgymnastik är kontraindicerad i akuta inflammatoriska processer (liksom vid förvärring av kroniska) och vid autoimmuna sjukdomar.
Magnetterapi är effektiv som en fysioterapeutisk behandling för artralgi.
Om det är nödvändigt att utföra långvarig terapi för att minska läkemedelsbelastningen på kroppen, används i vissa fall fytoterapi medan infusioner av medicinska växter används (kamomillblommor, björkknoppar, enbär), barr- eller terpentinbad. Apitherapy är mycket effektivt vid behandling av vissa former av artralgi.
Förebyggande
För att förhindra artralgi rekommenderas:
- snabb tillgång till en läkare om du misstänker utvecklingen av en patologisk process i lederna;
- adekvat behandling av infektionssjukdomar;
- undvika överdriven fysisk ansträngning, men samtidigt tillräcklig fysisk aktivitet;
- regelbundna promenader i den friska luften;
- balanserad diet;
- bibehålla en normal kroppsvikt
- avslag på dåliga vanor.
Konsekvenser och komplikationer
Brist på snabb diagnos och behandling i närvaro av artralgi kan leda till irreversibla störningar i ledvävnaderna och förstöring av lederna. Artros, kontrakturer, muskelstyvhet och ankylos kan utvecklas, vilket leder till funktionshinder.
Om artralgi är ett tecken på en allvarlig patologisk process i kroppen kommer bristen på adekvat behandling att förvärra prognosen för den underliggande sjukdomen.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
