Imbecillitet
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Symtom
- Diagnostik
- Behandling
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Imbecility (från latin imbecillus - "svag", "obetydlig") är den genomsnittliga svårighetsgraden av mental underutveckling (mental retardation, demens eller oligofreni), vilket är en konsekvens av den biologiska bristen i hjärnans strukturer, där det finns en fördröjning i mental utveckling och bildandet av intelligens lider, emotionella och villiga sfärer, beteendemässiga reaktioner, tal. Fullfjädrad oberoende social anpassning i detta fall är omöjlig.
Oligofreni förekommer hos cirka 1–2,5% av befolkningen
Sjukdomen kan antingen utvecklas under de första åren av livet (organisk hjärnskada före 3 års ålder) eller vara medfödd.
Allvarlighetsgraden av tillståndet bestäms av intensiteten av den negativa påverkan, tiden för förvärv av obeständighet (ju yngre barnet som exponerades för skadliga faktorer, desto djupare utvecklades den mentala defekten). Allvarlighetsgraden av intellektuell funktionsnedsättning hos patienter med obecility bestäms med hjälp av standard diagnostiska test IQ och varierar inom 35–49.
Huvudskillnaden mellan imbacility och förvärvad demens (demens) är bristen på progression av befintliga störningar; intensiteten av smärtsamma manifestationer kan ofta korrigeras, vilket minskar deras svårighetsgrad.
Synonymer: måttlig mental retardation, oligofreni med måttlig svårighetsgrad.
Orsaker och riskfaktorer
Många olika faktorer kan leda till att imbacility utvecklas, vilket påverkar både föräldrarnas reproduktionsceller före befruktning eller fostret under graviditeten och barnet under tidig barndom.
Endogena (interna) orsaker som kan leda till obotlighet:
- genetiska mutationer;
- ärftliga eller förvärvade metaboliska sjukdomar (diabetes mellitus, fenylketonuri, Gauchers sjukdom, etc.);
- föräldrarnas ålder (främst mamman) är över 40-45;
- allvarliga kroniska sjukdomar hos modern;
- hormonella störningar som leder till övermognad av könsceller; och så vidare.
Orsaker som har en skadlig effekt på fostret under graviditeten:
- joniserande strålning;
- undernäring (hypovitaminos, protein svält);
- intrauterina infektioner hos fostret som ett resultat av akuta virusinfektioner eller kroniska infektionssjukdomar i urinvägarna som lider av modern (särskilt under första trimestern);
- intag av salter av tungmetaller, bekämpningsmedel, aggressiva kemiska föreningar i moderns kropp;
- alkoholintag, rökning under graviditet;
- kronisk neuro-emotionell stress;
- akut stress
- användning av vissa droger, narkotika och andra förbjudna ämnen;
- mekaniska traumatiska effekter.
Att röka och dricka alkohol under graviditeten kan leda till att barnet är svårt
Exogena (externa, förvärvade) orsaker till obekvämlighet:
- komplikationer i förlossningen och den postnatala perioden;
- mekaniskt trauma i hjärnan;
- akuta störningar i hjärncirkulationen;
- mikro- och hydrocefalus;
- otillräcklig diet för barnet (brist på jod och andra spårämnen, vitaminer);
- negativa psykosociala influenser under de första åren av livet (social deprivation, alkoholism eller drogberoende hos föräldrar, lever utanför den mänskliga miljön, demens hos föräldrar, mammas vägran att kontakta barnet, etc.)
Etiologin av sjukdomen kan fastställas på ett tillförlitligt sätt i högst 35-40% av fallen.
Former av sjukdomen
Beroende på tidpunkten för sjukdomsutbrottet skiljer sig två former av obekvämlighet:
- medfödd;
- förvärvade.
Symtom
Trots bristen på abstrakt tänkande och oförmågan att generalisera, formulera begrepp kan patienter förvärva och tillräckligt utveckla självbetjäningsförmåga, utföra primitiva arbetsaktiviteter.
Sådana patienter behöver ständig vård och övervakning för att utveckla sociala färdigheter; de är praktiskt taget oförmögna att bemästra ens de enklaste målmedvetna vardagliga handlingarna på egen hand.
Utbudet av smärtsamma manifestationer med obekvämlighet är ganska stort; den består av märkliga förändringar i tänkande, minne, tal och beteende. Det:
- distraktion av uppmärksamhet
- oförmåga att koncentrera sig på en specifik fråga, lätt distraktion;
- liten mängd minne
- mindre utvecklad kortvarig memorering än långvarig, ofta förekommande snedvridning av händelser som spelats in i minnet;
- kränkningar av logiskt och mekaniskt minne;
- extremt litet lager av idéer och data om den omgivande världen;
- oförmåga att manipulera abstrakta begrepp, att förstå deras väsen ("naturens skönhet", "generationens visdom", etc.);
- brist på förmåga att analysera, jämföra, dra slutsatser (oförmåga att återberätta det som hördes på ett enhetligt sätt, att ordna de enklaste uppgifterna i en viss sekvens);
- outvecklat tal, praktiskt taget utan sekundära meningsdelar, huvudsakligen bestående av ämnen och predikat;
- begränsad aktiv ordförråd (vanligtvis inte mer än några hundra ord);
- förekomsten av förståelse av gester, intonationer, ansiktsuttryck över att förstå betydelsen av det som sagts (barnet känner igen tillfredsställande meddelandet om intonation och gester, utan att förstå innebörden av den talade frasen som helhet);
- tungt tal, brist på talmoduleringar, snedvridning av strukturen hos många ord, betydande svårigheter att konstruera meningar från flera ord;
- echolalia (upprepning av ord eller delar av fraser som hörs i någon annans tal);
- felaktighet, inkonsekvens, slarv, som ett resultat - oförmåga att effektivt göra egenvård;
- egocentrisk orientering;
- hög nivå av suggestibilitet, brist på kritisk förståelse av information;
- begränsat utbud av intressen (mat, hobbyer etc.)
- desinhibierat sexuellt beteende
- känslomässig labilitet, överdriven känslighet, obalans;
- moralisk omogenhet (brist på empati, sympati, samvete, pliktkänsla).
Imbecility kännetecknas av frånvaron av abstrakt tänkande och oförmågan att formulera begrepp
Förutom störningar i den mentala sfärens funktion har barn med obekvämhet avvikelser i fysisk utveckling: barnet sitter upp sent, reser sig och börjar gå, kryper dåligt, är inte tillräckligt stabil; ostadig gångart noteras ofta. Bildandet av talförmåga ligger också efter.
Utbildningen av imbeciles är svår, den utförs i form av korrigerande utbildningsorganisationer. Från skolans läroplan, med fullt pedagogiskt stöd, kan ett sjukt barn behärska det enklaste räkningen, alfabetet, läsa små texter med stavelser, memorera enskilda fraser.
Diagnostik
Vid screening av ultraljudstudier, genetisk rådgivning under graviditet, med hög sannolikhet, diagnostiseras vissa kromosomala sjukdomar hos fostret där obalans utvecklas (till exempel Downs syndrom). Om oligofreni inte är ett symptom på någon sjukdom, utan manifesterar sig i isolering, finns det inte laboratorie- och instrumentforskningsmetoder som på ett tillförlitligt sätt kan bekräfta eller förneka dess närvaro under denna period.
Instrumentella diagnostiska metoder, såsom magnetisk resonanstomografi eller datortomografi, ultraljud av hjärnstrukturer hos en nyfödd, används för att identifiera olika patologiska processer (tumörer, trombos, blödning, trauma) som kan orsaka mental retardation. Icke desto mindre, även i närvaro av ett patologiskt substrat, kan intellektuella defekter saknas, precis som närvaron av obekvämlighet inte nödvändigtvis innebär att det finns synliga patologiska processer.
Ett antal studier kan bekräfta närvaron av imbacility hos ett barn, inklusive ett IQ-test
Metoder för att objektivt bekräfta närvaron av obekvämlighet är:
- testning för att bestämma intelligensnivån - IQ i intervallet 35 till 49;
- Wechslers skala - mindre än 55 poäng;
- psykoterapeut konsultation.
Behandling
Det finns inga effektiva metoder för medicinsk eller instrumentell behandling av imbacility. Delvis korrigering av intellektuella defekter, inblandning av självbetjäningsförmåga, läsning av läsning, räkning och de enklaste arbetsmanipulationerna är endast möjliga under konstant intensivt psykologiskt och pedagogiskt stöd.
Vid behov (på begäran) ordineras följande läkemedel:
- psykostimulerande medel;
- antipsykotika;
- lugnande medel;
- lugnande medel;
- antikonvulsiva medel; etc.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
I avsaknad av vård och vårdnad är imbeciles socialt felanpassade.
På grund av instinktivt beteende, svårighetsgraden av elementära fysiologiska behov, suggestibilitet och oförmåga att kritiskt förstå information blir patienter ofta medbrottslingar eller offer för kriminella övergrepp.
Prognos
Prognosen för återhämtning är ogynnsam, sjukdomen är livslång. Viss positiv dynamik (social och arbetsanpassning, utbildning på grundskolornas nivå i en krigsskola) är endast möjlig med konstant övervakning.
Förebyggande
Förebyggande av imbacility:
- undvika exponering för aggressiva faktorer hos modern och fostret under graviditeten;
- genetisk rådgivning i rätt tid med hög risk att få ett barn med oligofreni (mogen ålder av föräldrar, belastad ärftlig historia, kromosomala sjukdomar hos barn från tidigare graviditeter);
- snabb upptäckt av patologier hos en nyfödd (samråd med specialister) för att påbörja rehabiliteringsåtgärder så snart som möjligt om diagnosen bekräftas;
- fullfjädrad intellektuell utveckling av ett barn under de första åren av livet;
- en balanserad diet för mamman (under graviditeten) och den nyfödda.
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi och farmakoterapi Om författaren
Utbildning: högre, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "Allmän medicin", examen "Läkare". 2008-2012 - Doktorand vid Institutionen för klinisk farmakologi, KSMU, kandidat för medicinska vetenskaper (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - professionell omskolning, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
