Utgjutning
Effusion är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av ackumulering av biologisk vätska i en av kroppshålorna. Effusion är ett symptom på inflammation eller överskott av blod i inre organ eller vävnader, och behandlingen bör riktas mot den underliggande sjukdomen.
Pleural effusion
Pleural effusion åtföljs av bröstsmärtor och andfåddhet. Detta är ansamlingen av följande vätskor i pleurahålan:
- Blod. Hemothorax kan uppstå på grund av brösttrauma, aortaaneurysm eller blödningsstörningar;
- Pus. Empyema är en komplikation av lunginflammation, esofagusbrott, buksabscess eller operation;
- Lymfer. Chylothorax uppträder med olika skador på huvudlymfkanalen eller när den blockeras av en tumör.
Sjukdomar som kan framkalla pleural effusion:
- Brösttrauma;
- Hjärtkirurgi;
- Tumörer;
- Hjärtsvikt;
- Lungemboli;
- Lunginflammation;
- Tuberkulos;
- Histoplasmos;
- Cryptococcosis;
- Blastomykos
- Coccioidomycosis;
- Pankreatit;
- Levercirros;
- Reumatoid artrit;
- Abscess under membranet;
- Systemisk lupus erythematosus;
- Lågt blodprotein.
Orsaken till effusionen kan vara felaktig introduktion av intravenösa katetrar eller plaströr, liksom vissa läkemedel - hydralazin, prokainamid, isoniazid, fenytoin och andra.
Diagnostik av ansamling av vätskor i pleurahålan inkluderar:
- Röntgen på bröstet - avslöjar vätska;
- Beräknad tomografi - bekräftar resultaten av en röntgen, detekterar lungabscess, lunginflammation eller tumör;
- Ultraljud - identifierar platsen för den minsta mängden pleuravätska, vilket gör det lättare för läkaren att dränera den.
I fall där källan till pleural effusion inte kunde identifieras under dessa procedurer utförs en punktering, biopsi eller bronkoskopi. Punktering gör att du kan fastställa närvaron av svampar, bakterier och maligna celler i vätskans kemiska sammansättning. För detta separeras vätskan med en nål samtidigt som håligheten dräneras. Om det inte finns tillräckligt med prov för diagnos görs en öppen pleurabiopsi - bröstet skärs något och vävnaden tas med ett toratoskop. Ibland tillgriper de sig bronkoskopi - en direkt visuell studie av luftvägarna genom ett bronkoskop. Enligt statistiken kan orsaken till effusionen inte fastställas i 20% av fallen.
Beroende på svårighetsgraden av utflödet avlägsnas överflödig vätska med en nål, kateter eller ett plaströr anslutet till avloppssystemet.
Knäutgjutning
Knäutgjutning orsakas vanligtvis av inflammation, skada eller överanvändning. För att bestämma orsaken till ansamling av vätska i knäet måste du undersöka ett prov av det. Faktorer som ålder, fetma och yrke bidrar till ledutgjutning. Risken ökar efter 55 års ålder, eftersom äldre är mer benägna att utveckla ledsjukdomar. Ytterligare stress på knäna kan uppstå hos personer som är överviktiga eller hos professionella idrottare. Med tiden kommer överbelastning att skada brosket, en vanlig orsak till effusion.
Vätska kan ackumuleras efter benfrakturer, menisk eller ligamentbrott, liksom vid kroniska sjukdomar:
- Felaktig blodpropp;
- Tumörer;
- Kist;
- Artros;
- Bursit;
- Reumatoid artrit;
- Septisk artrit;
- Gikt;
- Pseudogout.
Tecken på en gemensam effusion är:
- Puffiness. Runt knäskålen observeras vävnadssvullnad, vilket är särskilt märkbart när man jämför ett sjukt och friskt knä;
- Styvhet. Överdriven vätska förhindrar fogen att röra sig fritt och tillåter inte att benet förlängs helt.
- Smärta. Effusionen kan begränsa rörelsen. Ibland leder smärtan till att en person inte kan stå upp.
Diagnostik består i att utföra ett antal procedurer:
- Röntgen. Visar tecken på artrit, ledförstörelse, benfrakturer;
- Ultraljud. Avslöjer senor och ligamentsjukdomar;
- Magnetisk resonanstomografi. Identifierar mindre skador på leder och vävnader.
Invasiva tekniker inkluderar blodprov, led aspiration och artroskopi. Ett blodprov kan diagnostisera smittsamma och inflammatoriska tillstånd som åtföljer en effusion, såsom Lyme-sjukdom eller gikt. Gemensam aspiration, eller artrocentes, görs för att kontrollera bakterier, blod, urinsyrakristaller och andra föroreningar i den ackumulerade vätskan. Prover kan också tas när man undersöker fogytan med ett artroskop infört i fogen.
Medicinsk behandling för knäutgjutning är avsedd att ta itu med den bakomliggande orsaken, och i allvarliga fall kan kirurgi innebära avlägsnande av vätska eller byte av led.
Bäckenutgjutning
Bäckenutgjutning är en ansamling av fri vätska som kan vara normal. Till exempel, hos kvinnor, omedelbart efter ägglossningen, kommer vätskeinnehållet från den brista follikeln in i utrymmet bakom livmodern och försvinner efter 2-3 dagar. Detta tecken används vid behandling av infertilitet som ett slags ägglossningsmarkör.
Orsakerna till effusion kan vara följande patologier:
- Leversjukdom;
- Endometrios;
- Ovariecystbrott;
- Purulent salpingit;
- Ektopisk graviditet;
- Malign tumör;
- Blödning i bukhålan av vilket ursprung som helst.
Diagnostik utförs främst med ultraljud. Behandlingen kan vara konservativ eller operativ, beroende på tillhörande sjukdomar.
Förekomsten av en effusion i led-, pleurahålan eller bäckenområdet är ett viktigt diagnostiskt symptom på olika inflammatoriska sjukdomar och kräver omedelbar medicinsk behandling.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
