Dysmorfofobi - Symtom, Behandling, Former, Stadier, Diagnos

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Dysmorfofobi

Innehållet i artikeln:

1. Orsaker och riskfaktorer
2. Former av sjukdomen
3. Symtom
4. Diagnostik
5. Behandling
6. Möjliga komplikationer och konsekvenser
7. Prognos
8. Förebyggande

Dysmorfofobi (från forntida grekiska δυσ - ett prefix med ett negativt värde, μορφή - "utseende", "utseende", φόβος - "rädsla") är en mental patologi, som bygger på en panikfrykt för fysisk ofullkomlighet i avsaknad av objektiva skäl eller befintliga väsentligt överskattade mindre defekter.

Panik rädsla för fysisk ofullkomlighet är ett tecken på kroppsdysmorfofobi

Patologi beskrevs först i slutet av 1800-talet av den italienska psykiateren E. Morselli som en besatthet av kroppslig deformation ("rädsla för att förändras").

Patienter som lider av kroppsdysmorf sjukdom är benägna att överdriva dramatisering av de minsta defekterna i utseende eller egenskaper hos kroppens funktion (såsom dålig andedräkt, en speciell kroppslukt, etc.), åtföljd av störningar i det depressiva spektrumet, begränsade kontakter. Ibland - även i närvaro av klassiska ansiktsdrag och proportionell uppbyggnad - försöker patienter helt utesluta interaktion med miljön av rädsla för att bli förlöjligade.

Resultaten av olika studier visar en karakteristisk trend: om incidensen av denna psykiska störning i genomsnitt bland befolkningen inte överstiger 1-2%, varierar antalet hos patienter som systematiskt söker hjälp från estetiska medicininstitutioner från 7 till 15%.

Både kvinnor och män är lika mottagliga för sjukdomen, debuten faller ofta på ungdomsperioden. Ett utmärkande drag hos dysmorfofobiskt syndrom är en hög frekvens av självmord: jämfört med andra mentala patologier är det 2-3 gånger och nästan 50% mer än genomsnittet i befolkningen.

Smärtsamma idéer om sin egen ofullkomlighet och förekomsten av eventuella defekter uppstår oftare hos ungdomar i åldern 13–19 år, även om de kan manifestera sig i vuxen ålder.

Nära begreppet "dysmorfofobi" är termen "dysmorfomani". Om patienten i det första fallet upplever en obsessiv rädsla för en verklig, men överdriven eller imaginär defekt, så utvecklas rädslan i det andra till en ihållande tro som inte kan korrigeras.

Synonymer (föråldrade): paranoia av fulhet, delirium (eller komplex) av ett ful utseende, illusioner om fulhet, asymmetri och deformation av kroppen, dysmorfisk ångest.

Orsaker och riskfaktorer

Det finns två omfattande grupper av skäl som kan provocera utvecklingen av dysmorfofobi: psykogen och biologisk.

Den psykogena utlösande faktorn för sjukdomen är oftast psykotrauma, vilket är resultatet av:

• dåligt skämt;
• olämplig (ibland ogrundad) kritik;
• akuta stresseffekter, när patienten grovt indikerades som en uttrycklig eller fiktiv defekt;
• jämföra dig själv med mer framgångsrika personer med "korrekta" ansiktsdrag och kroppsbyggnad i en situation med personligt eller professionellt misslyckande;
• auktoritär föräldrastil etc.

Dysmorfofobi bildas oftast under påverkan av psykotrauma

Av biologiska skäl, när det inte finns någon koppling till psykogeni, kan följande tillskrivas:

• kränkning av metabolismen hos neurotransmittorer (neurotransmittorer);
• tvångssyndrom (tvångssyndrom);
• schizofreni;
• ångestsyndrom;
• genetisk predisposition;
• avvikelser i strukturen av hjärnans strukturer.

Riskfaktorer för utveckling av dysmorfofobi är personliga accentuationer eller vissa karaktärsdrag, vars bärare är mer mottagliga för yttre provocerande psykogena influenser:

• Strävan efter excellens;
• blygghet och blyghet i att kommunicera med andra;
• introversion (intresset fokuserar på sin egen inre värld);
• känslighet för kritiska kommentarer, intryckbarhet, sentimentalitet;
• tendens till självreflektion, överdriven självkritik;
• en tendens att begränsa kontakter.

Former av sjukdomen

Huvudtyperna av smärtsamma tillstånd:

• paranoid delirium, när patienten uppfattar en anatomiskt och fysiologiskt oförändrad del av kroppen, en ansiktsegenskap som något motbjudande, som lockar allas uppmärksamhet och orsakar ohälsosamt intresse, föremål för förlöjligande;
• en övervärderad (hyperkvantivalent) idé om en vanärande fysisk funktionsnedsättning vid en mindre anatomisk eller fysiologisk egenskap (till exempel en liten mullvad i ansiktet betraktas som en vanärande plats som inte kan visas för andra).

Symtom

Dysmorfofobi kännetecknas av en specifik triad av störningar:

• besattheten med fysisk ofullkomlighet, fulhet ("fet mage", "ben som tändstickor", "öron som en elefant", "potatisnos");
• vilseledande förhållande ("de pekar fingret på gatan," "alla skrattar bakom ryggen", "de ser snyggt ut", "det är obehagligt att stå bredvid mig");
• minskat humör fram till depressiv personlighetsstörning, ibland med självmordstankar.

Bedräglig illusion med kroppsdysmorfofobi är en känsla när alla skrattar och pekar ett finger

Sjukdomen kan ha en gradvis, långsam uppkomst eller inträffa samtidigt, som "insikt", när patienten plötsligt bestämmer att han har fula funktioner. Spektrumet av smärtsamma manifestationer av dysmorfofobi är mycket varierande:

• ett spegelsymptom (observerat hos nästan 80% av patienterna), kännetecknat av en tvångsmässig önskan att titta i speglar eller andra reflekterande ytor i ett försök att hitta en gynnsam vinkel, korrigera en befintlig brist (utskjutande läppar, dra i kinderna, maskera öron med hårstrån etc.);
• ett symptom på fotografering, vilket uttrycks i en kategorisk vägran att fotografera även med nödvändiga dokument för att inte fånga den befintliga "deformiteten". Patienterna är övertygade om att det är på statiska bilder som deras defekter är mest uttalade. Om det är oundvikligt att fotografera försöker de gömma sig bakom någon, för att uppnå suddighet i bilden med skarpa rörelser, om det finns ett foto retuscherar de, limer eller skär ut den”problem” delen av kroppen;
• önskan att ständigt vara ensam, intolerans för folkmassor;
• förklädnad av imaginära defekter (alltför stora mängder dekorativ kosmetika, glasögon, peruker, hattar med bred kant, väskiga kläder, bandage, plåster, försök att dölja ansiktet bakom en tidning, paraply, upphöjd krage etc.)
• ihållande önskan att övertyga nära och kära om deras "fulhet" och att få sitt godkännande för korrigerande ingripande;
• önskan om korrigering, manifesterad av ihållande förfrågningar om medicinsk hjälp (kosmetiska ingrepp, plastikkirurgi), fram till självmordsutpressning vid vägran att korrigera "missbildningen". Ibland manifesteras denna önskan uteslutande av reflektioner och överdrift av ämnet att korrigera en defekt i samtal med nära människor;
• försök att eliminera defekter i utseende utan professionell hjälp (vägran att äta, utveckling av "speciella" komplex av övningar och dieter, tar olika mediciner, i svåra fall - självavlägsnande av mol, nötning av huden med slipmedel, arkivering av tänder, etc.);
• tendens att medvetet dölja, dölja känslor - när man pratar med släktingar och medicinsk personal, låtsas patienterna att de är helt överens med de framlagda argumenten och har insett grundlösheten i deras rädslor,”delade med illusioner”;
• i svåra fall visar vissa patienter en önskan att begå”barmhärtigt mord” i förhållande till släktingar och främlingar med liknande”defekter” i utseende (”för att inte lida”,”för att bli av med lidande”);
• ångeststörningar;
• apatisk depression.

Personer med kroppsdysmorf sjukdom försöker ofta korrigera "brister" i deras utseende med hjälp av plastikkirurgi

I de flesta fall är patienter med dysmorfomani socialt felanpassade, de kan inte koncentrera sig på arbete eller skolliv och upplever svårigheter att bygga personliga relationer.

Diagnostik

Diagnosen av sjukdomen är inte svår om patienten inte försöker förvränga manifestationerna av de befintliga smärtsamma symptomen med hjälp av målmedveten döljning.

För en objektiv bedömning av tillståndet används ett antal diagnostiska kriterier för att fastställa rätt diagnos:

• ihållande oro över närvaron av en vanskadande defekt;
• koncentration av uppmärksamhet på 1-2 organ, flera ansiktsdrag, medan de faktiska defekterna (ärr, ärr, posttraumatisk missbildning av mjukvävnader och hud) upplevs av patienten som obetydlig, bagatellisk;
• strävar efter att korrigera funktionen "desinficering";
• social och arbetsmässig felanpassning.

Behandling

Det finns inget botemedel som helt kan eliminera sjukdomen. Patienterna visas symptomatisk farmakoterapi:

• ångestdämpande medel;
• antipsykotika;
• antidepressiva medel;
• beteendekorrigatorer;
• lugnande medel.

Förutom läkemedelsbehandling används rationell psykoterapi, individuell i varje fall. Dess huvudkomponent är omorientering av patienter.

Med dysmorfofobi används medicinering och psykoterapeutisk behandling

Försök att övertala patienten, för att bevisa för honom falskheten i idéer om defekten i den överväldigande majoriteten av fallen är ohållbara. Dessutom visas inte kosmetiska operationer kategoriskt, eftersom de leder till en förvärring av tillståndet utan att medföra den förväntade lindringen.

Möjliga komplikationer och konsekvenser

Sjukdomen kan leda till följande:

1. Infektion, sepsis, missbildning som ett resultat av oberoende försök att korrigera externa defekter.
2. Självmord.
3. Utmattning vid vägran att äta.

Prognos

Prognosen för fullständig återhämtning är dålig. Sjukdomen kännetecknas av en vågig kronisk kurs med perioder av remission och förvärring. Med hjälp av en kombination av psykoterapeutiska effekter och rationell farmakoterapi är det i de flesta fall möjligt att uppnå stabil remission, arbetskraft och social anpassning av patienter.

I avsaknad av behandling, traumatiska effekter eller ihållande psyko-emotionell stress intensifieras symtomen.

Förebyggande

Den grundläggande platsen i förebyggandet av en eventuell utveckling av dysmorfofobi är den korrekta interaktionen inom familjen med barnet och senare med den tonåriga.

Följande påverkansåtgärder är otillåtliga:

• kritik av utseendet ("vad är dina utskjutande öron", "benen är tjocka, som en elefant");
• förolämpningar ("vem är du så läskig på?", "du kan inte lämna huset med sådana finnar");
• försök att påverka barnets beteende genom fördömande av matvanor eller den rådande regimen ("och så att alla klänningar är små, om du äter så många sötsaker blir du som en elefant", "redan den tjockaste i klassrummet, du kommer att sova till lunch och inte spela sport, du kommer den fetaste i skolan ").

YouTube-video relaterad till artikeln:

Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi och farmakoterapi Om författaren

Utbildning: högre, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "Allmän medicin", examen "Läkare". 2008-2012 - Doktorand vid Institutionen för klinisk farmakologi, KSMU, kandidat för medicinska vetenskaper (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - professionell omskolning, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!