Dermatos
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Formulär
- Dermatos symtom
- Diagnostik
- Dermatosbehandling
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Dermatoser är en omfattande grupp av heterogena hudsjukdomar och dess bilagor av olika ursprung (infektiös, allergisk, immun, etc.), orsakade av både yttre och inre (endogena) orsaker. Denna grupp inkluderar inte övergående förändringar i huden som åtföljer många sjukdomar och tillstånd.
Dermatos är en hudsjukdom
För närvarande beskriver den internationella klassificeringen av sjukdomar cirka 2,3 tusen patologier som tillhör gruppen dermatoser. Denna mångfald kan förklaras av följande skäl:
- hudens anatomiska komplexitet (består av epidermis, dermis, subkutant fett, svett och talgkörtlar), var och en av elementen kan involveras i den patologiska processen, både separat och i kombination med andra strukturer;
- specificiteten hos hudens struktur i olika delar av kroppen (keratiniserande, icke-keratiniserande epitel, områden med omfattande hår eller ansamling av svettkörtlar, etc.);
- tillgänglighet av dynamisk observation utan speciella tekniska medel, vilket gör det möjligt att notera de minsta skillnaderna i smärtsamma manifestationer;
- exponering för en mängd olika miljöagenter som fungerar som provokatörer eller faktorer som bidrar till en förändring av sjukdomsförloppet.
Orsaker och riskfaktorer
Alla etiologiska faktorer som kan utlösa hudinflammation är konventionellt uppdelade i två grupper: endogena (inre) och exogena (externa).
De vanligaste yttre orsakerna är:
- fysiska påverkningsfaktorer (mekanisk friktion, systematisk eller engångs extrem temperaturexponering, ultraviolett eller joniserande strålning, exponering för elektrisk ström, skada);
- kemikalier som kan orsaka sjukdom både genom direktkontakt med huden och vid förtäring (aggressiva hushållskemikalier, kosmetika, industriella faror, allergener, läkemedel, mat, etc.);
- biologiska (bakterier, virus, protozoer, leddjur, svampar etc.).
Dermatos kan orsakas av hudkontakt med kemikalier i hushållet
Vanligtvis, för utveckling av dermatos, är en kombination av flera faktorer nödvändig: närvaron av en provokatör, en försvagning av det lokala skyddet av huden, misslyckandet med immunsvaret mot aggressiv exponering, etc. Ibland kan till och med en isolerad exponering provocera en hudsjukdom (till exempel en brännskada eller frostskada).
Interna skäl:
- lokal kronisk infektionsfokus (kronisk tonsillit, pyelonefrit, karies tänder, etc.);
- kroniska sjukdomar i inre organ som neutraliserar och avlägsnar toxiner (till exempel erytem i fötter och handflator vid leversjukdomar);
- kränkningar av protein, mineral, kolhydratmetabolism;
- regionala blodflödesstörningar, lokala mikrocirkulationsdefekter;
- hypovitaminos;
- lymfatiska dräneringsstörningar;
- nervsjukdomarsjukdomar (både centrala och perifera) eller funktionsstörningar;
- endokrin patologi;
- metastaser i huden med maligna tumörer;
- sjukdomar i det hematopoietiska systemet;
- genetisk defekt, ärftlig predisposition;
- immunsuppression.
Ibland är orsaken till dermatos oklar, i vilket fall det kallas idiopatisk.
Formulär
Efter ursprung är alla dermatoser uppdelade i två kategorier:
- medfödd (utvecklad under graviditet under påverkan av olika embryotoxiska och teratogena faktorer eller genetiskt medierad);
- förvärvade.
Den kliniska klassificeringen av dermatoser är omfattande. Enligt ICD-10 skiljer sig flera grupper, som alla innehåller många former av sjukdomar:
- infektioner i huden och subkutan vävnad;
- bullösa störningar
- dermatit och eksem;
- papulosquamous störningar;
- urtikaria och erytem;
- sjukdomar associerade med exponering för joniserande strålning;
- andra hudsjukdomar och subkutan vävnad.
Vissa författare erbjuder alternativa klassificeringar av dermatoser med hänsyn till den etiologiska faktorn:
- pyoderma eller pustulära hudskador - furunkulos, sycosis, carbuncle, impetigo, etc. Ofta framkallas av stafylokocker eller streptokocker, deras kombinerade effekter;
- svampinfektioner eller mykoser - trichophytosis, epidermatophytosis, lav, candidiasis;
- parasitiska dermatoser - huvudlöss, skabb, demodikos;
- smittsam - spetälska, hudtuberkulos, borrelios;
- virala dermatoser - herpesinfektion, vattkoppor och simplex, molluscum contagiosum;
- genetiskt bestämda hudsjukdomar - iktyos, neurofibromatos, epidermolys, xeroderma;
- allergiska dermatoser - urtikaria, toxicoderma, eksem;
- neurodermatoser - ibland kombinerat med allergiska i gruppen kliande dermatoser;
- vanliga bindvävssjukdomar, kollagenoser - periarterit, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, sclera;
- dermatit, akuta processer - termisk skada på huden, blöja, allergisk, kontaktdermatit;
- autoimmuna dermatoser;
- bullös [blåsbildning (gallblåsan)] dermatoser;
- erytem (onormal hyperemi i huden)
- vaskulit (vaskulär patologi);
- papulosquamous dermatoser - psoriasis, parapsoriasis, lichen planus;
- retikuloendotelios;
- dyschromias (pigmenteringsstörningar) - vitiligo, lentigo, chloasma, fotodermatosis;
- tropiska dermatoser - yaws, stenig bergsfeber;
- godartade och maligna hudneoplasmer;
- traumatiska dermatoser
- yrkeshudsjukdomar;
- dermatoser förknippade med kränkning av trofiska processer;
- metaboliska sjukdomar;
- andra dermatoser.
Hur dermatoser ser ut
Förutom det som presenterats görs många försök att systematisera hudsjukdomar baserat på olika förutsättningar: processens primära eller sekundära karaktär, dess stabilitet, svårighetsgrad, rådande primära element etc.
Dermatos symtom
Symptomen på dermatoser kan vara mycket olika, men alla sjukdomar har ett gemensamt inslag - en förändring av hudens strukturella element.
Totalt skiljer sig åtta typer av primära element, som är karakteristiska för vissa dermatoser.
Kavitetsfria primärer:
- fläck - ett element som inte stiger över hudnivån, kännetecknat av lokal begränsad dyschromia i huden. Löser vanligtvis spårlöst, även om det i vissa fall kan bestå länge. Förvandlas till skalor eller sekundär pigmentfläck;
- en blåsor är ett element som snabbt utvecklas, vilket är ett ödem i det papillära skiktet i dermis, som stiger över hudnivån. Tillåtet utan spår;
- papule - ett element som stiger över hudnivån och utvecklas till skalor, en sekundär fläck, en spricka. Tillåtet utan spår;
- tuberkel. Det stiger över hudnivån, förvandlas till skalor, sår, skorpa, löses av ett ärr eller cikatricial atrofi;
- nod - ett element som stiger över hudnivån och förvandlas till ett sår, skorpa, ärr, sekundär fläck. Det löses av ett ärr eller försvinner spårlöst.
Hålighet:
- vesikel - begränsad utbildning upp till 5 mm i diameter. Det går igenom stadierna av erosion, skorpa, skalor, sekundär pigmentfläck, löses spårlöst;
- bubbla - ett element med en diameter på mer än 5 mm. Den stiger över hudnivån, förvandlas till erosion, skorpa, skalor, sekundär pigmentfläck, löser sig utan spår eller ärr;
- en pustule är en höga formation fylld med purulent innehåll. Förvandlas till skorpa, erosion, sekundär pigmentfläck, sår, ärr, vegetation.
Följande hudsjukdomar är vanligast i dermatologisk praxis:
- kliande dermatoser (urtikaria, neurodermatit, prurigo, rosa lav, etc.). Ett karakteristiskt drag är klåda, som kan vara ett isolerat symptom på sjukdomen och kombineras med andra symtom, vara en föregångare till de viktigaste hudmanifestationerna eller åtfölja dem;
- infektiös, kännetecknad av aktiva inflammatoriska förändringar i huden och fortsätter med bildandet av pustler, vesiklar, knölar. Behandling av dermatoser orsakade av infektiösa medel utförs med obligatorisk användning av läkemedel som syftar till att förstöra sjukdoms orsakande medel. Efter processens lösning kan cikatriciala eller pigmentära förändringar förbli i stället för de primära elementen
- svampdermatoser, som är en typ av smittsam. De tenderar att kronisera processen och gradvis utvidga det drabbade området;
- virala dermatoser, provocerade av herpesvirus, poxivirus, humana papillomvirus, är också en typ av smittsam, kännetecknad av en lång (ibland livslång) ihållande kurs;
- allergiska dermatoser, kännetecknade av våldsam manifestation, förgänglighet (även om de ibland kan förlängas, dåligt mottagliga för terapi), vågliknande kurs med återkomst av symtom efter kontakt med ett allergen. Kännetecknas av en ökning av symtomen på dermatos vid varje efterföljande exponering för provokatorn till och med anafylaktisk chock, Quinckes ödem.
Generaliserad pruritisk dermatos manifesterar sig som kliande hud
Diagnostik
En typ av dermatos bestäms baserat på en bedömning av hudens tillstånd, som inkluderar:
- visuell inspektion (bedömning av hudelementens natur, deras förekomst, processens svårighetsgrad, de föredragna lokaliseringsplatserna);
- diaskopi (vitopression);
- bestämning av naturen hos hudens reaktion på stimuli (Kebners fenomen);
- bedömning av typen och arten av dermografi,
- bedömning av densiteten hos hudelement;
- självlysande studie av huden;
- kapillaroskopi.
Dermatosbehandling
Taktiken för behandling av dermatos är förknippad med dess form, arten av skador på huden och utförs i flera steg. Sjukdomens välbefinnande beror på terapiens rationalitet, eftersom dermatoser som regel åtföljs av betydande subjektiva känslor, kosmetiska defekter, begränsar patientens aktivitet och påverkar livskvaliteten avsevärt.
Inledningsvis identifierades en etiologisk faktor, på grundval av vilken etiotropisk terapi väljs:
- svampmedel;
- antiviral;
- antimikrobiell;
- antibakteriell;
- antiparasitisk;
- antihistaminer (för allergiska dermatoser); etc.
Dermatosbehandling beror på den etiologiska faktorn
I framtiden utförs symptomatisk behandling. Läkemedlen i följande grupper ordineras:
- keratolytisk;
- keratoplast;
- cauterizing;
- torkning;
- antiinflammatorisk;
- antipruritic;
- avsvällande medel;
- angioskydd;
- metabolisk;
- avgiftning;
- vitamin- och mineralkomplex;
- befästande; och så vidare.
Vid behandling av dermatoser observeras vissa regler och sekvens av läkemedelsanvändning, beroende på processens svårighetsgrad, graden av dess svårighetsgrad, närvaron av gråtande foci eller foci för keratinisering etc.
Behandlingen av dermatoser är komplex: förutom farmakoterapi används metoder för fysioterapeutiskt inflytande, dietterapi, behandling av samtidig somatisk patologi, spa-behandling, i vissa fall används rationell psykoterapeutisk påverkan.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
Komplikationer av dermatoser kan vara:
- kronisering av processen;
- okontrollerad progression;
- anafylaktisk chock, Quinckes ödem;
- infektion;
- sepsis.
Prognos
Med snabb diagnos och ett integrerat tillvägagångssätt för behandling är prognosen vanligtvis gynnsam. För kroniska (ibland livslånga) dermatoser som är benägna att återkomma bestäms prognosen individuellt, beroende på svårighetsgraden, förekomsten av processen, känsligheten för hudens manifestationer av behandlingen, patientens allmänna tillstånd.
Förebyggande
För att förhindra utveckling av dermatos är det nödvändigt:
- observera hudhygien
- begränsa kontakten med bärare av smittsamma hudsjukdomar;
- behandla hudskador i rätt tid
- använd personlig skyddsutrustning och följ säkerhetsåtgärder på arbetsplatsen vid industriell kontakt med aggressiva ämnen;
- delta i läkarundersökning.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi och farmakoterapi Om författaren
Utbildning: högre, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "Allmän medicin", examen "Läkare". 2008-2012 - Doktorand vid Institutionen för klinisk farmakologi, KSMU, kandidat för medicinska vetenskaper (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - professionell omskolning, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
