Adrenalin - Bruksanvisning, Indikationer, Doser, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Adrenalin

Användningsinstruktioner:

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Indikationer för användning
3. 3. Kontraindikationer
4. 4. Metod för applicering och dosering
5. 5. Biverkningar
6. 6. Särskilda instruktioner
7. 7. Läkemedelsinteraktioner
8. 8. Analoger
9. 9. Villkor för lagring
10. 10. Villkor för utdelning från apotek

Priser i onlineapotek:

från 63 gnugga.

köpa

Adrenalin är en alfa- och beta-adrenerg agonist med hypertensiv, bronkdilaterande, antiallergisk verkan.

Släpp form och komposition

Doseringsformer:

• Injektionsvätska: något färgad eller färglös genomskinlig vätska med en specifik lukt (1 ml i ampuller, i en blisterremsa med 5 ampuller, i en kartong 1 eller 2 förpackningar komplett med en skärmaskin eller ampullkniv (eller utan dem); för ett sjukhus - 20, 50 eller 100 förpackningar i kartonger);
• Lösning för topisk applicering 0,1%: en transparent färglös eller något färgad vätska med en specifik lukt (30 ml vardera i mörka glasflaskor, 1 injektionsflaska i en kartong).

1 ml injektionsvätska, lösning innehåller:

• Aktiv ingrediens: adrenalin - 1 mg;
• Hjälpkomponenter: natriumdisulfit (natriummetabisulfit), saltsyra, natriumklorid, klorbutanolhemihydrat (klorbutanolhydrat), glycerol (glycerol), dinatriumedetat (dinatriumsalt av etylendiamintetraättiksyra), vatten för injektionsvätska.

1 ml lösning för topisk applicering innehåller:

• Aktiv ingrediens: adrenalin - 1 mg;
• Hjälpkomponenter: natriummetabisulfit, natriumklorid, klorbutanolhydrat, glycerol (glycerol), dinatriumsalt av etylendiamintetraättiksyra (dinatriumedetat), saltsyralösning 0,01 M.

Indikationer för användning

Injektion

• Angioödem, urtikaria, anafylaktisk chock och andra omedelbara allergiska reaktioner som utvecklas mot bakgrund av blodtransfusion, användning av läkemedel och serum, användning av mat, insektsbett eller införande av andra allergener;
• Träna astma;
• Asystol (inklusive med akut utvecklat atrioventrikulärt block av III-graden);
• Lindring av astmatisk status av bronkialastma, akutvård för bronkospasm under anestesi;
• Morgagni-Adams-Stokes syndrom, komplett atrioventrikulärt block;
• Blödning från de ytliga kärlen i slemhinnorna (inklusive tandköttet) och huden;
• Arteriell hypotoni, i avsaknad av en terapeutisk effekt från användning av tillräckliga volymer ersättningsvätskor (inklusive chock, öppen hjärtkirurgi, bakteremi, njursvikt).

Dessutom visas användningen av läkemedlet som en vasokonstriktor för att stoppa blödning och förlänga verkningsperioden för lokalbedövningsmedel.

Lösning för topisk applicering 0,1%

Lösningen används för att stoppa blödning från ytliga kärl i slemhinnorna (inklusive tandköttet) och huden.

Kontraindikationer

• Ischemisk hjärtsjukdom, takyarytmi;
• Arteriell hypertoni;
• Ventrikelflimmer;
• Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• Feokromocytom;
• Perioden av graviditet och amning;
• Individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

Dessutom kontraindikationer för användning av injektionsvätska, lösning:

• Ventrikulära arytmier;
• Förmaksflimmer;
• Kronisk hjärtsvikt III-IV-grad;
• Hjärtinfarkt;
• Kronisk och akut form av arteriell insufficiens (inklusive historia - ateroskleros, arteriell emboli, Buerger sjukdom, Raynauds sjukdom, diabetisk endarterit);
• Allvarlig ateroskleros, inklusive cerebral ateroskleros;
• Organisk hjärnskada;
• Parkinsons sjukdom;
• Hypovolemi;
• Tyrotoxicos;
• Diabetes;
• Metabolisk acidos;
• Hypoxi;
• Hyperkapnia;
• Pulmonell hypertoni;
• Kardiogen, hemorragisk, traumatisk och andra typer av chock av icke-allergisk uppkomst;
• Förkylning;
• Konvulsivt syndrom;
• Stängd vinkelglaukom;
• Hyperplasi i prostata;
• Samtidig användning med inhalationsmedel för generell anestesi (halotan), med lokalbedövningsmedel för anestesi av fingrar och tår (risk för ischemisk vävnadsskada);
• Ålder under 18 år.

Alla ovanstående kontraindikationer är relativa under tillstånd som hotar patientens liv.

Försiktighetsåtgärder bör vidtas vid förskrivning av injektion för hypertyreoidism och äldre patienter.

För att förebygga arytmier rekommenderas läkemedlet att användas i kombination med betablockerare.

Adrenalin ordineras med försiktighet i form av en lösning för lokal användning hos patienter med metabolisk acidos, hypoxi, hyperkapni, förmaksflimmer, pulmonell hypertoni, ventrikulär arytmi, hypovolemi, hjärtinfarkt, chock av icke-allergisk uppkomst (inklusive kardiogen, hemorragisk vaskulär, traumatisk sjukdom) ateroskleros, arteriell emboli, Buerger sjukdom, diabetisk endarterit, förkylningsskador, en historia av Raynauds sjukdom), tyrotoxicos, prostatahypertrofi, vinkelstängningsglaukom, diabetes mellitus, cerebral ateroskleros, konvulsivt syndrom, Parkinsons sjukdom; med samtidig användning av inhalationsläkemedel för generell anestesi (fluortan, kloroform, cyklopropan), i gamla eller barndom.

Administreringssätt och dosering

Topisk lösning

Lösningen appliceras topiskt.

När blödningen slutar är det nödvändigt att applicera en vattpinne fuktad med en lösning på såret.

Injektionsvätska

lösning Lösningen är avsedd för intramuskulär (i / m), subkutan (s / c), intravenös (i / v) dropp eller jetinjektion.

Rekommenderad doseringsregim för vuxna:

• Anafylaktisk chock och andra omedelbara reaktioner av allergisk uppkomst: IV långsamt - 0,1-0,25 mg bör spädas i 10 ml 0,9% natriumkloridlösning. För att uppnå en klinisk effekt fortsätter behandlingen med intravenöst dropp i förhållandet 1: 10000. I avsaknad av ett verkligt hot mot patientens liv rekommenderas läkemedlet att administreras intramuskulärt eller subkutant i en dos av 0,3-0,5 mg, om nödvändigt kan injektionen upprepas med ett intervall på 10-20 minuter upp till 3 gånger;
• Bronkialastma: s / c - 0,3-0,5 mg, för att uppnå önskad effekt, upprepad administrering av samma dos var 20: e minut upp till 3 gånger, eller i / v - 0,1-0,25 mg, utspädd med 0,9% natriumkloridlösning i förhållandet 1: 10000;
• Arteriell hypotoni: intravenöst dropp med en hastighet av 0,001 mg per minut, det är möjligt att öka administreringshastigheten till 0,002-0,01 mg per minut;
• Asystol: intrakardiell - 0,5 mg i 10 ml 0,9% natriumkloridlösning (eller annan lösning). För återupplivningsåtgärder administreras läkemedlet intravenöst, i en dos av 0,5-1 mg var 3-5: e minut, utspädd i 0,9% natriumkloridlösning. När patientens luftrör intuberas kan administreringen utföras genom endotrakeal instillation i en dos som överstiger dosen för intravenös administrering 2-2,5 gånger;
• Vasokonstriktor: intravenöst dropp med en hastighet av 0,001 mg per minut, infusionshastigheten kan ökas till 0,002-0,01 mg per minut;
• Förlängning av verkan av lokalbedövningsmedel: dosen ordineras i en koncentration av 0,005 mg av läkemedlet per 1 ml bedövningsmedel, med spinalbedövning - 0,2-0,4 mg;
• Morgagni-Adams-Stokes syndrom (bradyarytmisk form): intravenöst dropp - 1 mg i 250 ml 5% glukoslösning, vilket gradvis ökar infusionshastigheten tills det minsta tillräckliga antalet hjärtslag visas.

Rekommenderad dos för barn:

• Asystol: nyfödda - IV (långsamt), 0,01-0,03 mg per 1 kg av barnets vikt var 3-5: e minut. Barn efter 1 månad av livet - IV, 0,01 mg / kg, sedan 0,1 mg / kg var 3-5: e minut. Efter införandet av två standarddoser är det tillåtet att byta till introduktion av 0,2 mg / kg av barnets vikt med ett intervall på 5 minuter. Endotrakeal introduktion visas;
• Anafylaktisk chock: s / c eller i / m - 0,01 mg / kg, men inte mer än 0,3 mg. Vid behov upprepas proceduren med 15 minuters mellanrum högst 3 gånger;
• Bronkospasm: s / c - 0,01 mg / kg, men inte mer än 0,3 mg, om nödvändigt, läkemedlet administreras var 15: e minut upp till 3-4 gånger eller var fjärde timme.

Injektionsvätska, lösning Epinefrin kan också användas lokalt för att stoppa blödning genom att applicera en tampong blöt i lösning på sårytan.

Bieffekter

• Nervsystemet: ofta - ångest, huvudvärk, tremor; sällan - trötthet, yrsel, nervositet, personlighetsstörningar (desorientering, psykomotorisk agitation, minnesnedsättning och psykotiska störningar: panik, aggressivt beteende, paranoia, schizofreniliknande störningar), muskelsvängningar, sömnstörningar;
• Kardiovaskulärt system: sällan - takykardi, angina pectoris, bradykardi, hjärtklappning, minskning eller ökning av blodtrycket (BP), mot bakgrund av höga doser - ventrikulära arytmier (inklusive ventrikelflimmer); sällan - bröstsmärta, arytmi;
• Matsmältningssystemet: ofta - illamående, kräkningar;
• Allergiska reaktioner: sällan - hudutslag, bronkospasm, erythema multiforme, angioödem;
• Urinvägar: sällan - smärtsam, svår urinering hos patienter med prostatahyperplasi;
• Andra: sällan - ökad svettning; sällan hypokalemi.

Dessutom, på grund av användningen av injektionsvätska, lösning:

• Kardiovaskulärt system: sällan - lungödem;
• Nervsystemet: ofta - tic; sällan - illamående, kräkningar;
• Lokala reaktioner: sällan - brännande och / eller smärta vid injektionsstället.

Förekomsten av dessa eller andra biverkningar bör rapporteras till läkaren.

speciella instruktioner

Oavsiktligt injicerad epinefrin kan dramatiskt öka blodtrycket.

Mot bakgrund av en ökning av blodtrycket med införandet av läkemedlet kan anginaattacker utvecklas. Effekten av adrenalin kan orsaka en minskning av urinproduktionen.

Infusionen bör utföras i en stor (helst central) ven med en anordning för att reglera administreringshastigheten för läkemedlet.

Intrakardiell administrering av asystol används om andra metoder inte är tillgängliga, eftersom det finns en risk för hjärttamponad och pneumothorax.

Behandling rekommenderas åtföljas av bestämning av nivån av kaliumjoner i blodserumet, mätning av blodtryck, liten volym av blodcirkulationen, tryck i lungartären, klyftningstryck i lungkapillärerna, urinproduktion, centralt venöst tryck, elektrokardiografi. Användningen av höga doser för hjärtinfarkt kan öka ischemi på grund av ökat syrebehov.

Under behandlingen av patienter med diabetes mellitus krävs en ökning av dosen sulfonureid och insulinderivat, eftersom Adrenalin ökar glykemi.

Absorptionen och slutkoncentrationen av adrenalin i plasma med endotrakeal administrering kan vara oförutsägbar.

Vid chock ersätter inte användningen av läkemedlet transfusion av blodsubstituerande vätskor, saltlösningar, blod eller plasma.

Långvarig användning av adrenalin orsakar perifer vasokonstriktion, risk för nekros eller gangren.

Det rekommenderas inte att använda läkemedlet under förlossningen för att öka blodtrycket, införandet av stora doser för att försvaga livmoderns sammandragning kan orsaka långvarig livmoderatony med blödning.

Användning av adrenalin för hjärtstillestånd hos barn är tillåtet med försiktighet.

Avbrytande av läkemedlet bör utföras genom att gradvis minska dosen för att förhindra utvecklingen av arteriell hypotoni.

Adrenalin förstörs lätt av alkyleringsmedel och oxidanter, inklusive bromider, klorider, järnsalter, nitriter och peroxider.

Om en fällning dyker upp eller lösningsfärgen ändras (rosa eller brun) är preparatet inte lämpligt för användning. Oanvänd produkt måste kasseras.

Läkaren beslutar om patientens antagning till att köra fordon och mekanismer individuellt.

Läkemedelsinteraktioner

• Blockerare av α- och β-adrenerga receptorer - epinefrinantagonister (vid behandling av svåra anafylaktiska reaktioner med β-blockerare minskar epinefrins effektivitet hos patienter, det rekommenderas att ersätta det med införandet av salbutamol intravenöst);
• Andra adrenerga agonister - kan förbättra effekten av adrenalin och svårighetsgraden av biverkningar från det kardiovaskulära systemet;
• Hjärteglykosider, kinidin, tricykliska antidepressiva medel, dopamin, inhalationsbedövningsmedel (halotan, metoxifuran, enfluran, isofluran), kokain - sannolikheten för arytmier ökar (gemensam användning är tillåten med extrem försiktighet eller är inte tillåten);
• Narkotiska analgetika, hypnotika, blodtryckssänkande läkemedel, insulin och andra hypoglykemiska läkemedel - deras effektivitet minskar;
• Diuretika - en ökning av pressoreffekten av adrenalin är möjlig;
• Monoaminoxidashämmare (selegilin, prokarbazin, furazolidon) - kan orsaka en plötslig och uttalad ökning av blodtrycket, huvudvärk, hjärtarytmi, kräkningar, hyperpyretisk kris;
• Nitrater - det är möjligt att försvaga deras terapeutiska effekt;
• Fenoxibensamin - takykardi och ökad hypotensiv effekt är sannolikt;
• Fenytoin - ett plötsligt blodtrycksfall och bradykardi (beroende på administreringshastighet och dos);
• Sköldkörtelhormonpreparat - ömsesidig förstärkning av verkan;
• Läkemedel som förlänger QT-intervallet (inklusive astemizol, cisaprid, terfenadin) - förlängning av QT-intervallet;
• Diatrizoater, iothalamic eller ioxaglic syror - ökade neurologiska effekter;
• Ergot alkaloider - en ökning av vasokonstriktoreffekten (upp till svår ischemi och utveckling av gangren).

Analoger

Analoger av adrenalin är: Adrenalinhydroklorid-ampull, adrenalinhydroklorid, adrenalintartrat, epinefrin, adrenalinhydrotartrat.

Villkor för lagring

Förvara vid temperaturer upp till 15 ° C på en mörk plats. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Adrenalin: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Epinefrin 1 mg / ml injektion 1 ml 5 st. RUB 63 köpa

Adrenalinlösning för in. 1 mg / ml 1 ml 5 st. RUB 85 köpa

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!