Anti-Müller-hormon
Både män och kvinnor kan drabbas av sterilitet. Bestämning av infertilitet och dess orsaker är ett mycket komplext förfarande som innehåller många olika undersökningar och tester. En obligatorisk analys är också bestämningen av det Müller-hämmande ämnet, eller, som det också kallas, det anti-Mülleriska hormonet (AMH). Dess indikatorer spelar en viktig roll när man använder ytterligare reproduktionsteknologi (in vitro-fertilisering eller artificiell insemination). AMH bestäms också för ett antal andra sjukdomar och abnormiteter.
Vad är Müllerian-kanaler?
Müller-kanaler är sådana parade kanaler som bildas vid 7-8 veckors embryoutveckling. Hos kvinnor bildas därefter den övre delen av slidan, äggledarna och livmoderepitel från Müller-kanalerna. Hos män atrofi de, och, under påverkan av anti-Müllerian hormon, regression in i prostata livmodern. Atrofi av de Mülleriska kanalerna är en lång process som fortsätter fram till puberteten hos pojkar.
En av de sällsynta störningarna vid intrauterin utveckling av manliga embryon är uthållighet av Müllerian duct syndrome (Müllerian duct syndrome). Detta är en ganska sällsynt form av falsk manlig hermafroditism, som inträffar som ett resultat av atrofi i Müller-kanalerna, vilket leder till bildandet av äggledarna och den övre delen av slidan. Samtidigt kvarstår den manliga karyotypen - 46, XY.
Vad är hormon mot molerian?
Anti-Müllerian hormon (AMH) är ett dimert glykoprotein som tillhör familjen av beta-transformerande tillväxtfaktorer. Under utvecklingen av embryot utsöndras detta hormon av Sertoli-celler, och hos män är det ansvarigt för atrofi hos Müller-kanalerna. Fram till puberteten utsöndras AMH av testiklarna. Gradvis, med människans ålder, minskar dess nivå till de återstående värdena efter puberteten. Om funktionen hos anti-Müller-hormonet störs hos män, bevaras derivaten av Müller-kanalerna, vilket kliniskt uttrycks i nedsatt reproduktionsfunktion, kryptorkidism och förekomsten av inguinal brok. Trots det faktum att differentieringen av testiklarna inte störs med detta syndrom, observeras ofta infertilitet hos män.
Hos kvinnor utsöndras AMH av äggstockarnas granulosaceller från födelseögonblicket till klimakteriet. Jämfört med män har kvinnor lägre nivåer av anti-Müller-hormon fram till puberteten. Efter det att AMH-nivån börjat sjunka gradvis till allmänt oupptäckbara värden.
Hos kvinnor
produceras AMH i granulosaceller i primära folliklar, och dess högsta koncentration observeras i antrala och preantrala folliklar med en diameter på 4 mm, medan detta hormon inte finns alls i dominerande folliklar. Efter mognad av en av folliklarna minskar syntesen av AMG. Hos kvinnor utför anti-Müllerian-hormon två funktioner samtidigt: det undertrycker de primära stadierna av follikeltillväxt och hämmar tillväxten av små antrala och preantrala folliklar. Eftersom AMH inte svarar på påverkan av gonadotropa hormoner (LH och FSH) används dess nivå för att bestämma äggstockarnas äggstocksreserv. Om nivån av anti-Müller-hormonet sänks indikerar detta en minskning av äggstocksreserven.
Indikationer för bestämning av anti-Müller-hormon
Definitionen av AMH spelar en viktig roll vid diagnos av olika sjukdomar hos kvinnor och män. Indikationsområdet för att bestämma AMG är ganska stort:
- försenad sexuell utveckling
- diagnostik av för tidig sexuell utveckling;
- ta reda på äggstockarnas äggstocksreserv (viktigt före artificiell insemination eller in vitro-befruktning);
- under kemoterapi;
- diagnos och övervakning av behandlingen av granulosa celltumör i äggstocken;
- förekomsten av anorchism och cryptorchidism;
- problem med befruktningen;
- bestämning av närvaron av testikelvävnad;
- höga eller marginella koncentrationer av follikelstimulerande hormon;
- infertilitet med oförklarlig orsak;
- misslyckade försök till in vitro-befruktning eller dåligt svar på äggstocksstimulering;
- bedömning av den sexuella funktionen hos män i alla åldrar;
- utvärdering av framgången med antiandrogenbehandling.
Anti-Müllerian hormonhastigheter
- Hos kvinnor är normen för anti-Müller-hormon 0,49-5,98 ng / ml.
- Hos män är AMH-normen 1,0-2,5 ng / ml.
Kvinnor genomgår forskning som regel på cykelns 3-5: e dag. För män - när som helst. Tre dagar före blodprovtagning är det nödvändigt att utesluta intensiv fysisk aktivitet och stressiga situationer. Studien genomförs inte under den period av akut sjukdom.
Som regel får patienten de färdiga resultaten i sina händer två dagar efter att ha tagit blodet.
Vad betyder det när det anti-moleriska hormonet är förhöjt?
När anti-Müller-hormonet är förhöjt kan detta indikera närvaron av följande sjukdomar:
- försenad sexuell utveckling
- polycystisk äggstockssjukdom;
- LH-receptoravvikelser;
- tumörer i äggstocksgranulosa-celler;
- bilateral kryptorchidism;
- antiandrogenbehandling;
- normogonadotropisk anovulatorisk infertilitet.
Vad betyder det när det anti-moleriska hormonet sänks?
- klimakteriet;
- anarkism;
- hypogonadotrop hypogonadism;
- fetma;
- för tidig sexuell utveckling
- dysgenes av könsorganen.
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
