Epidural anestesi under förlossningen - recensioner, konsekvenser
Epidural anestesi under förlossningen är en av metoderna för regionalbedövning där läkemedel injiceras genom en kateter i ryggrads epiduralutrymme. Denna injektion resulterar i analgesi (förlust av smärtkänslighet), anestesi (allmän förlust av känsla), avslappning eller fullständig muskelförlamning.
Principen för verkan av epidural anestesi är baserad på smärtlindring genom att blockera överföringen av nervimpulser längs ryggmärgsänden. Som ett resultat slutar patienten, beroende på läkarens uppgift, att känna några smärtsamma förnimmelser.
Epidural anestesi kan användas som ett komplement till generell anestesi, för att lindra patienten efter operationen och för att behandla ryggsjukdomar. Möjligheten att använda den så kallade "epiduralen" som lokalbedövning har lett till populariteten för användningen av epidural anestesi under förlossning eller kejsarsnitt.
Användning av epidural anestesi under förlossningen
Enligt recensioner använder var femte kvinna epidural anestesi under förlossningen, och i europeiska länder har denna siffra ökat flera gånger: mer än 50% av kvinnorna i förlossningen har redan testat effekten av "epidural". Trots det faktum att denna anestesimetod framgångsrikt kan skydda en kvinna från smärtan som upplevs under förlossningen, är epidural anestesi ett allvarligt medicinskt ingrepp som kan ha både kontraindikationer och komplikationer.
Smärtstillande medel för epidural anestesi administreras på flera sätt:
- Smärtlindring med en gradvis dosökning. Anestesiologen injicerar en blandning av läkemedel i ryggrads epiduralutrymme. När anestesin försvagas utför specialisten ytterligare injektioner vars varaktighet är 1-2 timmar;
- Kontinuerlig introduktion. Den föreskriver införandet av en kateter i kvinnans ryggrad, på vars baksida en pump är ansluten, som kontinuerligt levererar ett bedövningsmedel;
-
Kombinerad epidural anestesi under förlossningen.
Komplikationer från epidural anestesi under förlossningen är sällsynta Kärnan i proceduren är den preliminära introduktionen av en liten dos bedövningsmedel, under vilken en kateter sätts in i ryggraden. När effekten av den första injektionen är över kommer läkaren att administrera läkemedel direkt genom katetern.
Epidural anestesi under förlossningen, enligt recensioner, kan utföras när som helst under förlossningen, men oftast förekommer anestesi redan under den aktiva perioden (när livmoderhalsen öppnas med 5-6 cm).
Fördelarna med att använda en epidural under förlossningen inkluderar:
- Effektivitet vid smärtlindring;
- Handlingshastigheten. Anestesi börjar arbeta 20 minuter efter injektionen;
- Det faktum att kvinnan i förlossning förblir medveten. Hon inser att hon har sammandragningar men inte känner smärta;
- Blodtryckssänkning med högt blodtryck.
Nackdelar och konsekvenser av epidural anestesi under förlossningen
Komplikationer som uppstår efter epidural anestesi är sällsynta, men de förekommer:
- För ungefär en person av tjugo patienter har denna typ av anestesi inte mycket effekt: det finns ingen blockering av nervändarna. I det här fallet kommer anestesin antingen att vara partiell eller inte alls;
- Oaktsam handling av läkaren kan leda till oavsiktlig punktering av dura mater, vilket är farligt för läckage av cerebrospinalvätska i epiduralområdet. Denna komplikation kännetecknas av huvudvärk som kan vara mild eller svår (varar i flera år);
- Smärtstillande medel kan komma in i blodomloppet till hjärnan och orsaka spasmer, medvetslöshet.
- Oavsiktlig skada på det subaraknoida utrymmet kan leda till förlamning av underbenen.
Konsekvenserna av epidural anestesi under förlossningen kan också innefatta:
- Ökad sannolikhet för en ökning av kroppstemperaturen efter förlossningsperioden. Denna komplikation leder till utnämning av antibiotika, vilket kräver en lösning på frågan om amning.
- Öka sannolikheten för instrumentell påverkan på förlossningen (med hjälp av en vakuumutsug och applicering av tång);
- Öka patientens tendens till möjliga problem med urinering (urinretention);
- Blodtryckssänkning hos en förlossad kvinna, vilket kan leda till försämrat blodflöde till moderkakan, och följaktligen syresvält hos fostret;
- Ökad varaktighet av det andra födelsesteget.
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
