Normen för kortisol hos kvinnor och män
Innehållet i artikeln:
- Andelen kortisol hos män och kvinnor
- Analys av kortisol i blod och urin
- Förhållanden under vilka kortisol är förhöjt
- Förhållanden där kortisol är lågt
Normen för kortisol hos kvinnor och män är praktiskt taget densamma. Utsöndringen av hormonet förändras lite med åldern, men är föremål för en dygnsrytm. Dess maximala koncentration i blodet noteras på morgonen och det lägsta på kvällen.
Kortisol (hydrokortison) är ett steroidhormon som produceras av binjurebarken under påverkan av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH). Tar del i regleringen av kolhydratmetabolismen i kroppen, liksom i utvecklingen av stressreaktioner.
De viktigaste målcellerna för kortisol är hepatocyter - leverceller. På grund av dess lipofila natur tränger hormonet lätt genom cellmembranet in i cytoplasman och kärnan, där det binder till specifika receptorer. Hormonreceptorkomplexet aktiverar transkriptionen av enskilda sektioner av DNA, vilket leder till att glukos-syntes ökar i hepatocyter och dess förfall i muskler minskar. Dessutom bidrar kortisol till bildandet av glykogenförråd i levern. Således hjälper detta hormon till att bevara kroppens energiresurser.
I blodet finns hydrokortison i fri form, liksom i form av föreningar med albumin, globulin, i kombination med erytrocyter. En betydande del av kortisol binder till transkortin (kortikosteroidbindande globulin). Den biologiska aktiviteten ägs av den fria fraktionen av hormonet, vilket är 5-10% av den totala mängden kortisol. I det bundna tillståndet förlorar hormonet sin biologiska aktivitet. Kortisol metaboliseras i levern, filtreras i njurens glomeruli och utsöndras i urinen när det är fritt.
Kortisol eller hydrokortison - det så kallade stresshormonet, som är ansvarigt för kroppens försvar vid ett externt hot
Hydrokortison bildar kroppens försvar mot yttre hot och stressiga situationer. Det främjar en ökning av blodtrycket (men tillåter inte kritiska förändringar), ökad hjärtfrekvens, urinproduktion och gastrisk syrasekretion. En ökning av koncentrationen av kortisol i blodet enligt principen om negativ återkoppling minskar produktionen av kortikoliberin såväl som adrenokortikotropiskt hormon. Vid behov aktiverar kortisol musklerna, vilket minskar glukosförbrukningen i den senare. Dessutom minskar det antalet leukocyter som cirkulerar i perifert blod, reglerar proteinbiosyntesen (hämmar muskler, bindväv, fett- och benvävnader och stimulerar i levern).
För att normalisera kortisolkoncentrationen i blodet rekommenderas att korrigera övervikt, sluta dricka kaffe och alkoholhaltiga drycker och regelbundet inkludera en tillräcklig mängd proteinmat i kosten. Dessutom krävs en hel natts sömn. Stabiliseringen av kortisolnivåerna hos kvinnor efter förlossning eller avbrytande av orala preventivmedel sker inom cirka sex veckor.
Andelen kortisol hos män och kvinnor
Normer för kortisol i blodet beroende på tid på dagen presenteras i tabellen, men man bör komma ihåg att de kan skilja sig åt i olika laboratorier.
Tabell. Graden av kortisol i blodet hos kvinnor och män
| Tid | Referensvärden, μg / dl |
| 07.00–09.00 | 4,3-22,4 |
| 15: 00-17: 00 | 3.09-16.66 |
Normen för kortisol i urinen (dagligen) är 58-403 mcg / 24 timmar.
Avvikelse från kortisolnormen påverkar metaboliska processer, särskilt stör vatten-saltbalansen, blir orsaken till hypernatremi (ett livshotande tillstånd där uttorkning uppträder mot bakgrund av överdriven natriumretention i kroppen), kaliumbrist, leder till arteriell hypertoni, ökar risken för hjärtsvikt, hjärtinfarkt.
Den dagliga rytmen för kortisolsekretion störs hos patienter med Itsenko-Cushings syndrom och hos kvinnor under graviditeten.
Analys av kortisol i blod och urin
Koncentrationen av hydrokortison bestäms genom att undersöka blod, urin och (mycket mindre ofta) patientens saliv.
På grund av förekomsten av dagliga fluktuationer i hormonet rekommenderas det att ta blod för analys på morgonen (från 07:00 till 10:00) på fastande mage eller på eftermiddagen, medan minst 8 timmar borde ha gått sedan sista måltiden. Dagen före analysen är det nödvändigt att undvika mental och emotionell överbelastning, fysisk ansträngning, att vägra användningen av alkoholhaltiga drycker och feta livsmedel. På studiens dag ska du sluta röka, i 30 minuter före blodprovtagning, ska patienten vara i fullständig vila.
Om det är nödvändigt att studera koncentrationen av hydrokortison i dynamiken utförs en serie upprepade tester och blodprovtagning för varje studie bör göras ungefär samtidigt.
I vissa fall utförs stresstester med dexametason. Samtidigt, 1-2 dagar före blodintag, ordineras patienten hormonella läkemedel som minskar produktionen av kortisol.
För att bestämma kortisolhalten i urinen är det nödvändigt att samla in daglig urin. Innan du genomför studien bör du rådgöra med din läkare om behovet av att avbryta de läkemedel som tas för att undvika deras inflytande på studieresultatet. Vanligtvis krävs det att intaget av östrogener, opiater, syntetiska analoger av glukokortikoider, orala preventivmedel utesluts. När man samlar in material för forskning släpps den första delen av morgonurin ut på toaletten, all efterföljande urin per dag (inklusive morgonurin nästa dag) samlas i en ren behållare för att samla urin med ett konserveringsmedel. Under hela uppsamlingsperioden lagras behållaren på en sval, mörk plats.
Kortisoltest föreskrivs i följande fall:
- misstanke om ett neoplasmproducerande adrenokortikotropiskt hormon;
- osteoporos;
- högt blodtryck;
- betydande förändring i kroppsvikt utan någon uppenbar anledning;
- utseendet på hudbristningar;
- onormal hudpigmentering
- för tidig pubertet;
- överflödig hårväxt i ansiktet och kroppen hos kvinnor i det manliga mönstret (hirsutism);
- infertilitet;
- menstruations oegentligheter
- återkommande candidiasis.
Dessutom föreskrivs bestämningen av kortisolnivån för att övervaka behandlingen av binjurssjukdomar, särskilt när det gäller att ta glukokortikoidhormoner.
Förhållanden under vilka kortisol är förhöjt
En ökad koncentration av kortisol i blodet observeras vid följande patologiska tillstånd:
- Itsenko-Cushings syndrom;
- fetma;
- godartade eller maligna tumörer i binjurarna;
- syndrom av ektopisk utsöndring av adrenokortikotropiskt hormon;
- förvärvat immunbristsyndrom;
- infektionssjukdomar;
- levercirros;
- hypo- eller hypertyreoidism;
- omfattande skador;
- några kirurgiska ingrepp;
- kronisk eller engångs allvarlig stress;
- alkoholism.
Koncentrationen av hydrokortison ökar hos kvinnor under graviditeten (under tredje trimestern är hormonnivån 2–5 gånger högre än indikatorer före graviditeten).
Under stress kan mängden hormon i blodet öka upp till sex gånger den normala kortisolen i vila. Detta överskott är fysiologiskt och utgör inget hot mot hälsan, eftersom koncentrationen av hormonet normaliseras redan 1,5-2 timmar efter en nervchock.
Under svår stress kan kortisolnivåerna i blodet sexdubblas
En ihållande förhöjd nivå av hydrokortison indikerar ofta förekomsten av en neoplasma i hjärnan. Med bildandet av en hypofystumör ökar produktionen av adrenokortikotropiskt hormon, vilket i sin tur leder till en ökning av produktionen av kortisol.
Hos barn kan förhöjda kortisolnivåer antas med för tidig pubertet (både hos pojkar och flickor), höga blodsockernivåer, brist på kalium, långsam läkning av hudskador, frekvent och orimligt utseende av ödem och / eller blåmärken.
Förhållanden där kortisol är lågt
En minskning av kortisolkoncentrationen observeras i följande situationer:
- hypopituitarism (minskning eller upphörande av produktionen av hormoner genom hypofysen);
- Addisons sjukdom (kronisk insufficiens i binjurebarken);
- medfödd insufficiens i binjurebarken;
- adrenogenitalt syndrom;
- hepatit, levercirros;
- betydande viktminskning utan någon uppenbar anledning;
- tar ett antal läkemedel (särskilt barbiturater), samt med ett kraftigt tillbakadragande av glukokortikoider efter långvarig användning.
Tecken på att nivån av kortisol i blodet är under normal är snabb trötthet, ökad svaghet, nedsatt aptit och blodtryckssänkning.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
