Benets domningar från höft till knä på utsidan
Innehållet i artikeln:
-
Anledningarna till utvecklingen av parestesi
- Övergående känslighetsstörningar
- Långvariga känslighetsstörningar
-
Neuropati i lårets yttre kutana nerv
- Utvecklingsmekanism
- Framkallande faktorer
- Roth syndrom och graviditet
- Sjukdomar som orsakar domningar i låret
- Diagnostik
- Behandling
- Video
Benets domningar från höft till knä på utsidan är en sensorisk störning som kallas parestesi. Lokalisering av parestesi i lårområdet uppträder ganska ofta och är en följd av olika patologiska processer i människokroppen som påverkar nervstrukturerna: tumörer, infektiösa, neurodegenerativa, autoimmuna lesioner. Eftersom känslighetsförlust inte är en oberoende sjukdom beror eliminering av detta symptom på effektiviteten av behandlingen av den underliggande patologin.
Oftast är domningar i benet från höft till knä på utsidan inte förknippade med patologier och är övergående
Anledningarna till utvecklingen av parestesi
Parestesier i nedre extremiteterna åtföljs inte bara av domningar utan också stickningar, brännande, smärta av varierande intensitet. Dessa känslor är kortlivade och kan störa patienten under lång tid eller uppstå i form av kramper. Följaktligen kallades de första passerar och den andra - kroniska parestesier.
Övergående känslighetsstörningar
Om, efter överdriven fysisk ansträngning, en lång vistelse i ett obekvämt läge, den yttre ytan på höger ben inte känns eller låret på vänster ben är dom från utsidan, är orsakerna till känselförlusten uppenbara. I det här fallet framkallas tillfällig domningar av:
- kränkning av lokal blodcirkulation
- mekanisk kompression av den ytliga nerven;
- irritation av nervändar med sura produkter från cellulär metabolism.
Sådan kränkning av känslighet kräver inga speciella terapeutiska åtgärder och försvinner på egen hand. För detta är det tillräckligt med vila, förändring i kroppsposition och lätt massage.
Långvariga känslighetsstörningar
När den yttre sidan av låret inte känns på länge är patologiska förändringar allvarligare än vid parestesi. De kan vara resultatet av en primär lesion i nervsystemet eller vara en följd av en långvarig sjukdom. Kronisk parestesi av de främre, laterala delarna av underbenen från höft till knä leder till:
- neuropati i den yttre kutana nerven i låret;
- osteokondros i ländryggen;
- intervertebral bråck i lumbosakralregionen;
- höftledsartrit;
- deformerande artros i höftleden;
- multipel skleros;
- diabetisk neuropati;
- ateroskleros i kärlen i nedre extremiteterna;
- alkoholisk polyneuropati;
- skada på höftleden
- tumörprocess.
De olika verkningsmekanismerna för dessa negativa faktorer reduceras i slutändan till en förändring av metaboliska processer i nervvävnaden och till ett brott mot ledning av nervimpulser.
Neuropati i lårets yttre kutana nerv
Neuropati i lårets yttre kutana nerv avser tunnelsyndrom av perifer nervskada. I den medicinska litteraturen kan du hitta flera synonymer för namnet på denna sjukdom: parestetisk meralgi, lateralt kutan nervsyndrom i låret, Roths syndrom, Roth-Bernhardts sjukdom.
Utvecklingsmekanism
Nerven och dess grenar som når knäleden innerverar de yttre och delvis de främre lårbensytorna. Den mest utsatta delen av nerven är platsen för dess utgång från bäckenhålan: ovanför den främre överlägsna iliac-ryggraden eller under inguinalbandet. Det är där eller i tunneln bildad av lårmuskulaturen i bindvävsmembranet, och dess kompression inträffar och orsakar utvecklingen av syndromet.
Neuropati manifesteras av domningar, stickningar, smärta i lårets antero-laterala yta, med ökad stress och intensivt smärtsyndrom - en kränkning av gången. Roth-Bernhardts sjukdom förekommer främst hos medelålders och äldre och förekomsten av män är tre gånger högre än hos kvinnor.
Varför utvecklas parestetisk meralgi oftare efter 50 år? Detta beror på åldersrelaterade degenerativa förändringar i nervvävnaden på grund av:
- hindrat venöst utflöde
- kapillärnätverkets underlägsenhet;
- metaboliska störningar.
Framkallande faktorer
Klagomål börjar dyka upp när komprimeringseffekten av den provocerande faktorn blir kritisk. Kompression i ljumsken eller på nivån av iliacmuskeln kan bero på:
- bär en korsett, tätt bälte, alltför snäva underkläder;
- överdriven avsättning av fett i den nedre delen av den främre bukväggen och låren (lut);
- retroperitoneal blödning;
- tumörprocess;
- inflammatorisk infiltration i bukhålan;
- kirurgiskt ingrepp på bukorganen.
Roth syndrom och graviditet
Kompression av nervfibrer vid inguinalbandet är en vanlig orsak till neuropati under graviditeten. Under graviditet ökar ryggradsböjningen i ländryggen, lutningsvinkeln för bäckenet och förlängning i höftledet. Allt detta leder till spänning på ligamentet och nervens kompression.
Roth syndrom är en av de vanligaste, men inte enda, orsakerna till domningar i benet från höftled till knä.
Sjukdomar som orsakar domningar i låret
Förlust av känslighet i nedre extremiteterna är möjlig med nedsatt nervledning genom olika sjukdomar.
| Sjukdom | Manifestationer | Patologiska förändringar |
| Osteokondros i lumbosakral ryggrad | Smärta och parestesier sprids från nedre delen av ryggen till skinkan längs lårets yttre kant, sidoytan på underbenet till baksidan av foten och storåen. | Degenerativ-dystrofisk skada på skivorna mellan ryggraden som finns mellan ryggradsorganen: slitage under påverkan av stress, höga och långvariga traumatiska effekter. |
| Intervertebral bråck i lumbosakral ryggrad | Domningar, stickningar, svaghet i underbenen. Smärta med varierande intensitet, utstrålande till skinkan, längs den bakre yttre ytan av låret och underbenet på den drabbade sidan. Möjlig dysfunktion i bäckenorganen. | Utskjutande av den intervertebrala skivan mellan kotkropparna associerad med förskjutning av kärnans pulposus på skivan och bristning av annulus fibrosus. Leder till kompression av nervrötterna och blodkärlen. |
| Artrit i höftleden | Smärta, sensoriska störningar i ljumsken, lateralt lår, skinka, begränsning av rörelseomfång, gångbesvär. | Inflammatorisk process av olika etiologier (reumatoid, reaktiv, infektiös, psoriasis), som påverkar bindväv i området för leden i bäcken- och lårbenet. |
| Coxarthrosis (deformerande artros, artros i höftleden) | Ledsmärta, från ljumsken till knäet, rörelse stelhet, parestesi, gångstörning, halthet, atrofi i lårmusklerna, förkortning av lemmen på den drabbade sidan. | Degenerativ-dystrofiska förändringar i hyalinbrosket på ledytorna. |
| Multipel skleros | Parestesier, kränkning av djup och ytlig känslighet: en minskning av vibrationella, känsliga känslor, en känsla av tryck i en eller flera extremiteter. | Skada på myelinhöljet av nervfibrer i hjärnan och ryggmärgen: bildandet av foci av skleros (plack) med ersättning av normal nervvävnad med bindväv. |
| Perifer diabetisk neuropati | Domningar, brännande känsla, stickningar, minskning eller förlust av temperatur, smärtkänslighet först i fötterna, sedan i proximala extremiteter. | Metaboliska störningar, skador på små blodkärl. Den patologiska processen påverkar alla nervfibrer: sensoriska, motoriska och vegetativa. |
| Försvinnande ateroskleros i kärlen i nedre extremiteterna | Chilliness, domningar i armar och ben, intermittent claudication; trofiska störningar: missfärgning av huden, atrofi av subkutan vävnad, sår, torr gangren. | Brott mot lipid- och proteinmetabolism i artärerna av den elastiska och muskel-elastiska typen, åtföljd av deponering av kolesterol och vissa lipoproteinfraktioner i kärlets lumen, vilket leder till cirkulationssvikt. |
| Alkoholiserad polyneuropati | Sensoriska störningar, manifesterade av en känsla av domningar, krypande kryp; ödem i de distala extremiteterna, förändringar i färg och temperatur; ömhet i vadmusklerna, svaghet, förlamning. | Den toxiska effekten av alkohol och dess metaboliter på metaboliska processer i nervfibrer: axonopati (skada på nervcellernas långa processer) med sekundär skada på myelinhöljet. |
Diagnostik
Diagnosen av sjukdomen som ledde till utvecklingen av domningar i benet från höft till knä på utsidan utförs vanligtvis av en neurolog. Uppgifter om sjukdomshistoria och neurologiska undersökningar kan kompletteras med:
- Röntgen av ryggraden, höftleden;
- avbildning av magnetisk resonans av ryggraden, höftleden, hjärnan;
- ultraljudsundersökning av bukorganen, litet bäcken, höftled;
- ultraljud dopplerografi av kärlen i nedre extremiteterna;
- laboratorieundersökning (detaljerade kliniska, biokemiska blodprov).
Om en korrekt diagnos är nödvändig utförs MR av den drabbade extremiteten
Du kan behöva konsultera specialister: kärlkirurg, neurokirurg, ortoped, terapeut, endokrinolog, reumatolog etc.
Behandling
En förutsättning för att uppnå en positiv effekt av terapi för kronisk parestesi är eliminering av den omedelbara orsaken som ledde till dess utveckling. Det är nödvändigt att behandla på ett komplext sätt med hjälp av medicinering, sjukgymnastik och zonterapi. Resultatet uppnås genom att:
- balanserad diet;
- normalisering av kroppsvikt;
- att sluta röka;
- eliminering av alkohol;
- terapeutisk träning, särskilt simning och promenader.
Ju tidigare patienten ansöker om kvalificerad medicinsk vård, desto mer framgångsrik och billigare blir behandlingen.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
