Hyperplastisk polypp i magen och tarmarna: symptom, diagnos, behandling
Innehållet i artikeln:
-
Histologiska typer av polyper
- Adenomatösa formationer
- Hyperplastiska formationer
- Ungdomsformationer
- Anledningarna
-
Intestinal hyperplastisk polyp
- Symtom
- Diagnostik
- Behandling av hyperplastiska tarmpolyper
-
Hyperplastisk polypp i magen
- Symtom
- Diagnostik
- Behandling
- Video
En hyperplastisk polyp är en av de histologiska typerna av godartade tillväxter som bildas från cellerna i ett organs slemhinna. Det skiljer sig från andra arter inte bara i dess struktur, utan också i den minsta sannolikheten för degeneration till en malign form.
En hyperplastisk polyp är en godartad bildning och kan bildas på slemhinnorna i kavitetsorganen
En polyp är vilken godartad neoplasma som helst som sticker ut ovanför ytan av hålorganets slemhinna. Platsen för dess lokalisering är annorlunda: den kan bildas genom mag-tarmkanalen (GIT), i endometrium, vagina, bihålor, urinblåsa, urinrör etc.
Orsakerna till hyperplastiska polyper (HP) är inte helt förstådda. Bland de vanliga teorierna om den rådande etiologiska faktorn finns: långvarig mekanisk skada, kroniska inflammatoriska processer i organets slemhinna, ärftlig predisposition, dyshormonala tillstånd etc.
Risken för en tidigt odiagnostiserad och obehandlad neoplasma är risken för malignitet (degeneration av en godartad form till en malign) och utvecklingen av andra komplikationer (blödning, infektion, intensiv smärta etc.).
Histologiska typer av polyper
Patologiska tillväxter är indelade i flera typer:
- körtel (adenomatös);
- hyperplastisk
- juvenil.
Separat skiljer man ärftliga polypossyndrom (Lynch, Gardner, Peitz-Jaegers syndrom, ungdomspolypos, etc.)
Adenomatösa formationer
Adenom, eller adenomatös polyp i förhållande till malignitet, är den farligaste, eftersom denna typ är benägen för malign transformation.
Adenom, enligt deras histologiska struktur, är uppdelade i:
- körtel;
- glandular villous;
- villös.
Det är de villösa adenom som kan degenerera till en malign form. Denna art påverkar ofta rektal slemhinnan. En tumör kan detekteras genom digital undersökning.
Vissa stora villösa adenom, som innehåller epitelceller från bägare, kan utsöndra upp till tre liter slem per dag.
Hyperplastiska formationer
Ofta finns hyperplastiska tillväxter i tjocktarmen. De är inte utsatta för malignitet, deras storlek överstiger sällan 0,5 cm. Dessa neoplasmer kan vara enkla eller flera, de senare finns oftare.
Neoplasmer kan ha en annan struktur.
Risken för att utveckla patologi ökar med åldern, dvs. tillväxter finns främst hos personer över 40 år.
Enligt den histologiska klassificeringen finns det flera typer av hyperplastiska polyper:
- mikrovesikulär HP (MVHP);
- HP innehållande bägceller (GCHP);
- HP (MPHP) med låg mucin.
Ungdomsformationer
Ungpolyper finns oftast hos barn i åldern 4–5 år, men det finns kända fall av upptäckt hos vuxna. Platsen för lokalisering är ändtarmen och sigmoidtarmen. Deras storlek når sällan 2 cm.
Det finns två vanligaste teorier om juvenil polyppbildning. Den första av dem talar om en inflammatorisk karaktär, den andra - om ett brott mot organläggningen under fostrets embryonala utveckling.
Huvudsymptomet är uppkomsten av tarmblödning.
Anledningarna
Etiologin för HP-utveckling är inte helt klarlagd. Det finns tre vanligaste teorier:
| Orsak | Karakteristisk |
| Teori om kronisk irriterande exponering | Till exempel smittsamma ämnen som leder till en inflammatorisk process. De försökte bevisa denna teori experimentellt 1938 genom att lägga till cancerframkallande ämnen i laboratoriedjurens mat. 7-10 månader senare upptäcktes magpolyper och sedan upptäcktes karcinom |
| Teori om nedsatt regenerativ funktion | Det talar om ett misslyckande av de regenerativa (återställande) förmågorna i organets inre skal. Som ett resultat av denna störning uppstår överdriven cellproliferation och bildandet av en hög tillväxt. |
| Teorin om embryonala fel | En av teorierna som förklarar förekomsten av unga polyper |
Flera faktorer har identifierats som ökar risken för neoplasmer, inklusive:
- ärftlig benägenhet
- obalanserad näring (förstoppning är en faktor som bidrar till trauma i tarmslemhinnan);
- hypodynamia (minskad fysisk aktivitet);
- skador på slemhinnan (på grund av kroniska inflammatoriska processer, mekaniskt trauma);
- sjukdomar i mag-tarmkanalen (divertikulos, gastrit, kolit, ärftliga sjukdomar);
- alkoholintag, överätning, stress, rökning etc.
Intestinal hyperplastisk polyp
Sjukdomen är asymptomatisk under lång tid, särskilt med en liten storlek på neoplasman. Ofta finns en hyperplastisk kolonpolyp under en koloskopi för en annan patologi.
Symtom
Det enda som kan störa patienten under denna period är obehag i buken.
Vid undernäring eller tillväxtens integritet observeras ofta följande symtom:
- blodig urladdning som uppträder samtidigt med eller efter avföringen;
- blandning av slem i avföringen;
- buksmärtsyndrom
- kränkning av avföringen (förstoppning, diarré eller deras växling)
- anemiskt syndrom (ökande anemi på grund av kronisk blodförlust).
Diagnostik
På grund av det faktum att möjliga symtom är ospecifika och inte utesluter andra tarmsjukdomar (kolit, hemorrojder, onkologisk process etc.) är det nödvändigt att undersökas av en proktolog följt av ytterligare studier.
Efter att ha samlat in klagomål, anamnes, för differentiell diagnos, bör läkaren göra en digital undersökning av ändtarmen. Denna metod gör det möjligt att upptäcka patologiska formationer av nedre ändtarmen, samt att dessutom undersöka prostatakörteln.
Koloskopi utförs för att identifiera tillväxt i tjocktarmen
För att klargöra diagnosen kan följande ordineras:
- sigmoidoskopi: indikeras i fall där en neoplasma inte kunde detekteras med en digital undersökning. En speciell optisk anordning, ett sigmoidoskop, gör det möjligt att visualisera det inre skiktet av ändtarmen på ett avstånd av 25 cm från anusen;
- koloskopi: det är nödvändigt att upptäcka neoplasmer med lokalisering i någon del av tjocktarmen ovanför ändtarmen. Ett koloskop är en optisk plastanordning som låter dig undersöka tjocktarmens innerfoder längs hela dess längd.
- irrigoskopi eller magnetisk resonanstomografi (MRI): används för att visualisera den patologiska bildningen av denna del av matsmältningssystemet. Irrigoskopi är införandet av ett kontrastmedel i tjocktarmen genom anusen. Efter att ha fyllt det nödvändiga segmentet i tarmen tas röntgenbilder som visar platsen för formationen.
Om det finns tvivelaktiga symtom kan en läkare ordinera ett laboratorietest - avföring för ockult blod.
Behandling av hyperplastiska tarmpolyper
Hyperplastiska formationer, särskilt de som åtföljs av svåra symtom, rekommenderas att behandlas kirurgiskt.
Denna typ av neoplasma förvandlas nästan aldrig till maligna former, men det kan orsaka anemi, tarmsjukdomar och inflammatoriska tarmprocesser.
Metoden för att ta bort tarmpolyppen bestäms av läkaren individuellt
Lågt liggande HP i ändtarmen kan avlägsnas kirurgiskt (med en skalpell) med hjälp av en laser, elektriska pulser eller radiovågor; högt liggande - avlägsnas under koloskopi med samma fysiska metoder eller direkt åtkomst (genom den främre bukväggen).
Hyperplastisk polypp i magen
Hyperplastisk polypp i magen är en av de vanligaste typerna av neoplasmer i detta organ (70-80%). Sannolikheten för dess malignitet överstiger inte 1%.
Liksom en liknande tumör av någon annan lokalisering förblir denna typ obemärkt under lång tid, eftersom den inte åtföljs av några symtom.
Symtom
Följande symtom kan indirekt indikera förekomsten av HP i magen:
- dyspeptiska symtom (illamående, halsbränna, tyngd i magen, överdriven flatulens i tarmarna, kräkningar, instabil avföring);
- minskad aptit, viktminskning;
- magblödning (kräkningar av kaffesump, melena);
- anemiskt syndrom
- kramper i magen
- dålig andedräkt.
Diagnostik
För differentiell diagnos används ytterligare forskningsmetoder:
- fibrogastroduodenoscopy (FGDS): visualiserar slemhinnan i matstrupen, magen, tolvfingertarmen, låter dig ta en bit vävnad för dess ytterligare cytologiska och histologiska undersökning;
- kontrast radiografi: patienten dricker barium, varefter röntgenbilder tas. Metoden låter dig identifiera neoplasmer i magsäcken;
- ultraljudsprocedur;
- studie av avföring för ockult blod.
Behandling
Om HP upptäcktes av en slump under en förebyggande undersökning av patienten och han inte stör honom, kan läkaren rekommendera en vänta-och-se-taktik, inklusive behandling av gastrit, magsår och normalisering av matsmältningssystemet.
Avlägsnande av neoplasmer görs vanligtvis genom endoskopisk polypektomi
I de flesta fall, särskilt om närvaron av en patologisk neoplasma åtföljs av svåra symtom och ger patienten obehag, rekommenderas kirurgisk behandling, vanligtvis minimalt invasiv endoskopisk polypektomi.
Under endoskopisk polypektomi införs ett endoskop i magen genom munhålan, sedan fångar en speciell elektrisk slinga neoplasman, en elektrisk impuls appliceras och polyppen avlägsnas. Mycket sällan utförs bukoperationer med åtkomst genom den främre bukväggen.
Förebyggande av polyproduktion har inte utvecklats, det rekommenderas att i tid identifiera och behandla sjukdomar i mag-tarmkanalen, äta en balanserad kost, eliminera dåliga vanor och minimera stress.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
