Cefatrin
Cefatrin: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Läkemedelsinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Lagringsvillkor
- 16. Villkor för utdelning från apotek
- 17. Recensioner
- 18. Pris på apotek
Latinskt namn: Cefatrin
ATX-kod: J01DD04
Aktiv ingrediens: ceftriaxon (Ceftriaxone)
Tillverkare: Gepach International (Indien)
Beskrivning och fotouppdatering: 2020-07-20
Priser på apotek: från 52 rubel.
köpa
Cefatrin är ett läkemedel med ett brett spektrum av bakteriedödande verkan. Det tillhör tredje generationens cefalosporin-antibiotika.
Släpp form och komposition
Läkemedlet produceras i form av ett pulver för beredning av en lösning för intramuskulär (intramuskulär) och intravenös (intravenös) administrering, vilket är en kristallin pulverformig massa av vit eller vit med en gulaktig nyans, något hygroskopisk (250, 500 eller 1000 mg i glasflaskor med en kapacitet på 5 eller 10 ml, i en kartong med 1, 3, 5, 30 eller 50 flaskor och bruksanvisning för Cefatrin).
En flaska innehåller 250, 500 eller 1000 mg av den aktiva ingrediensen - ceftriaxon (i form av ceftriaxon natrium trisesquihydrat).
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Cefatrin är en tredje generation av cefalosporin-antibiotikum. Har ett brett spektrum av bakteriedödande verkan. Läkemedlet dödar bakterier genom att undertrycka syntesen av deras cellväggar. Motståndskraftig mot verkan av de flesta beta-laktamaser av gram-positiva och gram-negativa bakterier.
Följande mikroorganismer är känsliga för ceftriaxon:
- gramnegativa aeroba bakterier: Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae (inklusive penitsillinazoprodutsiruyuschie stammar), Morganella morganii, Borrelia burgdorferi, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae (inklusive penitsillinazoprodutsiruyuschie stammar), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis (även penitsillinazoprodutsiruyuschie stammar) Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp. (inklusive Klebsiella pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa (utvalda stammar), Serratia spp. (inklusive Serratia marcescens);
- grampositiva aeroba bakterier: Streptococcus spp. viridangrupper, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (inklusive penicillinasproducerande stammar);
- anaeroba bakterier: Clostridium spp. (exklusive Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
Under in vitro-förhållanden har det fastställts att Cefatrin är aktivt mot ett antal andra mikroorganismer [Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp. (inklusive Providencia rettgeri), Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides bivius, Salmonella spp. (inklusive Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae], men det finns ingen klinisk bekräftelse på detta hittills.
Många stammar av Streptococcus spp. Är resistenta mot cefalosporiner, inklusive ceftriaxon. grupp D, meticillinresistent Staphylococcus spp., liksom vissa stammar av Enterococcus spp. (inklusive Enterococcus faecalis).
Farmakokinetik
Biotillgängligheten för parenteralt ceftriaxon är 100%. Efter intravenös administrering uppnås den maximala koncentrationen i plasma redan i slutet av infusionen, efter intramuskulär administrering - efter 2-3 timmar. Efter intravenös administrering av 500 respektive 1000 mg Cefatrin är den maximala koncentrationen 38 respektive 76 μg / ml; efter intravenös administrering av 500, 1000 och 2000 mg - 82, 151 respektive 257 μg / ml.
Hos vuxna patienter, 2-24 timmar efter administrering av ceftriaxon i en dos av 50 mg / kg, är dess koncentration i cerebrospinalvätskan flera gånger högre än MIC (minsta hämmande koncentration) för de orsakande medlen till hjärnhinneinflammation. Med inflammation i hjärnhinnorna tränger den aktiva substansen väl in i cerebrospinalvätskan. Cirka 83–96% binder till plasmaproteiner. Distributionsvolymen är 5,78-13,5 l hos vuxna och 0,3 l / kg hos barn. Clearance från plasma är 0,58-1,45 l / h, njurclearance är 0,32-0,73 l / h.
Efter i / m-administrering är T 1/2 (halveringstid) 5,8-8,7 timmar. Hos barn med hjärnhinneinflammation, efter intravenös administrering av läkemedlet i en dos av 50-75 mg / kg, är T 1/2 4,3– 4,6 timmar Hos patienter i hemodialys [kreatininclearance (CC) 0-5 ml / min] T 1/2 förlängs till 14,7 timmar, med CC 5-15 ml / min är det 15,7 timmar, med CC 16-30 ml / min - 11,4 timmar, med CC 31-60 ml / min - cirka 12,4 timmar. Från 33 till 67% av läkemedlet utsöndras i njurarna i oförändrad form, ytterligare 40-50% utsöndras i gallan (där den inaktiveras ytterligare). Hos nyfödda utsöndras upp till 70% av ceftriaxon genom njurarna.
Indikationer för användning
Cefatrin används för bakterieinfektioner orsakade av mikroorganismer som är känsliga för ceftriaxon:
- akut otitis media;
- infektioner i nedre luftvägarna (inklusive lungabscess, lunginflammation och pleural empyem);
- infektioner i bukorganen (inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen och gallvägarna, peritonit);
- infektioner i bäckenorganen;
- komplicerade och okomplicerade urinvägsinfektioner;
- bakteriell meningit;
- infektioner i mjukvävnad, hud, leder och ben (inklusive infekterade brännskador och sår);
- bakteriell septikemi;
- okomplicerad gonorré
- fästburen borrelios (borrelia).
Dessutom ordineras Cefatrin för att förebygga postoperativa infektioner såväl som för patienter med försvagad immunitet med olika infektionssjukdomar.
Kontraindikationer
Absolut:
- hyperbilirubinemi hos nyfödda;
- amning;
- gemensam intravenös administrering med lösningar innehållande kalciumjoner (inklusive hos nyfödda);
- ökad individuell känslighet för penicilliner, cefalosporiner och karbapenemer.
Relativt (Cefatrin används med försiktighet):
- lever- och / eller njursvikt;
- graviditetsperiod;
- kolit, enterit eller ulcerös kolit associerad med användningen av antibakteriella läkemedel;
- prematuritet (hos nyfödda födda för tidigt).
Cefatrin, bruksanvisning: metod och dosering
Cefatrin-lösning administreras intravenöst eller intramuskulärt.
För administrering kan endast nylagade lösningar användas. Före intramuskulär injektion löses 250 eller 500 mg ceftriaxon i 2 ml 1% lidokainlösning. För att späda 1000 mg pulver används 3,5 ml lösningsmedel (1% lidokainlösning). Det rekommenderas att injicera Cefatrin i en skinka i en dos av högst 1000 mg. Om läkemedlet injiceras intravenöst löses 250 eller 500 mg pulver i 5 ml vatten för injektion och 1000 mg i 10 ml. Den beredda lösningen injiceras långsamt intravenöst (inom 2-4 minuter). För att bereda en lösning för intravenös infusion löses 2000 mg Cefatrin i 40 ml av ett lösningsmedel (5-10% dextroslösning, 0,9% natriumkloridlösning eller 5% fruktoslösning). Doser på 50 mg / kg eller mer administreras intravenöst genom droppinfusion i minst 30 minuter.
För vuxna beror den dagliga startdosen av Cefatrin på svårighetsgraden och typen av infektion. Vanligtvis är det 1000-2000 mg per dag en gång eller i två doser (var 12: e timme). Den maximala dagliga dosen är högst 4000 mg.
För att förhindra postoperativa komplikationer ordineras läkemedlet i en dos på 1000 mg en gång 30-60 minuter före operationen. Om kirurgi ska utföras på ändtarmen och tjocktarmen, är det lämpligt att dessutom införa ett läkemedel från 5-nitroimidazolgruppen.
För behandling av okomplicerad gonorré ordineras 250 mg IM ceftriaxon en gång.
Rekommenderade doser Cefatrin för barn som väger mindre än 50 kg:
- akut otitis media: 50 mg / kg en gång / m (den totala dosen är inte mer än 1000 mg);
- bakteriell hjärnhinneinflammation: initial dos - 100 mg / kg (men inte mer än 4000 mg) en gång om dagen, sedan - 100 mg / kg per dag (men inte mer än 4000 mg) i en eller två doser; behandlingsförloppet är från 7 till 14 dagar;
- infektioner i mjukvävnad och hud: 50–75 mg / kg per dag i två uppdelade doser (men högst 2000 mg);
- fästburen borrelios: 50 mg / kg per dag en gång (men inte mer än 2000 mg); behandlingsförloppet är 14 dagar;
- andra infektioner: 50–75 mg / kg per dag i två doser (men högst 2000 mg).
För nyfödda är dosen Cefatrin 20-50 mg / kg per dag. För barn som väger 50 kg eller mer förskrivs ceftriaxon i doser som rekommenderas för vuxna.
Patienter med kronisk njursvikt (CC mindre än 10 ml / min) samt kombinerad svår lever- och njurinsufficiens bör inte ordineras mer än 2000 mg Cefatrin per dag. Patienter i hemodialys efter en hemodialys behöver inte en extra dos, men hos sådana patienter är det nödvändigt att kontrollera nivån av ceftriaxon i blodet, eftersom dess utsöndring kan sakta ner.
Behandlingen bör fortsätta i minst två dagar till efter att tecken och symtom på sjukdomen har försvunnit. Kursens varaktighet varierar från 4 till 14 dagar. Vid komplicerade infektioner kan behandlingen vara längre. Infektioner orsakade av Streptococcus pyogenes behandlas i minst 10 dagar.
Bieffekter
- matsmältningssystemet: illamående, smakstörning, glossit, stomatit, kräkningar, diarré, flatulens, buksmärta, gallslam i gallblåsan, pseudomembranös enterokolit, pankreatit;
- nervsystemet: yrsel, huvudvärk;
- hematopoietiskt system: leukopeni, leukocytos, anemi (inklusive hemolytisk), lymfopeni, neutropeni, trombocytos, trombocytopeni, ökat antal basofiler och eosinofiler;
- hjärt-kärlsystemet: näsblod;
- urinvägarna: hematuri, glukosuri, vaginit, vaginal candidiasis;
- allergiska reaktioner: hudutslag, klåda, ödem, urtikaria, feber, serumsjuka, eosinofili, frossa, erythema multiforme, Quinckes ödem;
- laboratorietestindikatorer: minskning eller ökning av protrombintid, hyperbilirubinemi, glukosuri, hematuri, ökad aktivitet av leverenzymer, närvaron av sediment i urinen, hyperkreatininemi, ökad ureakoncentration;
- lokala reaktioner: med intramuskulär injektion - en känsla av täthet, komprimering eller värme vid injektionsstället, ömhet; med intravenös administrering - induration, ömhet, flebit längs venen;
- andra reaktioner: rodnad i huden, ökad svettning.
Överdos
Vid överdosering av Cefatrin ordineras symptomatisk behandling. Peritonealdialys och hemodialys är ineffektiva för att avlägsna ceftriaxon.
speciella instruktioner
Vid långvarig terapi bör man regelbundet bestämma indikatorerna för njurarnas och leverns funktionella tillstånd samt övervaka den perifera blodbilden.
I ultraljud av gallblåsan är det i sällsynta fall möjligt att observera blackouts som försvinner efter avskaffandet av ceftriaxon. Om symtom uppträder som indikerar en möjlig sjukdom i gallblåsan, liksom om det finns tecken på gallslam, bör administreringen av Cefatrin avbrytas.
Sällsynta fall av pankreatit har rapporterats oftast hos patienter med riskfaktorer för stagnation i gallvägarna (t.ex. allvarliga komorbiditeter, tidigare läkemedelsbehandling eller fullständig parenteral näring).
Vid vitamin K-brist kan dess ytterligare recept i en dos av 10 mg per vecka krävas, särskilt vid förlängning av protrombintiden innan behandlingen påbörjas eller under behandlingen.
På grund av risken för bildning av ceftriaxon-kalciumutfällningar, särskilt hos nyfödda, bör Cefatrin inte blandas med kalciuminnehållande lösningar för intravenös administrering och ska administreras samtidigt med andra lösningar som innehåller Ca2 +, även genom separata infusionssystem. Intervallet mellan injektioner av sådana läkemedel bör vara minst 48 timmar.
Under behandling med ceftriaxon är falskt positiva test för galaktosemi och Coombs-test möjliga. Vid bestämning av glukos i urinen är det nödvändigt att använda den enzymatiska metoden.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Cefatrin kan orsaka oönskade biverkningar från centrala nervsystemet, därför rekommenderas patienter som kör fordon eller arbetar med potentiellt farliga mekanismer under försiktighetsperioden.
Applicering under graviditet och amning
Under graviditeten används ceftriaxon endast i de fall där den förväntade nyttan för modern överväger risken för biverkningar hos fostret.
Om det finns ett behov av att använda Cefatrin under amning rekommenderas att du slutar amma.
Pediatrisk användning
Cefatrin kan ordineras till barn från de första dagarna av livet, men hos nyfödda (särskilt för tidigt födda barn) används Cefatrin med försiktighet. Ceftriaxon är kontraindicerat hos nyfödda med hyperbilirubinemi.
Med nedsatt njurfunktion
Hos patienter med nedsatt njurfunktion justeras doseringen av Cefatrin med hänsyn till CC-värdet. Vid allvarligt nedsatt njurfunktion används ceftriaxon med försiktighet.
För kränkningar av leverfunktionen
För patienter med nedsatt leverfunktion ordineras Cefatrin med försiktighet.
Läkemedelsinteraktioner
Vid samtidig användning med bakteriostatiska antibiotika minskar den bakteriedödande effekten av Cefatrin.
In vitro-antagonism med kloramfenikol.
Vid interaktion med etanol orsakar ceftriaxon inte disulfiramliknande reaktioner som är inneboende i vissa cefalosporinantibiotika, eftersom det inte innehåller N-metyltiotetrazolgruppen.
Ceftriaxon-lösning är farmaceutiskt oförenlig med vankomycin, amsakrin, aminoglykosider, flukonazol och kalciuminnehållande lösningar (inklusive Ringers lösning och Hartmanns lösning).
Analoger
Cefatrinanaloger är Azarexon, Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Intrasef, Broadsef-S, IFICEF, Lifaxon, Lendacin, Movigip, Medaxon, Rocefin, Tercef, Torocef, Chizon, Ceftriaxone, Ceftriaxone, Zeftriaxon, Zeft -Vial, Ceftriabol, Cefson, Stericeph, Oframax, etc.
Villkor för lagring
Förvara på en mörk, torr plats, utom räckhåll för barn, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarheten är 2,5 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Cefatrin
Enligt recensioner är Cefatrin ett starkt bredspektrumantibiotikum. Det är mycket effektivt och skadligt för många bakterier. Läkemedlet administreras vanligtvis en gång om dagen. Antibiotikumet är billigt men inte tillgängligt på alla apotek.
De största nackdelarna, enligt patienter, inkluderar möjliga biverkningar (minskat tryck, stress på hjärtat, inre ödem etc.). Användarna noterar också att Cefatrin-injektioner är mycket smärtsamma.
Pris för Cefatrin på apotek
Priset på Cefatrin i injektionsflaskor på 1000 mg (5 injektionsflaskor per förpackning) är i genomsnitt 50–55 rubel.
Cefatrin: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Cefatrin pulver för rovlösning för in. fl. 1 g 52 RUB köpa |
|
Cefatrin 1000 mg pulver för beredning av en lösning för intravenös och intramuskulär administrering 1 st. RUB 55 köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
