Hemoptys
Hemoptys är utsläpp av sputum blandat med blod eller en betydande volym blod vid hosta från luftvägarna. Blod kan jämnt fläcka sputumbrunt, rött eller rosa, beroende på sjukdomen. I detta fall kan sputumet ha ett skummande eller geléliknande utseende. Ibland misstas en blandning av blod i saliv för hemoptys. Även om källorna till blodföroreningar i saliv kan vara näsblod eller blödande tandkött.
Orsaker till hemoptys
Oftast observeras hemoptyssyndrom med bronkiektas, tuberkulos, bronkit, lunginflammation, abscess. Orsakerna till hemoptys kan vara bronkial adenom, lungkarcinom, tromboembolism i lungartären, mitralventilstenos. Hemoptys är ett av de huvudsymptomen på pulmonell hypertension, lungangiit, idiopatisk progressiv lunginduration, amyloiddystrofi och hemorragisk hemostasiopati.
Syndromet med hemoptys och lungblödning kan utvecklas när aortaaneurysmen spricker med dess efterföljande inträde i bronkus.
Med lungtuberkulos utvecklas ofta hemoptys och lungblödningssyndrom. I detta fall åtföljs blödningen av smärta i bröstet i samband med inflammation i pleura, långvarig torr hosta med varierande intensitet och en ökning av kroppstemperaturen.
Regelbunden och långvarig hemoptys hos rökare kan indikera närvaron av en neoplasma i lungorna.
Diagnos av hemoptys
Regelbunden hemoptys hos patienter under trettio år utan tecken på en annan sjukdom indikerar ett bronkialt adenom. Med bronkiektas åtföljs återkommande hemoptys av regelbunden urladdning av purulent sputum. Allvarlig pleural smärta med hemoptys indikerar en möjlig hjärtinfarkt. En fysisk undersökning hjälper till att fastställa den verkliga orsaken till hemoptys: ett gnuggande ljud från det serösa membranet i lungorna indikerar närvaron av någon patologi associerad med skada på lungmembranet (abscess lunginflammation, coccidioidos, angiit); lokal väsande andning indikerar möjligt lungkarcinom. Den primära undersökningen inkluderar nödvändigtvis röntgen på bröstet. Men även med normala röntgenresultat kvarstår sannolikheten för bronkiektas eller neoplasma som blödningsfaktor. En röntgen i bröstet kan användas för att övervaka vätskenivåer som indikerar en ansamling av pus eller en distal tumör som blockerar bronkus. Vissa patienter ordineras datortomografi på bröstet och trakeobronkoskopi. Undersökning med ett styvt endoskop är särskilt nödvändigt vid kraftig hemoptys. Undersökning med ett styvt endoskop är särskilt nödvändigt för riklig hemoptys. Undersökning med ett styvt endoskop är särskilt nödvändigt vid kraftig hemoptys.
Hjälp med hemoptys och lungblödning
Pulmonal hemoptys är utsläpp av stora mängder blod genom luftvägarna utan eller under hosta. Utan hosta strömmar blod in i munnen från luftvägarna i en ström. Lunghemoptys orsakas oftast av lungcancer och tuberkulos.
Blodet som utsöndras under lunghemoptys är skarlet i färg, skumar och koagulerar inte. Med lunghemoptys indikeras ett akutinläggning på sjukhus.
Första hjälpen för hemoptys är att det är nödvändigt att ge personen en halv sittande ställning, en upphöjd position, lugna ner honom, förbjuda att prata och röra sig. Det är strängt förbjudet att sätta burkar på bröstet, applicera senapsgips, värmedynor och heta kompresser. Ett ispaket ska placeras på det drabbade bröstområdet, och patienten bör få svälja små isbitar. Reflexkramper vid sväljning minskar blodtillförseln till lungkärlen.
Hemoptysbehandling
Huvudmålet med hemoptysbehandling är att säkerställa att lungorna och hjärtat fungerar normalt och förhindrar kvävning. Behandling av hemoptys består i sängstöd och tar mediciner som undertrycker hosta - opiater (dihydroxikodeinon 5 mg fyra till sex gånger om dagen, kodin 10-30 mg).
I början av behandlingen, med hjälp av ett styvt bronkoskop, identifieras källan till blödning och sedan isoleras och opåverkas lungan. Vid andningssvikt och massiv hemoptys (frisättning av cirka 0,6 liter blod inom två dagar), som beror på att blod kommer in i luftvägarna, krävs aspiration. För att isolera det skadade området av lungan sätts ett speciellt rör med en uppblåsbar ballong in för att utföra proceduren för att inkubera lungorna. Med hänsyn till lokaliseringen av blödningskällan och tillståndet för patientens andningsfunktion väljs en klassisk eller kirurgisk metod för behandling av hemoptys. Resektion av det drabbade området av lungan ska inte utföras vid obrukbar cancer och den förväntade allvarliga försämringen av den yttre andningsfunktionen. Med signifikant nedsatt lungfunktion utförs kateterisering och embolisering av bronkialartären. I det här fallet, innan proceduren, tappas blödningsområdet med en ballongkateter, sköljning utförs med en fibrinogenlösning eller saltlösning och vasopressin injiceras intravenöst.
För massiv och submassiv hemoptys används angiografimetoden, som inkluderar selektiv embolisering av bronkialartären. Angiografimetoden låter dig spara en betydande mängd lungvävnad. Denna metod används för kronisk lungsjukdom hos patienter.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
