Strykninförgiftning
Strychnine är den viktigaste alkaloiden i frön av chilibuha (kräkningar), vilket är vanligt i Australien, tropiska regioner i Asien (Kambodja, Thailand, Vietnam, Laos) och Afrika. Förutom stryknin innehåller växten en lika kraftfull alkaloid - brucin, deras totala volym i frön är cirka 2,5%.
Källa: i.imgur.com
Stryknin, tillsammans med brucin, aktiverar aktiviteten i centrala nervsystemet (vilket är associerat med att underlätta excitationsledningen i ryggmärgens internauronala synapser), stimulerar sinnesorganen (skärper syn, hörsel, gör mer intensiva smakupplevelser, förbättrar taktil känslighet), vasomotorisk och andningscentrum, ökar tonen skelettmuskler, inklusive hjärtmuskeln, förbättrar metaboliska processer.
Förutom att påverka överföringen av nervimpulser blockerar stryknin hämmande neurotransmittorer (glycin och andra aminosyror), vilket framkallar och upprätthåller den excitatoriska effekten.
De stimulerande effekterna av alkaloiden har funnits tillämpbara i medicinen (i form av nitrat, salpetersyrasalt, liksom i tinkturen och extraktet av torr chilibuhi), vilket gör att den kan användas under ett antal förhållanden:
- som en allmän tonic för asteniskt syndrom, somatoformsjukdomar, åtföljd av hypotoni, sjukdomar som kännetecknas av en minskning av den allmänna muskeltonen;
- med en kritisk nedgång i andnings- och vasomotoriska centrum (kvävning vid infektioner, läkemedelsförgiftning, etc.);
- i komplex terapi i sammansättningen av tonics för pares och förlamning av glatta muskelorgan (tarmar, urinblåsa), under återhämtningsperioden för att lindra komplikationer av motoriska störningar;
- med synstörning (amblyopi, amauros, etc.).
Tidigare ordinerades stryknin för vissa former av urininkontinens och, mindre vanligt, som en bitterhet för att förbättra aptiten. I mitten av förra seklet användes det som en stimulant i professionell sport. Användningen avbröts efter flera rapporterade dödsfall.
Strychnine har en liten bredd av terapeutisk verkan, vilket leder till hög sannolikhet för förgiftning om den används felaktigt. Det är ett typiskt krampaktigt gift - i bilden av förgiftning tar kramper den ledande platsen.
Det absorberas fullständigt och snabbt i den systemiska cirkulationen både från mag-tarmkanalen och från injektionsstället (med vilken administreringsväg som helst).
Den dödliga dosen av stryknin är 50-100 mg.
Hur sker strykninforgiftning?
Oftast förekommer strykninforgiftning i följande fall:
- överskrider dosen och / eller ökar frekvensen att ta läkemedlet som innehåller stryknin;
- självadministrering av läkemedel med stryknin utan recept från läkare;
- försummelse av personlig skyddsutrustning (handskar, skyddsglasögon, andningsskydd) när stryknin används i sammansättningen av medel för att bekämpa gnagare och insekter;
- ta ett stryknininnehållande läkemedel av misstag (inklusive barn);
- tar narkotiska ämnen baserade på stryknin.
Förgiftningssymtom
De första symptomen på akut berusning med stryknin uppträder några minuter senare (enligt olika källor - från 15 till 60) efter att ha tagit ämnet, även om fall av försenad åtgärd beskrivs, upp till 10 timmar efter att giftet kommer in i kroppen.
De första symptomen är specifika för denna typ av förgiftning och utvecklas gradvis:
- svårt att andas;
- dra smärta och stelhet, ökad ton i tugg- och ryggmusklerna;
- grunt darrande;
- ansikts hyperemi
- skärpning av hörsel och syn
- fotopapper (ljusa blinkar framför ögonen);
- exoftalmos.
Plötsligt inträffar en intensiv smärtsam generaliserad sammandragning av skelettmusklerna (opisthotonus), vars orsak är den minsta yttre irritationen. Kroppen väljs på ett bågformigt sätt på grund av att ryggmusklerna har mer styrka än bukväggens muskler.
Ansiktet får en blåaktig färg, i ansiktet finns det ett "sardoniskt leende" (orsakad av en kombination av sammandragning av tuggmusklerna med en kramp i ansiktsmusklerna).
Förutom specifika symtom manifesteras strykninforgiftning av allmänna symtom:
- förändringar i blodtrycket (ofta ökat, men hypotoni är också möjligt);
- taky eller bradykardi;
- ökad kroppstemperatur
- smärta i bröstet och buken
- illamående, kräkningar.
Källa: depositphotos.com
En krampanfall som varar från 1 till 3 minuter ersätts av extrem avkoppling (10-15 minuter), sedan följer en attack igen. Konvulsiva episoder kan upprepas upp till 3-6 gånger, sedan, en tid efter nästa episod av tetaniska kramper, inträffar döden av kvävning på grund av förlamning av andningscentret och kramp i andningsmusklerna. Offrets medvetande kvarstår till dödsögonblicket.
Första hjälpen för strykninforgiftning
- Ge offrets kropp ett bekvämt läge och ta bort trånga kläder.
- Ge absolut fred genom att eliminera även de mest obetydliga irriterande ämnen (ta bort ljuskällor, observera tystnad).
- Skölj magen (drick 1-1,5 liter varmt vatten, framkalla sedan en gagreflex genom att trycka på tungans rot), vilket endast visas i frånvaro av kramper. Om offret har en ökad krampfärdighet är manipulation strängt förbjuden, eftersom det kan leda till kräkning.
- Ta en saltlösning (magnesiumsulfat).
- Ta enterosorbent (Enterosgel, Polysorb enligt schemat eller aktivt kol med en hastighet av 1 tablett per 10 kg av offrets kroppsvikt).
När krävs läkarvård?
Om du misstänker strykninforgiftning måste du omedelbart ringa en ambulans eller så snart som möjligt leverera offret till sjukhuset själv. Prognosen för sjukdomen beror på den medicinska vårdens hastighet.
Offret ligger på sjukhus på toxikologiavdelningen, där följande åtgärder vidtas:
- konstgjord lungventilation;
- införandet av lugnande medel, barbiturater eller muskelavslappnande medel som är antagonister för stryknin;
- antibiotikabehandling för utveckling av aspirations lunginflammation.
Efter 24 timmar överförs offeret som regel till spontan andning. Observation efter förgiftningens upplösning krävs vanligtvis inte.
Möjliga konsekvenser
Konsekvensen av den uppskjutna förgiftningen med stryknin kan vara:
- astenonurotiska tillstånd
- akut njursvikt
- multipelt organsvikt;
- reaktiv pankreatit;
- aspiration lunginflammation;
- akut hypoxi av hjärnvävnad.
Förebyggande
För att förhindra strykninforgiftning måste du:
- följ strikt läkarens rekommendationer när du tar läkemedel som innehåller stryknin;
- ta inte läkemedel som innehåller stryknin utan föregående medicinsk rådgivning;
- om strykninpreparat finns hemma, förvara dem utom räckhåll för barn.
- Använd personlig skyddsutrustning när du arbetar med bekämpningsmedel som innehåller alkaloider.
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi och farmakoterapi Om författaren
Utbildning: högre, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "Allmän medicin", examen "Läkare". 2008-2012 - Doktorand vid Institutionen för klinisk farmakologi, KSMU, kandidat för medicinska vetenskaper (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - professionell omskolning, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
