Mykos
Innehållet i artikeln:
-
Orsaker och riskfaktorer
Riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Sjukdomsstadier
-
Mykos symtom
- Versicolor versicolor
- Epidermophytosis inguinal
- Fötterna
- Favus
-
Diagnostik
Laboratoriediagnostiska metoder
-
Mycoses behandling
- Systemisk terapi
- Lokal terapi
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
- Video
Mykoser är en grupp smittsamma sjukdomar som orsakas av svampar. De vanligaste är mykoser i huden och dess bilagor, mindre ofta - mykoser i inre organ. Mykoser är mycket vanliga, enligt olika uppskattningar lider endast ytliga mykoser från 20 till 35% av den totala befolkningen på planeten.
Mikroskopiska svampar är de orsakande medlen för mykos.
Orsaker och riskfaktorer
Mykoser är svampskador, de orsakas av mikroskopiska svampar. Det finns cirka 400 patogener av mykos. Vissa av dem är villkorligt patogena - det betyder att de kan vara en del av en persons normala flora eller slemhinnor, och de orsakar sjukdomen endast under vissa förhållanden när den allmänna och lokala immuniteten minskar. Således kan mykos orsakas av en svamp som finns i kroppen, eller vara resultatet av infektion med en patogen svamp från externa källor.
Svampinfektion sprider sig direkt eller indirekt. Direkt - när en person kommer i direkt kontakt med ett smittsamt ämne, till exempel med en sjuk person eller ett djur, med växter eller jord (jord är en av de viktigaste svampreservoarerna). En indirekt väg talas om när svampinfektion uppstår indirekt - genom föremål som en sjuk person eller ett djur har kommit i kontakt med.
Mikroskopiska svampar, beroende på deras förmåga att infektera vissa organismer, är uppdelade i mono- och polypatogena:
- monopatogen - orsakar sjukdom endast hos människor (antropofila) eller endast hos djur (zoofila);
- polypatogen - orsakar sjukdom hos både människor och djur (zooanthropophilic).
Patogena svampar som orsakar skador på huden och dess bilagor (nagelplattor, hår) kallas dermatofyter, och de sjukdomar de orsakar kallas dermatomycosis.
Riskfaktorer
De faktorer som bidrar till utvecklingen av mykos inkluderar allt som bidrar till en minskning av lokal och allmän immunitet, främst:
- brist på hygien;
- överdriven svettning;
- varmt fuktigt klimat;
- obekväma, snäva skor och kläder;
- hudskador: mikrosprickor, nötning, repor;
- diabetes;
- långvarig användning av vissa mediciner (antibiotika, sulfonamider, immunsuppressiva medel, hormonella medel);
- HIV-infektion och andra tillstånd som leder till immunbrist.
Former av sjukdomen
Beroende på infektionsmetoden finns mykoser:
- exogent - orsakad av extern infektion;
- endogen eller opportunistisk - orsakad av opportunistisk svampflora med en minskning av kroppens försvar.
Mykoser klassificeras också i:
- keratomycosis (versicolor versicolor, svart piedra, vit piedra);
- dermatomycosis (trichophytosis, microsporia, epidermomycosis, rubromycosis, favus);
- candidiasis (slemhinnor, hud, visceral);
- djup (systemisk, visceral);
- subkutan eller subkutan (sporotrichos, maduromykos);
- pseudomykos (erytrasma, aktinomykos, nockardios).
Dermatomycoser klassificeras enligt följande:
- Epidermophytosis är en svampinfektion i epidermis (mellanrum digitala fötter, hudveck, naglar). Dessa inkluderar: rubrofytos (orsakande medel - rubrum), fotsvamp (T. interdigitalis), inguinal epidermyphytosis (E. floccosum).
- Trichophytosis - hudskador och dess bifogade antropofila (T. violaceum, T. tonsurans) och zoofila svampar.
- Microsporia - påverkar främst håret (M. Ferrugineum).
- Favus är en dominerande skada på hud och hår (T. schoenleinii).
Sjukdomsstadier
Mykoser har, liksom alla andra infektionssjukdomar, följande steg:
- Latent - perioden från patogenens inträde i kroppen tills de första symptomen uppträder.
- Sjukdomens höjd är en period med allvarliga symtom.
- Eftergift. Under gynnsamma förhållanden sker återhämtning. Många mykoser är utsatta för kronisk kurs, därför, i ogynnsamma fall, får sjukdomen en kronisk karaktär (sjukdomens manifestationer är ständigt närvarande) eller kronisk återkommande (perioder av förvärring ersätts av perioder med remission).
Mykos symtom
Symptomen på svampinfektioner är extremt olika, var och en av svampsjukdomarna har sina egna egenskaper.
Versicolor versicolor
Det orsakande medlet är den jästliknande svampen Malassezia. Inledningsvis dyker gulaktiga prickar upp vid munnen på hårsäckarna, som gradvis växer och bildar tydliga rundade fläckar upp till 1 cm i diameter. Sammanfogande bildar fläckarna stora fokuser - 15 cm eller mer. Oftare har fläckarna en gul färg i olika nyanser, men de kan få en annan färg - från blekgul till brun, vilket förklarar namnet "versicolor versicolor". Inom området fläckar är huden täckt med skalor av död epidermis, som liknar kli, vilket gav andra namnet - "pityriasis versicolor". Peeling förstärks av solen eller konstgjord ultraviolett strålning.
Versicolor versicolor orsakas av jästliknande svamp Malassezia
Epidermophytosis inguinal
Det orsakande medlet är svampen Epidermophyton floccusum. Män är mer mottagliga för infektion. Svampen påverkar främst inguinal veck, intergluteal veck, armhålor, huden på pungen och huden på de inre låren i kontakt med det hos män, huden under bröstkörtlarna hos kvinnor. På platsen för lesionen uppträder släta röda fläckar, något upphöjda ovanför huden, dessa fläckar kan smälta samman till stora foci. Fläckarna avgränsas tydligt från frisk vävnad av en intermittent rulle bildad av inflammatoriska element - knölar, blåsor, erosion, skorpor. Inflammation är mer uttalad i dessa områden, i mitten av fläcken finns det inga inflammatoriska element, men det blir gradvis brunt, senare avskalning sker där, på grund av vilket fokusens centrum lyser. I området med fläckar uppstår svår klåda, ibland brännande.
Epidermophytosis inguinal utvecklas i ljumsken och intergluteal veck
Fötterna
Fötternas mykos kan orsakas av flera svamppatogener, oftast dermatofyter Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum, mindre ofta mögel eller jästliknande Candida-svampar. Sjukdomarna de orsakar har liknande manifestationer. Foten i mycos kan förekomma i form av mycosis of the feet of feet eller mycosis of nails (onychomycosis), liksom deras kombination (se foto).
Foten i fötterna är utbredd
Det finns flera former av mykos i fötterna.
| Form av mykos i fötterna | Klinisk bild |
| Raderad | Detta är vanligtvis den ursprungliga formen. Att peeling av huden på interdigitala veck (en eller flera) är karakteristisk, ytliga hudsprickor på dessa platser är möjliga. I allmänhet manifesterar sig denna form svagt, ibland omärkbart för patienten själv. |
| Squamous | Det kännetecknas av avskalning av huden på de interdigitala utrymmena, fotens sidoytor. Skalor av död hud är små. |
| Hyperkeratotic | På fotbågarna uppträder rödblå licheniserade plack och torra platta papiller, utslaget är tydligt avgränsat från den omgivande huden, täckt med flera täta lager av död epidermis. |
| Squamous-hyperkeratotic | Det finns tecken på både skivformiga och hyperkeratotiska former. |
| Intertriginous | Det liknar blöjautslag som uppträder i interdigitala veck. Den drabbade huden ser inflammerad ut, röd, svullen och gråtande, sprickor, erosion och områden med maceration uppträder. Patienter rapporterar klåda och sveda i det drabbade området. |
| Dyshidrotisk | Det kännetecknas av utseendemässiga utslag på fotbågarna, i de interdigitala utrymmena, på fingrarna. Utsläppen är små blåsor med täta väggar. De smälter samman och bildar bubblor med flera kammare som, när de öppnas, bildar våt erosion. |
| Skarp | Platsen för inflammation kan fånga upp huden inte bara på fötterna utan också på benen, huden blir ödematös, många bubblor med seröst eller seröst purulent innehåll visas på den, efter att erosioner har öppnats. Lokal inflammation åtföljs av allmänna symtom: en ökning av temperaturen till febervärden (38 ° C och högre), en försämring av välbefinnandet. De inguinal-femorala lymfkörtlarna på båda sidor är inflammerade. |
| Onykomykos | Naglar påverkas - en eller flera, beroende på platsen för skadorna på nagelplattan, kan onykomykos vara distal, lateral, proximal, total. Spikens färg ändras, nagelplattan förlorar sin genomskinlighet, tjocknar, bryts senare av eller smular. |
Favus
Det orsakande medlet är svampen Trichophyton schoenleinii. Försvagade barn lider oftare. Det föråldrade namnet på sjukdomen är sårskorpa. Kan förekomma i hårbotten (oftare), slät hud, naglar. Favus i hårbotten går vanligtvis i en scutular form. Scootula - gulaktiga torra tefatformade skorpor. Först är de små, senare får de storleken på en ärta. I mitten av scutula finns det tråkigt hår som har tappat sin elasticitet, vilket lätt faller ut. Sparkcyklar, ökar i storlek, smälter samman och bildar lager. Inflammerad hud finns under scutula, och efter scutula lämnar bildas ett atrofiskt ärr. Den drabbade huden avger en specifik lukt som beskrivs som spannmål eller mus. Lymfkörtlarna närmast foci är inflammerade och förstorade.
Favoritplats för favus är hårbotten under håret
Förutom scutular kan favus förekomma i en erytematös-skvamös eller herpetisk (vesikulär) form.
Den scutular formen av favus av slät hud kännetecknas av utseendet av rosa fläckar på huden, på vilka scutules bildas, i mitten - vellushår. Den erytematösa-skvamösa formen fortsätter utan scutules, i stället för dem bildas bara rosa fläckar med skalning nära follikelhårets folliklar. Med en herpetisk eller vesikulär form bildas grupper av små vesiklar (vesiklar) som liknar herpetiska utbrott. Efter favusen av slät hud bildas inte atrofiska ärr.
Favus i naglarna påverkar främst fingrarna. Den drabbade nagelplattan blir gul, tappar genomskinligheten, blir tjockare, blir ojämn, spröd i området med den fria kanten.
Diagnostik
Diagnos föreslås genom undersökning av en hudläkare. För att bekräfta det och bestämma patogenen tillgriper de huvudsakligen laboratoriediagnostik. Hårdvaruinspektion representeras av inspektion i en Woods lampa (fluorescerande diagnostik). Denna metod baseras på det faktum att vissa parasitsvampar, eller snarare, ämnen som utsöndras av dem, uppvisar ett fluorescerande sken i ultraviolett ljus. Till exempel ger hår som påverkas av microsporia en smaragdglöd i en trälampa.
Laboratoriediagnostiska metoder
Testmaterial: skrapningar från huden och drabbade nagelplattor, lösa hudskalor, nagelbitar, drabbat hår, pus, blod, sputum, cerebrospinalvätska, magsaft, avföring etc., beroende på typ av sjukdom.
Följande metoder används:
- mikroskopi - undersökning av förbehandlat material under ett mikroskop, gör att du kan upptäcka celler, sporer, svampmycel;
- mykologisk metod - sådd på näringsmedier, vilket gör det möjligt att identifiera patogenen och bestämma dess känslighet för antimykotiska läkemedel;
- serodiagnostics - bestämning av patogenen genom att detektera antikroppar i serum med ELISA (enzymbunden immunosorbentanalys), RIF (immunfluorescensreaktion), RSK (komplementbindande reaktion), RA (agglutinationsreaktion), RNGA (indirekt hemagglutinationsreaktion), immunoblotting;
- allergodiagnostics - bestämning av kroppens sensibilisering för en eller annan svamppatogen genom att genomföra ett allergitest eller in vitro;
- histologisk analys - identifiering av patogenen i vävnader som erhållits genom biopsi;
- gendiagnostik - detektion av svamp-DNA-fragment i testmaterialet med hjälp av PCR (polymeraskedjereaktion). Tillåter identifiering av mer än 40 typer av svampar.
Mycoses behandling
Behandling av mykoser kan vara lokal (externa läkemedel), systemisk (läkemedel tas oralt) eller komplex. I de flesta fall är lokal behandling av foci tillräcklig, i svåra fall, liksom i viscerala former av mykos, ordineras systemisk eller komplex terapi.
Systemisk terapi
Systemisk behandling av mykoser består av oral administrering av antimykotiska läkemedel i olika grupper, så kallade antifungala antibiotika, till exempel Griseofulvin, Lamisil, Nystatin, Levorin, Dekamin, etc. I svåra fall kan antimykotiska systemiska läkemedel administreras parenteralt (intravenöst och intramuskulärt).
Förutom antimykotika, vitaminberedningar, hyposensibiliserande (antihistaminer) medel, biogena stimulanser kan ordineras.
Lokal terapi
Lokal behandling består i behandling av ytliga skador. Följande grupper av externa preparat används:
- svampdödande salvor, krämer, sprayer (Clotrimazole, Mikoseptin, Lamisil, Terbinafine);
- antiseptiska och desinfektionsmedel (ichthyol salva, salicylsalva, jodtinktur, resorcinol lösning, silvernitratlösning, boraxlösning i glycerin).
Behandling av mykoser kan utföras under lång tid, i flera månader.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
Ytliga mykoser utgör vanligtvis inte ett hot mot livet, men deras konsekvens kan vara en hudfel, men i de flesta fall är den reversibel. Konsekvensen av djupa systemiska mykoser, särskilt med tanke på att de vanligtvis utvecklas hos nedsatt immunförsvar, kan vara dödlig.
Prognos
Prognosen är vanligtvis bra. De flesta mykoser är helt härdbara. Prognosen är försiktig hos patienter med viscerala former av mykos och allvarlig samtidig patologi.
Förebyggande
Förebyggande består i att noggrant följa hygienregler, särskilt för offentliga platser med hög luftfuktighet (simbassänger, bad, duschar på gym etc.). Du måste ha enskilda hushållsartiklar, aldrig ha någon annans skor.
Förebyggande åtgärder inkluderar också alla som syftar till att stärka kroppens försvar.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
