Trast - Symptom, Behandling, Orsaker Och Tecken

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Trast

Innehållet i artikeln:

1. Trastorsaker och riskfaktorer
2. Former av sjukdomen
3. Trast symptom
4. Funktioner av tröstkurs hos barn
5. Diagnostik
6. Behandling av "trast"
7. Möjliga komplikationer och konsekvenser
8. Prognos
9. Förebyggande av trast

Trast är en av de kliniska formerna av en infektiös och inflammatorisk opportunistisk sjukdom i huden, slemhinnorna och inre organ, framkallad av jästliknande svampar av släktet Candida, särskilt ofta av representanter för arten Candida albicans (i mer än 70-80% av fallen). I enlighet med patogenens namn betecknas denna typ av mykoser som candidiasis.

Oral trast

Opportunistiska infektioner orsakas av opportunistisk mikroflora, som inkluderar Candida-svampar. Under normala förhållanden kan sådana mikroorganismer inte orsaka sjukdomar och ofta till och med utrustade med användbar funktionalitet. Med en minskning av det lokala immunskyddet börjar deras okontrollerade tillväxt och reproduktion, vilket leder till manifestation av patologiska egenskaper.

Candida-svampar är ganska resistenta mot yttre påverkan och terapi, vilket underlättas av ett antal faktorer:

• en märklig struktur av cellväggen;
• förmågan att producera proteolytiska enzymer som säkerställer penetrering och fast fixering i epitelns ytskikt;
• hög vidhäftningsförmåga (klibbar);
• dermatonekrotisk aktivitet;
• reproduktion genom spirande [bildning av klamydosporer (modifierade celler täckta med ett tätt membran)].

Under normala förhållanden förekommer ofta Candida-svampar på ytan av slemhinnorna och huden utan att leda till sjukdom: från munhålan sås Candida hos ungefär 50% av somatiskt friska människor, från slemhinnan och könsorganets hud - hos 20-30%.

Den verkliga förekomsten av candidiasis är okänd på grund av låg diagnos, inaktiva symtom i de flesta fall och en hög förekomst av latent förlopp. Minst en episod av trast, enligt vissa rapporter, finns i present kvinnors historia, återfall noteras i 50% av fallen.

Trastorsaker och riskfaktorer

Den främsta orsaken till trast är den intensiva lokala reproduktionen av Candida-svampar, som ligger på ytan av huden och slemhinnorna. De mest gynnsamma förhållandena för deras aktiva tillväxt är en sur miljö (metabolisk acidos), en hög fuktighetsnivå, en temperatur på 30–37 ºС, en hög koncentration av glykogen i vävnader mot bakgrund av en försvagning av lokal immunitet.

Förhållanden som predisponerar för utveckling av trast:

• graviditet (candidiasis utvecklas hos 20-30% av kvinnorna);
• användning av orala preventivmedel (särskilt de som innehåller östrogener i höga koncentrationer);
• långvarig psyko-emotionell stress;
• akuta stressande effekter
• tar antibakteriella läkemedel (risken för att utveckla trast ökar när varaktigheten av antibiotikabehandling ökar);
• diabetes;
• led allvarliga akuta inflammatoriska sjukdomar;
• tillstånd efter operation;
• bristande efterlevnad av personliga hygienåtgärder;
• hett klimat (intensiv svettning)
• användningen av aggressiva kosmetika som stör den naturliga balansen i mikroflora;
• förekomsten av sexuellt överförbara sjukdomar;
• bär syntetiska underkläder.

Graviditet är en predisponerande faktor för utveckling av trast

Förutom endogen kan trast orsakas av exogena orsaker - en drift från utsidan. I detta fall inträffar infektion i livmodern eller efter födseln, i barndomen eller vuxenlivet.

Intrauterin infektion med Candida-svampar är möjlig i flera fall:

• transplacental penetration;
• intranatal (kontaktinfektion) när barnet passerar genom födelsekanalen;
• stigande infektion vid en svampinfektion i livmoderhalsen eller slidan, har modern candidal endometrit.

Efter födseln kan infektionen överföras till barnet från moderns slemhinna, från huden på bröstvårtorna, händerna. Förutom modern kan infektionskällan för det nyfödda vara medicinsk personal som överför svampar under invasiva manipuleringar eller icke-sterilt material (oljedukar, blöjor, bröstvårtor).

I vuxen ålder är huvudorsaken till trast oskyddade sexuella kontakter, användning av disk som är förorenad med svamp och hushållsartiklar.

Former av sjukdomen

Huvudtyperna av candidiasis:

• candidiasis i nagelplattorna (paronychia och onychia), hud och slemhinnor (ytlig candidiasis);
• visceral (skada på inre organ)
• generaliserad candidiasis.

Enligt graden av involvering av organ och vävnader i den patologiska processen särskiljas följande typer:

• utbredd candidiasis
• lokal eller fokal, kännetecknad av skador på ett begränsat område eller ett separat organ.

Ytlig candidiasis kan manifesteras av stomatit, skador på läppar och tunga, bildande av candidal krampanfall, en patologisk process i vaginalområdet och dess främre del eller glans och förhud i penis, kolonisering av stora veck i huden, handflatorna och fötterna av svampen.

Vid visceral candidiasis påverkas olika inre organ: delar av svalget, matstrupen, magen, tunn- och tjocktarmen, bronkialträdet, lungvävnaden.

Allmän candidiasis diagnostiseras när Candida-svampar kommer in i den systemiska cirkulationen, vilket är sällsynt (mot bakgrund av allvarliga immunbristtillstånd hos extremt undernärda patienter).

Typer av trast, beroende på fas (svårighetsgrad) av processen:

• kandidatur;
• akut form;
• kronisk trast.

I enlighet med den etiologiska faktorn kan trast vara endogent och exogent. Endogen trast är en autoinfektion och exogen trast är resultatet av extern infektion.

Trast kan också vara komplicerat och okomplicerat.

På grundval av de presenterade klassificeringarna kan vi dra slutsatsen att termen "trast" är det accepterade namnet i vardagen för ytlig fokal endo- eller exogen candidiasis med akut eller kronisk kurs, lokaliserad i könsorganet eller munhålan. Det är fel att kalla andra former av candidiasis.

Trast symptom

De viktigaste tecknen på tröst i den urogenitala sfären (vaginal candidiasis, balanit eller balanoposthit):

• intensiv klåda, som är av konstant natur (vågig, avtagande och förnyande), brännande och lokal ömhet (i perineum, vagina och dess främre del hos kvinnor och penis och förhud hos män)
• obehag under samlag
• ostliknande urladdning med en karakteristisk skarp lukt av sur mjölk hos kvinnor;
• vitaktig smulig plack på huden och slemhinnorna;
• ömhet vid urinering
• hyperemi och lokalt ödem i könsorganens hud;
• hos män kan grumligt urladdning förekomma i urinen.

Det huvudsakliga symptomet på trast i urogenital sfären är intensiv klåda i protesområdet.

Tecken på muntröst (inklusive candidal stomatit, glossit, cheilit):

• vitaktig eller gulgrå icke-enhetlig plack med inneslutningar av små täta korn på kindens yta, tunga, gom, läpparnas inre yta;
• specifik jäst mjölklukt från munnen;
• vit beläggning på tungan, särskilt intensiv vid roten;
• hyperemi i munslemhinnan;
• ömhet, brännande;
• med stomatit noteras smärtsam liten erosion och ulcerösa defekter i slemhinnan, täckt med en ojämn blomning;
• i svåra fall bildas sprickor med fokala vävnadstätningar på läpparnas hud och munslemhinnan, svetsade tätt mot den underliggande ytan och exponerar det ödematösa, hyperemiska och eroderade slemhinnan när det avlägsnas.

Funktioner av tröstkurs hos barn

Infektionen hos barnet sker antingen i livmodern eller efter födseln. Trastsymtom uppträder inom några veckor.

Prematuritet, medfödda immunbristtillstånd, intag av antibakteriella läkemedel under de första dagarna (veckorna) av livet, försummelse av modern för hygienåtgärder under amning, användning av otillräckligt rena diskar, nappar, frekvent återupplivning (förskjutning av syra-basbalansen i munhålan till den sura sidan) är riskfaktorer för utveckling trast av nyfödda.

Dessutom kan den kliniska manifestationen av trast inträffa under perioderna av barnsjukdomar hos spädbarn och småbarn, hormonella förändringar hos ungdomar.

Trast hos barn manifesteras av en karakteristisk plack i munnen eller könsorganen.

Följande tecken indikerar möjlig närvaro av trast hos ett spädbarn:

• ångest;
• sömnstörningar
• vägran att äta
• orimligt gråt;
• avstötning av bröstvårtan;
• tvångsmässig beröring av händer till könsorganet eller munhålan (beroende på lokalisering av processen).

När man undersöker munhålan eller könsorganen med tröst hos barn finns det en karakteristisk plack, hyperemi i huden och slemhinnorna, en specifik sur lukt.

Diagnostik

Diagnos av trast utförs vanligtvis på grundval av en karakteristisk klinisk bild. I fall av tvivel om den påstådda diagnosen utförs följande studier:

• mikroskopi av ett smet från munhålan eller könsorganen med detektering av Candida-svampar i materialet;
• polymeraskedjereaktion (bestämning av patogen-DNA-ställen);
• såmaterial hämtat från smet på näringsmedier.

Ett karakteristiskt drag är närvaron av en viss mängd svampar i en normal utstrykning hos en frisk kvinna, därför är det nödvändigt att fastställa en tillförlitlig diagnos av trast, en kombination av tecken på lokal dysbios med en ökad koncentration av Sandida-svampar.

Behandling av "trast"

Grunden för behandling av trast är antimykotiska läkemedel, vars spektrum är mycket brett:

• polyenserier (natamycin, nystatin, levorin, amfotericin B);
• imidazolserie (klotrimazol, ketokonazol, mikonazol, bifonazol, etc.);
• triazolserie (flukonazol, itrakonazol);
• andra läkemedel (griseofulvin, flucytosin, kloritrofenol, dekaliniumklorid, jodpreparat etc.).

Även vid behandling av trast används:

• eubiotika - för att normalisera balansen mellan mikroflora;
• vid behov - immunstimulerande medel, modulatorer;
• örtavkok, extrakt (extrakt av kryddnejlika, kanel, kryddpeppar);
• lokala läkemedel för att lindra tecken på inflammation.

Den vanligaste behandlingen för urogenital candidiasis är en kombination av aktuella (krämer, suppositorier) och systemiska (orala preparat) medel. Behandling av trast i detta fall utförs parallellt hos båda sexpartnerna, det rekommenderas att vägra sexuella relationer under terapiperioden.

För behandling av trast förskrivs antimykotiska läkemedel

Vid behandling av tröst i munhålan kombineras specifik behandling med icke-specifika metoder: lotioner, sköljningar som innehåller antiseptika, lokala antimikrobiella läkemedel. Det rekommenderas inte att med våld avlägsna plack eller filmer från munslemhinnan, eftersom detta kan leda till vävnadsskada och efterföljande sekundär infektion.

Möjliga komplikationer och konsekvenser

Den största negativa konsekvensen av mild och måttlig trast är en kortvarig minskning av livskvaliteten, som återställs helt efter behandlingen.

Följande komplikationer kan utvecklas med en allvarlig tröstkörning:

• anslutning av en sekundär bakteriell infektion;
• utvecklingen av resistens mot terapi;
• candidal septikemi;
• involvering av angränsande organ i den inflammatoriska processen.

Hos spädbarn leder tröst till matvägran och följaktligen viktminskning.

Prognos

Med snabb diagnos och komplex kvalificerad behandling är prognosen för trast gynnsam.

Förebyggande av trast

1. Användning av barriärmetoder för preventivmedel.
2. Överensstämmelse med hygien i det intima området och munhålan.
3. Användningen av eubiotiska läkemedel mot bakgrund av antibiotikabehandling.
4. Vägran att använda aggressiva kosmetika som bryter mot balansen mellan mikroflora.
5. Tidig behandling av sjukdomar som kan orsaka tröst.

YouTube-video relaterad till artikeln:

Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi och farmakoterapi Om författaren

Utbildning: högre, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "Allmän medicin", examen "Läkare". 2008-2012 - Doktorand vid Institutionen för klinisk farmakologi, KSMU, kandidat för medicinska vetenskaper (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - professionell omskolning, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!