Prepidil
Prepidil: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Vid nedsatt njurfunktion
- 11. För kränkningar av leverfunktionen
- 12. Läkemedelsinteraktioner
- 13. Analoger
- 14. Villkor för lagring
- 15. Villkor för utdelning från apotek
- 16. Recensioner
- 17. Pris på apotek
Latinskt namn: Prepidil
ATX-kod: G02AD02
Aktiv ingrediens: dinoprostone (dinoprostone)
Tillverkare: Pfizer MFG. Belgium NV (Belgien)
Beskrivning och fotouppdatering: 2017-07-04
Priser på apotek: från 659 rubel.
köpa
Prepidil är ett läkemedel för att öka tonen och kontraktil aktivitet i myometrium.
Släpp form och komposition
Prepidil produceras i form av en intracervikal gel: en genomskinlig massa med en viskös struktur (3 g vardera i en engångsspruta av polyeten, i en plastblisterremsa som förpackar 1 spruta komplett med en kateter, 1 förpackning i en kartong).
1 spruta innehåller:
- aktiv substans: dinoprostone - 0,5 mg;
- hjälpkomponenter: triacetylglycerol (triacetylglycerol), kolloidal vattenfri kiseldioxid.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Prepidil är ett arbetsstimulerande medel. Dess verksamma ämne, dinoproston (prostaglandin E 2), hör till omättade fettsyror syntetiserade under fysiologiska betingelser. Man tror att när det används intracervically, förstärker dinoprostone blodtillförseln till livmoderhalsen, vilket påskyndar processen för mognad. Det manifesteras av en minskning av livmoderhalsens motstånd, en samtidig ökning av den sammandragna aktiviteten i myometrium och förlossning, som är karakteristisk för en normalt förlossning.
Den stimulerande effekten av dinoprostone på glatt muskulatur för att mogna livmoderhalsen kan orsaka oönskade gastrointestinala effekter som illamående och / eller kräkningar.
Doser av dinoprostone som överstiger terapeutiska doser kan förstärka blodtryckssänkning, en ökning av kroppstemperaturen.
Farmakokinetik
Absorptionen av Prepidil sker snabbt. Den maximala koncentrationen av dinoprostone i blodplasma efter intracervikal administrering av 0,5 mg inträffar efter 30–45 minuter, och sedan, oavsett graden av livmoderns sammandragningsaktivitet, minskar den snabbt till den initiala nivån.
Plasmaproteinbindning (albumin) - 73%.
Tränger in i olika biologiska vätskor och vävnader och distribueras i dem.
Dinoproston snabbt och fullständigt metaboliseras för att bilda 13,14-dihydro-15-keto-prostaglandin E 2 med dess efterföljande omvandling till 13,14-dihydro-15-keto-prostaglandin A 2. En betydande del av läkemedlet metaboliseras i lungorna, en mindre del i levern och njurarna. 9 eller fler prostaglandin E 2- metaboliter finns i blod och urin.
Utsöndring av Prepidil sker huvudsakligen genom njurarna, i mindre utsträckning genom tarmarna.
Indikationer för användning
Enligt instruktionerna är Prepidil indicerat för användning hos kvinnor med medicinska indikationer för induktion av arbetskraft för att stimulera mognad i livmoderhalsen.
Kontraindikationer
- tillstånd där långvariga sammandragningar av livmodern är kontraindicerade, inklusive förekomst av blodig urladdning av okänt ursprung från könsorganet under graviditeten, multipelgraviditeter, fostrets hjärtrytmstörningar, tidigare fostrets nöd, inkonsekvens i storleken på bäckenet och fostrets huvud, onormal presentation av fostret, infektioner i nedre könsorganen vägar, en indikation på en historia av 6 eller fler graviditeter, omfattande kirurgiska ingrepp i livmodern, användning av kejsarsnitt vid en tidigare förlossning eller tidigare svår och / eller traumatisk förlossning, samt om fostrets huvud inte har satts in;
- obstetrisk situation där kirurgi är mest att föredra;
- överkänslighet mot läkemedlets komponenter.
Försiktighet bör iakttas vid användning av Prepidil hos patienter med nedsatt njur- och / eller leverfunktion, hjärt-kärlsjukdomar, arteriell hypertoni, glaukom, oftalmisk hypertoni, bronkialastma och en öppen fosterblåsa.
Instruktioner för användning av Prepidil: metod och dosering
Gel Prepidil är avsett att sättas in i livmoderhalskanalen strax under nivån för det inre systemet med hjälp av katetern som ingår i satsen.
Den sterila sprutan och katetern ska tas ut ur förpackningen innan direkt insättning. När du har tagit bort skyddskåpan från sprutans spets sätts den in i sprutan som en kolv. Sedan sätts en kateter på sprutans spets, tätheten av dess passform bestäms av ett klick och innehållet i sprutan injiceras till kvinnan i förlossningen. Efter intracervikal administrering av läkemedlet är det nödvändigt att bibehålla en liggande position i 1/4 timme, detta maximerar förebyggandet av gelläckage.
Behovet av att förskriva en gel eller dess ytterligare administrering bestäms av läkaren baserat på individuella kliniska indikationer.
Rekommenderad dos av Prepidil: initialdos - 0,5 mg (innehåll i en spruta). I frånvaro av det önskade svaret på den initiala dosen inom de närmaste sex timmarna är upprepad administrering av läkemedlet vid samma dos möjlig. Den maximala kumulativa dosen bör inte överstiga 1,5 mg på 24 timmar.
Bieffekter
- från moderns kropp: illamående, kräkningar, diarré, tetanisk (långvarig) sammandragning av livmodern, kännetecknad av en ökning av frekvensen, livmoderns ton eller varaktighet av sammandragningar, livmoderbrott, ryggsmärtor, ökad kroppstemperatur, en känsla av värme i slidan, överkänslighetsreaktioner;
- från fostret: nödsyndrom eller förändringar i hjärtfrekvens, dödfödelse, mot bakgrund av användning av orala och injektionsformer av dinoprostone - en minskning av bedömningen av tillståndet hos den nyfödda under 7 poäng på Apgar-skalan.
Dessutom observerades en ökning av risken för att utveckla postpartumspridad intravaskulär koagulation från sidan av blodkoagulationssystemet vid observationer efter marknadsföring hos patienter vars arbete stimulerades genom användning av dinoprostone eller oxytocin.
Överdos
Symtom: ökad frekvens och ökning av graden av sammandragningar och hypertonicitet i livmodern, fostrets nöd.
Behandling: symptomatisk terapi. Prepidil bör omedelbart avlägsnas från slidan.
Om hyperstimulering i livmodern och / eller fosterskador fortsätter, intravenös administrering av beta-adrenerga agonister, syre är indicerat. I avsaknad av effekt vidtas åtgärder för snabb leverans.
Eftersom sprutan innehåller en enda dos av läkemedlet är överdoseringssymptom tecken på ökad individuell känslighet för dinoprostone.
speciella instruktioner
Gel Prepidil är endast avsett för sjukhusbruk.
Utnämningen av läkemedlet bör göras efter en preliminär bedömning av överensstämmelsen mellan fostrets huvud och kvinnans bäcken.
Med introduktionen av Prepidil bör inte gelén komma in i det extra fostervattensutrymmet, detta kan bidra till hyperstimulering av livmodern.
Introduktionen av läkemedlet bör åtföljas av kontinuerlig övervakning av livmoderns sammandragningsaktivitet och fostrets tillstånd.
Särskilt noggrann övervakning av mognadsprocessen, utvidgningen av livmoderhalsen och fostrets tillstånd under hela perioden av inducerad förlossning bör ges för kvinnor med en historia av hypertensiva eller tetaniska uteruskontraktioner. Den höga risken för livmoderbrott bör övervägas. I händelse av en ökning och ökning av frekvensen av sammandragningar eller utvecklingen av hypertonicitet i livmodern, såväl som i strid med fostrets hjärtfrekvens, krävs akuta åtgärder för att säkerställa moderns och fostrets säkerhet.
På grund av den ökade risken för postpartum-spridning av intravaskulär koagulation hos kvinnor över 35 år med komplikationer under graviditeten, samt med en graviditetsålder på mer än 40 veckor, bör dinoprostone ordineras till sådana kvinnor i arbete med extrem försiktighet. Efter leverans är det nödvändigt att omedelbart bestämma graden av risk för att utveckla fibrinolys hos dem.
Applicering under graviditet och amning
Experimentella studier på djur bekräfta en ökning av skelettanomalier mot bakgrund av användningen av prostaglandin E 2 och embryotoxicitet av dinoproston därför Prepidil i en dos som främjar en långvarig ökning av livmodertonen utgör ett visst hot mot embryo eller foster.
Oavsett leveranstid i bröstmjölk utsöndras prostaglandiner i mycket små mängder.
Med nedsatt njurfunktion
Prepidil ska användas med försiktighet hos patienter med nedsatt njurfunktion.
För kränkningar av leverfunktionen
Gelen bör ordineras med försiktighet vid leverfunktion.
Läkemedelsinteraktioner
Det rekommenderas inte att använda Prepidil samtidigt med andra läkemedel som stimulerar arbetsaktivitet, eftersom det förstärker deras effekt på livmodern. Om det är nödvändigt att använda oxytocin kan det ges endast 6 timmar efter dinoprostone.
Analoger
Analogerna till Prepidil är Prostinongel och Prostin E 2.
Villkor för lagring
Förvaras oåtkomligt för barn.
Förvara vid temperaturer upp till 2-8 ° C i kylskåpet.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Prepidil
Recensioner av Prepidil är i de flesta fall negativa. Patienter rapporterar en brist på terapeutisk effekt efter införandet av gelén i livmoderhalskanalen. Kroppens svar på läkemedelsadministrering är inte detsamma. Hos vissa kvinnor, omedelbart efter introduktionen, observerades viss aktivering av arbetskraftsaktivitet, som sedan helt sjönk. I andra följdes inte införandet av gelén av några förändringar, förutom gelens flöde och stickningar inuti. Efter införandet av gelén började arbetet den fjärde dagen med naturliga medel eller med kejsarsnitt. Kvinnor är överens om att läkemedlet är värdelöst. Alla rättfärdigar samtycke till dess användning i en känslig situation där man knappast kan följa läkarens rekommendationer. Rädslan för barnets liv och önskan om en snabb, säker förlossning är över tvivel och sunt förnuft.
I vissa fall indikeras att injektionsförfarandet är smärtsamt. Till nackdelarna med Prepidil överväger alla risken för biverkningar, det höga priset på gelén och svårigheterna med förvärvet.
Pris för Prepidil på apotek
Priset på Prepidil för en spruta med en kateter kan börja från 721 rubel.
Prepidil: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Prepidil 0,5 mg / 3 g intracervikal gel 3 g 1 st. 659 r köpa |
|
Prepidil gel för intracervic. gick in i 0,5 mg spruta 3g 718 RUB köpa |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
