Tizercin - Bruksanvisning, Recensioner, Pris, Tabletter, Lösning

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Tisercin

Tizercin: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Tisercin

ATX-kod: N05AA02

Aktiv ingrediens: levomepromazin (levomepromazin)

Producent: EGIS PHARMACEUTICALS (Ungern)

Beskrivning och foto uppdaterad: 28.08.

Priser på apotek: från 209 rubel.

köpa

Tizercin är ett neuroleptikum (antipsykotiskt läkemedel).

Släpp form och komposition

• filmdragerade tabletter: runda, något bikonvexa, vita, luktfria (50 st. i bruna glasflaskor med polyetenlock, första öppningskontroll och dragkedjedämpare, i en kartong 1 flaska);
• infusionsvätska och intramuskulär administrering: transparent, färglös eller något färgad, med en karakteristisk lukt (1 ml vardera i färglösa ampuller med en brytpunkt, blå och röd kodringar, 5 ampuller i blåsor, 2 förpackningar i en kartong).

Varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av Tizercin.

Aktiv substans: levomepromazin (i form av vätemaleat):

• 1 tablett - 25 mg;
• 1 ml lösning - 25 mg.

Ytterligare komponenter i tabletterna:

• hjälpämnen: natriumstärkelseglykolat, potatisstärkelse, povidon, magnesiumstearat, laktos, mikrokristallin cellulosa;
• skalkomposition: hypromellos, magnesiumstearat, dimetikon, titandioxid.

Hjälpkomponenter i lösningen: monotioglycerol, natriumklorid, vattenfri citronsyra, vatten för injektionsvätska.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Tizercin är ett antipsykotiskt läkemedel (neuroleptikum) i fenotiazinserien. Det har lugnande (hypnotiska), antipsykotiska, hypotermiska, smärtstillande, samt måttliga antiemetiska, m-antikolinerga och antihistamin effekter. Orsakar blodtryckssänkning.

Handlingsmekanism:

• lugnande medel: associerad med blockering av adrenerga receptorer för hjärnstammens retikulära bildning;
• hypotermisk: på grund av blockad av dopaminreceptorer i hypotalamus;
• antiemetiska: associerad med blockad av dopamin D ₂ receptorer av triggerzonen i kräkningar center;
• antipsykotiska: baserad på blockad av dopamin D ₂ -receptorer i de mesocortical och mesolimbiska system.

I levomepromazin är extrapyramidala biverkningar mindre uttalade än i klassiska antipsykotika. Ämnet hjälper till att öka smärtgränsen. På grund av dess förmåga att förbättra effekterna av smärtstillande medel, antihistaminer och allmänbedövning kan Tizercin användas som en kompletterande behandling för akut / kronisk smärtsyndrom.

Den mest uttalade smärtstillande effekten utvecklas inom 20-40 minuter efter intramuskulär administrering, dess varaktighet är cirka 4 timmar.

Farmakokinetik

Sugning:

• oral administrering: tid att nå C _max (maximal koncentration av ämnet) - 1-3 timmar;
• intramuskulär injektion: tiden för att nå _Cmax i blodplasma är 0,5-1,5 timmar.

Levomepromazin passerar de histohematogena barriärerna, inklusive blod-hjärnbarriären, och fördelas i vävnader och organ.

Metabolism sker snabbt i levern genom demetylering. I detta fall bildas sulfat- och glukuronidkonjugat som utsöndras i urinen. N-desmetylomono-metotrimeprazin, en metabolit som bildas som ett resultat av demetylering, har farmakologisk aktivitet, de andra metaboliterna visar inte aktivitet.

T _1/2 (halveringstid) - från 15 till 30 timmar.

Cirka 1% av dosen utsöndras oförändrad i avföring och urin.

Indikationer för användning

• smärtsyndrom (nerv i ansiktsnerven, trigeminusneuralgi, bältros);
• psykomotorisk agitation av olika etiologier: med epilepsi, oligofreni, bipolära störningar, akut och kronisk schizofreni, psykos (inklusive berusning och senil);
• psykiska störningar, uppträder med agitation, ihållande sömnlöshet, panik, ångest, fobier.

Dessutom är Tizercin används för att förbättra verkan av medel för allmän anestesi, analgetika och blockerare av histamin H ₁ -receptorer.

Kontraindikationer

Absolut:

• Parkinsons sjukdom;
• myasthenia gravis;
• multipel skleros;
• hemiplegi
• vinkelstängningsglaukom;
• svår arteriell hypotoni;
• kronisk hjärtsvikt i dekompensationsstadiet;
• porfyri;
• urinretention
• förtryck av benmärgshematopoies (granulocytopeni);
• svår lever- / njursvikt;
• överdos av läkemedel som har en deprimerande effekt på centrala nervsystemet (hypnotika, narkosmedel, alkohol);
• barn under 12 år
• graviditet (såvida inte den förväntade nyttan uppväger de potentiella riskerna);
• laktation;
• samtidig användning av blodtryckssänkande läkemedel;
• överkänslighet mot komponenterna i Tizercin eller andra fenotiaziner.

Relativ:

• en historia av hjärt-kärlsjukdomar, särskilt hos äldre (arytmi, nedsatt hjärtmuskelledning, medfödd förlängning av QT-intervallet);
• epilepsi;
• nedsatt njur- / leverfunktion;
• äldre ålder.

Tizercin, bruksanvisning: metod och dosering

Filmdragerade tabletter

I tablettform ska Tizercin tas oralt.

Den initiala dagliga dosen är 25-50 mg i flera doser, medan den maximala delen av den dagliga dosen rekommenderas att tas före sänggåendet. Då ökas dosen varje dag med 25-50 mg tills önskad effekt uppnås. För patienter som är resistenta mot andra antipsykotika bör dosen ökas snabbare - med 50–75 mg per dag.

Den genomsnittliga dagliga dosen av Tizercin är 200-300 mg.

Efter förbättring av tillståndet reduceras dosen till en underhållsdos, som bestäms individuellt för varje patient. För neurotiska störningar räcker vanligtvis 12,5-50 mg (½-2 tabletter) per dag.

Lösning för infusion och intramuskulär administrering

I form av en lösning ordineras Tizercin i avsaknad av möjligheten att ta läkemedlet i tablettform.

Lösningen injiceras djupt intramuskulärt eller intravenöst.

För intravenös droppinfusion späds Tizercin (50-100 mg) med 250 ml 0,9% natriumkloridlösning eller 5% dextroslösning och injiceras långsamt genom en dropp.

Den dagliga dosen är 75-100 mg, uppdelad i 2-3 injektioner. Öka vid behov till 200-250 mg.

Behandlingen utförs i sängstöd, under kontroll av puls och blodtryck.

Klinisk erfarenhet av användning av Tizercin i form av en lösning hos barn under 12 år är otillräcklig. Vid ett akut behov av att ordinera läkemedlet är den rekommenderade dagliga dosen 0,35–3 mg / kg.

Bieffekter

• från centrala nervsystemet: visuella hallucinationer, ökad trötthet, desorientering, yrsel, ökat intrakraniellt tryck, förvirring, kataton, otydligt tal, dåsighet, epileptiska anfall, extrapyramidala symtom med en övervägande av akineto-hypotoniskt syndrom (parkinsonism, dystoni, opistotoni, hyperreflexi), malignt neuroleptiskt syndrom;
• från det kardiovaskulära systemet: takykardi, Adams-Stokes syndrom, minskat blodtryck, förlängning av QT-intervallet (arytmogen effekt, arytmier av pirouettyp), ortostatisk hypotoni (med samtidig yrsel, svaghet, medvetslöshet); det finns isolerade fall av plötslig död, antagligen orsakad av hjärtorsaker;
• från matsmältningssystemet: illamående, obehag i buken, kräkningar, leverskador (gulsot, kolestas), förstoppning, muntorrhet;
• från synorganet: retinopati pigmentosa, avlagringar i linsen och hornhinnan;
• från urin- och reproduktionssystemet: nedsatt sammandragning av livmoderns muskler, missfärgning av urin, svårigheter att urinera;
• från metabolismens sida: oregelbundenhet i menstruationen, galaktorré, mastalgi, viktminskning, hypofysadenom (dock har ett orsakssamband med användning av Tizercin inte bevisats);
• från det hematopoietiska systemet: eosinofili, leukopeni, trombocytopeni, agranulocytos, pancytopeni;
• på huden: erytem, ljuskänslighet, hyperpigmentering;
• allergiska reaktioner: urtikaria, bronkospasm, exfoliativ dermatit, perifert ödem, larynxödem, anafylaktoida reaktioner;
• andra: hypertermi (kan vara det första tecknet på malignt neuroleptiskt syndrom), ödem och smärta vid injektionsstället.

Vid plötsligt tillbakadragande av Tizercin, som används i höga doser eller under en lång period, är följande möjliga: ökad svettning, sömnlöshet, ångest, skakningar, huvudvärk, illamående, kräkningar, tolerans mot den lugnande effekten av fenotiazinderivat, korstolerans mot olika antipsykotika.

Överdos

Huvudsymptomen: en minskning av blodtrycket, ledningsstörningar i hjärtmuskeln (ventrikulär takykardi av typen "pirouette", förlängning av QT-intervallet, atrioventrikulärt block), hypertermi, depression av medvetenhet av varierande svårighetsgrad (upp till koma), sedering, extrapyramidala symtom, epileptiska anfall, malignt neuroleptiskt syndrom.

Terapi: kontroll av syra-basbalans, elektrolyt- och vätskebalans, urinvolym, njurfunktion, leverenzymaktivitet, EKG-avläsningar; hos patienter med malignt neuroleptiskt syndrom bör kroppstemperatur och serumkreatinfosfokinas övervakas.

Baserat på resultaten av bedömningen av ovanstående parametrar föreskrivs symptomatisk behandling:

• sänkning av blodtrycket: intravenös vätska, Trendelenburg-position, noradrenalin / dopaminanvändning. Villkor för återupplivning bör tillhandahållas och med införande av noradrenalin / dopamin - för ett EKG. Det rekommenderas inte att använda adrenalin. Det är också nödvändigt att undvika användning av lidokain och, om möjligt, långverkande arytmiska läkemedel;
• kramper: användning av diazepam, vid återfall av anfall - fenytoin;
• rabdomyolys: användning av mannitol.

Tvingad urinering, hemoperfusion och hemodialys är ineffektiva. Det finns ingen specifik motgift.

Framkallande kräkningar rekommenderas inte, eftersom dystoniska reaktioner i musklerna i nacken och huvudet, intermittenta epileptiska anfall kan leda till att kräkningar tränger in i luftvägarna.

Även 12 timmar efter att du tagit Tizercin-tabletterna är det möjligt att utföra magsköljning tillsammans med kontroll av vitala tecken, vilket är förknippat med den naturliga fördröjda utsöndringen av levomepromazin (på grund av den m-antikolinerga effekten). Dessutom kan aktivt kol och laxermedel ordineras för att minska absorptionen av medlet.

speciella instruktioner

Äldre personer med demens som fick antipsykotiska läkemedel hade en liten ökning av dödsrisken. Det finns inte tillräckligt med data för att bestämma orsaken och den exakta riskens storlek, men Tizercin ska inte ordineras för behandling av beteendestörningar i samband med demens hos äldre.

Efter introduktionen av den första dosen Tizercin i 30 minuter ska patienten ligga i ryggläge för att undvika utveckling av ortostatisk hypotoni. Om yrsel uppträder efter administrering av läkemedlet rekommenderas sängstöd efter varje dos.

Om möjligt bör injektionsställena växlas, eftersom det finns en möjlighet till lokal irritation och vävnadsskada.

Innan utnämningen av Tizercin är det nödvändigt att genomföra ett elektrokardiogram för att utesluta förekomsten av hjärt-kärlsjukdomar, vilket kan vara kontraindikationer för användningen av läkemedlet.

Hypertermi kan vara det första tecknet på malignt neuroleptiskt syndrom (NMS), vilket är en potentiell livshotande sjukdom. Andra symtom på NMS: nedsatt funktion av det autonoma nervsystemet (ökad svettning, takykardi, instabil blodtryck, arytmi), förvirring, katatoni, muskelstelhet, myoglobinuri (rabdomyolys), ökad kreatinfosfokinasaktivitet, akut njursvikt. Vid hypertermi av oklar etiologi eller något av dessa symtom bör du omedelbart sluta ta Tizercin och genomföra en undersökning för närvaron av NNS.

På grund av sannolikheten för en minskning av tröskeln för krampaktivitet och utvecklingen av epileptiforma förändringar i elektroencefalografi, bör patienter med epilepsi under dos titrering övervakas noggrant och kontrolleras med elektroencefalografi.

Före utnämningen av Tizercin och regelbundet under behandlingen rekommenderas regelbunden övervakning av följande indikatorer: leverfunktion (särskilt hos patienter med samtidig sjukdom), elektrokardiogram, blodtryck, leukocytblodantal, serumkaliumkoncentration, elektrolytnivåer i blodet.

Under behandlingen och i 4-5 dagar efter avslutad tid är det förbjudet att konsumera alkoholhaltiga drycker.

Du bör inte plötsligt avbryta behandlingen, läkemedlet bör avbrytas gradvis (genom att minska dosen).

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

I början av att ta Tizercin bör du avstå från att köra och utföra potentiellt farligt arbete. Vidare bestäms graden av begränsning individuellt.

Applicering under graviditet och amning

Under graviditeten är Tizercin kontraindicerat. Det kan endast användas i de fall där den förväntade nyttan av behandlingen är högre än den möjliga risken.

Det är kontraindicerat för kvinnor under amning att använda läkemedlet, eftersom levomepromazin utsöndras i bröstmjölk.

Pediatrisk användning

Patienter under 12 år ordineras inte Tizercin.

Med nedsatt njurfunktion

• svårt nedsatt njurfunktion: Tizercin är kontraindicerat;
• njursvikt: Tizercin kan användas under medicinsk övervakning (förknippat med risken för läkemedelsackumulering).

För kränkningar av leverfunktionen

• allvarligt nedsatt leverfunktion: Tizercin är kontraindicerat;
• nedsatt leverfunktion: Tizercin kan användas under medicinsk övervakning (förknippat med risken för läkemedelsackumulering).

Användning hos äldre

Hos äldre patienter, särskilt de som tidigare har haft hjärt-kärlsjukdom, bör behandlingen utföras med försiktighet.

Läkemedelsinteraktioner

Kombinationer rekommenderas inte:

• blodtryckssänkande läkemedel: risken för en uttalad blodtryckssänkning;
• monoaminoxidashämmare: risken för en ökning av verkningstiden för levomepromazin och en ökning av svårighetsgraden av dess biverkningar.

Kombinationer som kräver försiktighet:

• droger med m-antikolinergisk aktivitet (skopolamin, atropin, suxametonium, blockerare av histamin H ₁ -receptorer, tricykliska antidepressiva, vissa antiparkinsondroger): m-antikolinerg effekt av levomepromazin ökar (paralytisk tarmobstruktion, kan glaukom utvecklas); urinretention,
• skopolamin: extrapyramidala biverkningar förekommer;
• levodopa: dess effekt är försvagad;
• läkemedel som stimulerar centrala nervsystemet (till exempel amfetaminderivat): deras psykostimulerande effekt minskar;
• läkemedel som deprimerar centrala nervsystemet (ångestdämpande medel, lugnande medel, medel för generell anestesi, opioida analgetika, tricykliska antidepressiva medel, lugnande medel och hypnotika): den deprimerande effekten av levomepromazin på centrala nervsystemet förbättras;
• orala hypoglykemiska medel: deras effektivitet minskar;
• läkemedel som orsakar fotosensibilisering: sannolikheten för fotosensibilisering ökar;
• läkemedel som hämmar benmärgshematopoies: risken för myelosuppression ökar;
• antacida: absorptionen av levomepromazin i mag-tarmkanalen minskar (det ska tas 1 timme före eller 4 timmar efter att du har tagit antacida);
• läkemedel som metaboliseras huvudsakligen av CYP2D6: en ökning av deras koncentration är möjlig och som ett resultat en ökning av oönskade effekter;
• läkemedel som förlänger QT-intervallet (antibiotika från makrolidgruppen, diuretika som minskar koncentrationen av kalium, cisaprid, vissa antiarytmiska, svampdödande och antihistaminer, vissa antidepressiva medel och azolderivat): risken för förlängning av QT-intervallet och utvecklingen av arytmier ökar;
• Dilevalol och andra betablockerare: det finns en ömsesidig förstärkning av båda läkemedlets verkan;
• etanol: ökad hämning av centrala nervsystemet, sannolikheten för extrapyramidala biverkningar ökar.

Analoger

Tizercin-analoger är: aminazin, klorpromazinhydroklorid.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn, skyddad från ljus.

Hållbarhetstid:

• belagda tabletter - 5 år vid en temperatur av 15-25 ° C;
• lösning för infusion och injektion - 2 år vid temperaturer upp till 25 ° C.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Tizercin

Enligt recensioner är Tizercin en effektiv hypnotisk, även om det finns rapporter om att läkemedlet inte har haft en terapeutisk effekt. Vissa patienter indikerar utvecklingen av biverkningar.

Priset på Tizercin på apotek

Det ungefärliga priset för Tizercin (50 tabletter) är 215 rubel.

Tizercin: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Tizercin 25 mg filmdragerade tabletter 50 st. 209 RUB köpa

Tizercin 25 mg / ml infusionsvätska, lösning och intramuskulär administrering 1 ml 10 st. 225 RUB köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!