Telmisartan - Instruktioner För Användning, Pris, Recensioner, Tablettanaloger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Telmisartan

Telmisartan: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Telmisartan

ATX-kod: C09CA07

Aktiv ingrediens: Telmisartan (Telmisartan)

Tillverkare: Ozone LLC (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-10-07

Priser på apotek: från 145 rubel.

köpa

Telmisartan är en angiotensin II-receptorantagonist.

Släpp form och komposition

Doseringsform - tabletter: runda, plattcylindriska, med en linje och en avfasning, vit eller vitgul färg (5, 7, 10 och 20 st. I blisterkonturförpackningar, i en kartong 1, 2, 3, 4, 5, 8 eller 10 förpackningar; 10, 20, 28, 30, 40, 50 och 100 st. i burkar, förseglade med avdragbara lock med första öppningskontroll eller skruvlock med ett "push-turn" -system eller med första öppningskontroll, i en kartong 1 Varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av Telmisartan).

Sammansättning av 1 tablett:

• aktiv ingrediens: telmisartan - 40 eller 80 mg;
• hjälpämnen (40/80 mg tabletter): kroskarmellosenatrium - 12/24 mg, natriumhydroxid - 3,35 / 6,7 mg, povidon-K25 - 12/24 mg, laktosmonohydrat (mjölksocker) - 296,85 / 474,9 mg, magnesiumstearat - 3,80 / 6,4 mg, meglumin - 12/24 mg.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Telmisartan är en specifik angiotensin II-receptor (ARA II) -antagonist (typ AT ₁). Den kännetecknas av en hög affinitet för AT ₁ -subtypen av angiotensin Il-receptorer (AT II), genom vilka verkan av AT II realiseras.

Läkemedlet förskjuter AT II från anslutningen till receptorn, medan det inte uppvisar egenskaperna hos en antagonist i förhållande till det. Associeringen med subtypen AT _1- receptorn är långvarig.

Telmisartan binder inte till andra undertyper av AT II-receptorer, har ingen affinitet för andra receptorer, inklusive AT _2- receptorer och andra mindre studerade AT-receptorer. Deras funktionella betydelse, liksom effekten av eventuell överdriven stimulering av dessa receptorer med angiotensin II, vars koncentration ökar under påverkan av telmisartan, har inte studerats.

Läkemedlet minskar plasmakoncentrationen av aldosteron. Påverkar inte renins aktivitet i blodplasma. Blockerar inte jonkanaler. Hämmar inte det angiotensinkonverterande enzymet (ACE, kininas II), vilket också accelererar nedbrytningen av bradykinin, så det orsakar inte biverkningar på grund av påverkan av bradykinin (till exempel torr hosta).

Arteriell hypertoni

Användningen av telmisartan i en dos av 80 mg blockerar helt den hypertensiva effekten av AT II. Den blodtryckssänkande effekten utvecklas inom cirka 3 timmar efter att den första dosen tagits, kvarstår i 24 timmar och förblir signifikant upp till 48 timmar. En uttalad terapeutisk effekt utvecklas vanligtvis efter 4-8 veckors regelbunden administrering av läkemedlet.

Vid högt blodtryck sänker telmisartan det systoliska och diastoliska blodtrycket (BP) utan att påverka hjärtfrekvensen (HR).

Efter en abrupt avbrytande av läkemedlet återgår blodtrycksnivån till sitt ursprungliga värde inom några dagar. Uttagssyndrom utvecklas inte.

Enligt jämförande kliniska studier är den hypotensiva effekten av telmisartan jämförbar med den för läkemedel av andra klasser (till exempel atenolol, hydroklortiazid, enalapril, lisinopril, amlodipin). Samtidigt inträffade torr hosta hos patienter som behandlades med telmisartan mycket mindre ofta än hos patienter som tog ACE-hämmare.

Förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar

Hos patienter 55 år och äldre med en övergående ischemisk attack, stroke, kranskärlssjukdom (CHD), perifer arteriell sjukdom och komplikationer av typ 2-diabetes mellitus (såsom vänsterkammarhypertrofi, mikro- eller makroalbuminuri, retinopati), en historia av till riskgruppen för kardiovaskulära komplikationer, hade telmisartan en liknande effekt som ramipril när det gällde att minska det primära kombinerade slutpunkten: sjukhusvistelse för kronisk hjärtsvikt, icke-dödlig stroke, icke-dödlig hjärtinfarkt, kardiovaskulär dödlighet.

Telmisartan, liknar ramipril, har också visat sig vara effektivt för att minska förekomsten av sekundära punkter: icke-dödlig stroke, icke-dödlig hjärtinfarkt, kardiovaskulär dödlighet.

Effekten av telmisartan vid doser mindre än 80 mg för att minska risken för kardiovaskulär dödlighet har inte studerats.

Till skillnad från ramipril var det mindre troligt att telmisartan orsakade biverkningar som torr hosta och angioödem. Men på grund av dess administrering inträffade arteriell hypotoni oftare.

Farmakokinetik

När det ges oralt absorberas läkemedlet snabbt i mag-tarmkanalen. Telmisartans biotillgänglighet är cirka 50%. Samtidigt matintag minskar AUC (arean under den farmakologiska kurvan) med 6-19% beroende på dosen (40-160 mg). Efter tre timmar efter att läkemedlet har använts planas plasmakoncentrationen ut oavsett måltidstid.

Det antas att en liten minskning av AUC inte kan orsaka en minskning av den terapeutiska effekten. Det finns inget linjärt beroende av plasmakoncentrationen av telmisartan på den dos som tas. När läkemedlet används i doser över 40 mg AUC och speciellt den maximala plasmakoncentrationen (_Cmax) ökar oproportionerligt.

Telmisartan kännetecknas av hög bindning till plasmaproteiner (mer än 99,5%), huvudsakligen med alfa-1 syra glykoprotein och albumin. Vid jämvikt är den genomsnittliga uppenbara distributionsvolymen (_Vd) cirka 500 liter.

Telmisartan metaboliseras genom konjugering med glukuronid. Konjugatet har ingen farmakologisk aktivitet.

Läkemedlet kännetecknas av farmakokinetiken för biexponentiell upplösning med en terminal halveringstid (T _1/2) på mer än 20 h. AUC och speciellt C _max ökar oproportionerligt med dos. Det finns inga data som bekräftar den kliniska betydelsen av ackumulering av telmisartan när de tas i terapeutiska doser.

Efter oral och intravenös administrering utsöndras telmisartan främst genom tarmarna, huvudsakligen oförändrat. Högst 1% utsöndras via njurarna.

Total plasmaclearance är cirka 1000 ml / min, leverflödet är cirka 1500 ml / min.

Farmakokinetik i speciella fall:

• kön: hos kvinnor är _Cmax och AUC för telmisartan högre än hos män, cirka 3 respektive 2 gånger, men inga skillnader i läkemedlets effektivitet hittades;
• avancerad ålder: hos patienter som är yngre än och mer än 65 år skiljer sig läkemedlets farmakokinetik inte signifikant;
• njurfunktion: patienter med njurinsufficiens, inklusive de som får hemodialys, rekommenderas att börja behandlingen med en lägre dos (20 mg), ingen justering av den vanliga terapeutiska dosen krävs. Telmisartan är starkt associerat med plasmaproteiner och utsöndras inte under dialys.
• leverfunktion: Enligt farmakokinetiska studier når patienter med leverinsufficiens nästan 80% av biotillgängligheten av telmisartan. T _1/2 ändras inte.

Indikationer för användning

• behandling av arteriell hypertoni;
• minskning av kardiovaskulär sjuklighet och mortalitet i närvaro av deras höga risk hos patienter i åldern 55 år och äldre.

Kontraindikationer

Absolut:

• allvarliga funktionsstörningar i levern (klass C enligt Child-Pugh-klassificeringen);
• obstruktiva sjukdomar i gallvägarna;
• laktasbrist, laktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption;
• graviditet;
• laktation;
• ålder upp till 18 år
• samtidig administrering av ACE-hämmare till patienter med diabetisk nefropati;
• gemensam användning hos patienter med diabetes mellitus och / eller måttligt / svårt nedsatt njurfunktion [glomerulär filtreringshastighet (GFR) <60 ml / min / 1,73 m ² kroppsyta] aliskiren eller preparat som innehåller det;
• överkänslighet mot någon del av läkemedlet.

Relativt (Telmisartan-tabletter ska användas med försiktighet):

• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• stenos i aorta- och / eller mitralventilen;
• kronisk hjärtsvikt
• hyperkalemi;
• hyponatremi;
• bilateral stenos i njurartärerna eller stenos i en artär i en ensam njure;
• tillstånd efter njurtransplantation;
• mild till måttlig nedsatt njur- och / eller leverfunktion;
• primär hyperaldosteronism;
• en minskning av volymen av cirkulerande blod (BCC) på grund av begränsad saltintag, tidigare diuretikabehandling, diarré eller kräkningar;
• tillhör Negroid-rasen.

Telmisartan, bruksanvisning: metod och dosering

Telmisartan tabletter ska tas oralt, oavsett måltider.

För arteriell hypertoni är initialdosen 40 mg en gång dagligen. För vissa patienter är en dos på 20 mg (½ 40 mg tablett) tillräcklig. Om den önskade terapeutiska effekten inte uppnås ökas dosen till 80 mg 1 gång per dag eller dessutom förskrivs ett tiaziddiuretikum (till exempel hydroklortiazid). När du ökar dosen är det viktigt att ta hänsyn till att den maximala blodtryckssänkande effekten utvecklas inom 4-8 veckor efter start med telmisartan.

För att minska kardiovaskulär sjuklighet och mortalitet är den rekommenderade dosen 80 mg en gång dagligen. Behandlingen utförs under kontroll av blodtrycket och vid behov minskar dosen av blodtryckssänkande läkemedel.

Patienter med svår njursvikt och patienter som får hemodialys rekommenderas att starta behandlingen med en daglig dos på 20 mg.

Patienter med lätt till måttligt nedsatt leverfunktion bör inte överstiga en daglig dos på 40 mg.

Bieffekter

Förekomsten av biverkningar med telmisartan är i allmänhet jämförbar med placebo (41,4% respektive 43,9%), det beror inte på dosen och korrelerar inte med patientens kön, ålder och ras.

Följande biverkningar klassificeras enligt följande: mycket ofta - ≥ 1/10, ofta - från ≥ 1/100 till <1/10, sällan - från ≥ 1/1000 till <1/100, sällan - från ≥ 1/10 000 till <1/1000, mycket sällan - <1/10 000, okänd frekvens - otillräckliga data tillgängliga för att uppskatta frekvensen:

• infektioner och invasioner: sällan - infektioner i urinvägarna (inklusive cystit) och övre luftvägarna (inklusive bihåleinflammation och faryngit); okänd frekvens - sepsis, upp till döden;
• nervsystemet och psyken: sällan - sömnlöshet, synkope (svimning), depression; sällan - ångest;
• kardiovaskulärt system: sällan - en uttalad blodtryckssänkning (förekommer oftast hos patienter med kontrollerat blodtryck när de använder telmisartan för att minska risken för kardiovaskulär dödlighet utöver standardbehandling), ortostatisk hypotoni, bradykardi; sällan - takykardi;
• immunsystem: sällan - överkänslighetsreaktioner; okänd frekvens - anafylaktiska reaktioner;
• blod och lymfsystem: sällan - anemi; sällan, trombocytopeni; okänd frekvens - eosinofili;
• näring och metabolism: sällan - hyperkalemi;
• matsmältningssystemet: sällan - flatulens, buksmärta, kräkningar, dyspepsi, diarré sällan - dysgeusi, torr munslemhinnan, obehag, magbesvär;
• andningsorgan: sällan - andfåddhet; mycket sällan - interstitiell lungsjukdom (noteras i en studie efter marknadsföring; ett orsakssamband med användning av telmisartan har inte fastställts);
• urinvägar: sällan - njursvikt (inklusive akut);
• hepatobiliary system: sällan - funktionell leversjukdom eller leversjukdom (noteras i en studie efter marknadsföring, främst hos invånare i Japan);
• muskuloskeletala systemet och bindväv: sällan - muskelkramper, ryggont (till exempel ischias), myalgi; sällan - smärta i armar och ben, artralgi okänd frekvens - smärta i senområdet (tendinitliknande symtom);
• organ för syn, hörsel och balans: sällan - yrsel; sällan - synstörning
• hud, subkutan vävnad: sällan - klåda, hudutslag, hyperhidros; sällan - eksem, läkemedelsutslag, erytem, giftigt hudutslag, angioödem (inklusive dödligt) okänd frekvens - urtikaria;
• laboratorieindikatorer: sällan - en ökning av kreatininnivåerna i blodet; sällan - hypoglykemi (hos patienter med diabetes mellitus), en minskning av hemoglobin, en ökning av koncentrationen av urinsyra i blodet, aktiviteten av leverenzymer och kreatinfosfokinas i blodserumet;
• andra: sällan - svaghet, bröstsmärta; sällan influensaliknande tillstånd.

Överdos

Det finns inga rapporter om överdosfall av telmisartan. En uttalad minskning av blodtrycket och utvecklingen av takykardi antas, en ökning av kreatininkoncentrationen i blodserumet, yrsel, bradykardi, akut njursvikt är också möjlig.

Om du tar en överdriven dos av läkemedlet, ska patienten förses med noggrann medicinsk övervakning, inklusive kontroll av plasmakreatinin- och elektrolytnivåer. Hemodialys är inte effektiv. Behandlingen är stödjande och symptomatisk. Terapeutiska metoder bestäms beroende på hur lång tid som gått sedan telmisartan togs och svårighetsgraden av symtomen. Om lite tid har gått sedan det ögonblick då patienten tog en hög dos av läkemedlet, rekommenderas det att framkalla kräkningar och / eller magsköljning och ta aktivt kol. Vid en uttalad blodtryckssänkning måste patienten lägga sig och höja benen och fylla på volymen av cirkulerande blod och elektrolyter.

speciella instruktioner

Innan Telmisartan ordineras och regelbundet under användning ska blodtryck, serumkaliumnivåer och njurfunktion övervakas. Utvecklingen av övergående arteriell hypotoni är inte en kontraindikation för att ytterligare ta läkemedlet, förutsatt att blodtrycket är stabiliserat. Om svår arteriell hypotoni utvecklas igen är det nödvändigt att minska dosen eller avbryta behandlingen.

Innan Telmisartan ordineras ska vätske- och / eller natriumbrist elimineras, eftersom sannolikheten för symtomatisk arteriell hypotoni i detta fall är hög, särskilt efter att ha tagit den första dosen av läkemedlet. En minskning av BCC och natriuminnehåll observeras ofta på grund av diarré, kräkningar eller begränsning av saltintaget under diuretikabehandling.

Behandling av patienter med nedsatt njurfunktion och njurinsufficiens bör åtföljas av övervakning av serumkreatininkoncentration och kaliuminnehåll. Det finns ingen erfarenhet av telmisartan hos njurtransplantationspatienter.

Läkemedel som påverkar renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS) ökar risken för svår arteriell hypotoni och njursvikt hos patienter med bilateral njurartärstenos eller stenos i en ensam njurartär.

Användning av Telmisartan hos patienter med svår leverfunktion, gallstopp och kolestas bör undvikas, eftersom läkemedlet utsöndras från kroppen huvudsakligen med galla. Hos sådana patienter förväntas en minskning av läkemedlets leverclearance. Mild till måttlig nedsatt leverfunktion kräver särskild vård.

Hos predisponerade patienter noterades biverkningar såsom arteriell hypotoni, hyperkalemi, svimning, nedsatt njurfunktion (inklusive akut njursvikt) på grund av hämning av RAAS, särskilt när det gäller samtidig användning av läkemedel som också påverkar detta system. Dubbel blockad av RAAS (till exempel tillsats av en ACE-hämmare till ARA II) rekommenderas inte för patienter med redan kontrollerat blodtryck. Det är möjligt i undantagsfall och kräver förbättrad övervakning av njurfunktionen, inklusive periodisk bestämning av nivån av kalium och kreatinin i blodplasman.

Patienter vars njurfunktion och vaskulär ton beror huvudsakligen på aktiviteten hos RAAS (till exempel patienter med njursjukdom, inklusive njurartärstenos eller kronisk hjärtsvikt), användning av läkemedel som påverkar RAAS, inklusive Telmisartan, är associerad med utvecklingen av komplikationer som oliguri, hyperazotemi, akut arteriell hypotoni, i sällsynta fall - akut njursvikt.

Antihypertensiva läkemedel som hämmar RAAS är som regel ineffektiva hos patienter med primär hyperaldosteronism, därför rekommenderas inte utnämning av Telmisartan.

RAAS-hämmare kan orsaka hyperkalemi, vilket är dödligt hos äldre patienter, patienter med arteriell hypertoni, ischemisk hjärtsjukdom, diabetes mellitus, njursvikt eller andra samtidigt sjukdomar, liksom hos personer som får mediciner som kan öka kaliumnivåerna. Innan Telmisartan utnämns bör balans mellan fördelar och risker utvärderas noggrant.

De viktigaste riskfaktorerna som ska beaktas är:

• ålder över 70 år
• njursvikt;
• diabetes;
• samströmsjukdomar, särskilt metabolisk acidos, uttorkning, en kraftig försämring av njurarnas tillstånd (till exempel med en infektiös sjukdom), nedsatt njurfunktion, akut hjärtsvikt, cytolyssyndrom (till exempel svårt trauma, akut lemischemi, rabdomyolys)
• samtidig användning av ett eller flera läkemedel som påverkar RAAS och / eller en ökning av kaliumnivån i blodserumet. Kaliumhaltiga saltersättningar, kaliumsparande diuretika, ARA II, ACE-hämmare, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (inklusive selektiva COX-2-hämmare), trimetoprim, heparin, immunsuppressiva medel (takrolimus, cyklosporin) kan orsaka hyperkalemi.

Hos patienter i riskzonen rekommenderas det att regelbundet kontrollera serumkaliumhalten.

I närvaro av ytterligare kardiovaskulära risker (till exempel kranskärlssjukdom) hos patienter med diabetes mellitus kan blodtryckssänkande läkemedel som ARA II och ACE-hämmare öka risken för plötslig kardiovaskulär död och dödlig hjärtinfarkt. Man bör komma ihåg att IHD kan vara symptomfri, det vill säga inte diagnostiseras. I detta avseende krävs vid diabetes mellitus, före utnämningen av Telmisartan, lämpliga diagnostiska studier inklusive ett träningstest.

Liksom andra ARA II är telmisartan mindre effektivt för att sänka blodtrycket hos svarta patienter än i andra populationer. Detta beror troligen på deras större benägenhet för en minskning av reninaktivitet.

En överdriven minskning av blodtrycket hos patienter med kranskärlssjukdom och ischemisk kardiomyopati kan leda till stroke eller hjärtinfarkt.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Särskilda kliniska studier på effekten av telmisartan på mänskliga psykomotoriska funktioner har inte utförts. Med tanke på sannolikheten för att utveckla vissa biverkningar (som sömnighet och yrsel) rekommenderas patienter att vara försiktiga när de kör och arbetar med komplex utrustning.

Applicering under graviditet och amning

Det finns ingen erfarenhet av att använda telmisartan hos gravida kvinnor. Djurstudier har visat reproduktionstoxicitet. I detta avseende är läkemedlet kontraindicerat under graviditeten. Om graviditet inträffar under behandlingen, bör telmisartan avbrytas omedelbart och ett alternativt blodtryckssänkande läkemedel bör ordineras, som tillhör de klasser av ämnen som inte har embryotoxiska och teratogena effekter, om det behövs.

Enligt kliniska observationer har angiotensin II-receptorantagonister som används i II och III-trimestrarna av graviditeten en toxisk effekt, vilket manifesteras av oligohydramnios, försämring av njurfunktionen och försenad benbildning av skallen hos fostret, artär hypotension, hyperkalemi och njursvikt hos nyfödda. När du använder ARA II under graviditetens andra trimester rekommenderas att du utför en ultraljudundersökning av njurarna och fosterskallen.

Nyfödda vars mödrar tog ARA II under graviditeten bör övervakas med avseende på utveckling av arteriell hypotoni.

Det är inte känt om telmisartan utsöndras i bröstmjölk. I djurstudier fann man att läkemedlet tränger in i mjölken hos ammande kvinnor. I detta avseende är utnämningen av telmisartan kontraindicerad under amning, eller kvinnan kan rekommenderas att överföra barnet till artificiell utfodring.

Pediatrisk användning

Telmisartan är kontraindicerat hos barn och ungdomar under 18 år på grund av brist på data om dess säkerhet och effekt i denna kategori av patienter.

Med nedsatt njurfunktion

Relativa kontraindikationer för utnämningen av Telmisartan är bilateral stenos i njurartärerna, stenos i artären i en enda njure och tillståndet efter njurtransplantation.

Ingen dosjustering krävs hos patienter med lätt till måttligt nedsatt njurfunktion. Vid allvarligt nedsatt njurfunktion är den rekommenderade dagliga startdosen 20 mg.

För kränkningar av leverfunktionen

Försiktighet bör iakttas vid mild och måttlig leverfunktion (klass A och B enligt Child-Pugh-klassificeringen), den dagliga dosen bör inte överstiga 40 mg.

Telmisartan är kontraindicerat hos patienter med svårt nedsatt leverfunktion (klass C enligt Child-Pugh-klassificeringen).

Användning hos äldre

Äldre patienter behöver inte ändra dosen av läkemedlet.

Läkemedelsinteraktioner

• andra blodtryckssänkande läkemedel: det finns en ökning av den blodtryckssänkande effekten;
• antidepressiva medel, barbiturater, läkemedel, etanol: ortostatisk hypotoni kan öka;
• systemiska kortikosteroider: den hypotensiva effekten av telmisartan försvagas;
• litiumpreparat: en reversibel ökning av plasmakoncentrationen av litium och utvecklingen av dess toxicitet är möjlig (det är nödvändigt att noggrant övervaka litiumhalten i blodet);
• ramipril: C _max och AUC för ramipril och dess metabolit ramiprilat ökning 2,5 gånger, men den kliniska betydelsen av detta fenomen har inte fastställts;
• loopdiuretika (till exempel furosemid) och tiaziddiuretika (till exempel hydroklortiazid): vid användning i höga doser kan hypovolemi och artär hypotension utvecklas i början av behandlingen med telmisartan;
• digoxin: dess maximala koncentration ökar med i genomsnitt 49%, den lägsta koncentrationen - med 20% (det krävs att noggrant övervaka plasmanivån av digoxin i början av behandlingen, i händelse av någon dosförändring och under avbrytande av behandlingen; vid behov justera dosen);
• läkemedel som kan orsaka hyperkalemi, såsom kaliumsparande diuretika (eplerenon, spironolakton, amilorid, triamteren), kaliuminnehållande saltersättningar, kaliuminnehållande kosttillskott, ARA II, ACE-hämmare, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (inklusive 2-cyklooxygenashämmare) immunsuppressiva medel (cyklosporin, takrolimus), trimetoprim, heparin: risken för att utveckla hyperkalemi ökar (försiktighetsåtgärder och regelbunden övervakning av kaliumnivån i blodplasma krävs);
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), inklusive COX-2-hämmare, acetylsalicylsyra i dagliga doser på 3000 mg och icke-selektiva NSAID: den hypotensiva effekten av telmisartan kan försvagas. I vissa fall, med nedsatt njurfunktion (till exempel hos äldre patienter eller de med uttorkning), kan den kombinerade användningen av ARA II- och COX-2-hämmare orsaka ytterligare försämring av njurfunktionen, upp till akut njursvikt (vanligtvis reversibel). Användningen av sådana kombinationer bör göras med försiktighet, särskilt hos äldre. Säkerställ tillräckligt vätskeintag och övervak njurfunktionen
• ACE-hämmare, aliskiren: dubbel blockad av RAAS utvecklas, vilket är förknippat med en ökad förekomst av biverkningar såsom hyperkalemi, artär hypotension och funktionellt nedsatt njurfunktion (upp till akut njursvikt). Samtidig användning av telmisartan och aliskiren rekommenderas inte för alla patienter, det är strikt kontraindicerat hos patienter med njurinsufficiens (GFR <60 ml / min / 1,73 m ²) och diabetes mellitus. Den kombinerade användningen av telmisartan och ACE-hämmare är kontraindicerad vid diabetisk nefropati.

Analoger

Telmisartan-analoger är Angiakand, Aprovel, Artinova, Atakand, Bloktran, Valaar, Vazotenz, Valsartan, Valz, Giposart, Diovan, Irbesartan, Kanarb, Candesartan, Kozaar, Lozap, Lorista, Mikardis, Nortivan, Ordenyss, Prezardartan, Edarbi et al.

Villkor för lagring

Förvara vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C utom räckhåll för barn.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Telmisartan

Enligt läkare är Telmisartan ett effektivt blodtryckssänkande medel. Dess viktiga fördel är frånvaron av en effekt på hjärtfrekvensen, vilket gör det möjligt att ordinera läkemedlet till patienter med samtidig hjärt-kärlsjukdomar.

Patienter lämnar också positiva recensioner om Telmisartan: läkemedlet normaliserar blodtrycket, tolereras väl och har en överkomlig kostnad. Det finns praktiskt taget inga rapporter om biverkningar, i sällsynta fall nämns yrsel och dimsyn.

Priset på Telmisartan på apotek

Priset på Telmisartan beror på doseringen, antalet tabletter i förpackningen, apoteksnätverket och försäljningsregionen. Den ungefärliga kostnaden för 40 mg tabletter (14 stycken i en förpackning) är 428 rubel, 80 mg vardera (28 stycken i förpackning) är 310-325 rubel.

Telmisartan: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Telmisartan 40 mg tabletter 14 st. RUB 145 köpa

Telmisartan 80 mg tabletter 28 st. 254 RUB köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!