Teveten
Teveten: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakodynamik och farmakokinetik
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Med nedsatt njurfunktion
- 10. Läkemedelsinteraktioner
- 11. Analoger
- 12. Villkor för lagring
- 13. Villkor för utdelning från apotek
- 14. Recensioner
- 15. Pris på apotek
Latinskt namn: Teveten
ATX-kod: C09CA02
Aktiv ingrediens: Eprosartan (Eprosartan)
Producent: ABBOTT HEALTHCARE PRODUCTS (Nederländerna)
Beskrivning och fotouppdatering: 2019-05-08
Priser på apotek: från 300 rubel.
köpa
Teveten är ett läkemedel med vasodilaterande, blodtryckssänkande och indirekt diuretisk effekt.
Släpp form och komposition
- belagda tabletter, 400 mg vardera: färg - ljusrosa, form - oval, bikonvex, graverad på ena sidan - "5044", på den andra - SOLVAY (i blister på 14 st., i en kartong 1, 2 eller 4 blåsa);
- filmdragerade tabletter, 600 mg vardera: färg - vit, form - oval, bikonvex, graverad på ena sidan - "5046", på den andra - SOLVAY (i blister på 14 st., i en kartong 1, 2 eller 4 blister).
Sammansättning av 1 filmdragerad och filmdragerad tablett:
- aktiv substans: eprosartan - 400 eller 600 mg (eprosartanmesylat - 490,55 eller 735,8 mg);
- hjälpkomponenter (400/600 mg, respektive): mikrokristallin cellulosa - 179,05 / 43,3 mg; laktosmonohydrat - 28,75 / 43,3 mg; gelatiniserad majsstärkelse - 28,75 / 43,3 mg; krospovidon - 32 / 38,5 mg; magnesiumstearat - 6 / 7,2 mg, renat vatten - 34,9 / 50,9 mg;
- skal (400/600 mg): Opadryrosa (YS-1-14643-A) / Opadry-vit (OY-S-9603) - 32 / 38,5 mg.
Farmakodynamik och farmakokinetik
Teveten är ett blodtryckssänkande medel som tillhör gruppen angiotensin typ 2-receptorblockerare.
Eprosartan kännetecknas av en selektiv effekt på AT1-receptorerna i binjurarna, njurarna, blodkärlen, hjärtat och bildandet av en stark koppling till dem, följt av långsam dissociation.
Angiotensin typ 2 binder till AT1-receptorer i många vävnader, vilket orsakar hypertrofi i hjärt- och blodkärlens muskelvävnad, retention av natriumjoner och frisättning av aldosteron, såväl som förträngning av vaskulär lumen.
Eprosartan hämmar eller förhindrar utvecklingen av effekterna av angiotensin typ 2, vilket hämmar renin-angiotensin-aldosteronsystemets funktion. Detta ämne har en vasodilaterande och hypotensiv effekt. Dess orala administrering leder till en försvagning av arteriell vasokonstriktion, en minskning av perifer vaskulär motståndskraft och tryck i lungcirkulationen, en minskning av återabsorptionen av vätska och natriumjoner i njurarna. Långvarig terapi med Teveten hjälper till att minska de proliferativa egenskaperna hos angiotensin typ 2, vilket återspeglas i tillståndet av vaskulära och myokardiala glatta muskelceller.
Efter att ha tagit en standarddos av läkemedlet varar den hypotensiva effekten hela dagen och en märkbar terapeutisk effekt registreras med regelbunden användning 15-20 dagar senare och det finns inga pulsfluktuationer.
Att ta den första dosen Teveten leder inte till utveckling av ortostatisk hypotoni.
Vid användning av läkemedlet hos patienter med arteriell hypertoni sker ingen förändring i koncentrationen av glukos, triglycerider, totalt kolesterol eller LDL-C, vilket bestäms i fastande blodplasma. Eprosartan förbättrar renalt blodflöde och accelererar glomerulär filtrering, vilket hämmar utsöndringen av albumin. Ämnet påverkar inte purinmetabolismen eller utsöndringen av urinsyra genom njurarna.
Hos patienter som genomgår behandling med Teveten är förekomsten av torr hosta 1,5%. När behandlingen avbryts finns inget abstinenssyndrom. Eprosartan hämmar inte enzymerna 2A6, 3A, CYP1A, 2C9 / 8, 2C19, 2D6 och 2E av cytokrom P 450.
Vid en enstaka oral administrering av Teveten i en dos på 300 mg är biotillgängligheten för den aktiva substansen i läkemedlet 13%. Det maximala innehållet av eprosartan i plasma uppnås efter 1-2 timmar. När du tar läkemedlet samtidigt med maten finns det små minskningar i maximal koncentration och absorption, vilket inte är kliniskt signifikant.
Plasmaproteinbindningen är 98%. Halveringstiden för eprosartan är cirka 7-9 timmar. Ämnet utsöndras huvudsakligen i avföring (cirka 90%) och urin (cirka 7%). Mindre än 2% av dosen utsöndras från kroppen genom njurarna i form av glukuronider.
Graden av interaktion med blodproteiner beror inte på närvaron av kompenserad njursvikt, leverfunktioner, kön och ålder, men kan minska vid allvarliga former av njursvikt.
Indikationer för användning
Teveten ordineras för behandling av högt blodtryck.
Kontraindikationer
Absolut:
- svår arteriell stenos hos en enstaka fungerande njure eller hemodynamiskt signifikant bilateral njurartärstenos;
- kombinerad användning med aliskiren och läkemedel innehållande aliskiren hos patienter med diabetes mellitus eller måttlig / svår njurdysfunktion (glomerulär filtreringshastighet mindre än 60 ml / min / 1,73 m 2);
- laktasbrist av lappar (samer), galaktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom (läkemedlet innehåller laktosmonohydrat);
- ålder upp till 18 år (säkerhetsprofilen för denna grupp av patienter har inte studerats);
- graviditet och amning
- etablerad individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.
Relativ (Tevetens utnämning kräver försiktighet i närvaro av följande sjukdomar / tillstånd):
- kronisk hjärtsvikt i svår kurs (NYHA funktionsklass IV);
- en minskning av volymen av cirkulerande blod och / eller överdriven utsöndring av natrium från kroppen (inklusive störningar i samband med kräkningar, diarré, intag av diuretika i höga doser);
- stenos i en artär i en enda njure eller bilateral stenos i njurartärerna;
- stenos av mitral- och aortaklaffarna;
- hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- ischemisk hjärtsjukdom (på grund av begränsad erfarenhet av användning);
- leversvikt, inklusive patienter i hemodialys och patienter med kreatininclearance mindre än 30 ml / min (på grund av begränsad erfarenhet av användning);
- Negroid ras.
Det finns inga data om säkerheten för Tevetens användning hos patienter med nyligen njurtransplantation.
När kvinnor planerar en graviditet bör kvinnor byta till att ta alternativa läkemedel med blodtryckssänkande effekter, som är godkända för användning under graviditet, utom i fall där fortsatt Teveten är nödvändig. Efter bekräftelse av graviditeten avbryts läkemedlet omedelbart.
Instruktioner för användning av Teveten: metod och dosering
Tabletterna tas oralt, oavsett måltid.
Det är möjligt att använda läkemedlet som monoterapi eller i kombination med andra läkemedel med blodtryckssänkande verkan.
Den rekommenderade dagliga dosen är 1 tablett en gång om dagen.
Den maximala dosen är 600 mg per dag.
I de flesta fall observeras den största terapeutiska effekten efter 2-3 veckors behandling.
Den dagliga dosen för måttlig / svår njursvikt (med kreatininclearance mindre än 60 ml / min) och leversvikt är inte mer än 600 mg.
Bieffekter
De vanligaste biverkningarna: huvudvärk och ospecifika klagomål om matsmältningssystemets tillstånd.
Möjliga störningar observerade under behandlingen (mycket ofta -> 1/10; ofta -> 1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000; mycket sällan - <1/10 000):
- kardiovaskulärt system: sällan - en uttalad blodtryckssänkning;
- andningsorgan: ofta - rinit;
- immunsystem: sällan - överkänslighetsreaktioner;
- matsmältningssystemet: ofta - ospecifika klagomål om matsmältningssystemets tillstånd (i form av illamående, diarré, kräkningar);
- centrala nervsystemet: mycket ofta - huvudvärk; ofta - asteni, yrsel;
- hud och subkutant fett: ofta - allergiska hudreaktioner (i form av hudutslag, klåda); sällan - angioödem (inklusive läppar, svalget, ansiktet, tungan).
Vid användning efter Teveten noterades utveckling av urinvägar i urinvägarna (med okänd frekvens): nedsatt njurfunktion, inklusive njursvikt hos patienter i riskzonen (till exempel med njurartärstenos).
Överdos
Överdoseringssymptom är uttorkning och elektrolytobalans, som manifesteras i form av illamående och sömnighet, samt ett kraftigt blodtrycksfall.
Beroende på den tid som har gått efter att du tagit Teveten inkluderar överdosbehandling intag av enterosorbenter och magsköljning. Vid uttalad artärhypotoni är det lämpligt att ge patienten en horisontell position och höja benen, och vid behov infundera plasmasubstituerande vätskor. Utnämning av stödjande och symptomatisk behandling rekommenderas. Användningen av hemodialys erkänns som ineffektiv.
speciella instruktioner
Innan du använder Teveten, liksom regelbundet under kursen, måste patienter med njursvikt övervaka njurarnas funktionella tillstånd. Om det förvärras är det nödvändigt att omvärdera möjligheten att ta läkemedlet.
Vid användning i kombination med kaliumsparande diuretika, kosttillskott / ersättare för bordssalt som innehåller kalium och andra läkemedel som kan öka serumkalium i blodet (till exempel med heparin), kan en ökning av serumkalium observeras (sådana kombinationer kräver försiktighet) … Övervakning av denna indikator rekommenderas för patienter som är i riskzonen.
Enligt instruktionerna ska Teveten inte användas tillsammans med angiotensinkonverterande enzymhämmare hos patienter med diabetisk nefropati.
Dubbel blockering av renin-angiotensinsystemet genom kombinerad användning av angiotensinkonverterande enzymhämmare, Teveten eller aliskiren rekommenderas inte, eftersom detta kan leda till utveckling av arteriell hypotoni, hyperkalemi och nedsatt njurfunktion (inklusive akut njursvikt). I fall där dubbel blockad är extremt nödvändig, måste den utföras strikt under överinseende av en läkare och ständigt övervakar njurfunktion, blodtryck och elektrolytinnehåll.
Vid primär aldosteronism rekommenderas inte användning av Teveten.
Under den terapeutiska kursen, när du kör fordon och utför potentiellt farliga typer av arbete, rekommenderas att du är försiktig, vilket är förknippat med sannolikheten för att utveckla svaghet och yrsel.
Med nedsatt njurfunktion
Hos patienter vars njurfunktion är associerad med aktiviteten i renin-angiotensin-aldosteronsystemet (till exempel njurartärstenos i en enda njure, bilateral njurartärstenos eller svår hjärtsvikt) kan progressiv azotemi och / eller oliguri utvecklas under behandling med ACE-hämmare. och ibland - akut njursvikt.
Läkemedelsinteraktioner
Med kombinerad användning av eprosartan med vissa läkemedel / ämnen kan följande effekter utvecklas:
- kaliumsparande diuretika, kosttillskott / saltsubstitut med kaliumhalt, andra läkemedel som kan öka blodkalium (till exempel heparin): ökning av serumkalium i blodet;
- angiotensinkonverterande enzymhämmare, aliskiren (dubbel blockering av renin-angiotensinsystemet): ökad incidens av biverkningar såsom arteriell hypotoni, hyperkalemi och nedsatt njurfunktion (inklusive akut njursvikt);
- andra läkemedel med hypotensiv verkan: förstärkning av Teveten-effekten;
- angiotensinkonverterande enzymhämmare: en reversibel ökning av serumlitiumhalten i blodet, utvecklingen av toxiska reaktioner (det krävs att övervaka litium i blodplasman);
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: en ökning av risken för försämrad njurfunktion, inklusive sannolikheten för akut njursvikt och en ökning av serumkalium i blodet, särskilt mot bakgrund av redan existerande njurfunktion (kombinationen kräver försiktighet, särskilt hos äldre patienter; volymersättning rekommenderas terapi och övervakning av njurfunktionen efter starten av den kombinerade användningen av dessa läkemedel och regelbundet under kursen).
Analoger
Tevetens analoger är: Eprosartan, Naviten, Edarbi, Advant, Sentor, Aprovel, Pulsar, Vazar, Praitor, Valeza, Nortivan, Valsakor, Mikardis, Kandekor, Lorista, Kandesar, Lozap, Kantab, Cardosal.
Villkor för lagring
Förvara på en torr plats vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarhetstid:
- belagda tabletter, 400 mg - 2 år;
- filmdragerade tabletter, 600 mg - 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Teveten
Enligt recensioner tolereras Teveten väl av patienter, har en uttalad terapeutisk effekt och leder inte till allvarliga biverkningar. Användningen av läkemedlet är dock begränsad på grund av den relativt höga kostnaden och otillräcklig prevalens i apoteksnätverket.
Pris för Teveten på apotek
Priset för Teveten 600 mg på apotek varierar i intervallet 1200-1400 rubel (paketet innehåller 14 tabletter). Tabletter av läkemedlet 400 mg finns för närvarande inte tillgängliga för försäljning.
Teveten: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Teveten Plus 12,5 mg + 600 mg filmdragerade tabletter 14 st. RUB 300 köpa |
|
Teveten 600 mg filmdragerade tabletter 14 st. 1172 RUB köpa |
|
Teveten tabletter p.p. 600 mg 14 st. 1495 RUB köpa |
|
Teveten Plus 12,5 mg + 600 mg filmdragerade tabletter 28 st. 1690 RUB köpa |
|
Teveten Plus tabletter p.o. 600 mg + 12,5 mg 28 st. 1956 RUB köpa |
|
Teveten tabletter p.p. 600 mg 28 st. 2632 RUB köpa |
|
Teveten 600 mg filmdragerade tabletter 28 st. 2632 RUB köpa |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
