Solu-Cortef - Instruktioner För Användning, Pris, Analoger, Recensioner

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Solu-Cortef

Solu-Cortef: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. Läkemedelsinteraktioner
13. 13. Analoger
14. 14. Villkor för lagring
15. 15. Villkor för utdelning från apotek
16. 16. Recensioner
17. 17. Pris på apotek

Latinskt namn: Solu-Cortef

ATX-kod: H02AB09

Aktiv ingrediens: hydrokortison (hydrokortison)

Tillverkare: Pfizer MFG. Belgien N. V. (Belgien)

Beskrivning och fotouppdatering: 2018-11-27

Solu-Cortef är en systemisk glukokortikosteroid (GCS).

Släpp form och komposition

Doseringsform - frystorkat för beredning av en lösning för intravenös (i / v) och intramuskulär (i / m) administrering: pulver eller porös massa med nästan vit eller vit färg [i färglösa glasflaskor eller i dubbelvolymflaskor ACT-O-VIAL (lyofilisat av GCS och lösningsmedel * i två separata behållare av en flaska), i en kartong 1 flaska och bruksanvisning för Solu-Cortef].

* Lösningsmedel är en klar, färglös vätska.

Lösning efter beredning: transparent, lätt opaliserande, färglös eller lätt gulaktig.

Beredningens sammansättning i färglösa glasflaskor:

• aktiv substans: hydrokortison (i form av natriumsuccinat) - 100 mg;
• hjälpkomponenter: natriumdivätefosfatmonohydrat - 0,9 mg, natriumvätefosfat - 8,8 mg.

Beredningens sammansättning i två volymer ACT-O-VIAL-ampuller:

• nedre behållare: aktiv substans - hydrokortison (i form av natriumsuccinat) - 100 mg; hjälpkomponenter: natriumdivätefosfatmonohydrat - 0,9 mg, natriumvätefosfat - 8,8 mg;
• övre behållare: bensylalkohol - 18 mg, vatten för injektionsvätska - 2 ml.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Genom att tränga igenom cellmembran bildar hydrokortison komplex med specifika cytoplasmiska receptorer. Dessa komplex tränger in i cellkärnan, där de binder till deoxiribonukleinsyra (kromatin). Därefter stimulerar de bildade komplexen transkriptionen av mRNA (matrisribonukleinsyra), följt av syntes av olika enzymer. Denna verkningsmekanism förklarar den systemiska effekten av Solu-Cortef. Hydrokortison har en signifikant effekt inte bara på immunsvaret och den inflammatoriska processen utan också på metabolismen av protein, fett och kolhydrater.

Den maximala farmakologiska aktiviteten för hydrokortison manifesteras inte vid maximal plasmakoncentration, men efter det beror därför effekten av en glukokortikosteroid främst på dess effekt på enzymaktivitet.

Solu-Cortef har anti-chock, antiinflammatoriska, immunsuppressiva, antitoxiska, desensibiliserande, antiallergiska och metaboliska effekter.

Den immunsuppressiva aktiviteten av hydrokortison, i motsats till cytostatika, är inte associerad med en mitostatisk effekt, utan är det totala resultatet av undertryckandet av olika stadier av immunogenes: migration av B-celler, migration av stamceller (benmärg), interaktion mellan T- och B-lymfocyter. Solu-Cortef hämmar frisättningen av cytokiner (interferon och interleukiner) från makrofager och lymfocyter, hämmar frisättningen av inflammatoriska mediatorer av eosinofiler, minskar syntesen av prostaglandiner och metabolismen av arakidonsyra. Hydrokortison stimulerar steroidreceptorer, vilket resulterar i att det inducerar bildandet av lipokortin. Minskar syntesen av histamin, ökar blodsockret, ökar utsöndringen av kaliumjoner från kroppen, hämmar utsöndringen av natrium- och vattenjoner och främjar avsättning av glykogen i levern.

Hydrokortison minskar migrationen av lymfocyter och leukocyter till området för inflammation, minskar infiltrationer av inflammatoriska celler. I höga doser hämmar det utvecklingen av bindväv och lymfoid vävnad (inklusive retikuloendotelialt system). Undertrycker hyaluronidas, minskar kapillärpermeabilitet och minskar även antalet mastceller där hyaluronsyra bildas. Det hämmar syntesen av proteiner och påskyndar deras nedbrytning. Genom att påverka hypofysen hämmar hydrokortison produktionen av kortikotropin.

Med långvarig användning av Solu-Cortef är depression och atrofi i binjurebarken möjlig att undertrycka bildandet av gonadotropa och sköldkörtelstimulerande hormoner i hypofysen.

Farmakokinetik

C _max (maximal plasmakoncentration) av hydrokortison efter i / m administration observeras efter ca 30-60 minuter.

Anslutningen av ämnet till plasmaproteiner är 40–90%. Det mesta av hydrokortisonen binder till en av globulinerna (transkortin), endast en liten del binder till albumin.

Den biologiska aktiviteten för hydrokortison bestäms av den fria obundna fraktionen av hormonet. Den tillhörande fraktionen fungerar som reserv.

Läkemedlet metaboliseras främst i levern.

Med urin utsöndras 22-30% av hydrokortison intramuskulärt eller intravenöst inom 24 timmar.

Hydrokortison utsöndras nästan fullständigt från kroppen inom 12 timmar, så om det är nödvändigt att bibehålla höga koncentrationer i blodet, ska Solu-Cortef administreras var 4-6 timmar.

Indikationer för användning

Nödförhållanden:

• chock på grund av binjureinsufficiens;
• chockresistent mot standardterapi hos patienter med eventuell binjurinsufficiens;
• hemorragisk, traumatisk och kirurgisk chock som inte kan korrigeras med standardbehandling;
• akuta allergiska manifestationer (reaktioner på insektsbett, anafylaktiska reaktioner, status asthmaticus) - efter användning av adrenalin.

Allvarliga och inaktiverande allergiska tillstånd där konventionell behandling var ineffektiv:

• läkemedelsöverkänslighetsreaktioner;
• reaktioner efter transfusion såsom urtikaria;
• serumsjuka;
• akut icke-infektiöst larynxödem;
• astmatisk status;
• säsongsbetonad och flerårig allergisk rinit;
• kontaktdermatit;
• atopisk dermatit.

Hematologiska sjukdomar:

• erytrocytisk anemi (erytroblastopeni);
• erytroid (medfödd) hypoplastisk anemi;
• autoimmun (förvärvad) hemolytisk anemi;
• sekundär trombocytopeni hos vuxna;
• idiopatisk trombocytopen purpura hos vuxna (läkemedlet administreras endast intravenöst, intramuskulär användning är kontraindicerad).

Edematöst syndrom: proteinuri vid nefrotiskt syndrom utan uremi, vid idiopatiskt nefrotiskt syndrom eller lupus erythematosus - för att stimulera diures och uppnå remission.

Endokrina sjukdomar:

• akut binjurebarkinsufficiens (hydrokortison och kortison är de läkemedel du väljer; ibland krävs samtidig användning av mineralokortikoider);
• primär och sekundär binjureinsufficiens (hydrokortison och kortison är de läkemedel du väljer; vid behov används deras syntetiska analoger i kombination med mineralokortikoider, särskilt vid behandling av barn).

Systemiska bindvävssjukdomar (med deras förvärring eller, i vissa fall, som ett underhållsläkemedel):

• systemisk lupus erythematosus;
• systemisk dermatomyosit (polymyosit);
• akut reumatisk hjärtsjukdom.

Andningsvägar:

• spridd och fulminant lungtuberkulos (samtidigt med motsvarande kemoterapi mot tuberkulos);
• aspiration pneumonit;
• Lefflers syndrom, resistent mot terapi med andra läkemedel;
• berylliumsjukdom
• kliniskt signifikant sarkoidos.

Sjukdomar i mag-tarmkanalen (kortvarig användning tills patienten avlägsnas från kritiskt tillstånd):

• regional enterit;
• ulcerös kolit.

Reumatiska sjukdomar (kort som en kompletterande terapi för en förvärring av sjukdomen, liksom för att avlägsna patienten från ett akut tillstånd):

• psoriasisartrit;
• akut giktartrit;
• reumatoid artrit, inklusive juvenil artrit (i vissa fall kan underhållsbehandling med användning av läkemedlet i låga doser krävas);
• synovit med artros;
• posttraumatisk artros;
• akut ospecifik tendosynovit;
• akut och subakut bursit;
• ankyloserande spondylit;
• epikondylit.

Oftalmiska sjukdomar (allvarliga akuta / kroniska inflammatoriska och allergiska processer med ögonskador):

• keratit;
• främre segmentinflammation
• diffus bakre uveit och koroidit;
• sår på allergisk kanthinnan;
• okulär form av herpes zoster (Herpes zoster);
• allergisk konjunktivit;
• irit och iridocyclitis;
• korioretinit;
• sympatisk oftalmi
• optisk neurit.

Dermatologiska sjukdomar:

• svår psoriasis;
• exfoliativ dermatit;
• bullös dermatit herpetiformis;
• svår seborrheisk dermatit;
• pemphigus;
• svampmykos;
• malign exudativ erytem (Stevens-Johnsons syndrom).

Onkologiska sjukdomar (som palliativ terapi):

• lymfom och leukemier hos vuxna;
• akut leukemi hos barn.

Som symptomatisk terapi:

• subakut tyreoidit;
• medfödd adrenal hyperplasi;
• perioden för förberedelse för operation, allvarlig sjukdom eller svårt trauma, diagnostiserad eller misstänkt binjureinsufficiens;
• hyperkalcemi mot bakgrund av cancer.

Andra indikationer för användning:

• trikinos med skador på myokardiet eller nervsystemet;
• tuberkulös hjärnhinneinflammation i närvaro av ett subaraknoidblock eller hot om dess bildning (samtidigt med motsvarande kemoterapi mot tuberkulos).

Kontraindikationer

• systemiska svampinfektioner;
• förekomsten av individuell överkänslighet mot någon komponent i läkemedlet.

Solu-Cortef rekommenderas inte för användning vid akut och subakut hjärtinfarkt, eftersom hydrokortison kan främja spridningen av nekrosfokus, hämning av bildandet av ärrvävnad och, som en följd, bristning i hjärtmuskeln.

Läkemedlet i två-volymsflaskor ACT-O-VIAL ska inte ges till nyfödda eftersom lösningsmedlet innehåller bensylalkohol, vilket kan orsaka andningsstörningar i form av kvävning eller till och med dödsfall.

Under användningsperioden av läkemedlet i immunsuppressiva doser är det kontraindicerat att immunisera med levande och levande försvagade vacciner.

Solu-Cortef bör användas med försiktighet i följande fall:

• ögonskador orsakade av herpes simplex-viruset (perforering av hornhinnan kan utvecklas);
• ulcerös kolit i närvaro av ett hot mot abscess, perforering eller annan purulent infektion;
• aktivt eller latent magsår;
• närvaron av färska tarmanastomoser;
• njursvikt;
• myasthenia gravis;
• osteoporos;
• arteriell hypertoni.

Solu-Cortef, bruksanvisning: metod och dosering

Lösningen framställd av lyofilisatet är indicerat för intramuskulär injektion och intravenös administrering / infusion. Före administrering måste lösningen inspekteras visuellt med avseende på utfällning, partiklar eller missfärgning. Det är tillåtet att endast använda en tydlig lösning.

Vid nödsituationer rekommenderas behandling för att börja med intravenös administrering av läkemedlet. Efter slutet av den akuta perioden ordineras parenterala dosformer av hydrokortison med längre verkan eller orala former av hydrokortison.

I början av behandlingen påbörjas administreringen av Solu-Cortef från 30 sekunder (till exempel en dos på 100 mg) och upp till 10 minuter (till exempel en dos på 500 mg eller mer, om det behövs). I höga doser kan läkemedlet endast användas tills patientens tillstånd har stabiliserats, men inte mer än 48–72 timmar.

Den initiala dosen bestäms av svårighetsgraden av patientens tillstånd och kan vara 100–500 mg eller mer. Varannan, fjärde eller sjätte timme administreras läkemedlet igen i en dos som läkaren bestämmer individuellt, beroende på den kliniska bilden och patientens svar på behandlingen.

För barn ges Solu-Cortef i lägre doser (men inte mindre än 25 mg per dag), men när dosen bestäms styrs de främst inte av ålder och kroppsvikt utan av tillståndets svårighetsgrad och barnets svar på behandlingen.

Beredning av en lösning från frystorkat i en transparent glasflaska

För intramuskulär och intravenös administrering av läkemedlet i en injektionsflaska med frystorkat, med iakttagande av asepsisreglerna, tillsätt högst 2 ml vatten för injektion eller en vattenlösning av natriumklorid för injektion med en bakteriostatisk tillsats. För intravenös infusion kan den beredda lösningen tillsättas till 100-1000 ml av en vattenlösning av 5% dextros (eller en lösning av natriumklorid 0,9%, eller en lösning av dextros 5% i en lösning av natriumklorid 0,9%, om det inte finns något behov av att begränsa patientens mängd natrium).

Beredning av en lösning från ett frystorkat medel i en dubbelvolymflaska ACT-O-VIAL

1. Tryck på plastaktivatorn så att lösningsmedlen från den övre behållaren hälls i den nedre.
2. Skaka försiktigt flaskan tills lyofilisatet är helt upplöst.
3. Ta bort plastskivan från mitten av kontakten.
4. Behandla korkens yta med en antiseptisk lösning.
5. Stick igenom pluggens mitt med en nål så att dess spets syns.
6. Vänd flaskan och dra ut den erforderliga lösningsvolymen med en spruta.

För intramuskulär och intravenös injektion av läkemedlet krävs ingen ytterligare utspädning.

För intravenös infusion tillsätts en lösning som framställts enligt beskrivning ovan till 100-1000 ml av en vattenlösning av 5% dextros (eller en lösning av natriumklorid 0,9%, eller en lösning av dextros 5% i en lösning av natriumklorid 0,9%, om inte nödvändigt begränsa mängden natrium till patienten). Om en liten mängd vätska krävs kan 100-3000 mg natriumhydrokortison succinat tillsättas till 50 ml av någon av de lösningar som anges.

Färdiga lösningar förblir stabila i 4 timmar. De kan administreras direkt i en ven eller genom en andra dropper.

Om lösningar bereds enligt schemat som beskrivs ovan är deras pH = 7-8, osmolaritet = 0,36 osmol (osmolaritet av 0,9% natriumkloridlösning är 0,28 osmol).

Bieffekter

Biverkningarna nedan är karakteristiska inte bara för hydrokortison utan också för alla glukokortikosteroider som administreras parenteralt:

• från metabolismens sida: negativ kvävebalans (på grund av proteinkatabolism);
• från vatten-elektrolytbalansen: vätska / natriumretention i kroppen, kaliumförlust, ökad kalciumutsöndring, hypokalemisk alkalos, arteriell hypertoni, kronisk hjärtsvikt hos patienter med en benägenhet för denna sjukdom;
• från det endokrina systemet: ökat behov av insulin eller orala hypoglykemiska medel hos patienter med diabetes mellitus, manifestation av latent diabetes mellitus, minskad glukostolerans, utveckling av Itsenko-Cushings syndrom, undertryckande av funktionen av hypofys-binjuresystemet, oregelbundenhet hos kvinnor, tillväxthämning hos barn;
• från matsmältningssystemet: esofagit, gastrisk blödning, tarmperforering, pankreatit, magsår med möjlig perforering och blödning (antacidbehandling kan ordineras som profylax), ökat serumalkaliskt fosfatas, ökad aktivitet av leverenzymer (alaninaminotransferas och aspartataminotransferas);
• från immunsystemet: överkänslighetsreaktioner (inklusive anafylaxi och anafylaktiska reaktioner, till exempel urtikaria, larynxödem, bronkospasm), undertryckande av reaktioner under hudtester, aktivering av latenta infektioner (inklusive reaktivering av tuberkulos), raderad klinisk bild vid infektionssjukdomar, utvecklingen av infektioner av någon lokalisering orsakad av opportunistiska patogener (kan förekomma både i en mild form och i en allvarlig form med risk för dödsfall);
• från nervsystemet: pseudotumor i hjärnan, ökat intrakraniellt tryck med ödem i synnervhuvudet, anfall, akuta psykotiska manifestationer, psykiska störningar (inklusive humörsstabilitet, sömnlöshet, depression, personlighetsförändring, eufori), ökad existerande emotionell instabilitet eller benägenhet för psykotiska reaktioner;
• från sinnena: ökat intraokulärt tryck, bakre subkapsulär grå starr, exoftalmos;
• från muskuloskeletala systemet: muskelsvaghet, senbrott (särskilt akillessenan), steroidmyopati, aseptisk nekros i epifyser av rörformiga ben, osteoporos, kompressionsfrakturer i ryggkotorna, patologiska frakturer;
• från huden: minskad styrka och gallring av huden, ekchymos, petechiae, långsam läkning, Kaposis sarkom (efter att Solu-Cortef har avbrutits kan klinisk remission inträffa);
• andra: vid användning av läkemedlet i två volymer ACT-O-VIAL-injektionsflaskor hos nyfödda - kvävningssyndrom (Gasping Syndrome) med ett möjligt dödligt utfall (på grund av närvaron av bensylalkohol i lösningsmedlet).

Överdos

De kliniska symtomen vid akut överdos av hydrokortison har inte beskrivits.

Läkemedlet utsöndras under dialys.

speciella instruktioner

Patienter som kan utsättas för stress under GCS-behandling, före stress, under och efter en stressig situation, kräver en ökning av dosen Solu-Cortef. Patienter behöver strikt medicinsk övervakning, vilket är förknippat med risken för att utveckla binjursvikt.

Vid aktiv tuberkulos bör användningen av Solu-Cortef begränsas till fall av spridd eller fulminant sjukdomsförlopp, medan läkemedlet måste administreras mot bakgrund av lämplig kemoterapi mot tuberkulos. När kortikosteroider ordineras till patienter med positiva tuberkulintester eller latent tuberkulos är reaktivering av sjukdomen möjlig, därför krävs noggrann medicinsk övervakning av behandlingen. Vid långvarig användning av Solu-Cortef indikeras lämplig förebyggande behandling.

Hydrokortison kan öka blodtrycket, behålla salt och vatten i kroppen och öka utsöndringen av kalium. Under terapiperioden behöver vissa patienter saltbegränsning och ytterligare kaliumtillskott. Alla glukokortikosteroider ökar utsöndringen av kalcium från kroppen.

Parenteral terapi med GCS kan i sällsynta fall orsaka anafylaktoida reaktioner (till exempel bronkospasm), därför bör lämpliga förebyggande åtgärder vidtas före administrering av Solu-Cortef, särskilt hos patienter med allergiska reaktioner mot läkemedel i anamnesen.

Patienter som får Solu-Cortef i immunsuppressiva doser är kontraindicerade för att administrera levande och levande försvagade vacciner. Vid behov bör inaktiverade eller dödade vacciner användas, men sannolikheten för en minskning av svaret på deras administrering bör övervägas. När du använder läkemedlet i doser som inte har en immunsuppressiv effekt är vaccination inte kontraindicerad.

Mot bakgrund av glukokortikosteroidterapi kan vissa infektiösa processer fortsätta i en raderad form (utan uppenbara kliniska manifestationer), utvecklingen av nya infektioner är möjlig på grund av en minskning av kroppens motstånd, en minskning av kroppens förmåga att lokalisera den infektiösa processen. Utvecklingen av infektioner orsakade av patogena organismer (bakterier, virus, svampar, protozoer, helminter) i olika kroppssystem kan associeras med användning av både Solu-Cortef och samtidigt immunsuppressiva medel som påverkar neutrofilernas funktion, cellulär och humoristisk immunitet. Dessa sjukdomar kan vara lindriga, men i vissa fall kan de ha en allvarlig kurs fram till döden. Ju högre doser av GCS används, desto större är risken för att utveckla smittsamma komplikationer.

När höga doser hydrokortison används i mer än 48–72 timmar kan hypernatremi utvecklas. I detta fall ersätts Solu-Cortef med andra kortikosteroider mot bakgrund av behandling med vilken natriumretention i kroppen inte förekommer eller inträffar i obetydlig utsträckning (till exempel metylprednisolon-natriumsuccinat).

I strid med neuromuskulär överföring (till exempel hos patienter med myasthenia gravis) och med samtidig användning av perifera muskelavslappnande medel (till exempel pankuronium) orsakar ofta höga doser av GCS akut myopati. Denna sjukdom är generaliserad i naturen, kan påverka ögonmusklerna och andningsorganen, ibland leder till tetrapares, en ökning av innehållet av kreatinfosfokinas är också möjligt. Efter avskaffandet av GCS kan förbättring och återhämtning inträffa först efter några veckor och till och med år.

Hos barn med långvarig daglig användning av Solu-Cortef är tillväxthämning möjlig, därför kan behandling av barn under lång tid endast utföras i närvaro av allvarliga och hotande indikationer.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Solu-Cortef kan orsaka biverkningar hos synorganen och nervsystemet, därför bör särskild försiktighet iakttas för arbete med potentiellt farliga konsekvenser om deras prestanda kräver snabba reaktioner och / eller en hög koncentration av uppmärksamhet, inklusive körande fordon och kontroll av komplexa mekanismer.

Applicering under graviditet och amning

Enligt resultaten från djurstudier fann man att fostret kan utveckla missbildningar vid användning av GCS hos gravida kvinnor i höga doser. Lämpliga studier om effekten av GCS på mänsklig reproduktionsfunktion har inte utförts, därför är användning av alla glukokortikosteroider hos gravida kvinnor och kvinnor i fertil ålder endast möjlig om det finns absoluta indikationer och om den förväntade nyttan definitivt är högre än de potentiella riskerna.

Hydrokortison passerar lätt placentan. Nyfödda vars mödrar fick höga doser av Solu-Cortef under graviditeten bör undersökas noggrant för att identifiera tecken på eventuell binjurinsufficiens i tid. Effekten av GCS på förlossningsförloppet är okänd.

Hydrokortison passerar över i bröstmjölk. Om användning av Solu-Cortef krävs under amning, bör amning avbrytas.

Pediatrisk användning

För nyfödda är utnämningen av Solu-Cortef i två volymer ACT-O-VIAL-flaskor kontraindicerad, vilket beror på innehållet av bensylalkohol i lösningsmedlet, en förening som kan orsaka kvävning, vilket kan vara dödlig.

Med nedsatt njurfunktion

Om patienten har nedsatt njurfunktion ska Solu-Cortef användas med försiktighet under överinseende av en läkare.

Läkemedelsinteraktioner

Solu-Cortef kan öka clearance av acetylsalicylsyra (ASA), som används under lång tid i höga doser, varigenom koncentrationen av salicylater i serum kan minska, och risken för salicylattoxicitet efter kortikosteroidavbrott är också möjlig. Denna kombination ska användas med försiktighet hos patienter med hypoprotrombinemi.

Hydrokortison kan ha olika effekter på indirekta antikoagulantia: öka eller minska deras effekt. I detta avseende krävs det under perioden med kombinerad terapi att ständigt bestämma indikatorerna för blodkoagulering.

Vissa läkemedel, såsom ketokonazol och troleandomycin, kan hämma ämnesomsättningen och minska clearance av hydrokortison, vilket kräver en minskning av dosen Solu-Cortef för att undvika utveckling av en överdos.

Induktorer av mikrosomala leverenzymer, såsom rifampicin, fenobarbital och fenytoin, kan öka clearance av hydrokortison, vilket kräver en ökning av dosen för att uppnå önskad terapeutisk effekt.

Analoger

Solu-Cortef-analoger är: Betaspan Depot, hydrokortison, Dexazone, Dexamed, Dexamethason, Ivepred, Metipred, Prednisol, Prednisolone, Solu-Medrol, etc.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur av 15-25 ° C. Den beredda lösningen kan förvaras på en plats skyddad från ljus vid rumstemperatur i högst 72 timmar.

Hållbarheten är 5 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Solu-Cortefe recensioner

Läkemedlet används främst på sjukhus och ofta som en del av komplex terapi, därför finns det inga recensioner om Solu-Kortefe på specialiserade medicinska platser som gör det möjligt att bedöma dess effektivitet och tolerans.

Priset på Solu-Cortef på apotek

Det ungefärliga priset för Solu-Cortef är 90-101 rubel. för 1 färglöst glas eller en flaska med dubbla volymer.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!