Oxytocin - Bruksanvisning, Indikationer, Doser, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Oxytocin

Användningsinstruktioner:

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Indikationer för användning
3. 3. Kontraindikationer
4. 4. Metod för applicering och dosering
5. 5. Biverkningar
6. 6. Särskilda instruktioner
7. 7. Läkemedelsinteraktioner
8. 8. Analoger
9. 9. Villkor för lagring
10. 10. Villkor för utdelning från apotek

Priser i onlineapotek:

från 25 rubel.

köpa

Oxytocin är ett syntetiskt hormonellt läkemedel för att stimulera arbetskraft.

Släpp form och komposition

Doseringsform - lösning för intramuskulär (i / m) och intravenös (i / v) administrering: klar, färglös vätska utan mekaniska föroreningar (1 ml i glasampuller, i en kartong 5 ampuller).

Den aktiva substansen är oxytocin, i 1 ampull - 5 internationella enheter (ME).

Hjälpkomponenter: etanol (96%), klorbutanolhemihydrat, isättika, vatten för injektionsvätska.

Indikationer för användning

• Stimulering av förlossningen i första och andra fasen av arbetet med svaghet (primär eller sekundär) av förlossningssmärtor;
• Arbetsinduktion under den sena eller nära graviditetsperioden, om för tidig födelse är nödvändig på grund av intrauterin fostertillväxthämning, Rh-konflikt, gestos, för tidig eller tidig bristning av fostrets membran och brist på fostervätska, intrauterin fosterdöd, efter graviditet (efter 42 veckor);
• Förebyggande och behandling av hypotonisk blödning efter abort, förlossning, kejsarsnitt (efter förlossning och separering av moderkakan) (för att påskynda livmoderns involvering efter förlossningen);
• Ytterligare terapi för missad eller ofullständig abort.

Kontraindikationer

• Ett smalt bäcken hos en kvinna i förlossningen (avvikelse mellan storleken på bäckenet och fostrets huvud), presentation eller prolaps av navelsträngen, partiell eller fullständig presentation av moderkakan, sned och tvärgående position av fostret, vilket förhindrar spontan förlossning;
• Nödsituationer som kräver kirurgiska ingrepp orsakade av fostrets eller kvinnans förlossningstillstånd;
• Överdriven sträckning av livmodern;
• Ansiktspresentation av fostret;
• Kompression av fostret;
• Uterine sepsis;
• Fostrets nöd långt före början av terminal graviditet;
• Allvarlig gestos (nedsatt njurfunktion, högt blodtryck), hypertonicitet i livmodern (uppträdde före förlossningen);
• Hjärtsjukdom, arteriell hypertoni;
• Nedsatt njurfunktion;
• Amningstid;
• Överkänslighet mot oxytocin och andra komponenter i läkemedlet.

Läkemedlet är kontraindicerat för långvarig användning med passivitet i livmodern.

Förutom speciella omständigheter är användningen av Oxytocin också kontraindicerad vid multipel graviditeter, för tidig födsel, hypertonicitet i livmodern, en historia av omfattande kirurgiska ingrepp i livmodern och livmoderhalsen (inklusive kejsarsnitt), invasivt stadium av livmoderhalscancer.

Administreringssätt och dosering

Lösningen används genom intravenös och intramuskulär administrering.

För artificiell upphetsning och stimulering av arbetsaktivitet administreras läkemedlet uteslutande intravenöst på ett sjukhus med hjälp av specialutrustning som ger lämplig medicinsk kontroll.

Det är omöjligt att samtidigt ange lösningen i / in och in / m.

Dosen ordineras med urvalsmetoden med hänsyn till den individuella toleransen för kvinnan i förlossningen och fostret.

Introduktionen av oxytocin för arbetskraftsinduktion och stimulering av arbetskontraktioner utförs intravenöst med en infusionspump och specialutrustning som möjliggör övervakning av fostrets hjärtfrekvens och styrkan av livmodersammandragningar.

Med en överdriven ökning av livmoderns kontraktila aktivitet måste infusionen stoppas omedelbart för att snabbt minska livmoderns kontraktila aktivitet.

Arbetets upphetsning börjar med införandet av ren saltlösning. Fortsätt sedan till standardinfusionen, lösa upp 1 ml oxytocin i 1000 ml icke-hydratiserande vätska och blanda noggrant. Den initiala injektionshastigheten är från 2 till 16 droppar per minut. För att uppnå önskad grad av livmoderns sammandragningsaktivitet var 20-40 minut ökar hastigheten med 4-8 droppar. När livmoderns sammandragningar börjar motsvara den naturliga arbetsaktiviteten och öppningen av svalget i livmodern når 4-6 cm, i avsaknad av symtom på fostrets nöd, rekommenderas det att gradvis minska infusionshastigheten i omvänd ordning motsvarande dess acceleration.

Infusionshastigheten under sen graviditet bör inte överstiga 32-36 droppar per minut, utom i sällsynta fall.

Vid för tidig födsel är det möjligt att använda en hög dos av läkemedlet, ibland upp till 80 droppar per minut.

Infusionen bör åtföljas av regelbunden noggrann övervakning av fostrets hjärtfrekvens, livmoderns ton vid vila, frekvens, styrka och varaktigheten av dess sammandragningar.

Vid livmoderhyperaktivitet eller fostrets nöd bör administreringen av oxytocin avbrytas omedelbart, syrebehandling bör ges till kvinnan i förlossningen och hennes tillstånd och fostret bör övervakas av en specialistläkare.

För förebyggande och behandling av hypotonisk blödning under postpartumperioden indikeras en intravenös infusion av 2-8 ml Oxytocin upplöst i 1000 ml icke-hydratiserande vätska. För att förhindra livmoderatony behövs vanligtvis 80-160 droppar per minut.

Efter separering av moderkakan injiceras 1 ml oxytocin intramuskulärt.

Vid ofullständig eller misslyckad abort injiceras patienten intravenöst med en hastighet av 20-40 droppar per minut med 2 ml av läkemedlet utspätt i 500 ml saltlösning eller en blandning av 5% dextros och saltlösning.

Bieffekter

• Reproduktionssystem: vid höga doser eller överkänslighet - hypertonicitet i livmodern, tetany, kramp, uterusbrott, ökad blödning efter förlossning (på grund av trombocytopeni, hypoprotrombinemi eller afibrinogenemi orsakad av oxytocin); ibland - blödningar i bäckenorganen;
• Matsmältningssystemet: illamående, kräkningar;
• Kardiovaskulärt system: vid höga doser - ventrikulära för tidiga slag, arytmi, svår hypertoni (mot bakgrund av användning av vasopressorer), hypotoni (i kombination med bedövningsmedlet cyklopropan), reflex takykardi, chock; med hög administrationshastighet - subaraknoid blödning, bradykardi;
• Vattenelektrolytmetabolism: vid långvarig (24 timmar) långsam intravenös administrering kan svår hyperhydrering (vanligtvis med hög infusionshastighet) uppstå med kramper och koma; sällan - död;
• Immunsystemet: utveckling av allergiska reaktioner (inklusive anafylaxi); med hög administrationshastighet - bronkospasm; sällan - död.

Dessutom kan användningen av Oxytocin för förlossningsinduktion orsaka biverkningar hos fostret eller nyfödda i form av neonatal gulsot, en låg poäng inom 5 minuter på Apgar-skalan; vid hög administreringshastighet - retinal blödning, en minskning av fibrinogen i fostrets blod; med en ökning av livmoderns sammandragningsaktivitet - kvarvarande förändringar i centrala nervsystemet, arytmi (inklusive takykardi, sinusbradykardi, ventrikulär extrasystol), fosterdöd som ett resultat av kvävning.

speciella instruktioner

Användningen av Oxytocin bör inledas efter en noggrann bedömning av den förväntade terapeutiska effekten med möjlig risk för tetany och hypertonicitet i livmodern.

Stimulering av förlossningen bör inte börja förrän fostrets huvud uppträder vid bäckenets ingång.

Intravenös administrering av oxytocin bör utföras på ett sjukhus under ständig övervakning av erfarna specialister, vars kvalifikationer gör att du kan bestämma de första symptomen på komplikationer och ge omedelbar hjälp. Noggrann, regelbunden övervakning av förlossningen minskar blödningsrisken efter förlossningen.

För att undvika komplikationer bör hela läkemedelsadministrationen åtföljas av övervakning av moderns och fostrets hjärtaktivitet, dynamiken i livmodersammandragningar och blodtrycket hos kvinnan i förlossningen.

Adekvat användning av oxytocin bör inducera livmodersammandragningar som liknar spontan förlossning. Felaktig användning av läkemedlet är farligt för både kvinnan i förlossningen och fostret.

Risken för överdrivna livmodersammandragningar kan uppstå när livmodern är överkänslig för oxytocin.

Risken för att utveckla afibrinogenemi och ökad blodförlust bör övervägas.

Oxytocin har en antidiuretisk effekt, därför med konstant infusion och med ytterligare oralt vätskeintag ökar möjligheten att utveckla överhydrering.

Läkemedlet kan blandas med natriumklorat-, natriumlaktat- och glukoslösningar. Den färdiga infusionslösningen måste användas inom de första 8 timmarna.

Oxytocin påverkar inte förmågan att köra fordon och mekanismer.

Läkemedelsinteraktioner

Utvecklingen av svår arteriell hypertoni är möjlig med användning av oxytocin 3-4 timmar efter införandet av kaudalbedövning i kombination med vasokonstriktorer.

Kombinationen av läkemedlet med halotan, cyklopropan kan orsaka en förändring av dess kardiovaskulära verkan och orsaka oförutsedd utveckling av artär hypotension, sinusbradykardi och atrioventrikulär rytm hos en kvinna i förlossningen under anestesi.

Analoger

Oxytocinanaloger är: Oxytocin-ampull, Oxytocin-Ferein, Oxytocin-Grindeks, Oxytocin-Richter, Oxytocin-MEZ, Pitocin, Synthocinon.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvara på en mörk plats vid en temperatur av 2 till 15 ° C.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Oxytocin: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Oxytocin 5 IE / ml injektionsvätska, lösning och topisk applicering 1 ml 10 st. RUB 25 köpa

Oxytocin 5 IE / ml lösning för intravenös och intramuskulär administrering 1 ml 5 st. RUB 29 köpa

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!