Rulid
Rulid: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Rulid
ATX-kod: J01FA06
Aktiv ingrediens: roxitromycin (roxitromycin)
Producent: Sanofi-Winthrop Industry (Frankrike)
Beskrivning och foto uppdaterat: 28.08.2019
Priser på apotek: från 1032 rubel.
köpa
Rulid är ett antibiotikum som tillhör makrolidgruppen.
Släpp form och komposition
Doseringsform - tabletter, filmdragerade: runda, konvexa på båda sidor, vita, med gravering "164" på ena sidan; tvärsnitt - vit (i blister med 10 flikar, i en kartong 1 blister och bruksanvisning för Rulid).
Aktiv ingrediens: roxitromycin - 150 mg i en tablett.
Hjälpkomponenter: povidon K30, poloxamer, majsstärkelse, talk, kolloidal kiseldioxid, hyprolos, magnesiumstearat.
Skalkomposition: dextros, propylenglykol, titandioxid, hypromellos.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Den aktiva ingrediensen i Rulid är roxitromycin, ett halvsyntetiskt antibiotikum från makrolidgruppen.
Visar aktivitet mot följande mikroorganismer: Clostridium spp. (inklusive Clostridium perfringens), Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Campylobacter jejuni, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Borrelia burgdorferi, Bordetella pertussis, Campylobacter coli, Gardnebacterium sulphate, Gardinercus sulphate meningitidis, Porphyromonas spp., Streptococcus spp., Propionibacterium acnes, Peptostreptococcus spp., Listeria monocytogenes mobiluncus, Legionella pneumophila, Streptococcus pneumoniae, Pasteurella multocida, Rhodococcus St. equi.
Ureaplasma urealyticum, Haemophilus influenzae och Vibrio cholerae är måttligt mottagliga för roxitromycin.
Resistent mot Rulids verkan: Methi-R Staphylococcus, Bacteroides fragilis, Mycoplasma hominis, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae, Nocardia, Fusobacterium, Acinetobacter spp.
Farmakokinetik
Efter oral administrering absorberas läkemedlet snabbt. I den sura miljön i magen är roxitromycin mer stabil än andra makrolider. När det tagits 15 minuter före måltiderna observeras inga förändringar i farmakokinetiken.
Efter att ha tagit Rulid i en dos på 150 mg uppnås den maximala koncentrationen av läkemedlet i blodet (Cmax) hos vuxna efter 2,2 timmar och är i genomsnitt 6,6 ml / l. Halveringstiden (T ½) efter en enstaka dos på 150 mg är 10,5 timmar. Vid användning av läkemedlet i en dos av 150 mg 2 gånger dagligen i 10 dagar uppnås jämviktsplasmatillståndet mellan 2-4 dagar, C max är 9,3 mg / l. Att ta Rulid med 12 timmars intervall säkerställer att terapeutiska plasmakoncentrationer bibehålls hela dagen.
Efter en enda dos av 300 mg, C är max uppnås efter 1,5 timmar och är 9,7 mg / l. Att ta Rulid 300 mg var 24: e timme under 11 dagar ger en C max på 10,9 mg / l.
Hos barn bestäms C max med en dubbel daglig dos på 2,5 mg / kg efter 2 timmar och är 8,7-10,1 mg / l.
Roxitromycin tränger väl in i många vävnader i kroppen (särskilt lungorna, palatinmandlarna och prostatakörteln). Det tränger väl in i celler, särskilt i neutrofila leukocyter och monocyter, och stimulerar deras fagocytiska aktivitet.
96% binder till blodproteiner. Bindningen är mättbar, med en koncentration av roxitromycin över 4 mg / l - minskar.
Roxitromycin metaboliseras delvis. Det utsöndras huvudsakligen oförändrat med avföring och urin. Hos en vuxen med normal lever- och njurfunktion utsöndras 65% av läkemedlet i avföringen.
Vid njursvikt utsöndras roxitromycin och dess metaboliter i njurarna cirka 10% av den mottagna dosen, men det finns ingen anledning att justera dosen av Rulid.
Hos patienter med svårt nedsatt leverfunktion ökar C max och T ½.
Roxitromycin överförs i bröstmjölk i små mängder (högst 0,05% av dosen).
Indikationer för användning
- luftvägsinfektioner: bihåleinflammation, halsfluss, akut faryngit, bronkit, lunginflammation (inklusive de som orsakas av atypiska patogener såsom Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Chlamydia lunginflammation, Legionella pneumophila, Chlamydia psittaci), bakterieinfektioner vid kroniska obstruktiva lungsjukdomar;
- infektioner inom odontologi;
- könsinfektioner (exklusive gonorré), inklusive cervikovaginit och uretrit;
- infektioner i huden och mjuka vävnader.
Kontraindikationer
- samtidig användning av ergotalkaloider (ergotamin och dihydroergotamin), cisaprid, kolchicin;
- glukos-galaktosmalabsorption;
- barn under 4 år och väger upp till 40 kg;
- period av graviditet och amning;
- överkänslighet mot fasta komponenter eller andra makrolider.
Försiktigt:
- svår njursvikt
- myasthenia gravis;
- medfödd förlängning av QT-intervallet;
- tillstånd som bidrar till förekomsten av hjärtarytmier (kliniskt signifikant bradykardi, okorrigerad hypomagnesemi eller hypokalemi);
- samtidig användning av läkemedel som kan leda till utveckling av ventrikulära arytmier;
- äldre ålder.
Rulid, bruksanvisning: metod och dosering
Halvtabletter ska tas oralt före måltid: svälj hela och drick mycket vatten.
Vuxna och barn som väger mer än 40 kg ordineras 1 tablett 2 gånger om dagen (med 12 timmars mellanrum). Vuxna kan ta 2 tabletter en gång om dagen.
Patienter med leversvikt ordineras 1 tablett en gång per dag.
Behandlingstiden bestäms individuellt, beroende på typen av infektion, patogenens aktivitet och svårighetsgraden av sjukdomsförloppet.
Bieffekter
- hud- och allergiska reaktioner: hudutslag, urtikaria, erythema multiforme, purpura, rodnad, urticaria, svaghet, angioödem, toxisk epidermal nekrolys, Stevens-Johnsons syndrom; sällan - anafylaktisk chock;
- från mag-tarmkanalen: buksmärta, illamående, kräkningar, diarré (i vissa fall med blod); i vissa fall - pankreatit, pseudomembranös kolit;
- från centrala nervsystemet: parestesi, huvudvärk, yrsel;
- från sidan av psyken: förvirring, hallucinationer;
- från andningsorganen: bronkospasm;
- från sinnena: förändringar i lukt (inklusive anosmi) och smak (inklusive ageusia);
- från hörselorganen: tinnitus, hypoacusia (ofullständig hörselnedsättning), tillfällig hörselnedsättning;
- från levern: ökade leverenzymer, hepatocellulär eller kolestatisk akut hepatit, ibland med utveckling av gulsot;
- från blod- och lymfsystemet: trombocytopeni, neutropeni, agranulocytos, eosinofili;
- andra: superinfektion.
Överdos
Vid överdosering av Rulid ska magspolning göras. Ytterligare behandling är symptomatisk. Det finns ingen specifik motgift mot roxitromycin.
speciella instruktioner
När Rulid ordineras till patienter med leverinsufficiens ska leverfunktionen övervakas under behandlingen.
Om du misstänker utvecklingen av pseudomembranös kolit, bör Rulid avbrytas omedelbart. Du kan inte ta droger som hämmar tarmperistaltik.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Under behandlingen måste man vara försiktig när man kör och utför arbete som kräver snabba reaktioner och ökad uppmärksamhet. Vid utveckling av biverkningar från centrala nervsystemet (till exempel yrsel, förvirring etc.), bör du avstå från potentiellt farliga aktiviteter.
Applicering under graviditet och amning
Rulida tabletter är kontraindicerade för användning under graviditet.
Om behandling krävs under amning bör amning avbrytas.
Pediatrisk användning
Rulids utnämning är kontraindicerad hos barn som väger mindre än 40 kg. Denna doseringsform används inte heller till barn under 4 år.
Med nedsatt njurfunktion
Patienter med njurinsufficiens bör inte överstiga den dagliga dosen av Rulid 300 mg (150 mg 2 gånger om dagen).
För kränkningar av leverfunktionen
Patienter med nedsatt leverfunktion ska inte överstiga den dagliga dosen av Rulid 150 mg.
Användning hos äldre
Äldre patienter behöver inte justera dosen av Rulid.
Läkemedelsinteraktioner
Samtidig användning är kontraindicerad:
- vasokonstriktor ergotalkaloider (dihydroergotamin och ergotamin): risken för att utveckla ergotism och nekros i vävnader i extremiteterna ökar;
- kolchicin: dess potentiellt dödliga biverkningar ökar;
- cisaprid: Kan förlänga QT-intervallet och / eller orsaka hjärtarytmier (vanligtvis med ventrikulär takykardi av pirouettyp).
Samtidig användning rekommenderas inte:
- dopaminreceptoragonister - ergotalkaloider (såsom kabergolin, bromokriptin, pergolid, lisurid): deras plasmakoncentrationer ökar, deras aktivitet kan öka och tecken på överdos uppträder;
- terfenadin: dess serumkoncentration stiger, vilket kan leda till utveckling av allvarliga ventrikulära arytmier (vanligtvis en ventrikulär takykardi av pirouettyp);
- astemizol, pimozid: Kan förlänga QT-intervallet och / eller orsaka hjärtrytmstörningar.
Samtidig användning som kräver försiktighet:
- cyklosporin: det finns en liten ökning av plasmakoncentrationen (det är nödvändigt att kontrollera nivån av cyklosporin i blodet och njurarnas funktionella tillstånd);
- atorvastatin, simvastatin: risken för ökade biverkningar, inklusive utveckling av rabdomyolys, ökar (läkemedel bör användas i lägre doser);
- läkemedel som huvudsakligen metaboliseras av CYP3A-isoenzymet (till exempel rifabutin): deras systemiska exponering kan öka;
- warfarin och andra indirekta antikoagulantia (till exempel fluindion, acenokumarol och fenindion): protrombintid eller internationellt normaliserat förhållande ökar (dessa indikatorer måste övervakas);
- digoxin och andra hjärtglykosider: deras absorption ökar, varigenom glykosidförgiftning kan utvecklas (yrsel, huvudvärk, diarré, illamående, kräkningar, bromsning av hjärtledningen eller utveckling av hjärtarytmier) (vid samtidig användning av läkemedel är det nödvändigt att övervaka elektrokardiogrammet och, om möjligt, bestämma serum koncentration av hjärtglykosider);
- läkemedel som kan orsaka förlängning av QT-intervallet och bidra till utvecklingen av ventrikulära arytmier (inklusive ventrikulär takykardi av pirouettyp): antiarytmiska läkemedel av klass IA och III (inklusive dronedaron, bepridil, sotalol, amiodaron), amisulpride, aminazin, arsenik, cyamemazin, citalopram, diphemanilmetylsulfat, erytromycin, domperidon, dofetilid, levomepromazin, flupenthixol, droperidol, haloperidol, fluphenazine, dolasetron, levofloxacin, mechafantrin, esulpbutilidin, sialopram och chilofantrine pentamidin, sultoprid, pipotiazin, vandetanib, sertindol, lumefantrin, zuklopentixol, toremifen, metadon, vinkamin, tiaprid, disopyramid.
Samtidig ansökan som ska beaktas:
- teofyllin: dess plasmakoncentration ökar något;
- midazolam: dess effekt kan förstärkas och förlängas.
Analoger
Rulids analoger är: Roxid, Brilid, Xitrocin, Roxithromycin, Roxithromycin DS, Roxithromycin Sandoz, Esparoxy.
Villkor för lagring
Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C utom barns räckhåll.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Rulida
Läkare ordinerar läkemedlet i fall där patienten har utvecklat mikrobiell resistens mot de viktigaste antibiotika. Patienter lämnar positiva recensioner om Rulida, beskriver den höga effektiviteten redan under de första behandlingsdagarna, indikerar dess goda tolerans och frånvaron av uttalade biverkningar under tablettperioden.
Fast pris på apotek
Priset på Rulid är cirka 1192-1630 rubel. per förpackning med 10 tabletter om 150 mg.
Rulid: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Rulid 150 mg filmdragerade tabletter 10 st. 1032 RUB köpa |
|
Rulida tabletter p.p. 150 mg 10 st. 1431 RUB köpa |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
