Rocefin - Bruksanvisning, Pris, Recensioner, Injektioner, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Rocefin

Rocefin: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Läkemedelsinteraktioner
12. 12. Analoger
13. 13. Villkor för lagring
14. 14. Villkor för utdelning från apotek
15. 15. Recensioner
16. 16. Pris på apotek

Latinskt namn: Rocephin

ATX-kod: J01DD04

Aktiv ingrediens: ceftriaxon (ceftriaxon)

Tillverkare: F. Hoffmann-La Roche, Ltd. (Schweiz)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-09-09

Priser på apotek: från 499 rubel.

köpa

Rocefin är ett bakteriedödande läkemedel för parenteral användning från gruppen av cefalosporiner av III-generationen, ett brett spektrum av långverkande verkan mot grampositiva och gramnegativa mikroorganismer.

Släpp form och komposition

Rocefins doseringsform är ett pulver: från vit till gul-orange färg, från vilken de är beredda:

• lösning för intramuskulär (intramuskulär) injektion: 0,25 g, 0,5 g eller 1 g pulver i glasflaskor av hydrolytisk klass 1 EF, förseglad med en butylgummipropp, krympad med ett aluminiumlock, stängt med ett plastlock, komplett med en hermetiskt tillsluten ampull 1% lidokainlösning: 2 ml - för Rocefin 0,25 g och 0,5 g eller 3,5 ml för Rocefin 1 g; lösningsmedelsampullen är utrustad med en blå prick, två gröna och blå ringar appliceras på spetsen; i en kartong 1 uppsättning;
• lösning för intravenös (iv) administrering: 0,25 g, 0,5 g eller 1 g pulver i glasflaskor av hydrolytisk klass 1 EF, förseglad med en butylgummipropp, krympad med ett aluminiumlock, förslutet med ett plastlock, komplett med en hermetiskt sluten ampull med vatten för injektion: 5 ml - för Rocefin 0,25 g och 0,5 g eller 10 ml för Rocefin 1 g; lösningsmedelsampullen är utrustad med en blå prick; i en kartong 1 uppsättning;
• infusionsvätska, lösning: 2 g pulver i glasflaskor av hydrolytisk klass 1 EF, förseglad med en butylgummipropp, krusad med ett aluminiumlock, förslutet med ett plastlock; i en kartong 1 flaska;
• lösning för intravenös och intramuskulär injektion: 1 g pulver i glasflaskor av hydrolytisk klass 1 EF, förseglad med en butylgummipropp, krympad med ett aluminiumlock, förslutet med ett plastlock; i en kartong 1 flaska; 143 flaskor i en kartong (för sjukhus).

Varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av Rocefin.

1 uppsättning för beredning av lösning för intramuskulär injektion innehåller:

• aktiv ingrediens (1 injektionsflaska med pulver): ceftriaxon - 0,25 g, 0,5 g eller 1 g (i form av ceftriaxon-dinatriumsalt 0,2983 g, 0,5965 g eller 1,193 g);
• lösningsmedel: lidokainlösning 1%.

1 uppsättning för beredning av lösning för intravenös administrering innehåller:

• aktiv ingrediens (1 injektionsflaska med pulver): ceftriaxon - 0,25 g, 0,5 g eller 1 g (i form av ceftriaxon-dinatriumsalt 0,2983 g, 0,5965 g eller 1,193 g);
• vätska: vatten för injektion.

1 injektionsflaska med pulver för beredning av en infusionsvätska, lösning innehåller den aktiva ingrediensen: ceftriaxon - 2 g (i form av ceftriaxon dinatriumsalt 2,338 g).

1 flaska pulver för beredning av en lösning för i / v- och i / m-administrering innehåller den aktiva ingrediensen: ceftriaxon - 1 g (i form av ceftriaxon dinatriumsalt 1,193 g).

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Ceftriaxon är ett antibiotikum i tredje generationens cefalosporingrupp för parenteral användning. Det kännetecknas av långsiktiga åtgärder. Bakteriedödande aktivitet baseras på att undertrycka syntesen av cellmembran.

Ämnet har ett brett spektrum av effekter i förhållande till gramnegativa / gram-positiva mikroorganismer. Det är känt för sin höga motståndskraft mot de flesta β-laktamaser (penicillinaser och cefalosporinaser), som produceras av grampositiva / gramnegativa bakterier.

Grampositiva aerober

Rocefin är aktiv: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus agalactiae (β-hemolytisk, grupp B), koagulasnegativa stafylokocker, Staphylococcus aureus (meticillinkänsliga stammar), Streptococcus pyogenesgrupper, A eller B).

Undantaget är meticillinresistent Staphylococcus spp., Som är resistenta mot cefalosporiner, inklusive ceftriaxon. Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes och Enterococcus faecium är i allmänhet också resistenta.

Gram-negativa aerober

Rocephin är aktivt: Plesiomonas shigelloides, Alcaligenes odorans, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Hafnia alvei, Kleve, faecalis, Acinetobacter anitratus (huvudsakligen A. baumannii) *, alkaligenbakterier, Citrobacter diversus (inklusive C. amalonaticus), Citrobacter freundii *, Escherichia coli, Enterobacter spp. * (inklusive Enterobacter aerogenes *, Enterobacterle cloacae *) **, Moraxella spp. (inklusive Moraxella osloensis, Moraxella catarrhalis), Morganella morganii, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas spp. (inklusive Pseudomonas fluorescens *), Providencia spp.(inklusive Providencia rettgeri *), Shigella spp., Salmonella spp. (inklusive Salmonella typhi), Serratia spp. * (inklusive Serratia marcescens *), Yersinia spp. (inklusive Yersinia enterocolitica), Vibrio spp.

* Några av isolaten av dessa arter uppvisar resistens mot ceftriaxon, vilket huvudsakligen är förknippat med bildandet av β-laktamaser, som kodas av kromosomer.

** Några av isolaten av dessa arter uppvisar resistens på grund av bildandet av ett antal plasmidförmedlade β-laktamaser.

Många av stammarna av ovanstående mikroorganismer är multiresistenta mot andra antibiotika (aminopenicilliner, ureidopenicilliner, första och andra generationens cefalosporiner och aminoglykosider) och är mottagliga för ceftriaxon. Experiment har visat att Treponema pallidum är känslig för ceftriaxon. Enligt resultaten från kliniska prövningar är ceftriaxon mycket effektivt mot primär och sekundär syfilis. Kliniska isolat av P. aeruginosa är resistenta mot ceftriaxon med mycket få undantag.

Anaerober

Rocefin aktiv: Clostridium spp. (utom C. difficile), Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp. (inklusive Fusobacterium nucleatum), Gaffkia anaerobica (tidigare kallad Peptococcus), Bacteroides spp. (gallkänslig) *.

* Några av isolaten av dessa arter är resistenta mot ceftriaxon, vilket är associerat med bildandet av β-laktamaser.

Många stammar av β-laktamasbildande Bacteroides spp. Är resistenta mot ceftriaxon. (särskilt B. fragilis), liksom Clostridium difficile.

Farmakokinetik

De farmakokinetiska processerna för ceftriaxon är icke-linjära. Alla grundläggande parametrar beror på dosen, som baseras på ämnets totala koncentrationer, förutom T _1/2 (halveringstid).

Efter en enda intramuskulär injektion av Rocefin i en dos av 1 g är C _max (maximal koncentration) av ceftriaxon i plasma cirka 81 mg / l, tiden för att nå det är 2-3 timmar. Efter intravenös och intramuskulär administrering är AUC-värdet (area under koncentrationstidskurvan) detsamma. Således är biotillgängligheten av ceftriaxon efter i / m-administrering 100%.

V _d (distributionsvolym) av ceftriaxon varierar från 7 till 12 liter. Efter 1–2 g injektion tränger ämnet väl in i kroppsvätskor och vävnader. I mer än 24 timmar är koncentrationerna mycket högre än de minsta hämmande koncentrationerna för de flesta smittsamma ämnen i mer än 60 vätskor och vävnader, inklusive lungor, hjärta, gallvägar, lever, tonsiller, mellanörat, nässlemhinnor, ben och prostatasekret. och cerebrospinal-, pleural- och synovialvätskor. Efter intravenös administrering tränger Ceftriaxon snabbt in i cerebrospinalvätskan, där bakteriedödande koncentrationer observeras i förhållande till känsliga mikroorganismer i 24 timmar.

Under användningen av ceftriaxon uppträder dess reversibla bindning till albumin, medan bindningsgraden minskar med ökande koncentration och minskar i synnerhet från 95% vid en plasmakoncentration på mindre än 100 mg / l till 85% vid en koncentration på 300 mg / l. På grund av den lägre koncentrationen av albumin i vävnadsvätskan överstiger fraktionen av fritt ceftriaxon i den plasma.

Hos barn, inklusive nyfödda, noteras penetrering av ceftriaxon genom inflammerade hjärnhinnor. 24 timmar efter intravenös administrering i en dos av 50 mg / kg och 100 mg / kg kroppsvikt (för nyfödda respektive spädbarn) är koncentrationen av ämnet i cerebrospinalvätskan högre än 1,4 mg / l. C _max i cerebrospinalvätska är i genomsnitt 18 mg / l, tiden för att nå den är cirka 4 timmar efter intravenös administrering. Den genomsnittliga koncentrationen av ceftriaxon i cerebrospinalvätskan med bakteriell meningit är 17% av plasmakoncentrationen, med aseptisk meningit - 4%. På 2-24 timmar efter administrering av 50 mg / kg till vuxna patienter med hjärnhinneinflammation är koncentrationen av ceftriaxon i hjärnvätskan många gånger högre än de lägsta hämmande koncentrationerna för de vanligaste patogenerna av hjärnhinneinflammation.

Penetration av ceftriaxon genom placentabarriären noteras; i små koncentrationer utsöndras ämnet i bröstmjölk.

Ceftriaxon genomgår inte systemisk metabolism; under påverkan av tarmfloran förvandlas det till inaktiva metaboliter.

Det totala plasmaclearance för ceftriaxon är 10 till 22 ml / min. Njurclearance är 5–12 ml / min. 50-60% av ceftriaxon utsöndras oförändrat i urinen, 40-50% i gallan. Hos vuxna är T _1/2 ungefär 8 timmar.

Hos nyfödda utsöndras cirka 70% av dosen i urinen. Hos barn under de första åtta dagarna av livet är T _1/2 2 eller 3 gånger högre än hos vuxna. Hos patienter över 75 år är T _{1/2 också} 2-3 gånger högre än hos yngre patienter.

Vid nedsatt njur- eller leverfunktion förändras de farmakokinetiska parametrarna för ceftriaxon något, vanligtvis observeras endast en liten ökning av T _1/2. Om bara njurfunktionen är nedsatt ökar utsöndringen av ämnet i gallan, om bara leverfunktionen är nedsatt ökar utsöndringen i urinen.

Indikationer för användning

Rocefin används för att behandla följande infektiösa lesioner orsakade av patogener som är känsliga för ceftriaxon:

• fästburen borrelios (Lyme-sjukdomen) i spridningsinfektionsstadiet;
• infektioner i mag-tarmkanalen och gallvägarna, peritonit, andra infektioner i bukorganen;
• infektioner i hud, leder, ben, mjuka vävnader samt sårskador;
• infektionssjukdomar hos immunförsvarade patienter;
• urinvägs- och njurinfektioner;
• lunginflammation, infektioner i ÖNH-organ, andra luftvägsskador;
• könsinfektioner, inklusive gonorré;
• hjärnhinneinflammation;
• sepsis.

Dessutom används antibiotikumet Rocefin för perioperativ förebyggande av infektioner.

Kontraindikationer

Rocefin är kontraindicerat vid överkänslighet mot cefalosporiner, inklusive ceftriaxon, liksom för andra komponenter i lösningen.

Rocefin ska inte användas om det har förekommit allvarliga överkänslighetsreaktioner (till exempel anafylaktisk) mot andra 5-laktamantibiotika, såsom penicilliner, karbapenemer och monobaktamer.

Med försiktighet, på grund av den ökade risken för komplikationer, rekommenderas att du använder Rocefin under amning (amning), med hyperbilirubinemi hos nyfödda, särskilt hos för tidigt födda barn, och även vid överkänslighet mot penicilliner.

Rocefin, bruksanvisning: metod och dosering

Rocefin-lösning administreras intramuskulärt eller intravenöst.

Den rekommenderade doseringen för vuxna och barn över 12 år som väger mer än 50 kg är 1-2 g en gång om dagen med ett intervall på 24 timmar. Vid allvarliga infektioner eller infektioner orsakade av patogener som är måttligt känsliga för ceftriaxon, kan den dagliga dosen ökas till 4 g. Varaktigheten av behandlingsförloppet beror på det kliniska förloppet av sjukdomen. Introduktionen av läkemedlet Rocefin bör dock fortsätta i minst 2-3 dagar efter bekräftelse av utrotningen av patogenen och normalisering av temperaturen, som alltid med antibiotikabehandling.

Standardkursen är 4-14 dagar, men med komplicerade infektioner kan en längre behandling krävas efter den behandlande läkarens gottfinnande.

Infektioner orsakade av Streptococcus pyogenes kräver en behandling i minst 10 dagar.

Allmänna regler för användning av lösningar: läkemedlet administreras omedelbart efter beredning. Den kemiska och fysiska stabiliteten hos de beredda lösningarna bibehålls vid rumstemperatur - i 6 timmar, vid en temperatur på 2-8 ° C (i kylskåpet) - i 24 timmar. Lösningarnas färg kan variera, beroende på lagringstid och koncentration, från bärnstensgult till ljusgult. I detta fall påverkar färgen inte toleransen för Rocefin eller dess effektivitet.

Metoder för beredning och användning av Rocefin-lösning:

• i / m-injektion: 0,25 g eller 0,5 g Rocefin löses i 2 ml, 1 g - i 3,5 ml 1% lidokainlösning; den beredda lösningen injiceras djupt i en tillräckligt stor muskel (gluteus); det rekommenderas att injicera högst 1 g i samma muskel; det är omöjligt att injicera en lösning som innehåller lidokain intravenöst;
• IV-injektion: 0,25 g eller 0,5 g Rocefin löses i 5 ml, 1 g - i 10 ml sterilt vatten för injektion; injiceras långsamt, helst i stora vener, under 5 minuter;
• IV-infusion: 2 g Rocefin späds i 40 ml av en av följande kalciumjonfria infusionslösningar: vatten för injektion, 0,45% natriumkloridlösning med 2,5% dextroslösning, 0,9% natriumkloridlösning 6-10% hydroxietylstärkelse, 5% eller 10% dextroslösning, 6% dextranlösning i 5% dextroslösning; Blanda eller tillsätt inte Rocefin till lösningar som innehåller andra antimikrobiella läkemedel eller andra lösningsmedel, förutom de som anges ovan, på grund av eventuell inkompatibilitet. infusionen ska pågå i minst en halvtimme.

För framställning av lösningar av läkemedlet Rocefin för intravenös administrering och deras utspädning i framtiden är det omöjligt att använda lösningsmedel som innehåller kalcium (Hartmans eller Ringers lösning, till exempel) på grund av sannolikheten för fällningar av kalciumsalter av ceftriaxon, vilket också är möjligt vid blandning av Rocefin och kalciuminnehållande lösningar i fallet med med en venös tillgång.

Det är också omöjligt att använda Rocefin samtidigt med kalciuminnehållande lösningar för intravenös administrering, inklusive långvarig infusion av kalciuminnehållande preparat, under parenteral näring, till exempel med Y-kontakt. Samtidigt tillåts sekventiell administrering av Rocefin och kalciumhaltiga lösningar för alla patientgrupper, utom för nyfödda, efter noggrann sköljning av infusionssystemen med en kompatibel vätska mellan infusionerna.

Det finns inga data om interaktionen mellan orala kalciuminnehållande läkemedel och ceftriaxon, liksom ceftriaxon för intramuskulär administrering och preparat innehållande kalcium för intravenös eller oral administrering.

Vid förskrivning av Rocefin en gång om dagen rekommenderas barn från nyfödda till 12 år att följa följande doseringsregim:

• från födseln till 14 dagar: 0,02-0,05 g / kg kroppsvikt, men inte mer än 0,05 g / kg;
• 15 dagar-12 år: 0,02-0,08 g / kg kroppsvikt;
• upp till 12 år, men med en massa över 50 kg: använd dosregimen för vuxna.

Användningen av ceftriaxon är kontraindicerat hos prematura barn upp till 41 veckor inklusive (total kronologisk och graviditetsålder). Rocefin är kontraindicerat hos nyfödda yngre än 28 dagar som redan genomgår eller förväntas genomgå intravenös behandling med kalciuminnehållande lösningar, inklusive långvariga kalciuminnehållande infusioner, till exempel med parenteral näring, på grund av risken för fällningar av kalciumsalter av ceftriaxon.

Doser i / i 0,05 g / kg eller högre för spädbarn och barn under 12 år administreras genom dropp i minst en halvtimme. IV-infusion hos nyfödda utförs inom en timme (för att minska den potentiella risken för att utveckla bilirubinencefalopati).

Rekommenderade terapikurser beroende på sjukdomen:

• bakteriell hjärnhinneinflammation hos barn (spädbarn och småbarn): behandlingen börjar med en dos av 0,1 g / kg (högst upp till 4 g) en gång om dagen; efter identifiering av patogenen, samt bestämning av dess känslighet, rekommenderas att dosen minskas därefter. De bästa resultaten uppnåddes med behandlingstiden för meningokock meningit - 4 dagar, meningit orsakad av Haemophilus influenzae - 6 dagar, meningit orsakad av Streptococcus pneumoniae - 7 dagar;
• fästburen borrelios (borrelia): 0,05 g / kg (maximalt - upp till 2 g) 1 gång per dag, för vuxna och barn är behandlingsförloppet 14 dagar;
• gonorré (orsakad av stammar av mikroorganismer som bildar penicillinas och penicillinas): en enda intramuskulär injektion av Rocefin i en dos av 0,25 g för vuxna och barn över 12 år som väger mer än 50 kg;
• akut otitis media: en enda intramuskulär injektion i följande doser: barn - 0,05 g / kg (maximalt - upp till 1 g), vuxna - 1-2 g; vid allvarlig infektion eller med ineffektivitet av tidigare behandling (enligt begränsade data) kan Rocefin också vara effektiv med intramuskulär administrering av en daglig dos på 1-2 g under 3 dagar;
• perioperativ profylax: en enstaka dos på 1 till 2 g ceftriaxon (beroende på graden av infektiös risk) 30-90 minuter före operationens början; för kirurgi på tjocktarmen och ändtarmen administreras Rocefin och en av 5-nitroimidazolerna, till exempel ornidazol, samtidigt men separat.

I gammal och senil ålder krävs ingen dosjustering av Rocefin, förutsatt att det inte finns några allvarliga njur- och / eller leverfunktioner.

Bieffekter

Följande biverkningar registrerades oftast i kliniska studier under behandling med ceftriaxon: leukopeni, eosinofili, trombocytopeni, utslag, ökad aktivitet av leverenzymer, diarré.

Beskrivning av frekvensen av biverkningar i enlighet med klasserna av organ och system med användning av följande klassificering:> 1/10 - mycket ofta,> 1 / 100-1 / 1000-1 / 10 000 - <1/1000 - sällan, <1/10 000, inklusive isolerade fall - mycket sällsynt:

• infektioner och invasioner: sällan - svampinfektioner i könsorganen; sällan - pseudomembranös kolit;
• blodsystem och lymfsystem: ofta - leukopeni, trombocytopeni, eosinofili; sällan - anemi, koagulopati, granulocytopeni;
• nervsystemet: sällan - yrsel, huvudvärk;
• andningsorgan, bröst- och mediastinumorgan: sällan - bronkospasm;
• mag-tarmkanalen: ofta - lös avföring, diarré; sällan - illamående, kräkningar;
• hepatobiliary system: ofta - ökad aktivitet av leverenzymer (aspartataminotransferas (ACT), alaninaminotransferas (ALT), alkaliskt fosfatas (ALP));
• hud och subkutan vävnad: ofta - utslag; sällan - klåda; sällan - urtikaria;
• njurar och urinvägar: sällan - glukosuri, hematuri;
• allmänna störningar och störningar vid injektionsstället: sällan - smärta vid injektionsstället, flebit, feber; sällan - frossa, svullnad;
• resultat av instrumentella och laboratoriestudier: sällan - en ökning av kreatininnivån i blodet.

Biverkningar som observerats vid användning av Rocefin under perioden efter registrering (bestämning av deras förhållande till användningen av läkemedlet, liksom frekvensen av förekomst är inte alltid möjligt):

• mag-tarmkanalen: stomatit, glossit, pankreatit, smakstörning;
• blodsystem och lymfsystem: en ökning av protrombin- och tromboplastintid, trombocytos, en minskning av protrombintid, hemolytisk anemi (enskilda episoder av agranulocytos (<500 celler / pl) har registrerats, i de flesta fall utvecklades 10 dagar efter behandlingsstart med en kumulativ dos på 20 g och mer);
• immunsystem: överkänslighetsreaktioner, anafylaktisk chock;
• hud och subkutan vävnad: akut generaliserad exantematös pustulos; isolerade fall av allvarliga biverkningar, såsom Stevens-Johnsons syndrom, exudativ erythema multiforme, Lyells syndrom (toxisk epidermal nekrolys);
• nervsystemet: kramper;
• hörselorgan och labyrintiska störningar: yrsel;
• infektioner och angrepp: superinfektioner.

Överdos

De viktigaste symptomen är illamående, diarré, kräkningar.

Terapi: symptomatisk. Peritonealdialys och hemodialys är ineffektiva. Det finns ingen specifik motgift.

speciella instruktioner

Användningen av Rocefin, liksom andra cefalosporiner, utesluter inte risken för anafylaktisk chock även med en detaljerad historik. Hos patienter med överkänslighet mot penicillin är korsallergiska reaktioner också möjliga.

Användningen av cefalosporin, som andra antibiotika, kan orsaka utveckling av superinfektion.

Patienter med nedsatt leverfunktion behöver inte justera dosen ceftriaxon såvida inte njurinsufficiens är närvarande.

Vid nedsatt njurfunktion finns det inget behov av att minska dosen Rocefin, förutsatt att levern fungerar normalt. Endast vid njursvikt med kreatininclearance (CC) mindre än 10 ml / min bör den dagliga dosen av Rocefin inte överstiga 2 g. Ceftriaxon utsöndras inte under hemodialys eller peritonealdialys, därför behöver patienten inte en ytterligare dos av läkemedlet i slutet av dialysen.

Vid en kombination av allvarligt nedsatt njur- och leverfunktion krävs noggrann övervakning av antibiotikans effektivitet och säkerhet.

Sällsynta episoder av förändringar i protrombintid hos patienter som får Rocefin beskrivs. Vid diagnos av vitamin K-brist på grund av en överträdelse av dess syntes i kroppen eller näringsproblem kan det vara nödvändigt att kontrollera protrombintiden under behandlingen och ett ytterligare recept på vitamin K i en mängd av 10 mg per vecka före eller under behandlingen (vid en ökning av protrombin tid).

Efter att ha använt ceftriaxon i doser som översteg den rekommenderade standarden avslöjade ultraljudundersökning av gallblåsan skuggor, som är fällningar av kalciumsaltet av ceftriaxon, misstänkt för stenar. De försvinner främst efter avslutad kurs eller efter avslutad behandling. I sällsynta fall ger sådana förändringar symtomatologi, men även då rekommenderas endast konservativ terapi. Om bildandet av fällningar av kalciumsaltet av ceftriaxon åtföljs av kliniska symtom fattas beslutet att avbryta behandlingen av den behandlande läkaren.

Sällsynta episoder av pankreatit, möjligen till följd av obstruktion av gallvägarna, under behandling med Rocefin beskrivs. Men hos de flesta av dessa patienter noterades tidigare riskfaktorer för gallstagnation, till exempel på grund av tidigare behandling för allvarliga sjukdomar eller helt parenteral näring. Samtidigt är det omöjligt att utesluta startrollen i utvecklingen av pankreatit av fällningar bildade i gallvägarna under påverkan av Rocefin.

Långtidsbehandling med cefalosporin kräver regelbunden övervakning av blodtalet.

Ibland kan patienter uppleva falskt positiva resultat: Coombs-test, test för galaktosemi, bestämning av glukos i urinen. Under Rocefin-terapi rekommenderas att man vid behov bestämmer glukosuri endast med den enzymatiska metoden.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Det finns ingen information som bekräftar eller motbevisar effekten av Rocefin på förmågan att köra fordon. På grund av sannolikheten för yrsel och andra oönskade symtom som kan påverka reaktionshastigheten och uppmärksamheten rekommenderas dock patienter att vara försiktiga när de kör fordon och komplicerade mekanismer.

Applicering under graviditet och amning

Hos gravida kvinnor har säkerheten vid behandling med Rocefin inte fastställts. Ceftriaxon passerar placentabarriären. Under graviditeten, särskilt under första trimestern, ska läkemedlet endast ordineras under strikta indikationer, förutsatt att den förväntade nyttan för modern överstiger den potentiella risken för fostret.

Vid prekliniska experimentella studier av reproduktivitet, embryotoxiska, fetotoxiska, teratogena effekter eller andra negativa effekter av Rocefin på fertiliteten hos kvinnor och män identifierades inte förlossningsprocessen, perinatal / postnatal utveckling av fostret.

Ceftriaxon i låga koncentrationer utsöndras i bröstmjölk. Försiktighet bör iakttas vid förskrivning under amning.

Pediatrisk användning

Hos nyfödda (särskilt prematura spädbarn) med hyperbilirubinemi bör Rocefin användas med försiktighet.

Läkemedelsinteraktioner

• potenta diuretika (furosemid) - samtidig användning av Rocefin i höga doser orsakade inte nedsatt njurfunktion;
• aminoglykosider - det finns inga bevis för att cefalosporin ökar deras nefrotoxicitet;
• etanol - kombinerad användning med Rocephin orsakar inte en disulfiramliknande reaktion, eftersom ceftriaxon inte innehåller N-metyltiotetrazolgruppen som är inneboende i vissa andra cefalosporiner, vilket kan orsaka alkoholintolerans och blödning.
• probenecid - påverkar inte utsöndringen av Rocefin;
• bakteriostatiska antibiotika - minska den bakteriedödande effekten av läkemedlet;
• kloramfenikol - enligt resultaten av in vitro-studier hittades dess antagonism med ceftriaxon;
• infusionslösningar som innehåller kalcium (Hartmans eller Ringers lösning) - kan inte blandas med Rocefin;
• amsakrin, vankomycin, flukonazol, aminoglykosider - ceftriaxon bör inte blandas med dessa ämnen / läkemedel på grund av inkompatibilitet.

Analoger

Rocefins analoger är: Azaran, Betasporin, Axone, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Ificef, Longacef, Loraxon, Medaxon, Movigip, Megion, Oframax, Tercef, Torocef, Ceftriaxon Elfa, Stericef, Kabaxon Ceftriaxon, Tsseftriaxone, Forcef, Cefatrin, Cefogram, Ceftriabol, Cefson, Ceftriaxone, Ceftriaxone-Darnitsa.

Villkor för lagring

Förvara på en mörk plats vid temperaturer upp till 30 ° C. Förvaras utom räckhåll för barn.

Hållbarheten är 3 år.

Den färdiga lösningen lagras vid rumstemperatur - upp till 6 timmar, vid en temperatur på 2-8 ° C (i kylskåp) - upp till 24 timmar.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Rocefin

Recensioner om Rocefin är mestadels positiva. Läkemedlet karakteriseras som mycket effektivt, och oftast har det god tolerans. Kostnaden bedöms vara hög.

Pris för Rocefin på apotek

Det ungefärliga priset för Rocefin (pulver för beredning av lösningen, i en flaska om 1 g) är: för intramuskulär injektion - 482-524 rubel, för intravenös och intramuskulär administrering - 506-519 rubel, för intravenös administrering - 489-519 rubel.

Rocefin: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Rocefin 1 g pulver för beredning av lösning för intramuskulär administrering komplett med lösningsmedel 3,5 ml 1 st. RUB 499 köpa

Rocefin 1 g pulver för beredning av lösning för intravenös administrering komplett med lösningsmedel 10 ml 1 st. RUB 499 köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!