Rosart

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Rosart: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Vid nedsatt njurfunktion
12. För kränkningar av leverfunktionen
13. Användning hos äldre
14. Läkemedelsinteraktioner
15. Analoger
16. Lagringsvillkor
17. Villkor för utdelning från apotek
18. Recensioner
19. Pris på apotek

Latinskt namn: Rozart

ATX-kod: C10AA07

Aktiv ingrediens: rosuvastatin (rosuvastatinum)

Tillverkare: Actavis Ltd (Malta)

Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-25

Priser på apotek: från 275 rubel.

köpa

Rosart är ett lipidsänkande läkemedel.

Släpp form och komposition

Rosart finns i form av filmdragerade tabletter: bikonvex, graverade på ena sidan "ST 1" - på runda vita tabletter, "ST 2" och "ST 3" - på runda rosa tabletter, "ST 4" - på rosa ovala tabletter (i blister: 7 st., i en kartong 4 blister; 10 st., i en kartong 3 eller 9 blister; 14 st., i en kartong 2 eller 6 blister).

1 tablett innehåller:

aktiv substans: rosuvastatinkalcium - 5,21 mg, 10,42 mg, 20,84 mg eller 41,68 mg, detta motsvarar 5 mg, 10 mg, 20 mg respektive 40 mg rosuvastatin;
hjälpkomponenter: laktosmonohydrat, mikrokristallin cellulosa (typ 102), kalciumvätefosfatdihydrat, krospovidon (typ A), magnesiumstearat;
filmskalets sammansättning: vita tabletter - vit opadry II 33G28435 (titandioxid, hypromellos-2910, laktosmonohydrat, triacetin, makrogol-3350), rosa tabletter - rosa opadry II 33G240007 (titandioxid, hypromellos-2910, laktosmonohydrat, triacetin, makrogol-3350, karminrött färgämne).

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Rosart är ett läkemedel från gruppen av statiner med lipidsänkande aktivitet. Dess aktiva ingrediens, rosuvastatin, är en selektiv konkurrerande hämmare av 3-hydroxi-3-metylglutarylkoenzym A-reduktas (HMG-CoA-reduktas), ett enzym som omvandlar HMG-CoA till mevalonat, en föregångare till kolesterol.

Genom att öka antalet LDL-receptorer (low density lipoprotein) på ytan av hepatocyter ökar rosuvastatin upptag och katabolism av LDL, hämning av syntesen av lipoproteiner med mycket låg densitet (VLDL) och en minskning av det totala antalet LDL och VLDL. Det sänker förhöjda nivåer av LDL-kolesterol, totalt kolesterol, triglycerider (TG), VLDL-kolesterol, VLDL TG, icke-HDL (högdensitetslipoprotein) kolesterol, apolipoprotein B (ApoB). Orsakar en ökning av koncentrationen av HDL-kolesterol och ApoA-I. Minskar förhållandet LDL-kolesterol till HDL-kolesterol, totalt kolesterol till HDL-kolesterol, icke-HDL-kolesterol till HDL-kolesterol, apolipoprotein B (ApoB) till apolipoprotein AI (ApoA-I).

Den lipidsänkande effekten av Rosart står i direkt proportion till storleken på den föreskrivna dosen. Den terapeutiska effekten uppträder efter den första veckan av behandlingen, efter två veckor når den 90% av den maximala effekten, och vid den fjärde veckan - 100% och förblir konstant. Rosuvastatin är indicerat för behandling av hyperkolesterolemi utan / med hypertriglyceridemi, oavsett kön, ålder eller ras hos patienten, inklusive patienter med diabetes mellitus och familjär hyperkolesterolemi. Forskningsresultaten visade att mot bakgrund av att Rosart togs i en dos av 10 mg med hyperkolesterolemi IIa och IIb-typ (Fredrickson-klassificering) med en genomsnittlig baslinje LDL-kolesterol på 4,8 mmol / L, når koncentrationen av LDL-kolesterol värden mindre än 3 mmol / l i 80 % av patienterna. Med homozygot familjär hyperkolesterolemi är den genomsnittliga minskningen av LDL-kolesterolnivåer när du tar rosuvastatin i en dos av 20 mg och 40 mg 22%.

En additiv effekt noteras i kombinationen av Rosart och nikotinsyra i en dos av 1000 mg eller mer per dag (i förhållande till en ökning av HDL-kolesterol) och fenofibrat (i förhållande till en minskning av koncentrationen av TG).

Farmakokinetik

Efter att ha tagit tabletten uppnås C _max (maximal koncentration) av rosuvastatin i blodplasma efter cirka 5 timmar. Dess systemiska exponering ökar i proportion till dosen. Absolut biotillgänglighet är cirka 20%. Farmakokinetiska parametrar förändras inte vid dagligt intag.

Plasmaproteinbindning (mestadels med albumin) är cirka 90%. Den dominerande absorptionen sker i levern. V _d (distributionsvolym) - 134 liter. Läkemedlet passerar placentabarriären.

Det är ett icke-kärnsubstrat för isoenzymer av cytokrom P _450-systemet. Cirka 10% av rosuvastatin biotransformeras i levern. Processen med upptag av rosuvastatin i levern sker med deltagande av en specifik membrantransportör - en polypeptid som transporterar den organiska anjonen (OATP) 1B1 och är signifikant involverad i dess eliminering av levern. CYP2C9 isoenzym är det viktigaste isoenzymet i rosuvastatinmetabolism, CYP3A4, CYP2C19 och CYP2D6 i mindre utsträckning.

De viktigaste metaboliterna av rosuvastatin är de farmakologiskt inaktiva laktonmetaboliterna och N-desmetyl, som är ungefär 50% mindre aktiv än rosuvastatin. Inhibering av cirkulerande HMG-CoA-reduktas tillhandahålls av mer än 90% av rosuvastatins farmakologiska aktivitet, de återstående ~ 10% - av dess metaboliters aktivitet.

I oförändrad form utsöndras cirka 90% av Rosart-dosen genom tarmarna och resten utsöndras via njurarna. T _1/2 (halveringstid) - cirka 19 timmar, med en ökning av dosen av läkemedlet, förändras det inte. Plasmaclearance är i genomsnitt 50 l / h.

Vid mild till måttlig svårighetsgrad av njursvikt inträffar ingen signifikant förändring av koncentrationen av rosuvastatin i blodplasma eller N-desmetyl. Vid svår njursvikt med kreatininclearance (CC) mindre än 30 ml / min ökar innehållet av rosuvastatin i plasma tre gånger, N-desmetyl - 9 gånger. Hos patienter i hemodialys ökar plasmakoncentrationen av rosuvastatin med cirka 1/2.

I olika stadier av leversvikt (7 poäng och lägre på Child-Pugh-skalan) avslöjades inte en ökning av T _1/2. En dubbel förlängning av T _{1/2 av} rosuvastatin noterades hos patienter med leverinsufficiens vid 8 och 9 punkter på Child-Pugh-skalan. Med mer uttalade kränkningar av leverfunktionen finns det ingen erfarenhet av användningen av läkemedlet.

Patientens kön och ålder har ingen kliniskt signifikant effekt på farmakokinetiken för rosuvastatin.

Ras påverkar Rosarts farmakokinetiska parametrar. AUC (total koncentration) av rosuvastatin i blodplasma på kinesiska och japanska är två gånger högre än hos européer och Nordamerika. C _max och AUC i indianer och representanter för mongolisk ras i genomsnitt ökar 1,3 gånger.

Indikationer för användning

hypertriglyceridemi (typ IV enligt Fredrickson) - som ett tillskott till kosten;
primär hyperkolesterolemi (Fredrickson typ IIa), inklusive heterozygot ärftlig hyperkolesterolemi, eller kombinerad (blandad) hyperlipidemi (Fredrickson typ IIb) - som ett komplement till diet, motion och viktminskning;
en homozygot form av ärftlig hyperkolesterolemi i frånvaro av en tillräcklig effekt från diet och andra typer av terapi som syftar till att sänka nivån av lipidkoncentration (inklusive LDL-aferes) eller vid individuell intolerans mot sådana behandlingar;
primär förebyggande av kardiovaskulära komplikationer (hjärtinfarkt, stroke, arteriell revaskularisering) hos vuxna utan kliniska tecken på ischemisk hjärtsjukdom (IHD), men med förutsättningar för dess utveckling (ålder för män - över 50 år och för kvinnor - över 60 år, koncentration C - reaktivt protein 2 mg / l och högre i närvaro av minst en av de ytterligare riskfaktorerna: arteriell hypertoni, lågt HDL-kolesterol, tidig uppkomst av kranskärlssjukdom i en familjehistoria, rökning).

Dessutom ordineras Rosart som ett komplement till kosten för patienter som är indicerade för behandling för att sänka totalkolesterol- och LDL-kolesterolnivåerna för att sakta ner aterosklerosprogressionen.

Kontraindikationer

leversjukdom i den aktiva fasen, inklusive en ihållande ökning av serumaktiviteten hos levertransaminaser [mer än 3 gånger jämfört med den övre normalgränsen (UHN)];
samtidig användning av cyklosporin;
myopati;
laktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom, laktasbrist;
graviditetsperiod;
amning;
ålder upp till 18 år
överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

Rosart ska inte heller tas av kvinnor i fertil ålder som inte använder adekvata preventivmetoder.

Dessutom ska läkemedlet i en daglig dos på 5 mg, 10 mg eller 20 mg inte ordineras för svår njursvikt (CC mindre än 30 ml / min).

Ytterligare kontraindikationer för användning av Rosart i en dos av 40 mg per dag:

tillhör den mongolida rasen;
myotoxicitet mot bakgrund av användningen av HMG-CoA-reduktashämmare och fibrater vid anamnese;
svår och måttlig njursvikt (CC mindre än 60 ml / min);
Hypotyreos;
tillstånd som kan orsaka en ökning av plasmakoncentrationen av rosuvastatin;
dricker mycket alkohol;
samtidig mottagning av fibrater;
en personlig eller familjehistoria av ärftliga muskelstörningar.

Försiktighet bör iakttas vid förskrivning av någon dos Rosart till patienter över 70 år, med arteriell hypotoni, en historia av leversjukdom, sepsis, trauma, större kirurgiska ingrepp, okontrollerad epilepsi, allvarlig endokrin, metabolisk eller vattenelektrolytstörning.

Dessutom används Rosart i en daglig dos på 5 mg, 10 mg eller 20 mg med försiktighet i närvaro av riskfaktorer för utveckling av rabdomyolys och / eller myopati [njursvikt (CC mer än 30 ml / min), hypotyreos, personlig eller familjehistoria av ärftliga muskelsjukdomar, en historia av myotoxicitet med användning av andra hämmare av HMG-CoA-reduktas eller fibrater], med överdriven alkoholkonsumtion, hos patienter av mongoloid ras, i kombination med fibrater, under tillstånd som åtföljs av en ökning av plasmakoncentrationen av rosuvastatin.

Vid förskrivning av Rosart i en daglig dos på 40 mg, bör ytterligare försiktighet iakttas vid njursvikt (CC är mer än 60 ml / min).

Instruktioner för användning av Rosart: metod och dosering

Rosart-tabletter tas oralt, sväljs hela och tvättas med vatten, oavsett matintag eller tid på dagen.

Användningen av läkemedlet indikeras mot bakgrund av efterlevnad av den vanliga lipidsänkande dieten.

Läkaren väljer dosen av läkemedlet individuellt med beaktande av kliniska indikationer, terapeutiskt svar och allmänt accepterade rekommendationer för lipidkoncentrationer.

Den rekommenderade startdosen av Rosart är 10 mg eller 5 mg en gång dagligen, inklusive när man byter från att ta andra HMG-CoA-reduktashämmare. Den initiala dosen beror på koncentrationen av kolesterol och den potentiella risken för att utveckla komplikationer från hjärt-kärlsystemet och biverkningar bör också bedömas. Om det är nödvändigt för att uppnå önskad terapeutisk effekt kan dosen ökas efter 4 veckor.

På grund av risken för att utveckla biverkningar när man tar en dos på 40 mg rekommenderas titrering till maximal dos (40 mg) endast till patienter med svår hyperkolesterolemi och hög risk för kardiovaskulära komplikationer (särskilt med ärftlig hyperkolesterolemi), som, när de använder en daglig dos på 20 mg uppnåddes inte målkoncentrationen av kolesterol. Patienter bör få regelbunden medicinsk övervakning. Övervakning av lipidmetabolismparametrar bör utföras efter 2-4 veckors behandling.

Ingen dosjustering krävs vid lätt till måttligt nedsatt njurfunktion. Med en genomsnittlig grad av njursvikt (CC mindre än 60 ml / min) och hos patienter över 70 år bör den initiala dosen av Rosart vara 5 mg.

I händelse av leversvikt på 7 poäng och lägre på Child-Pugh-skalan krävs ingen dosjustering. Vid 8 och 9 poäng på Child-Pugh-skalan är det nödvändigt att först bedöma njurfunktionen.

Med en benägenhet för utveckling av myopati bör den initiala dosen av Rosart vara 5 mg. På grund av risken för en ökning av den systemiska koncentrationen av rosuvastatin för patienter av mongoloid ras bör den initiala dosen inte överstiga 5 mg.

Patienter med etablerad specifik polymorfism rekommenderas att använda lägre dagliga doser vid förskrivning av läkemedlet.

Bieffekter

från matsmältningssystemet: ofta - buksmärta, förstoppning, illamående; sällan - pankreatit; mycket sällan - gulsot, hepatit; frekvens ej fastställd - diarré
från lymfsystemet och blod: sällan - trombocytopeni;
från muskuloskeletala systemet: ofta - myalgi; sällan - rabdomyolys, myopati (inklusive myosit); mycket sällan - artralgi; frekvens ej fastställd - nekrotiserande myopati (immunförmedlad), senskador, senbrott;
från nervsystemet: ofta - asteniskt syndrom, huvudvärk, yrsel; mycket sällan - minnesförlust, polyneuropati; frekvens ej fastställd - perifer neuropati, sömnstörningar, sömnlöshet, mardrömmar, depression;
från immunsystemet: sällan - urtikaria, klåda, utslag; sällan - överkänslighetsreaktioner, angioödem;
från andningsorganen: frekvensen har inte fastställts - andfåddhet, hosta, interstitiell lungsjukdom;
från det endokrina systemet: ofta - diabetes mellitus (beroende på patientens närvaro av sådana riskfaktorer som en historia av arteriell hypertoni, fastande blodglukos 5,6 mmol / l och högre, ökad koncentration av TG);
dermatologiska reaktioner: frekvens ej fastställd - Stevens-Johnsons syndrom;
från bröstkörteln och könsorganen: mycket sällan - gynekomasti;
från urinvägarna: mycket sällan - hematuri;
laboratorieparametrar: sällan - en övergående ökning av aktiviteten hos alaninaminotransferas (ALT) och aspartataminotransferas (AST);
annat: frekvens ej fastställd - perifert ödem.

Förekomsten av biverkningar är dosberoende. Mot bakgrund av användningen av rosuvastatin i en dos av 40 mg ökar sannolikheten för att utveckla uttalad njurfunktion, rabdomyolys och ökad aktivitet av leverenzymer.

Överdos

Symtomen på en överdosering av rosuvastatin har inte fastställts. Ett enda intag av flera dagliga doser av Rosart påverkar inte farmakokinetiken.

Behandling: utnämning av symptomatisk terapi. Det är nödvändigt att övervaka aktiviteten av kreatinfosfokinas (CPK) och leverns tillstånd. Vid behov vidtas åtgärder för att bibehålla funktionen hos vitala organ och system.

Effekten av hemodialys är osannolik.

speciella instruktioner

Risken för att utveckla myopati, inklusive rabdomyolys, ökar vid samtidig användning av rosuvastatin med följande läkemedel: cyklosporin, HIV-proteashämmare, inklusive kombinationer av ritonavir med atazanavir, tipranavir och / eller lopinavir. Därför bör du överväga utnämningen av alternativ terapi, och vid behov bör användningen av dessa medel, behandling med rosuvastatin tillfälligt avbrytas.

När du använder Rosart i en dos av 40 mg är det nödvändigt att regelbundet övervaka indikatorerna för njurfunktion.

När man bestämmer aktiviteten för CPK bör man utesluta närvaron av faktorer som kan störa resultatens tillförlitlighet, inklusive fysisk aktivitet. Patienter med en signifikant ökning av den initiala aktiviteten av CPK bör undersökas igen efter 5-7 dagar. Vid bekräftelse av ett femfaldigt överskott av normen för CPK-aktivitet är användningen av läkemedlet kontraindicerad.

Särskild försiktighet bör iakttas vid förskrivning av Rosart till patienter med riskfaktorer för utveckling av myopati eller rabdomyolys, och noggrant utvärdera förhållandet mellan förväntad nytta och potentiell risk från behandlingen. Denna kategori av patienter bör ges klinisk observation under hela behandlingsförloppet. Du kan inte börja ta piller med den initiala aktiviteten CPK 5 gånger högre än normens övre gräns.

Läkaren bör informera patienten om eventuell uppkomst av muskelsmärta, sjukdom, feber, muskelsvaghet eller spasmer under behandlingen och om behovet av att omedelbart söka råd från en medicinsk anläggning. Med en signifikant ökning av CPK-aktivitet eller muskelsymtom bör behandlingen avbrytas. Med försvinnandet av symtomen och återställningen av CPK-aktivitetsindikatorn är det möjligt att förskriva läkemedlet i lägre doser.

Lipidprofilen bör övervakas 1-2 gånger i månaden och dosen av Rosart bör justeras med hänsyn till dess resultat.

Med en leversjukdom och hos patienter med alkoholmisbruk rekommenderas att man bestämmer leverfunktionsindikatorerna innan behandlingen påbörjas och efter tre månaders användning av läkemedlet. Om leverenzymernas aktivitet i blodserumet är 3 gånger högre än normens övre gräns bör du minska dosen eller sluta ta Rosart.

Eftersom kombinationer av hiv-proteashämmare med ritonavir orsakar en ökning av den systemiska nivån av rosuvastatin, bör en minskning av koncentrationen av lipider i blodet utvärderas noggrant, en möjlig ökning av koncentrationen av rosuvastatin i blodplasma bör beaktas både i början av behandlingen och under den period då läkemedlet ökar och lämplig dosjustering bör göras.

Avbrytande av Rosart krävs om man misstänker en interstitiell lungsjukdom, vars manifestation kan vara andfåddhet, oproduktiv hosta, svaghet, viktminskning och feber.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

På grund av den eventuella utvecklingen av yrsel bör försiktighet iakttas vid utförande av potentiellt farliga aktiviteter, inklusive arbete med komplexa maskiner och körning.

Applicering under graviditet och amning

Enligt instruktionerna är Rosart kontraindicerat att använda under dräktighet och amning.

Utnämningen av läkemedlet till kvinnor i reproduktionsåldern bör endast göras när de använder pålitliga preventivmetoder.

Patienten ska informeras om den potentiella risken för fostret vid befruktning under behandlingsperioden.

Om du tar Rosart under amning bör amning avbrytas vid behov.

Pediatrisk användning

På grund av brist på information om säkerheten och effekten av användningen är det kontraindicerat att ordinera Rosart till barn under 18 år.

Med nedsatt njurfunktion

Det är kontraindicerat att använda Rosart i valfri dos för svår njursvikt med CC mindre än 30 ml / min, i en dos av 40 mg - med CC från 30 till 60 ml / min.

Vid mild eller måttlig njursvikt krävs ingen dosjustering, initialdosen med QC mindre än 60 ml / min ska vara 5 mg.

För kränkningar av leverfunktionen

Dosförändringar av rosuvastatin är inte nödvändiga vid leversvikt på 7 poäng eller lägre på Child-Pugh-skalan, vid 8 och 9 poäng på Child-Pugh-skalan, bör utnämningen utföras efter en preliminär bedömning av njurfunktionen.

Det finns ingen erfarenhet av Rosart i leversvikt över 9 poäng på Child-Pugh-skalan.

Användning hos äldre

Det rekommenderas att ordinera Rosart med försiktighet till patienter över 70 år.

Den initiala dosen av läkemedlet är 5 mg, inga andra dosändringar krävs.

Läkemedelsinteraktioner

Med samtidig användning av Rosart:

läkemedel som hämmar transportproteiner, vars substrat är rosuvastatin, ökar sannolikheten för att utveckla myopati;
cyklosporin orsakar en signifikant ökning av effekten av rosuvastatin, vilket ökar dess maximala koncentration i blodplasma med 11 gånger;
erytromycin främjar en ökning av _Cmax med 30% och en minskning av AUC för rosuvastatin med 20%;
warfarin och andra indirekta antikoagulantia kan orsaka fluktuationer i MHO (internationellt normaliserat förhållande, som används för att bestämma indikatorn för blodkoagulationssystemet): i början av användningen och med en ökning av dosen rosuvastatin - en ökning av MHO, och när dosen rosuvastatin avbryts eller minskas rekommenderas en minskning av INR, därför rekommenderas övervakning MHO-indikator;
lipidsänkande medel, inklusive gemfibrozil, orsakar en tvåfaldig ökning av AUC och C _{max för} rosuvastatin;
antacida som innehåller aluminium och magnesiumhydroxid, minska plasmakoncentrationen av läkemedlet med två gånger;
orala preventivmedel ökar AUC för etinylöstradiol med 26% och norgestrel med 34%;
flukonazol, ketokonazol och andra läkemedel som är hämmare av isoenzymer CYP2A6, CYP3A4 och CYP2C9 orsakar inte kliniskt signifikanta interaktioner;
ezetimib (i en dos av 10 mg) hos patienter med hyperkolesterolemi ökar AUC för rosuvastatin (vid en dos på 10 mg) med 1,2 gånger, det är möjligt att utveckla biverkningar;
hämmare av HIV-proteaser kan leda till en markant ökning av exponeringen för rosuvastatin;
digoxin orsakar inte kliniskt signifikanta interaktioner.

Under appliceringen av rosuvastatin bör du rådfråga din läkare om det är nödvändigt att kombinera det med andra läkemedel.

Analoger

Rosarts analoger är: Akorta, Aktalipid, Vasilip, Lipostat, Mertenil, Medostatin, Zokor, Simvakol, Rosuvastatin, Krestor, Rosukard, Rozistark, Rosulip, Torvazin, Tevastor, Holetar.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvara vid temperaturer upp till 30 ° C.

Hållbarhet är 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Rosart

Recensioner om Rosart är mestadels positiva. Patienter pekar på en snabb terapeutisk effekt och betonar att kolesterol sjunker bra i början av användningen av tabletter, men regelbundet intag av läkemedlet är nödvändigt för att hålla dess värden inom det normala intervallet.

Vissa patienter varnar för att det kan förekomma biverkningar i form av klåda och utslag, sänkning av blodtrycket, huvudvärk och buksmärtor. Men i allmänhet noterar de att Rosart ger minimala biverkningar jämfört med andra liknande läkemedel. För många är läkemedelskostnaden ganska hög.

Priset på Rosart på apotek

Pris för Rosart, beroende på dosering:

Rosart 5 mg per förpackning med 30 tabletter - från 400 rubel, 90 tabletter - från 1009 rubel;
Rosart 10 mg per förpackning med 30 tabletter - från 569 rubel, 90 tabletter - från 1297 rubel;
Rosart 20 mg per förpackning med 30 tabletter - från 754 rubel, 90 tabletter - från 1954 rubel;
Rosart 40 mg per förpackning med 30 tabletter - från 1038 rubel, 90 tabletter - från 2580 rubel.

Rosart: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn

Pris

Apotek

Rosart 5 mg filmdragerade tabletter 30 st.

275 RUB

köpa

Rosart 10 mg filmdragerade tabletter 30 st.

394 r

köpa

Rosart tabletter p.p. 5 mg 30 st.

408 RUB

köpa

Rosart 20 mg filmdragerade tabletter 30 st.

420 RUB

köpa

Rosart 40 mg filmdragerade tabletter 30 st.

500 RUB

köpa

Rosart 5 mg filmdragerade tabletter 90 st.

697 r

köpa

Rosart 10 mg filmdragerade tabletter 90 st.

860 RUB

köpa

Rosart tabletter p.o. 5 mg 90 st.

990 RUB

köpa

Rosart tabletter p.p. 40 mg 30 st.

1054 RUB

köpa

Rosart 20 mg filmdragerade tabletter 90 st.

1300 RUB

köpa

Rosart tabletter p.p. 10 mg 90 st.

RUB 1502

köpa

Rosart tabletter p.p. 20 mg 90 st.

RUB 2110

köpa

Rosart 40 mg filmdragerade tabletter 90 st.

2365 RUB

köpa

Rosart tabletter p.o. 40 mg 90 st.

2817 RUB

köpa

Se alla erbjudanden från apotek

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!