Relanium
Användningsinstruktioner:
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Indikationer för användning
- 3. Kontraindikationer
- 4. Metod för applicering och dosering
- 5. Biverkningar
- 6. Särskilda instruktioner
- 7. Läkemedelsinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Villkor för lagring
- 10. Villkor för utdelning från apotek
Relanium är ett lugnande medel (ångestdämpande).
Släpp form och komposition
Doseringsform - lösning för intravenös och intramuskulär administrering: gulgrön eller färglös, transparent (2 ml i ampuller, 5 ampuller i en plasthållare, i en kartong 1, 2 eller 10 hållare).
Aktiv ingrediens: diazepam - 5 mg i 1 ml.
Ytterligare komponenter: bensylalkohol, isättika, etanol 96%, ättiksyra 10% (upp till pH 6,3-6,4), natriumbensoat, propylenglykol, vatten för injektionsvätska.
Indikationer för användning
- Behandling av neurosliknande och neurotiska störningar, åtföljd av manifestationer av ångest;
- Terapi av tillstånd som åtföljs av en ökning av muskeltonus (inklusive akuta störningar i hjärncirkulationen och tetanus);
- Lindring av krampanfall och epileptiska anfall av olika etiologier;
- Lindring av psykomotorisk agitation associerad med ångest;
- Lindring av abstinenssymptom och delirium i alkoholism;
- Komplex behandling av arteriell hypertoni, åtföljd av ökad excitabilitet och ångest, samt vaskulära spasmer, hypertensiv kris, menstruations- och klimakteriska störningar.
Relanium används också för ataralgesi och förmedicinering i obstetrisk och kirurgisk praxis under diagnostiska ingrepp (i kombination med smärtstillande medel och andra neurotropa medel).
Kontraindikationer
Absolut:
- Sömnapnésyndrom
- Stängd vinkelglaukom;
- Allvarlig myasthenia gravis;
- Chock;
- Koma;
- Akut andningssvikt;
- Allvarlig kronisk obstruktiv lungsjukdom;
- Tillstånd av alkoholförgiftning;
- Historik om alkohol- eller drogmissbruk (med undantag av alkoholhaltigt delirium och abstinenssymptom);
- Graviditetsperioden (särskilt I- och III-trimestrar) och amning;
- Barnens ålder upp till 30 dagar inklusive;
- Akut berusning med läkemedel som har en deprimerande effekt på centrala nervsystemet (psykotropa, hypnotiska och narkotiska läkemedel);
- Överkänslighet mot läkemedelskomponenter eller andra bensodiazepiner.
Relativ:
- Frånvaro (petit mal);
- Lennox-Gastaut syndrom;
- Historia av epilepsi och epileptiska anfall;
- Lever- och / eller njursvikt;
- Spinal och cerebral ataxi;
- Hyperkinesis;
- Organiska hjärnsjukdomar;
- Depression;
- Benägenhet att missbruka psykotropa droger;
- Hypoproteinemi;
- Äldre ålder.
Administreringssätt och dosering
Relanium administreras intravenöst (i / v) eller intramuskulärt (i / m).
Rekommenderade doser:
- Lindring av ångestrelaterad psykomotorisk agitation: IV, 5-10 mg en gång, vid behov, efter 3-4 timmar, administreras läkemedlet i samma dos;
- Status epilepticus: intravenöst eller intramuskulärt 10-20 mg en gång, om nödvändigt, upprepas administreringen i en liknande dos efter 3-4 timmar;
- Tetanus: intravenöst långsamt eller intramuskulärt i en dos av 10 mg, sedan dropp intravenöst med en hastighet av 5-15 mg / h 100 mg i 500 ml 0,9% natriumkloridlösning eller 5% glukoslösning;
- Avlägsnande av skelettmuskelkramp: i / m 10 mg 1-2 timmar före operation;
- I obstetrik: i / m 10-20 mg med livmoderhalsens öppning med 2-3 fingrar.
För nyfödda över 30 dagar injiceras Relanium långsamt intravenöst med 0,1-0,3 mg / kg till en maximal dos på 5 mg. Vid behov administreras läkemedlet igen efter 2-4 timmar.
För barn från 5 år administreras läkemedlet långsamt intravenöst, 1 mg var 2-5 minuter, upp till en maximal dos på 10 mg. Om det behövs administreras det igen efter 2-4 timmar.
Bieffekter
- Allergiska reaktioner: hudutslag, klåda;
- Från sidan av det centrala och perifera nervsystemet: i början av behandlingen (särskilt hos äldre) - ökad trötthet, yrsel, nedsatt koncentration, sömnighet, ataxi, avmattning av mentala och motoriska reaktioner, dämpande känslor, desorientering, anterograd amnesi; sällan - katalepsi, tremor, förvirring, depression, dystoniska extrapyramidala reaktioner (okontrollerade rörelser), hyporeflexi, muskelsvaghet, eufori, dysartri, asteni, huvudvärk; i vissa fall - paradoxala reaktioner (sömnstörningar, psykomotorisk agitation, muskelspasmer, ångest, rädsla, förvirring, utbrott av aggression, hallucinationer, självmordstendenser);
- Från matsmältningssystemet: hypersalivation eller muntorrhet, leversvikt, hicka, illamående, kräkningar, förstoppning, gastralgi, halsbränna, nedsatt aptit, gulsot, ökad aktivitet av levertransaminaser och alkaliskt fosfatas;
- Från det hematopoietiska systemet: agranulocytos (svår trötthet eller svaghet, halsont, hypertermi, frossa), neutropeni, leukopeni, anemi, trombocytopeni;
- Från reproduktionssystemet: dysmenorré, ökad eller minskad libido;
- Från andningsorganen: om läkemedlet administreras för snabbt, andningsdepression;
- Från urinvägarna: nedsatt njurfunktion, inkontinens eller urinretention;
- Från sidan av det kardiovaskulära systemet: takykardi, arteriell hypotoni;
- Lokala reaktioner: flebit eller venös trombos (smärta, svullnad, rodnad) vid injektionsstället;
- Andra: narkotikamissbruk, missbruk; sällan - viktminskning, bulimi, diplopi, depression i andningscentret.
Med en kraftig minskning av dosen eller avbrytandet av intaget kan abstinenssyndrom utvecklas, vilket manifesteras av följande symtom: ökad svettning, tremor, depersonalisering, psykomotorisk agitation, huvudvärk, ökad irritabilitet, kramp i glatta muskler i inre organ och skelettmuskler, dysfori, illamående, kräkningar, rädsla, depression, sömnstörningar, ångest, uppfattningsstörningar, inkl. hyperakus, fotofobi, parestesi, hallucinationer, kramper, takykardi; sällan - psykotiska störningar.
När det används vid obstetrik hos nyfödda är dyspné, hypotermi, muskelhypotoni, blodtryckssänkning och svag sugning möjlig.
speciella instruktioner
Relanium bör användas med extrem försiktighet hos patienter med svår depression, eftersom de kan använda läkemedlet för att genomföra självmordsintentioner.
Intravenös lösning ska injiceras i en stor ven, långsamt, inte snabbare än 5 mg (1 ml) per minut. Kontinuerlig intravenös infusion rekommenderas inte eftersom bildning av en fällning i lösningen och adsorption av läkemedlet genom material från polyvinylklorid i infusionsrör och ballonger är möjlig.
I början av användningen av Relanium och med dess plötsliga tillbakadragande hos patienter med epileptiska anfall eller epilepsi, är det möjligt att påskynda utvecklingen av anfall eller status epilepticus.
Relanium ska inte användas under lång tid utan speciellt behov.
Du kan inte plötsligt stoppa behandlingen, för risken för att utveckla abstinenssyndrom ökar.
Patienter med nedsatt njur- och leverinsufficiens och under långvarig behandling bör övervaka leverenzymernas aktivitet och bilden av perifert blod.
Risken för att utveckla narkotikamissbruk ökar med utnämningen av läkemedlet i höga doser, liksom med långvarig behandling av personer som tidigare har missbrukat droger eller alkohol.
Behandlingen bör avbrytas om ovanliga reaktioner som grunt sömn, svårigheter att somna, rädsla, psykomotorisk agitation, hallucinationer, ökad aggression, ångest, ökade muskelkramper och självmordstankar uppträder.
På grund av risken för utveckling av gangren bör Relanium inte administreras intra-arteriellt.
Under behandlingen är det förbjudet att konsumera alkoholhaltiga drycker, du bör avstå från att köra och utföra potentiellt farliga typer av arbete som kräver höga reaktionshastigheter och ökad uppmärksamhet.
Barn, särskilt små barn, är mycket känsliga för den deprimerande effekten av bensodiazepiner på centrala nervsystemet.
Det rekommenderas inte att ordinera läkemedel som innehåller bensylalkohol till nyfödda, eftersom toxiskt syndrom kan utvecklas, manifesterat av arteriell hypotoni, njursvikt, metabolisk acidos, andningssvårigheter, depression av centrala nervsystemet (CNS) och eventuellt intrakraniell blödning och epileptiska anfall.
Läkemedelsinteraktioner
- Monoaminoxidashämmare, korazol, stryknin: antagonism manifesteras i förhållande till effekterna av diazepam;
- Beroligande medel och hypnotika, opioida analgetika, bensodiazepinderivat, andra lugnande medel, muskelavslappnande medel, antipsykotika, antidepressiva medel, allmänbedövning, etanol: den deprimerande effekten på centrala nervsystemet ökar kraftigt;
- Disulfiram, fluoxetin, erytromycin, cimetidin, orala preventivmedel och östrogeninnehållande läkemedel som konkurrerar hämmande levermetabolism (oxidationsprocesser), metoprolol, ketokonazol, isoniazid: diazepammetabolism saktar ner och dess koncentration i blodplasma ökar;
- Valproinsyra, propranolol: ökar koncentrationen av diazepam i blodplasma;
- Rifampicin: inducerar metabolismen av diazepam, varigenom dess koncentration i blodplasma minskar;
- Antihypertensiva läkemedel: det är möjligt att öka den hypotensiva effekten;
- Opioida analgetika: den deprimerande effekten av diazepam på det centrala nervsystemet förstärks;
- Induktorer av mikrosomala leverenzymer: effektiviteten av Relanium minskar;
- Clozapin: möjlig ökad andningsdepression;
- Omeprazol: elimineringstiden för diazepam är förlängd.
- Levodopa: dess effektivitet minskar;
- Zidovudin: dess toxicitet ökar;
- Psykostimulerande medel, andningsanalytika: Relaniums aktivitet minskar;
- Teofyllin (i låga doser): minskar den lugnande effekten av diazepam;
- Hjärtglykosider: en ökning av koncentrationen i blodserumet och utvecklingen av digitalisförgiftning är möjlig.
Förmedicinering med Relanium minskar den dos fentanyl som krävs för induktion av generell anestesi och förkortar anestesi.
Relanium kan inte blandas i samma spruta med andra läkemedel.
Analoger
Relaniumanaloger är: Diazepam, Diazepam-Ratiopharm, Apaurin, Relium.
Villkor för lagring
Förvaras vid 15-25 ° C, skyddad från ljus, utom räckhåll för barn.
Hållbarheten är 5 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
