Revatsio - Bruksanvisning, Tabletter 20 Mg, Pris, Recensioner, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Revazio

Revazio: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Revatio

ATX-kod: C02KX

Aktiv ingrediens: sildenafil (sildenafilum)

Tillverkare: Fareva Amboise (Frankrike)

Beskrivning och fotouppdatering: 2018-11-27

Priser på apotek: från 12 299 rubel.

köpa

Revazio är ett läkemedel för behandling av pulmonell hypertension, en fosfodiesteras-5 (PDE-5) -hämmare.

Släpp form och komposition

Läkemedlet finns i form av filmdragerade tabletter: nästan vita eller vita, runda, bikonvexa, graverade på vardera sidan: på ena sidan - RVT 20, på den andra - Pfizer (15 st. I blåsor, i en kartong 6 blåsor och bruksanvisning Revazio).

1 tablett innehåller:

• aktiv substans: sildenafil (i form av sildenafilcitrat) - 20 mg;
• hjälpkomponenter: mikrokristallin cellulosa, kalciumvätefosfat, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat;
• filmskalets sammansättning: transparent opadry YS-2-19114-A (triacetin, hypromellos), vit opadry II OY-LS-28914 (laktosmonohydrat, hypromellos, triacetin, titandioxid).

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Revazio är ett läkemedel för behandling av pulmonell hypertension, det har en vasodilatatoreffekt. Den aktiva substansen är sildenafil, som är en potent selektiv hämmare av cGMP (cykloguanosinmonofosfat) -specifik PDE-5. Dess verkningsmekanism beror på förmågan att öka innehållet av cGMP i glattmuskelcellerna i lungkärlen och orsaka deras avslappning. Mot bakgrund av pulmonell hypertension är effekten av sildenafil på expansionen av kärlen i andra organ mindre uttalad.

Sildenafil uppvisar selektiv selektivitet för PDE-5 (in vitro). Dess aktivitet för detta enzym är högre än för andra isoenzymer av fosfodiesteras. Så i jämförelse med PDE-5 är sildenafils aktivitet i förhållande till PDE-6 10 gånger lägre, PDE-1 - 80 gånger, PDE-2, PDE-4, PDE-7-11 - mer än 700 gånger, förhållandet mellan PDE-3, cAMP (cykliskt adenosinmonofosfat) -specifikt fosfodiesteras involverat i hjärtets sammandragning - mer än 4000 gånger.

En liten blodtryckssänkning (BP) när du tar sildenafil är övergående och åtföljs som regel inte av kliniska symtom. Den maximala minskningen av systoliskt blodtryck efter intag av 100 mg sildenafil i ryggläge är 8,3 mm Hg, diastoliskt blodtryck - 5,3 mm Hg.

Att ta Revazio i en dos av 80 mg 3 gånger dagligen hos patienter med systemisk arteriell hypertoni orsakar en minskning av systoliskt och diastoliskt blodtryck med i genomsnitt 9,4 respektive 9,1 mm Hg. Med samma doseringsregim för patienter med pulmonell hypertoni är det en mindre uttalad (2 mm Hg) minskning av systoliskt och diastoliskt blodtryck och frånvaron av kliniskt signifikanta förändringar i elektrokardiografi (EKG).

Jämfört med baslinjen orsakar en enda dos Revazio i en dos på 100 mg hos patienter med svår koronar ateroskleros (stenos på mer än 70% av minst en kranskärl) en minskning av det systoliska blodtrycket i vila med 7%, diastoliskt blodtryck med 6%. I lungartären minskade det systoliska trycket med i genomsnitt 9%. Ingen effekt av sildenafil på hjärtproduktion eller på försämring av blodflödet i stenotiska kransartärer noterades.

I vissa fall, 1 timme efter att ha tagit 100 mg sildenafil, avslöjades en lätt försämring av förmågan att uppfatta blå och gröna färger på grund av hämning av PDE-6, som är involverad i processen för ljusöverföring i näthinnan i ögat. Detta tillstånd är övergående; inom nästa timme försvinner dessa förändringar. Den aktiva substansen har ingen effekt på synskärpa, kontrastuppfattning, intraokulärt tryck, pupildiameter eller data om elektroretinografi.

Hos patienter med åldersrelaterad makuladegeneration, mot bakgrund av en enstaka dos på 100 mg sildenafil, noterades en signifikant förändring av synfunktionerna (synskärpa, förmågan att urskilja färgerna på trafikljus, övergående synskador).

Kliniska studier av effekten av sildenafil genomfördes med deltagande av 278 patienter, varav 63% hade primär pulmonell hypertension, 30% med pulmonell hypertension associerad med diffusa bindvävssjukdomar och 7% med pulmonell hypertension som utvecklades efter kirurgisk behandling av medfödda hjärtfel. 107 patienter (39%) hade II-funktionell klass av pulmonell hypertension enligt WHO-klassificeringen (Världshälsoorganisationen), 160 patienter (58%) - III-klass, 1 (0,4%) - I-klass, 9 personer (3 %) - IV funktionsklass. Studien inkluderade inte patienter med fraktion för vänster ventrikelutkast mindre än 45%, vänster ventrikelförkortningsfraktion mindre än 0,2 och patienter för vilka bosentanbehandling var ineffektiv. Studien genomfördes med sildenafil i en dos av 20 mg,40 mg och 80 mg i kombination med standardbehandling. 84 dagar efter behandlingsstart hos alla tre patientgrupperna (medan du tog sildenafil i olika doser) sågs en ökning av träningstoleransen utan signifikanta skillnader mellan patientgrupperna. Den genomsnittliga terapeutiska effekten kvarstod oavsett demografisk population och geografisk population eller sjukdomsegenskaper.

Den mest signifikanta förbättringen av träningstoleransen i 6-minutersprövningstestet observerades med sildenafil 20 mg. Hos patienter med pulmonell hypertension av funktionsklasserna II och III var förbättringen av resultaten av det sex minuters gångtestet 49 m respektive 45 m.

Det var en signifikant minskning av det genomsnittliga trycket i lungartären när du tog sildenafil i alla doser (jämfört med placebo). Efter justering för placeboeffekten när läkemedlet togs i en dos av 20 mg var det 2,7 mm Hg. Art., 40 mg - 3 mm Hg. Art., 80 mg - 5,1 mm Hg. Konst. Dessutom hittades förbättringar i indikatorer som lungkärlmotstånd, hjärtutgång och höger förmaks tryck. Hjärtfrekvens (hjärtfrekvens), systemiskt blodtryck förändrades obetydligt.

Minskningen i lungkärlmotstånd var överlägsen minskningen i total perifer kärlmotstånd (OPSR). Det fanns en trend mot förbättring av sjukdomens kliniska förlopp, inklusive en minskning av frekvensen på sjukhusvistelser för pulmonell hypertoni, förbättring hos 28%, 36% och 42% av patienterna som fick sildenafil i doser på 20 mg, 40 mg respektive 80 mg under 84 dagar, åtminstone en funktionsklass enligt WHO-klassificeringen. Jämfört med placebo förbättrade sildenafilbehandlingen dock livskvaliteten i termer av fysisk aktivitet och Borg dyspné. Mot bakgrund av användningen av sildenafil minskar antalet patienter som behöver ytterligare recept på standardterapin för ett läkemedel av en annan klass.

Resultaten av den utökade studien Revazio fastställde en ökad överlevnadsgrad hos patienter med pulmonell hypertension.

Användningen av läkemedlet hos vuxna patienter med en stabil förlopp av primär pulmonell hypertoni och pulmonell hypertension associerad med diffusa bindvävssjukdomar är effektiv när den kombineras med intravenös (IV) administrering av epoprostenol.

Enligt resultaten från Kaplan-Meier-proceduren, som utvärderade funktionen av överlevnad, var risken att sildenafil försämrades tre gånger lägre än med placebo.

Profilen för biverkningar vid samtidig användning av sildenafil och bosentan och monoterapi med bosentan motsvarar profilen för biverkningar med sildenafil.

Farmakokinetik

Efter oral administrering sker absorption av sildenafil från mag-tarmkanalen snabbt. Absolut biotillgänglighet varierar från 25% till 63%. När den tas på fastande mage uppnås dess maximala koncentration (_Cmax) i blodplasma på 0,5-2 timmar.

Mot bakgrund av användningen av sildenafil i dosintervallet från 20 mg till 40 mg med en frekvens av 3 gånger om dagen sker en ökning av AUC (total koncentration) och C _max i proportion till dosen, vid en dos på 80 mg ökar koncentrationen i blodplasma ickelinjärt.

Samtidigt matintag minskar absorptionshastigheten för den aktiva substansen; när den används i kombination med feta livsmedel minskar C _{max med} i genomsnitt 29%, vilket ökar perioden för att nå C _max med 1 timme. I detta fall minskar AUC endast med 11%, eftersom absorptionsgraden inte förändras signifikant.

V _d (distributionsvolym) i jämvikt - i genomsnitt 105 liter.

Plasmaproteinbindningen är cirka 96%.

Sildenafilmetabolism sker i levern under påverkan av cytokrom P ₄₅₀ mikrosomala isoenzymer: huvudvägen är med deltagande av CYP3A4, den sekundära vägen är CYP2C9. Som ett resultat av N-demetylering av sildenafil bildas den huvudsakliga cirkulerande metaboliten. Aktiviteten för dess selektiva verkan på PDE är identisk med sildenafils aktivitet och i förhållande till PDE-5 - in vitro är cirka 50% av aktiviteten för sildenafil. Koncentrationen av den aktiva metaboliten i blodplasma är upp till 40% av nivån av sildenafil. Slut T _1/2(halveringstid) för N-demetylmetaboliten efter ytterligare omvandling är cirka 4 timmar. Förhållandet mellan innehållet av N-demetylmetaboliten och sildenafil är högre hos patienter med pulmonell hypertension. Koncentrationen av den aktiva metaboliten i blodplasman när du tar 20 mg Revazio 3 gånger om dagen är upp till 72% av nivån av sildenafil. Den farmakologiska aktiviteten för sildenafil är 36% på grund av aktiviteten hos N-demetylmetaboliten.

Den totala clearance för den aktiva substansen är 41 l / h, den sista T _1/2 är 3-5 timmar. Det utsöndras främst i form av metaboliter: genom tarmarna - cirka 80% av dosen som tas, genom njurarna - cirka 13%.

Clearance av sildenafil hos patienter i åldern 65 år och äldre minskas, dess koncentration i blodplasma i oförändrad form och i form av en aktiv N-demetylmetabolit är cirka 90% högre än hos patienter i åldrarna 18–45 år. Hos äldre patienter är koncentrationen av fritt sildenafil i blodplasma 40% högre än hos yngre patienter.

Vid mild till måttlig njursvikt med kreatininclearance (CC) från 30 till 80 ml / min störs inte farmakokinetiken för sildenafil i en dos på 50 mg en gång. Vid svår njursvikt (CC under 30 ml / min) finns det en minskning av clearance för sildenafil, en ökning med 100% AUC och en ökning med 88% C _max jämfört med indikatorerna för patienter i samma åldersgrupp med normal njurfunktion. Vid svår njursvikt är AUC för N-demetylmetaboliten 200% högre och _Cmax med 79% jämfört med patienter med normal njurfunktion.

Vid mild till måttlig leversvikt (5-9 poäng på Child-Pugh-skalan) minskar clearance av sildenafil, vilket orsakar en ökning med 85% AUC och 47% C _max från indikatornivån för patienter med normal leverfunktion i samma åldersgrupp. Farmakokinetiken för sildenafil har inte studerats vid kraftigt nedsatt leverfunktion (mer än 9 poäng på Child-Pugh-skalan).

När man studerade farmakokinetiken för Revazio hos patienter med pulmonell arteriell hypertoni inkluderade populationsfarmakokinetiska modellen ett brett spektrum av demografiska parametrar och laboratorieparametrar, inklusive ras, ålder, kön, njur- och leverfunktionsindex. De hade ingen statistiskt signifikant effekt på farmakokinetiken för sildenafil.

Efter att ha tagit sildenafil i doser på 20 till 80 mg 3 gånger om dagen hos patienter med pulmonell arteriell hypertoni, minskar clearance och / eller en ökning av biotillgängligheten för sildenafil jämfört med friska frivilliga.

Indikationer för användning

Användningen av Revazio är indicerat för behandling av pulmonell hypertoni.

Kontraindikationer

• veno-ocklusiv lungsjukdom;
• samtidig behandling med ketokonazol, itrakonazol, ritonavir och andra potenta hämmare av CYP3A4-isoenzymet;
• samtidig användning av givare av kväveoxid eller nitrater i någon form;
• synförlust i ett öga som ett resultat av främre icke-arteritisk ischemisk neuropati i synnerven;
• retinitis pigmentosa, en ärftlig degenerativ sjukdom i ögats näthinna;
• laktasbrist, laktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom;
• svår leverfunktion (mer än 9 poäng på Child-Pugh-skalan);
• svår arteriell hypotoni (systoliskt blodtryck är mindre än 90 mm Hg, diastoliskt - mindre än 50 mm Hg);
• en historia av hjärtinfarkt eller stroke;
• amning;
• ålder upp till 18 år
• överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

Med försiktighet bör Revazio-tabletter ordineras för pulmonell arteriell hypertoni av funktionell klass I eller IV, hjärtsvikt, livshotande arytmier, instabil angina pectoris, arteriell hypertoni (blodtryck över 170/100 mm Hg), obstruktion av vänstra kammarens utflöde (hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, stenos aorta), hypovolemi, multipelt systemiskt atrofi-syndrom (sällsynt, manifesterat av allvarlig försämring av blodtrycksreglering av det autonoma nervsystemet), anatomisk deformitet av penis (vinkling, Peyronies sjukdom eller kavernös fibros), sjukdomar som predisponerar för utveckling av priapism (leukemi, multipelt myelom, sigdcellanemi), åtföljd av blödningssjukdomar, förvärring av magsår och duodenalsår,en historia av främre icke-arterit ischemisk neuropati i synnerven, i kombination med alfa-blockerare och måttliga hämmare av CYP3A4-isoenzym (inklusive erytromycin, sakinavir, telitromycin, nefazodon, klaritromycin), samtidig användning av CYPA4-inducerare.

Användning av Revazio under graviditeten är endast möjlig i speciella fall när den förväntade terapeutiska effekten för modern enligt läkaren är mycket högre än den potentiella risken för fostret.

Revazio, bruksanvisning: metod och dosering

Revazio tabletter tas oralt, oavsett måltid.

Dosen av läkemedlet bör bestämmas av läkaren individuellt för varje patient, detta kommer att undvika eventuella komplikationer.

Rekommenderad dos av Revazio: 20 mg 3 gånger om dagen med ett intervall på 6-8 timmar. Den maximala dagliga dosen är 60 mg.

Under 65 års ålder, med nedsatt njurfunktion, nedsatt leverfunktion av mild och måttlig (5-9 poäng på Child-Pugh-skalan), krävs ingen dosjustering. Med dålig tolerans visas det att administreringsfrekvensen reduceras till 2 gånger om dagen i en dos av 20 mg.

Försiktighet bör iakttas om samtidig behandling med bosentan eller iloprost är nödvändig; dosjustering av sildenafil kan krävas.

Det finns inga resultat från kontrollerade studier avseende behovet av att öka dosen av sildenafil när den används tillsammans med bosentan.

Säkerheten och effekten av kombinationen av Revazio med andra PDE-5-hämmare för behandling av pulmonell arteriell hypertoni har inte fastställts.

Samtidig användning med sådana starka hämmare av CYP3A4-isoenzym, såsom ketokonazol, ritonavir, itrakonazol, rekommenderas inte. Om det är nödvändigt att ordinera sildenafil för behandling av patienter som behandlas med hämmare av CYP3A4-isoenzym i form av erytromycin och sakinavir, bör dess dagliga dos vara 40 mg (20 mg 2 gånger om dagen). Vid behov bör en kombination med mer kraftfulla inducerare av isoenzymet CYP3A4 (inklusive klaritromycin, telitromycin, nefazodon) tas Revazio i en dos av 20 mg en gång dagligen.

Bieffekter

• infektioner och invasioner: ofta - ospecificerad bihåleinflammation, inflammation i subkutan vävnad, influensa;
• från metabolismens sida: ofta - ödem mot bakgrund av vätskeretention;
• från det hematopoietiska systemet: ofta - ospecificerad anemi;
• från nervsystemet: mycket ofta - huvudvärk; ofta - en brännande känsla av ospecificerad uppkomst, tremor, hypestesi, parestesi; frekvens ej fastställd - migrän;
• psykiska störningar: ofta - ångest, sömnlöshet;
• från det kardiovaskulära systemet: mycket ofta - rodnad i ansiktshuden (hyperemi); frekvens ej inställd - sänkning av blodtrycket;
• från sinnesorganens sida: ofta - yrsel, suddig syn, blödning i näthinnan, synskadad av ospecificerat ursprung, fotofobi, cyanopsi, kromatopsi, inflammation och / eller ögonrödhet; sällan - nedsatt synskärpa, nedsatt ögonkänslighet, diplopi; mycket sällan - plötslig dövhet;
• från matsmältningssystemet: mycket ofta - dyspeptiska symtom, diarré; ofta - muntorrhet, uppblåsthet, ospecificerad gastrit, gastroesofageal refluxsjukdom, ospecificerad gastroenterit, hemorrojder;
• från andningsorganen: ofta - epistaxis, ospecificerad bronkit, hosta, nästäppa, ospecificerad rinit;
• från muskuloskeletala systemet: mycket ofta - smärta i armar och ben; ofta - ryggont, myalgi;
• från reproduktionssystemet: ofta - hemospermi, gynekomasti; frekvens inte fastställd - långvarig erektion, priapism;
• dermatologiska reaktioner: ofta - ökad nattliga svettningar, alopeci, erytem; frekvens ej fastställd - hudutslag
• andra: ofta - feber.

Överdos

Symtom: dyspepsi, rodnad i ansiktet, nästäppa, huvudvärk, yrsel, synskada.

Behandling: utnämning av symptomatisk terapi. På grund av den aktiva bindningen av sildenafil till blodplasmaproteiner är dialys ineffektiv.

speciella instruktioner

Effektiviteten med att använda Revazio för behandling av pulmonell högt blodtryck i funktionell klass IV har inte bevisats, och i fall av försämring av patientens tillstånd under behandlingen med läkemedlet bör man överväga att byta till behandling med epoprostenol.

När du använder sildenafil för behandling av pulmonell hypertension av funktionell klass I är det nödvändigt att bedöma balansen mellan fördelar och risker från den föreslagna behandlingen. Det finns inga data om möjligheten att ordinera läkemedlet för behandling av sekundär pulmonell hypertoni, förutom pulmonell hypertension orsakad av sjukdomar i bindväv och kvarvarande pulmonell hypertension.

Man bör komma ihåg att Revazio har en systemisk vasodilaterande effekt, vilket orsakar en lätt övergående blodtryckssänkning. Vid förskrivning av läkemedlet till patienter med arteriell hypotoni, hypovolemi, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, aortastenos, multipelt systemiskt atrofi-syndrom, är det nödvändigt att noggrant bedöma sannolikheten för en oönskad vasodilaterande effekt. Detta är förknippat med risken för att utveckla symtomatisk hypotoni hos känsliga patienter när Revazio kombineras med alfa-blockerare. Patienter ska informeras om de åtgärder som ska vidtas om symtom på postural hypotoni uppträder.

Om en erektion kvarstår i 4 timmar eller mer mot bakgrund av Revatio-behandlingen, bör du omedelbart rådfråga en läkare eftersom penisvävnaderna kan skadas eller omedelbart förloras av styrkan utan omedelbart medicinskt ingripande.

Fall av utveckling av främre icke-arteritisk ischemisk neuropati i synnerven uppträder oftare hos patienter med sådana riskfaktorer som ålder över 50 år, rökning, utgrävning (fördjupning) av synnervhuvudet, diabetes mellitus, kranskärlssjukdom, arteriell hypertoni, hyperlipidemi.

Vid plötslig synförlust, försämring eller hörselnedsättning krävs omedelbar utsättning av Revazio och omedelbar läkarvård.

För behandling av patienter som är utsatta för blödning, inklusive förvärring av magsår och sår i tolvfingertarmen, ska Revazio användas med försiktighet, särskilt vid pulmonell hypertension i samband med systemiska sjukdomar i bindväven, eller i kombination med en vitamin K-antagonist.

Beslutet att ordinera läkemedlet mot bakgrund av initial bosentan-monoterapi hos patienter med primär pulmonell hypertoni bör fattas av läkaren som förlitar sig på sin erfarenhet av behandling av sådana sjukdomar. Vid pulmonell hypertension i samband med systemiska bindvävssjukdomar ska inte kombinationsbehandling med Revazio och bosentan ordineras.

Samtidig användning av andra PDE-5-hämmare rekommenderas inte.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Revatio kan ha en negativ effekt på patientens förmåga att köra fordon eller mekanismer, därför rekommenderas det att noggrant utvärdera läkemedlets individuella effekt, särskilt i början av behandlingen och när dosen ändras.

Applicering under graviditet och amning

Användning av Revazio under graviditeten är endast möjlig i speciella fall när den förväntade terapeutiska effekten för modern enligt läkaren är mycket högre än den potentiella risken för fostret.

Användningen av sildenafil under amning är kontraindicerad. Amning ska avbrytas om det är nödvändigt att ta Revazio.

Den negativa effekten av sildenafil på fertiliteten har inte fastställts.

Pediatrisk användning

Det är kontraindicerat att använda Revazio för behandling av patienter under 18 år, eftersom säkerheten och effekten av sildenafil för denna kategori av patienter inte har fastställts.

Med nedsatt njurfunktion

I händelse av nedsatt njurfunktion är dosjustering inte nödvändig, utom i fall som är associerade med dålig tolerans mot Revazio. I detta fall bör en dosering på 20 mg 2 gånger om dagen användas.

För kränkningar av leverfunktionen

Användningen av Revacio 20 mg tabletter är kontraindicerad vid svår leversvikt (mer än 9 poäng på Child-Pugh-skalan).

Vid mild och måttlig (5-9 poäng på Child-Pugh-skalan) leverfunktion krävs ingen dosjustering. Vid problem med toleransen för Revazio kan den dagliga dosen minskas till 40 mg (20 mg 2 gånger dagligen).

Användning hos äldre

Ingen dosjustering krävs för behandling av patienter under 65 år.

Läkemedelsinteraktioner

Möjliga interaktioner med samtidig användning av Revazio:

• hämmare av isoenzymer CYP3A4 och CYP2C9: in vitro minskar clearance av sildenafil; in vivo svaga / måttliga hämmare av isoenzymet CYP3A4 orsakar en minskning av clearance av sildenafil med cirka 30% hos patienter med pulmonell hypertoni;
• inducerare av isoenzymer CYP3A4 och CYP2C9: en ökning av Revazios clearance är möjlig;
• ritonavir: samtidig användning rekommenderas inte, det finns en ökad risk för en signifikant ökning av C _max och AUC för sildenafil (4 respektive 11 gånger), inklusive vid behandling av pulmonell hypertoni;
• ketokonazol, itrakonazol, klaritromycin, telitromycin, nefazodon: det rekommenderas inte att ta dessa läkemedel samtidigt med sildenafil, eftersom de antagligen kan ha en liknande effekt som ritonavir;
• saquinavir är en hämmare av HIV-proteas (humant immunbristvirus) och isoenzym CYP3A4: kombination med saquinavir leder till en ökning av C _max och AUC för sildenafil med 140% respektive 210%. AUC för saquinavir kan öka med 7 gånger, så det rekommenderas att justera dosen;
• bosentan: bör tas med försiktighet, att ta det i en daglig dos på 250 mg kan orsaka en minskning av AUC och C _{max för} sildenafil. Det fanns inga kliniskt signifikanta förändringar i blodtrycket i rygg- och stående positioner. Sildenafil orsakar en ökning av AUC och C _{max för} bosentan;
• erytromycin (en måttlig hämmare av isoenzymet CYP3A4): erytromycin som tas i en daglig dos på 1000 mg i 5 dagar orsakar en ökning av AUC för sildenafil med 182%, AUC för erytromycin kan öka med 7 gånger, därför rekommenderas att justera dosen;
• azitromycin: tar azitromycin med en daglig dos på 500 mg i 3 dagar påverkar inte de farmakokinetiska parametrarna för sildenafil och dess aktiva metabolit, inklusive _Cmax, AUC, eliminationshastighetskonstant, T _1/2;
• cimetidin (hämmare av cytokrom P ₄₅₀ och ospecifik hämmare av isoenzymet CYP3A4): medan du tar cimetidin ökar koncentrationen av sildenafil i blodplasman;
• magnesiumhydroxid, aluminiumhydroxid (antacida): en engångsdos antacida stör inte biotillgängligheten för sildenafil;
• orala preventivmedel (etinylestradiol eller levonorgestrel): farmakokinetiken för sildenafil förändras inte mot bakgrund av oral preventivmedel. Det fanns ingen kliniskt signifikant överträdelse av koncentrationen av orala preventivmedel i blodplasman;
• betablockerare: hos patienter med pulmonell hypertoni mot bakgrund av samtidig behandling med betablockerare minskar clearance av sildenafil med cirka 34%, risken för att utveckla kliniskt signifikant arteriell hypotoni hos patienter med kraftiga fluktuationer i blodtrycket ökar;
• nitrater (kväveoxiddonatorer): sildenafil orsakar en ökning av den hypotensiva effekten av nitrater; gemensam användning är kontraindicerad;
• doxazosin: det finns en risk för att utveckla ortostatisk hypotoni, inklusive åtföljt av yrsel;
• amlodipin: Hos patienter med arteriell hypertoni orsakar sildenafil i en dos på 100 mg ytterligare blodtrycksfall i ryggläget.
• tolbutamid, warfarin: dessa medel orsakar inte kliniskt signifikanta interaktioner;
• acetylsalicylsyra: att ta acetylsalicylsyra (150 mg) som trombocytaggregationsmedel vid användning av sildenafil i en dos på 50 mg åtföljs inte av en ytterligare ökning av blödningstiden
• etanol: sildenafil 50 mg ökar inte den hypotensiva effekten av etanol vid en maximal koncentration på 80 mg / dl.

Analoger

Revazios analoger är: Vizarsin, Alti-Met, Vekta, Viagra, Viasil, Vigrande, Novagra, Sildenafil, Sildenafil-C3.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvara vid temperaturer upp till 30 ° C, skyddad från fukt.

Hållbarheten är 5 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Revazio

De få recensionerna om Revazio är positiva. Patienter indikerar läkemedlets effektivitet vid behandling av pulmonell hypertoni och noterar en signifikant förbättring av det allmänna tillståndet, en minskning av svettning och andfåddhet och andningslindring.

Nackdelarna med läkemedlet inkluderar de höga kostnaderna, med tanke på att läkemedelsanvändningen är regelbunden.

Pris för Revazio på apotek

Priset på 20 mg Revazio per förpackning innehållande 90 tabletter kan variera från 5862 rubel.

Revazio: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Revazio 20 mg filmdragerade tabletter 90 st. RUB 12,299 köpa

Revazio piller p.p. 20mg 90st RUB 16628 köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!