Nimesan - Instruktioner För Användning Av Tabletter, Pris, Recensioner, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Nimesan

Nimesan: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Nimesan

ATX-kod: M01AX17

Aktiv ingrediens: nimesulide (nimesulide)

Tillverkare: SHREYA LIFE SCIENCES, Pvt. Ltd. (Indien)

Beskrivning och foto uppdaterad: 2018-11-21

Priser på apotek: från 114 rubel.

köpa

Nimesan är ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel med smärtstillande och febernedsättande effekter.

Släpp form och komposition

Doseringsform av Nimesan - tabletter: triangulära, plana, med avfasade kanter, med en skiljelinje på ena sidan, ljusgula (i en blisterkonturförpackning 10, 15 eller 20 st., I en kartong 1, 2, 3, 4, 5, 6 eller 10 förpackningar).

Sammansättning av en tablett:

• aktiv substans: nimesulide - 100 mg;
• hjälpkomponenter: laktosmonohydrat, majsstärkelse, metylparahydroxibensoat, propylparahydroxibensoat, talk, krospovidon (Kollidon C1), magnesiumstearat.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Nimesulide, den aktiva substansen i Nimesan, är ett icke-steroida antiinflammatoriskt medel från sulfonanilidklassen. På grund av den icke-selektiva undertryckningen av enzymet COX-2 (cyklooxygenas-2), som är involverad i syntesen av prostaglandiner i fokus för inflammation, har nimesulide en trombocyt, smärtstillande, febernedsättande och antiinflammatorisk effekt.

Läkemedlet har en antioxidant effekt, förhindrar bildandet av fria syreradikaler utan att påverka fagocytos och hemostas och hämmar frisättningen av enzymet myeloperoxidas, vilket också är viktigt för att undertrycka inflammationsprocessen.

Farmakokinetik

• absorption: oral nimesulid har en hög absorptionsgrad i mag-tarmkanalen. Matintag kan minska absorptionshastigheten utan att påverka dess omfattning. Den maximala koncentrationen (_Cmax) i blodplasma uppnås efter 1,5-2,5 timmar och sträcker sig från 3,5 till 6,5 mg / l;
• distribution: 95% av den aktiva substansen binder till plasmaproteiner, 2% till erytrocyter, 1% till alfa-1-syra glykoproteiner och 1% till lipoproteiner. Graden av bindning till blodproteiner beror inte på dosen av läkemedlet. Distributionsvolymen (_Vd) är från 0,19 till 0,35 l / kg. Nimesulide har förmågan att tränga väl in i den sura miljön i inflammatoriskt fokus (40%), synovialvätska (43%), såväl som genom den histohematologiska barriären. Efter en enda oral administrering av 100 mg nimesulid är dess koncentration i vävnaderna i kvinnliga könsorgan cirka 40% av koncentrationen i blodplasman;
• metabolism: den aktiva substansen metaboliseras i levern av vävnadsmonooxygenaser för att bilda huvudmetaboliten av 4-hydroxynimesulide (25%), som har liknande farmakologisk aktivitet;
• eliminering: halveringstiden (T _1/2) för nimesulid ligger i intervallet från 1,56 till 4,95 timmar, 4-hydroxynimesulid - från 2,89 till 4,78 timmar. Huvudmetaboliten utsöndras i urinen (65%) och i gallan (35%). Under dagen utsöndras cirka 98% av dosen. Vid långvarig behandling ackumuleras inte substansen i kroppen.

Farmakokinetiska parametrar för nimesulid hos patienter med nedsatt njurfunktion (kreatininclearance 30-80 ml / min eller från 1,8 till 4,8 l / h), liksom hos barn och äldre patienter, förändras inte signifikant.

Indikationer för användning

• artrit av olika etiologier (inklusive reumatoid artrit);
• artros, artralgi;
• träningsvärk;
• bursit, tendinit;
• posttraumatisk och postoperativ smärta;
• algodismenorré, huvudvärk och tandvärk.

Kontraindikationer

Absolut:

• erosiva och ulcerösa lesioner i slemhinnan i magen och tolvfingertarmen;
• aktiv gastrointestinal blödning;
• inflammatorisk tarmsjukdom (ulcerös kolit, Crohns sjukdom) i det akuta stadiet;
• kronisk dekompenserad hjärtsvikt;
• cerebrovaskulär eller annan blödning;
• blodproppar (inklusive hemofili);
• svår njurfunktion (kreatininclearance mindre än 30 ml / min);
• progressiv njursjukdom
• leversvikt, någon aktiv leversjukdom;
• en kombination i full eller ofullständig grad av återkommande nasal polypos / paranasala bihålor eller bronkialastma och intolerans mot aspirin eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (inklusive historia);
• narkotikamissbruk, alkoholism;
• perioden efter proceduren för kranskärlsomgått ympning;
• bekräftat överskott av serumkalium;
• hepatotoxiska reaktioner vid användning av nimesulid i historien;
• samtidig användning av andra hepatotoxiska läkemedel;
• graviditet och amning
• ålder upp till 12 år
• ökad individuell känslighet för nimesulid eller någon av hjälpkomponenterna i läkemedlet.

Relativt (sjukdomar / tillstånd som kräver försiktighet när du tar Nimesan):

• cerebrovaskulära sjukdomar;
• hjärtiskemi;
• kronisk hjärtsvikt
• nedsatt njurfunktion (kreatininclearance från 30 till 60 ml / min);
• historia av sårskador i mag-tarmkanalen;
• hyperlipidemi;
• diabetes;
• allvarliga somatiska sjukdomar;
• perifer arteriell sjukdom;
• närvaro av Helicobacter pylori-infektion;
• långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• gemensam administrering av trombocythämmande medel (inklusive acetylsalicylsyra, klopidogrel), antikoagulantia (inklusive warfarin), selektiva serotoninåterupptagshämmare (inklusive sertralin, paroxetin, fluoxetin, citalopram), orala glukokortikosteroider;
• rökning;
• äldre ålder.

Instruktioner för användning av Nimesan: metod och dosering

Nimesan-tabletter tas oralt efter måltid.

Rekommenderad dosering: ½ - 1 tablett (50–100 mg) 2 gånger om dagen.

Vid kronisk leverfunktion ska den minsta effektiva dosen ordineras och den kortaste behandlingen bör genomföras. Den maximala dagliga dosen hos sådana patienter bör inte överstiga 100 mg.

Hos barn och ungdomar över 12 år används Nimesan i en dos av 1,5 mg / kg av patientens vikt, den dagliga maximala dosen är högst 200 mg (5 mg / kg per dag).

Bieffekter

Frekvensen av rapporterade biverkningar i en speciell skala (mycket ofta - mer än 1/10; ofta - 1 / 100-1 / 10; sällan - 1 / 1000-1 / 100; sällan - 1/10 000-1 / 1000; extremt sällsynt - mindre än 1/10 000):

• från mag-tarmkanalen: ofta - illamående, kräkningar, diarré; sällan - flatulens, förstoppning, gastrit; extremt sällsynt - stomatit, buksmärta, tjärande avföring, gastrointestinal blödning, sår och / eller perforering i magen eller tolvfingertarmen;
• från andningsorganen: sällan - andfåddhet; extremt sällsynt - bronkospasm, bronkialastma;
• från levern och gallsystemet: ofta - ökad aktivitet av levertransaminaser; extremt sällan - gulsot, kolestas, hepatit (inklusive fulminant);
• från centrala nervsystemet: sällan - yrsel; sällan - nervositet, en känsla av rädsla, mardrömmar; extremt sällan - sömnighet, huvudvärk, Reye syndrom (encefalopati);
• från det kardiovaskulära systemet: sällan - arteriell hypertoni; sällan - värmevallningar, blödningar, takykardi;
• från njurarna och urinvägarna: sällan - ödem; sällan - urinretention, hematuri, dysuri, hyperkalemi; extremt sällsynt - oliguri, njursvikt, interstitiell nefrit;
• från sinnena: sällan - dimsyn; extremt sällsynt - yrsel;
• på huden och slemhinnorna: sällan - utslag, klåda, ökad svettning; sällan - dermatit, erytem; extremt sällan - urtikaria, ansiktssvullnad, angioödem, exudativ erytem multiforme (inklusive Stevens-Johnsons syndrom), Lyells syndrom (toxisk epidermal nekrolys);
• av de hematopoietiska organen: sällan - eosinofili, anemi; extremt sällsynt - förlängning av blödningstid, purpura, pancytopeni, trombocytopeni;
• allergiska reaktioner: sällan - överkänslighetsreaktioner; extremt sällsynta - anafylaktoida reaktioner;
• kroppen som helhet: sällan - allmän svaghet; extremt sällsynt - hypotermi.

Överdos

Vid överdosering av Nimesan kan följande symtom uppstå: dåsighet, apati, illamående, kräkningar. Som regel är de reversibla och försvinner med underhållsterapi. Allvarligare komplikationer kan utvecklas: gastrointestinal blödning, akut njursvikt, arteriell hypertoni, andningsdepression.

Överdosering består av stödjande patientvård och symtomatiska ingrepp. Det finns ingen specifik motgift mot nimesulid. Om det inte har gått mer än 4 timmar sedan överdosen är det nödvändigt att framkalla kräkningar, ta aktivt kol (60-100 g för en vuxen patient), osmotiska laxermedel. Tvingad diures och hemodialys är ineffektiva på grund av den intensiva bindningen av nimesulid till blodproteiner.

speciella instruktioner

Vid långvarig användning av Nimesan är det nödvändigt att systematiskt övervaka njurarnas och leverns funktion. Minst en gång var sjunde dag bör laboratorieindikatorer för den enzymatiska aktiviteten hos levertransaminaser kontrolleras.

Vid biverkningar som inte anges i instruktionerna eller försämrad hälsa när du tar Nimesan tabletter, bör du omedelbart rådfråga en läkare.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Eftersom sådana biverkningar som yrsel, dåsighet, dimsyn kan uppstå under behandling med läkemedlet, måste man vara försiktig när man kör eller utför åtgärder som kräver hög koncentration av uppmärksamhet och en snabb psykomotorisk reaktion.

Applicering under graviditet och amning

Enligt instruktionerna är Nimesan kontraindicerad hos gravida och ammande kvinnor.

För närvarande finns det inga direkta indikationer på den embryotoxiska och tokolytiska effekten av nimesulid.

Pediatrisk användning

Det rekommenderas inte att ordinera Nimesan-tabletter till barn under 12 år.

Med nedsatt njurfunktion

Hos patienter med svår njurinsufficiens (kreatininclearance mindre än 30 ml / min) samt med progressiv njursjukdom är användning av Nimesan förbjuden.

Vid nedsatt njurfunktion med mild och måttlig svårighetsgrad (kreatininclearance 30-60 ml / min) ska Nimesan ordineras med försiktighet. I sådana fall är det nödvändigt att välja den minsta effektiva dosen och den lägsta varaktigheten av behandlingen. Den maximala dosen bör inte överstiga 100 mg nimesulid per dag.

För kränkningar av leverfunktionen

Nimesan är kontraindicerat vid leversvikt och aktiv leversjukdom.

Användning hos äldre

Försiktighet bör iakttas vid förskrivning av Nimesan till äldre patienter. Korrigering av dosregimen är vanligtvis inte nödvändig för sådana patienter.

Läkemedelsinteraktioner

• läkemedel som minskar blodkoagulering: förbättrar deras verkan när de används samtidigt med nimesulid;
• furosemid, blodtryckssänkande läkemedel: minskar deras terapeutiska effekt;
• metotrexat: ökar sannolikheten för biverkningar;
• litiumpreparat: en ökning av innehållet av litium i blodplasman;
• hydantoin, sulfonamider: med samtidig behandling med nimesulid krävs konstant medicinsk övervakning och systematiska frekventa undersökningar på grund av den intensiva bindningen av nimesulid till blodplasmaproteiner;
• cyklosporin: förstärker dess verkan på njurarna;
• glukokortikosteroider, serotoninåterupptagshämmare: ökad risk för gastrointestinal blödning.

Analoger

Analogerna till Nimesan är: Ameolin, Aponil, Nise, Nimesulid, Nimesulid-Teva, Nimulid, Prolid och andra.

Villkor för lagring

Förvara vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Nimesan

Användare i recensioner av Nimesan rapporterar att läkemedlet agerar mycket snabbt och länge. Oftast tillgriper de hans hjälp för huvudvärk, tandvärk och menstruationsvärk. I dessa fall manifesteras den analgetiska effekten nästan alltid. Läkemedlet har dock en hel del kontraindikationer, de måste beaktas för att undvika allvarliga komplikationer.

Pris för Nimesan på apotek

Genomsnittspriset för Nimesan för ett paket med 20 tabletter är 165 rubel.

Nimesan: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Nimesan 100 mg tabletter 20 st. 114 RUB köpa

Nimesan tabletter 100 mg 20 st. 143 r köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!