Rehabilitering efter hjärtinfarkt
Innehållet i artikeln:
- Vad är rehabilitering efter infarkt
- Var kan man få rehabilitering
- Rehabilitering hemma
- Fysisk rehabilitering efter hjärtinfarkt
- Principer för kostnäring efter hjärtinfarkt
- Andra rekommendationer för rehabilitering efter infarkt
- Video
Rehabilitering efter hjärtinfarkt och stentning inkluderar en uppsättning åtgärder som syftar till den snabbaste och mest fullständiga återhämtningen av kroppen, nämligen läkemedelsbehandling, diet, fysisk aktivitet, psykologisk hjälp.
Hjärtinfarkt är en form av ischemisk hjärtsjukdom (IHD) som uppstår när det finns en akut störning av blodflödet i kransartärerna och leder till nekros i områden i hjärtvävnaden med en efterföljande minskning av organfunktionen.
Eftersom hjärtfunktionerna efter den överförda patienten störs oåterkalleligt behöver patienter långvarig behandling, medicinsk och social rehabilitering, under vilken maximal möjlig återställning av de nedsatta funktionerna och anpassning av kroppen till nya existensförhållanden utförs. De viktigaste uppgifterna för rehabilitering är att återgå till en normal livsstil och förhindra komplikationer, inklusive en andra attack. Samtidigt är risken för återfall ganska hög, det är 20-40%, beroende på sjukdomsformen.
Vad är rehabilitering efter infarkt
Valet till förmån för ett eller annat rehabiliteringsprogram beror på patientens tillstånd, sjukdomens svårighetsgrad, förekomsten av kontraindikationer, den etiologiska faktorn och ett antal andra individuella parametrar. Hur lång tid tar rehabilitering efter infarkt? Vanligtvis sex månader, men denna period kan också variera beroende på svårighetsgraden av sjukdomen. Till exempel kräver en massiv infarkt, som skadar hjärtmuskeln mer, längre behandling och efterföljande återställande åtgärder. Därför upprättar den behandlande läkaren en återhämtningsplan i enlighet med kliniska rekommendationer för varje patient individuellt.
Rehabilitering efter infarkt börjar ungefär 2-3 dagar efter attacken
Det finns dock också några allmänna rekommendationer. Korrekt näring, adekvat fysisk aktivitet, avvisande av dåliga vanor och andra förebyggande åtgärder visas inte bara i alla rehabiliteringsfaser, utan patienten bör följa dem resten av sitt liv.
Var kan man få rehabilitering
Postinfarkt och rehabilitering efter slaget startar i det stadium av patientens vistelse på sjukhuset, efter att hans tillstånd har stabiliserats. I detta är patienten under ständig medicinsk övervakning, och regelbunden övervakning av vitala tecken gör det möjligt att ordinera vissa typer av fysisk aktivitet i rätt tid, kontrollera deras effekt på kroppen och justera belastningen i enlighet med patientens tillstånd.
Efter en hjärtinfarkt är patienten vanligtvis på sjukhuset i en till tre veckor (beroende på sjukdomens svårighetsgrad). Under denna tid återställs minimala fysiska färdigheter, en diet väljs ut, läkaren utvecklar en återhämtningsplan och ger rekommendationer till patienten och hans släktingar, vid behov genomföra deras träning.
I framtiden fortsätter rehabilitering som regel hemma (öppenvårdsstadium). Återhämtning kan dock också ske i ett specialiserat rehabiliteringscenter, i ett sanatorium eller apotek. En rehabiliteringskurs i ett specialiserat centrum som ger alla förutsättningar för effektiv återhämtning under 24-timmars medicinsk övervakning visar vanligtvis de bästa resultaten.
Rehabilitering hemma
Patienter som har fått en hjärtinfarkt behöver hjälp av nära och kära. Först och främst är de skyddade från fysisk ansträngning, som i framtiden, när de återhämtar sig, kan tillåtas, men bör öka gradvis, och en del, med stora fysiska ansträngningar, är förbjudna under hela rehabiliteringsperioden. Dessutom ska patienten skyddas från överdrivna psyko-emotionella utbrott, omgiven av vård och uppmärksamhet hos nära och kära. Det måste förstås att rehabilitering kommer att kräva ansträngning och tålamod både från patienten själv och från sin omgivning.
Hemma är det nödvändigt att fortsätta de behandlingsåtgärder som föreskrivs av läkaren. Detta gäller noggrant intag av läkemedel, noggrann efterlevnad av regler och kost, samt utförande av terapeutiska övningar, specialövningar, som vanligtvis kräver flera gånger om dagen i flera minuter.
Patienter som genomgår rehabilitering hemma behöver regelbundna undersökningar av en kardiolog som övervakar utvecklingen av kroppens återhämtning. Detta kan kräva ett elektrokardiogram, ekokardiogram, stresstester, laboratorieblodtest och ett antal andra diagnostiska tekniker. Några av dessa kan göras hemma, för andra måste patienten besöka en poliklinik.
Fysisk rehabilitering efter hjärtinfarkt
En viktig del av rehabiliteringen är sjukgymnastikövningar (träningsterapi). Gymnastik bör startas först efter tillstånd från den behandlande läkaren. Tiden för att påbörja fysisk rehabilitering beror på graden av skada på hjärtmuskeln och patientens tillstånd. Så den genomsnittliga svårighetsgraden av sjukdomen gör att du kan börja fysisk rehabilitering på 2-3 dagar och svår - inte tidigare än på en vecka.
En uppsättning träningsövningar visas av en läkare eller träningsterapeut. De är enkla, i början utför patienten dem under överinseende av en specialist och sedan självständigt. Efter träning mäts patientens blodtryck och puls. Om indikatorerna ligger utanför det normala området minskas belastningen, om inte, fortsätter de och ökar gradvis (under inga omständigheter snabbt).
Träningsterapikurser genomförs av en erfaren instruktör som övervakar blodtryck och puls
En ungefärlig plan för fysisk rehabilitering efter hjärtinfarkt:
- under de första dagarna efter attacken visas patienten strikt sängstöd;
- efter 2-3 dagar är det tillåtet att långsamt, med hjälp av ett stöd, ta sittande ställning, om tillståndet tillåter, börjar de gymnastik;
- en vecka efter attacken får patienten gå korta sträckor;
- från den andra eller tredje veckan får patienten långsamma promenader i den friska luften tillsammans med en assistent.
Avståndet ökas något varje dag, och se till att patienten inte upplever något obehag under hjärtat (smärta i hjärtat, andfåddhet etc.).
I framtiden, efter en gynnsam avslutning av rehabiliteringen, kan patienten rekommenderas till andra fysiska aktiviteter, till exempel yoga, pilates, promenader, cykling, simning.
Principer för kostnäring efter hjärtinfarkt
För den snabbaste och mest fullständiga återhämtningen efter hjärtinfarkt, såväl som för att förhindra utvecklingen av komplikationer, visas patienten en diet. Grundläggande regler för kostnäring efter infarkt:
- Eliminering av tunga och irriterande livsmedel från kosten.
- Betydande saltbegränsningar (högst 5 g per dag).
- Den totala mängden vätska är högst 1,5 liter per dag.
- Bråkmål - minst 5 måltider om dagen i små portioner.
- Inkludering i kosten av livsmedel som är rika på fiber, vitaminer, fleromättade fettsyror, mikroelement.
- Maten ska kokas, ångas, stuvas, bakas. Det är förbjudet att steka i olja.
Kosten bör baseras på kött med låg fetthalt, fisk, skaldjur, färska och värmebehandlade grönsaker (med undantag av baljväxter, örter, rädisor, svamp), frukt och bär, torkad frukt, vegetabiliska oljor, spannmål, fullkornsbröd, mejeriprodukter och mejeriprodukter.
Alkohol i någon form är strängt utesluten. Det är ofta möjligt att höra åsikten att läkare efter hjärtinfarkt rekommenderas av läkare att dricka en liten mängd alkohol varje dag - i vissa fall nämns cognac, i andra handlar det om rött vin. Denna åsikt har inget att göra med medicinsk rådgivning och motbevisas av läkare. Det finns inga rekommenderade typer eller doser alkohol för patienter med hjärtinfarkt.
Andra rekommendationer för rehabilitering efter infarkt
Förutom alkohol måste patienter sluta röka. Det har visat sig att tobaksrökning utsätter patienten för en allvarlig risk för hjärt-kärlsjukdom, och hos patienter som har haft hjärtinfarkt - för risken för återfall. Dessutom bör du undvika passiv rökning, vilket har en lika skadlig effekt på kroppen i allmänhet och det kardiovaskulära systemet i synnerhet.
Under rehabiliteringsperioden, liksom i framtiden, ordineras patienten vanligtvis stödjande läkemedelsbehandling. Det inkluderar att ta antiarytmika, blodtryckssänkande läkemedel, läkemedel som minskar blodets viskositet, sänker kolesterol i blodet, förbättrar ämnesomsättningen (antioxidanter, vitaminkomplex) och andra, beroende på indikationerna. Dessutom kan fysioterapimetoder för rehabilitering, massage, örtmedicin, andningsövningar, magnetoterapi etc. användas.
Viktkorrigering rekommenderas starkt för patienter med övervikt. Man bör dock komma ihåg att extrema kalorifattiga dieter är kontraindicerade. Näring under rehabiliteringsperioden spelar en viktig roll, den måste vara balanserad och uppfylla kroppens behov av makro- och mikronäringsämnen. Det optimala sättet att gå ner i vikt för patienter som återhämtar sig efter hjärtinfarkt är en bråkmåltid med en minskning av det dagliga kaloriintaget på 200-300 kcal från åldersnormen. Detta räcker för att uppnå en jämn minskning av kroppsvikt.
Det rekommenderas att spendera mer tid utomhus
Under återhämtningsperioden, liksom i framtiden, behöver patienten en hel natts sömn och ett rimligt sätt att växla aktivitet och vila. Brist på sömn och överansträngning är en av de viktigaste faktorerna för dysfunktion i det kardiovaskulära systemet, tillsammans med fysisk inaktivitet och näringsfel.
Det är nödvändigt att tillbringa tid i den friska luften varje dag.
Ofta, efter hjärtinfarkt, utvecklar patienter depressiva tillstånd och andra psykiska störningar. De kan associeras både direkt med cirkulationsstörningar och av psykologiska skäl, till exempel ett brott mot det vanliga sättet att leva, beroende av andra. Sådana patienter och deras släktingar rekommenderas att konsultera en psykoterapeut eller psykolog. Specialisten hjälper till att normalisera humöret, förhindra utvecklingen av neuros, lösa sömnproblem, bli av med fobier - vad som skapar emotionella hinder för att återvända till ett fullt liv.
Man bör komma ihåg att patienten måste undvika psyko-emotionell och fysisk överbelastning under hela rehabiliteringen, liksom i framtiden.
Under perioden med rehabilitering efter infarkt blir patienter tillfälligt funktionshindrade. Därefter kan patientens arbetsförmåga återställas, begränsas eller förloras helt efter rehabiliteringsåtgärderna. Beslutet om en persons förmåga att utföra denna eller den typen av aktiviteter fattas av en särskild kommission som, om den uppfyller vissa kriterier, tilldelar patienten en funktionshindringsgrupp.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.