Cornam - Instruktioner För Användning Av Tabletter, Pris, Recensioner, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Cornham

Kornam: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Kornam

ATX-kod: G04CA03

Aktiv ingrediens: terazosin (Terazosin)

Tillverkare: LEK d.d. (LEK dd) (Slovenien)

Beskrivning och fotouppdatering: 28.11.2018

Priser på apotek: från 268 rubel.

köpa

Cornam - blodtryckssänkande medel; α _en adrenerg blockerare, som används i fallet med urinvägar i benign prostatahyperplasi (BPH).

Släpp form och komposition

Läkemedlet produceras i form av tabletter: platt, rund, gul (2 mg) eller orange-gul (5 mg) i färg, med en linje på ena sidan och en fasning; ytan är avfasad till risk (10 st. i en blister, i en kartong 2 eller 3 blåsor och bruksanvisning för Kornam).

1 tablett innehåller:

• aktiv substans: terazosin (i form av terazosinhydrokloriddihydrat) - 2 eller 5 mg;
• ytterligare komponenter: mikrokristallin cellulosa, laktosmonohydrat, kinolingult färgämne (E 104), majsstärkelse, magnesiumstearat, kolloidal kiseldioxid, talk.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Terazosin, aktiva substansen i Kornam, blockerare av perifera postsynaptiska α ₁ -adrenerga receptorer; leder till expansion av vener och arterioler, hjälper till att minska den totala perifera vaskulära resistensen (OPSS) och venös återgång till hjärtat, visar en blodtryckssänkande effekt.

Kliniska manifestationer av BPH orsakas av en minskning av lumen i området av urinblåsans utloppskanal med en minskning av urinflödet genom urinröret, vilket uppstår som ett resultat av statisk obstruktion associerad med en förstorad prostata och dynamisk obstruktion, beroende på tonen i glatta muskler i prostatakörteln och urinblåsan som styrs av det sympatiska nervsystemet. Terazosin bidrar till normalisering av urinering hos patienter med BPH, genom att undertrycka α ₁ adrenoreceptorer lokaliserade på de postsynaptiska membranen belägna i den glatta muskulaturen i prostatan och blåshalsen. På grund av datablockaden α ₁-adrenerga receptorer försvagas tonen i glatta muskler, vilket kan orsaka en minskning av antalet symtom orsakade av BPH, vilket noteras mot bakgrund av Kornam-användning.

Den blodtryckssänkande effekten av Kornam är ett direkt resultat av perifer vasodilatation. Mekanismen för att sänka blodtrycket (BP) är inte helt klarlagd. Det antas att en uppmjukning av blodkärlen uppstår huvudsakligen på grund av den selektiva blockaden av postsynaptiska a ₁ adrenoreceptorer. Den antihypertensiva effekten av Kornam vid långvarig användning åtföljs i de flesta fall inte av reflex takykardi.

Farmakokinetik

Terazosin kännetecknas av snabb och hög absorption, vars grad inte påverkas av samtidig matintag. Kornams biotillgänglighet är mer än 90%, den maximala koncentrationen (T _Cmax) är 1 timme. Ämnet binder till plasmaproteiner i blodet med 90–94%.

Den metaboliska omvandlingen av terazosin sker i levern genom hydrolys, demetylering och dealkylering med bildandet av fem metaboliter, varav en, ett piperazinderivat av terazosin, visar blodtryckssänkande aktivitet.

Ämnets plasmaclearance är i genomsnitt 80 ml / min, halveringstiden (T _1/2) är 12 timmar. Efter oral administrering utsöndras medlet genom tarmarna - 60% (inklusive i oförändrad form - 20%) och genom njurarna - 40% (inklusive i oförändrad form - 10%).

Indikationer för användning

• BPH (symptomatisk behandling);
• arteriell hypertoni (som en del av kombinationsbehandling).

Kontraindikationer

Absolut:

• predisposition för ortostatisk dysreglering (inklusive indikationer i historien);
• allvarligt nedsatt njur- / leverfunktion;
• stenar i urinblåsan eller kroniska urinvägsinfektioner;
• samtidig obstruktion av övre urinvägarna;
• anuri, en minskning av urinutflödet
• ålder upp till 18 år
• syndrom av glukos-galaktosmalabsorption, laktosintolerans, laktasbrist;
• graviditet och amning
• kombinerad användning med fosfodiesteras-5 (PDE-5) -hämmare (inklusive tadalafil, sildenafil, vardenafil) på grund av förvärringen av hotet om arteriell hypotoni;
• överkänslighet mot någon del av läkemedlet.

Relativt (Kornam-tabletter bör tas med försiktighet):

• sjukdomar i det kardiovaskulära systemet: hjärtsvikt med ökad hjärtutgång; lungödem med aorta / mitral stenos; höger kammarsvikt associerat med exudativ perikardit eller lungemboli vänsterkammarsvikt med lågt ventrikeltryck;
• arteriell hypotoni;
• störningar i hjärncirkulationen
• lätt till måttligt nedsatt njur- / leverfunktion;
• uttorkning, brott mot vatten och elektrolytbalans;
• ålder över 65 år
• minskad konsumtion av bordssalt (inklusive saltfri diet).

Cornam, bruksanvisning: metod och dosering

Cornam tas oralt, oavsett måltid. Tabletterna ska sväljas hela utan att tugga.

Symptomatisk behandling av godartad prostatahyperplasi

Dosen av Kornam väljs individuellt baserat på svaret på behandlingen. Under kursens första vecka rekommenderas alla patienter att ta läkemedlet vid sänggåendet, 1 mg. Det rekommenderas att ligga i sängen i 6-8 timmar efter att du har tagit p-piller. När du använder den första dosen är det nödvändigt att övervaka patientens tillstånd på grund av hotet om eventuellt artär hypotension.

Under de kommande 14 dagarna kan den dagliga dosen ökas till 2 mg och sedan över 7 dagar - upp till 5 mg, ta Cornam, vanligtvis på natten. Det är endast möjligt att öka dosen terazosin om den tidigare mottagna dosen tolereras väl. Utvärdering av terapins effektivitet utförs inom fyra veckor.

I de flesta fall, för att uppnå en stabil terapeutisk effekt, bör Cornam tas 1 gång per dag i en underhållsdos på 5-10 mg. Den högsta tillåtna dagliga dosen är 10 mg.

Behandling av arteriell hypertoni (som en del av kombinationsbehandling)

Dosen av Kornam och perioden mellan doserna (från 12 till 24 timmar) ställs in individuellt, beroende på den uppnådda graden av blodtryckssänkning.

När Cornam läggs till den redan mottagna blodtryckssänkande behandlingen bör blodtrycket övervakas noggrant (särskilt 2-3 timmar efter att du har tagit p-piller) för att säkerställa att det ständigt sjunker. Om ett diuretikum eller annat blodtryckssänkande läkemedel läggs till terazosinregimen kan det vara nödvändigt att minska dosen terazosin och titrera det under överinseende av en läkare.

Den rekommenderade dagliga startdosen, som tas vid sänggåendet, är 1 mg för alla patienter. För att minska risken för att utveckla en uttalad blodtryckssänkning i början av kursen bör patientens tillstånd övervakas. För att uppnå en klinisk effekt är en gradvis ökning av dosen Kornam möjlig. Underhållsdosen, som används en gång om dagen, kan vanligtvis variera från 1 till 5 mg, den maximala dagliga dosen bör inte överstiga 20 mg.

Om det finns en signifikant minskning av effekten, 24 timmar efter att du tagit Kornam, kan du försöka öka dosen av det blodtryckssänkande medlet eller ta det två gånger om dagen. I det senare fallet är det nödvändigt att se till att det inte finns någon utveckling av oönskade reaktioner i form av yrsel, hjärtklappning eller ortostatisk hypotoni 2-3 timmar efter administrering.

För alla indikationer bör den rekommenderade startdosen av Kornam inte överskridas.

Om användningen av Kornam avbryts i flera eller flera dagar måste behandlingen återupptas från den initiala dosen.

Bieffekter

• blod och lymfsystem: med okänd frekvens - trombocytopeni;
• immunsystem: extremt sällsynt - anafylaktiska reaktioner;
• nervsystemet: ofta - huvudvärk, svaghet, yrsel, sömnighet, ökad irritabilitet, parestesi, asteni; sällan - depression; med okänd frekvens - sömnlöshet, ångest;
• ämnesomsättning och näringsstörningar: med okänd frekvens - förvärring av gikt
• synorgan: ofta - ett brott mot färguppfattningen, minskad synskärpa; med okänd frekvens - konjunktivit;
• hörselorgan och labyrintiska störningar: mycket ofta - svindel; med okänd frekvens - tinnitus;
• hjärt-kärlsystemet: ofta - svimning (huvudsakligen med en snabb övergång från benägen position till stående eller sittande ställning - postural hypotoni), hjärtklappning, bröstsmärtor, takykardi, perifert ödem; med okänd frekvens - förmaksflimmer (orsakssamband med användning av Kornam har inte fastställts), vasodilatation, hjärtarytmier, ortostatisk hypotoni;
• andningsorgan: ofta - nästäppa, andfåddhet; med okänd frekvens - näsblod, hosta;
• muskuloskeletala systemet och bindväv: ofta - ryggont, smärta i armar och ben med okänd frekvens - artropati, artralgi, axelsmärta, nacksmärta, artrit, andra smärtor av olika ursprung och lokalisering (algia);
• hud och subkutan vävnad: med okänd frekvens - hudutslag och klåda, hyperhidros, urtikaria;
• reproduktionssystem: ofta - erektil dysfunktion; sällan - minskad libido; med okänd frekvens - priapism;
• urinvägar: med okänd frekvens - ökad urineringström, urinvägsinfektioner och urininkontinens (i de flesta fall hos kvinnor efter klimakteriet);
• matsmältningssystemet: ofta - illamående med okänd frekvens - torrhet i munslemhinnan, dyspepsi, förstoppning, kräkningar, diarré, flatulens, buksmärta;
• laboratorie- och instrumentdata: sällan - en ökning av kroppsvikt; med en okänd frekvens - hemodilution (till exempel en minskning av hemoglobin, hematokrit, leukocyter, albumin och totalt protein); en uttalad effekt på nivån av totalt / fritt prostataspecifikt antigen detekterades inte ens efter långvarig behandling (2 år);
• allmänna störningar: mycket ofta - asteni; ofta - överdriven trötthet, slemhinneödem, perifert ödem; med okänd frekvens - hypertermi, ansiktsödem, bröstsmärtor;
• infektiösa och parasitiska lesioner: ofta - bihåleinflammation; med okänd frekvens - rinit, faryngit, influensaliknande syndrom, bronkit.

Efter att ha tagit den första dosen, inom 1–1,5 timmar, kan det finnas en signifikant blodtryckssänkning, vilket orsakar ortostatisk yrsel och i svåra fall - svimning; i vissa fall, före svimning, är en kraftig ökning av hjärtfrekvensen (HR) upp till 120-160 slag per minut möjlig.

Överdos

Symtom på en överdos av Kornam kan vara ett brott mot vattenelektrolytbalansen, försämrad rörelsekoordination, en uttalad blodtryckssänkning, svimning.

Med utvecklingen av en överdos bör du stoppa behandlingen med läkemedlet, tvätta magen, ta adsorbenter. I händelse av en kraftig blodtryckssänkning ska patienten läggas på ryggen, höja benen och åtgärder som syftar till att fylla på den cirkulerande blodvolymen (BCC) bör utföras, följt av användning av vasokonstriktormedel.

Det är nödvändigt att övervaka njurfunktionen samt vidta åtgärder för att upprätthålla och normalisera hjärt-kärlsystemet. Hemodialys är ineffektiv.

speciella instruktioner

Innan du tar Kornam för symptomatisk behandling av BPH är det viktigt att utesluta möjligheten att utveckla prostatacancer. Effektiviteten av den mottagna behandlingen bedöms efter 4–6 veckors intag av underhållsdoser av läkemedlet.

En minskning av svårighetsgraden av BPH-symtom är möjlig redan under kursens andra vecka, men den terapeutiska effekten kan uppnås först efter 6 eller fler veckor. Om 6 veckor efter början av Kornam med den rekommenderade maximala dosen endast en liten förbättring av uroflowmetry-indikatorerna noteras (jämfört med de initiala resultaten), är ytterligare administrering av läkemedlet olämpligt.

Patienten bör vägra läkemedelsbehandling om de biverkningar som utvecklas är allvarligare än de existerande symptomen på BPH, eller om komplikationer från urinvägarna uppstår under behandlingen.

Cornam kan påverka renins aktivitet i blodplasman och utsöndringen av vanillylmandelsyra genom njurarna, vilket beaktas vid laboratorieundersökningar.

Hotet med ortostatisk hypotoni (fenomenet med den första dosen) är störst inom 30-90 minuter efter att läkemedlet har tagits och ökar hos patienter som samtidigt använder β-blockerare och diuretika, mot bakgrund av en minskning av BCC, samtidigt som man observerar en hyposaltdiet och även när man använder Kornam igen. efter en paus på flera dagar.

Under behandling med Kornam registrerades inga förändringar i koncentrationen av det prostataspecifika antigenet.

Det är nödvändigt att komma ihåg om förvärringen av risken för ortostatisk hypotoni under samtidig användning av etanolinnehållande drycker med terapi, träning eller långvarig ställning, liksom i varmt väder.

I vissa fall observerades intraoperativt slapp irissyndrom (IFIS) hos patienter som tidigare fått tamsulosin, under operation för grå starr - en typ av smalt pupilsyndrom. Dessutom var liknande data erhölls med användning av vissa andra blockerare av a ₁ -adrenerga receptorer, i samband med vilken inte kan uteslutas möjligheten av påverkan av den klass av dessa läkemedel. Före genomförande av kirurgisk behandling av katarakter, bör ögonläkare informeras om användningen av a ₁ adrenoreceptor -blockerare.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Vid körning av motorfordon eller andra komplexa mekanismer under behandlingen krävs försiktighet, särskilt inom 12 timmar efter att ha tagit den första dosen Kornam, vilket ökar dosen eller återupptar administreringen efter att ha avbrutit kursen.

Applicering under graviditet och amning

Det rekommenderas inte att använda Cornam-tabletter för gravida och ammande kvinnor.

Om terazosin utsöndras i bröstmjölk är okänt. Om det är nödvändigt att ta Kornam under amning är det nödvändigt att sluta amma.

Pediatrisk användning

Kornam är kontraindicerat hos patienter under 18 år, eftersom det inte finns några data som bekräftar dess effektivitet och säkerhet hos barn och ungdomar.

Med nedsatt njurfunktion

Vid allvarligt nedsatt njurfunktion är läkemedlet kontraindicerat. Patienter med lätt till måttligt nedsatt njurfunktion bör ta Cornam med mycket försiktighet.

För kränkningar av leverfunktionen

Vid svår leverfunktion är läkemedlet kontraindicerat. Patienter med lätt till måttligt nedsatt leverfunktion bör ta Cornam med extrem försiktighet.

Användning hos äldre

Äldre patienter Kornam bör tas med yttersta försiktighet på grund av den ökade risken för ortostatisk hypotoni, liksom uppkomst av yrsel, synskador och svimning. Ingen dosjustering krävs för patienter i denna åldersgrupp.

Hos personer över 75 år minskar effektiviteten av läkemedelsbehandling.

Läkemedelsinteraktioner

• andra blockerare av α-adrenerga receptorer: en ökning av den blodtryckssänkande effekten är möjlig; denna kombination rekommenderas inte;
• vasodilatatorer, nitrater: den hypotensiva effekten kan öka; med denna kombination bör man vara försiktig;
• adrenalin, dopamin, efedrin, metaraminol, fenylefrin, metoxamin: den perifera vasokonstriktoreffekten av dessa läkemedel undertrycks;
• sympatomimetika: möjligen försvagning av den blodtryckssänkande effekten av terazosin;
• vanilylmandelsyra: plasmaaktivitet och renal utsöndring av detta ämne kan förändras, och därför bör laboratorietester för diagnos av feokromocytom tolkas med försiktighet.
• östrogener, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (särskilt indometacin): den hypotensiva effekten av terazosin minskar som ett resultat av hämning av produktionen av prostaglandiner och / eller natrium- och vätskeretention;
• klonidin (när det administreras intravenöst): dess blodtryckssänkande effekt minskar;
• antacida, adsorbenter: absorptionen av terazosin i mag-tarmkanalen minskar.

Analoger

Kornams analoger är Terazosin-Teva, Setegis, Terazosin, etc.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Kornama

Recensioner av Kornama på medicinska webbplatser och specialforum är i de flesta fall positiva. Oftast använder patienter läkemedlet för att behandla de obehagliga symtomen som följer med BPH. I nästan alla fall noteras läkemedlets effektivitet vid urineringsstörningar mot bakgrund av denna prostatasjukdom. Cornam eliminerar effektivt symtomen på BPH, normaliserar metabolismen av kolhydrater och lipider och förbättrar människors allmänna välbefinnande. Många pekar på en ganska snabb manifestation av läkemedlets verkan, men för att uppnå en stabil klinisk effekt rekommenderas det att ta det regelbundet i minst 6 veckor.

Nackdelarna med Kornam inkluderar utveckling av oönskade effekter (främst i början av kursen) såsom sömnighet, yrsel, en kraftig blodtryckssänkning.

Pris för Cornam på apotek

Priset på Cornam beror på dosen av tabletter och kan vara:

• 2 mg: 20 st. - 250-300 rubel, 30 st. - 420-480 rubel;
• 5 mg: 20 st. - 450-530 rubel, 30 st. - 600-670 rubel.

Kornam: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Cornam 5 mg tabletter 20 st. 268 r köpa

Cornam 2 mg tabletter 20 st. 272 r köpa

Cornam 2 mg tabletter 30 st. 389 r köpa

Cornam tabletter 5 mg 20 st. 428 r köpa

Cornam tabletter 2 mg 30 st. 509 RUB köpa

Cornam tabletter 5 mg 30 st. RUB 512 köpa

Cornam 5 mg tabletter 30 st. RUB 512 köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!