Cordaron
Användningsinstruktioner:
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Indikationer för användning
- 3. Kontraindikationer
- 4. Metod för applicering och dosering
- 5. Biverkningar
- 6. Särskilda instruktioner
- 7. Läkemedelsinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Villkor för lagring
- 10. Villkor för utdelning från apotek
Priser i onlineapotek:
från 172 gnugga.
köpa
Cordaron är ett antiarytmiskt läkemedel.
Släpp form och komposition
Doseringsformer:
- Delbara tabletter: från vita med en krämig nyans till vit, rund i form med en fasning på två sidor, fasning från kanterna till spricklinjen på ena sidan och gravering: ovanför delningslinjen - en symbol i form av ett hjärta, under linjen - siffran 200 (10 st. i blåsor, i en kartong 3 blåsor);
- Lösning för intravenös (intravenös) administrering: transparent ljusgul vätska (3 ml ampuller, 6 st i en låda).
Aktiv ingrediens - amiodaronhydroklorid:
- 1 tablett - 200 mg;
- 1 ml lösning - 50 mg.
Hjälpkomponenter:
- Tabletter: majsstärkelse, laktosmonohydrat, magnesiumstearat, vattenfri kolloidal kiseldioxid, povidon K90F;
- Lösning: bensylalkohol, polysorbat 80, vatten för injektionsvätska.
Indikationer för användning
Användningen av Cordaron i tablettform är indicerad för att förhindra återfall:
- Supraventrikulär paroxysmal takykardi: attacker av återkommande ihållande supraventrikulär paroxysmal takykardi, fixerad hos patienter med organisk hjärtsjukdom; attacker av återkommande ihållande supraventrikulär paroxysmal takykardi, fixerad hos patienter utan organisk hjärtsjukdom (med ineffektivitet av andra klasser av antiarytmiska läkemedel eller kontraindikationer för deras användning); attacker av återkommande ihållande supraventrikulär paroxysmal takykardi, fixerad hos patienter med Wolff-Parkinson-White syndrom;
- Ventrikulära arytmier som utgör ett hot mot patientens liv, inklusive ventrikulär takykardi och ventrikelflimmer (med öppenvårdsbehandling med noggrann hjärtövervakning);
- Förmaksflimmer (förmaksflimmer) och förmaksflimmer.
Dessutom ordineras tabletter för behandling av patienter med arytmier associerade med nedsatt vänster kammarfunktion och / eller ischemisk hjärtsjukdom (IHD).
Tabletterna tas för att förhindra plötslig arytmisk död hos patienter som nyligen har haft hjärtinfarkt, som har kliniska manifestationer av kronisk hjärtsvikt eller mer än 10 ventrikulära extrasystoler på 1 timme och en minskad ejektionsfraktion för vänster ventrikel (mindre än 40%).
Användningen av läkemedlet i form av en lösning är indicerad för lindring av attacker av ventrikulär paroxysmal takykardi, supraventrikulär paroxysmal takykardi med hög frekvens av ventrikulära sammandragningar (särskilt i Wolff-Parkinson-White syndrom), ihållande och paroxysmal former av förmaksflimmer (förmaksflimmer) och förmaksflimmer.
Cordaron-injektioner används också för hjärtåterupplivning vid hjärtstillestånd, mot bakgrund av kammarfibrillering, resistent mot defibrillering.
Kontraindikationer
Kontraindikationer för användning av tabletter och lösning:
- Ålder under 18 år
- Atrioventrikulärt (AV) block av II- och III-grad, två- och trestråleblockad hos patienter utan pacemaker;
- Syndrom med svaghet i sinusnoden (sinusblockad, sinusbradykardi), utom i fall av korrigering av en konstgjord pacemaker (pacemaker);
- Samtidig användning med läkemedel som förlänger QT-intervallet och orsakar utveckling av paroxysmal takykardi, inklusive ventrikulär "pirouette" takykardi: klass IA antiarytmiska läkemedel (hydrokinidin, kinidin, prokainamid, disopyramid) och klass III (bretiliumtosylat, ibutilid, sothalolidelid); andra läkemedel utan antiarytmisk verkan: vinkamin, bepridil, fenotiaziner (flufenazin, cyamemazin, klorpromazin, levomepromazin, trifluoperazin, tioridazin), bensamider (sultoprid, amisulprid, sulfid, veraliprid, tiaprid, serprofenolon), doperidol cisaprid, tricykliska antidepressiva medel, azoler, makrolidantibiotika (inklusive spiramycin, erytromycin vid administrering intravenöst), läkemedel mot malaria (klorokin, halofantrin, kinin, mefloquin), difemanilmetylsulfat,pentamidin endast för parenteral administrering, mizolastin, fluorokinoloner, astemizol och terfenadin;
- Hypomagnesemi, hypokalemi;
- Förlängning av QT-intervallet, inklusive medfödd;
- Perioden av graviditet och amning;
- Dysfunktion i sköldkörteln (hypertyroidism, hypotyreoidism);
- Överkänslighet mot läkemedlets komponenter och mot jod.
Försiktighet bör iakttas för att ordinera Cordaron till patienter med AV-block av grad I, arteriell hypotoni, svår kronisk (NYHA funktionell klass III - IV) eller dekompenserad hjärtsvikt, leversvikt, bronkialastma, svår andningssvikt och äldre patienter.
Tabletter ska inte tas för interstitiell lungsjukdom.
Ytterligare kontraindikationer för användning av lösningen:
- Allvarlig arteriell hypotoni, kardiogen chock, kollaps;
- Intraventrikulära ledningsstörningar (två- och trestråleblockad) i frånvaro av en permanent pacemaker;
- Hjärtsvikt, arteriell hypotoni, kardiomyopati eller svår andningssvikt - för intravenös jetinjektion.
Alla dessa kontraindikationer bör inte tas i beaktande vid hjärtåterupplivning vid hjärtstopp i närvaro av ventrikelflimmer som är resistent mot hjärtomvandling.
Användning av amiodaron hos gravida kvinnor är möjlig med ventrikulära arytmier som hotar moderns liv, om den förväntade kliniska effekten uppväger den potentiella risken och faran för fostret.
Administreringssätt och dosering
- Tabletter: oralt före måltider med lite vatten. Dosen ordineras av läkaren baserat på kliniska indikationer och patientens tillstånd. Lastdosen på ett sjukhus ökas, med början med en daglig dos på 0,6-0,8 g (upp till 1,2 g) uppdelat i flera doser tills en total dos på 10 g uppnås efter 5-8 dagars administrering; poliklinisk mättnad upp till 10 g utförs i 10-14 dagar vid en daglig dos på 0,6-0,8 g. Underhållsdosen bör vara den minsta effektiva, vald individuellt och kan sträcka sig från 0,1 till 0,4 g per dag. Den genomsnittliga terapeutiska enstaka dosen är 0,2 g, den dagliga dosen är 0,4 g. Den maximala enstaka dosen är 0,4 g, den dagliga dosen är 1,2 g. Tabletter kan tas varannan dag eller med en paus 2 dagar i veckan;
- Injektionsvätska, lösning: avsedd för intravenös administrering för att uppnå en snabb antiarytmisk effekt eller när det är omöjligt att ta läkemedlet in. Förutom speciella akuta kliniska situationer ska lösningen endast användas vid intensivvård på ett sjukhus under konstant blodtrycksövervakning och ett EKG (elektrokardiogram). Blanda inte lösningen med andra medel, injicera i samma linje som infusionssystemet eller använd outspädd. För utspädning måste endast 5% dextros (glukos) lösning användas, koncentrationen av den resulterande lösningen bör vara inte mindre än vid spädning av 6 ml av läkemedlet i 500 ml 5% dextros (glukos). Introduktionen bör alltid ske genom en central venkateter, införing genom perifera vener är tillåten för hjärtåterupplivning med ventrikelflimmer,motståndskraftig mot kardioversion, i frånvaro av central venös tillgång. Om det är omöjligt att ta läkemedlet oralt vid svåra hjärtarytmier rekommenderas intravenös dropp genom en central venkateter i den vanliga laddningsdosen med en hastighet av 0,005 g per 1 kg patientvikt i 250 ml 5% dextros (glukos) lösning. Det ska administreras inom 20-120 minuter, helst med en elektronisk pump. Det kan injiceras 2-3 gånger inom 24 timmar, korrigering av administreringshastigheten beror på den kliniska effekten Den dagliga underhållsdosen av amiodaron ordineras vanligtvis i mängden 0,6-0,8 g, en ökning till 1,2 g i 250 ml 5% dextros (glukos) lösning är tillåten. Inom 2-3 dagar efter intravenös administrering bör du gradvis byta till att ta läkemedlet inuti. Intravenös jetinjektion vid hjärtåterupplivning vid hjärtstopp mot bakgrund av kammarfibrillering som är resistent mot kardioversion rekommenderas vid en dos av 0,3 g av läkemedlet utspätt i 20 ml 5% dextros (glukos) lösning. I avsaknad av en klinisk effekt är ytterligare administrering av 0,15 g amiodaron möjlig.
Bieffekter
Användning av Cordaron kan orsaka biverkningar som är vanliga för var och en av formerna:
- Från andningsorganen: mycket sällan - bronkospasm och / eller apné mot bakgrund av svår andningssvikt, särskilt bronkialastma; akut andningsnedsyndrom (ibland omedelbart efter operationen, ibland dödlig);
- Från sidan av det kardiovaskulära systemet: ofta - måttlig (dosberoende) bradykardi; mycket sällan - svår bradykardi eller sinusnodstopp (i undantagsfall), oftare hos patienter med dysfunktion i sinus och äldre patienter;
- Från nervsystemet: mycket sällan - huvudvärk, godartad intrakraniell hypertoni.
Användningen av tabletter kan orsaka följande biverkningar:
- Från sidan av det kardiovaskulära systemet: sällan - AV-blockad i olika grader, sinoatriell blockad (ledningsstörning), uppkomsten av ny eller förvärring av existerande arytmier; okänd frekvens - progression av kronisk hjärtsvikt (mot bakgrund av långvarig terapi);
- Från andningsorganen: ofta - fall av utveckling av alveolär eller interstitiell lunginflammation, utplånande bronkiolit med lunginflammation (ibland dödlig), pleuris, lungfibros, svår andfåddhet eller torr hosta med symtom på försämring av det allmänna tillståndet (ökad trötthet, viktminskning, ökad kroppstemperatur) eller utan; okänd frekvens - lungblödning;
- Från matsmältningssystemets sida: mycket ofta - illamående, kräkningar, minskad aptit, minskad smak eller smakförlust, en känsla av tyngd i epigastrium (särskilt i början av användning, efter att dosen har sänkts), isolerad plötslig störning av aktiviteten hos leverenzymer i blodserumet; ofta - gulsot, akut leverskada, leversvikt (ibland dödlig); mycket sällan - kroniska leversjukdomar som cirros, pseudo-alkoholisk hepatit (ibland dödlig);
- Från avkänningsorganens del: mycket ofta - övergående synstörning (suddiga konturer i starkt ljus) orsakad av avsättning av komplexa lipider i hornhinnans epitel; mycket sällan - optisk neurit eller optisk neuropati;
- På hudens sida: mycket ofta - fotosensibilisering; ofta - övergående hudpigmentering (med långvarig behandling); mycket sällan - erytem, hudutslag, alopeci, exfoliativ dermatit (sambandet med läkemedlet har inte bekräftats);
- Från nervsystemet: ofta - extrapyramidala symtom (tremor), sömnstörningar, mardrömmar; sällan - myopati och / eller perifera neuropatier (sensorimotorisk, blandad, motorisk); mycket sällan - cerebellär ataxi;
- Endokrina störningar: ofta - hypotyreoidism (med en hög nivå av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) i blodserumet är det nödvändigt att avbryta läkemedlet), hypertyreoidism; mycket sällan - syndrom med nedsatt utsöndring av antidiuretiskt hormon;
- Andra: mycket sällan - epididymit, vaskulit, impotens (sambandet med amiodaron har inte bekräftats), hemolytisk anemi, trombocytopeni, aplastisk anemi.
Användningen av Cordaron i form av en lösning orsakar oönskade effekter:
- Från sidan av det kardiovaskulära systemet: ofta - en måttlig och övergående blodtryckssänkning (BP); mycket sällan - proarytmogen effekt, progression av hjärtsvikt, blodhastighet i ansiktet (med intravenös jetinjektion);
- Immunsystemet: mycket sällan - anafylaktisk chock; okänd frekvens - angioödem;
- Från andningsorganen: mycket sällan - andfåddhet, hosta, interstitiell lunginflammation;
- På hudens sida: mycket sällan - ökad svettning, värmekänsla;
- Från matsmältningssystemet: mycket ofta - illamående; mycket sällan - en ökning eller minskning av aktiviteten hos leverenzymer i blodet (isolerad), akut leverskada (ibland dödlig);
- Reaktioner vid injektionsstället: ofta - smärta, ödem, induration, erytem, nekros, infiltration, transudation, inflammation, flebit (inklusive ytlig), tromboflebit, cellulit, pigmentering, infektion.
speciella instruktioner
Läkemedlet ska endast tas enligt anvisningar från en läkare!
Biverkningar av Cordaron är dosberoende, därför bör behandlingen utföras med de minsta effektiva doserna.
Under användningen av läkemedlet bör patienter undvika exponering för direkt solljus.
Receptet på läkemedlet bör göras med hänsyn till data från EKG och blodprov för att bestämma kaliumhalten. Korrigering av hypokalemi bör avslutas innan behandlingen påbörjas. Behandlingen bör åtföljas av regelbunden övervakning av EKG (en gång på tre månader) och leverfunktionsindikatorer.
Patienter med och utan sköldkörtelsjukdomar, innan de påbörjar behandling med amiodaron, under behandlingen och i flera månader efter att läkemedlet har avbrutits, bör genomgå laboratorieundersökning och klinisk undersökning av sköldkörteln.
Vid misstanke om funktionella störningar är det nödvändigt att bestämma nivån av TSH i blodserumet.
Halten jod i preparatet påverkar inte tillförlitligheten att bestämma nivån av TSH, hormoner T 3 och T 4 i blodplasman, men det kan snedvrida resultaten av radioisotopstudier av sköldkörteln.
Under användningsperioden för läkemedlet bör patienter genomgå en röntgenundersökning av lungorna och lungfunktionstester var sjätte månad.
Under långvarig behandling av patienter med en pacemaker eller en implanterad defibrillator är det nödvändigt att regelbundet övervaka att de fungerar korrekt.
Med utseendet på AV-block av första graden är det nödvändigt att stärka tillsynen. I händelse av utveckling av sinoatriell blockad, AV-blockad av II och III grader, eller dubbelstråle intraventrikulärt block, bör behandlingen avbrytas.
En oftalmologisk undersökning bör utföras med en undersökning av fundus med en minskad skärpa och uppkomsten av suddig syn. Patienter med optisk neurit eller neuropati som utvecklas när de tar amiodaron, bör ytterligare användning av läkemedlet avbrytas.
Innan operationen är det nödvändigt att informera anestesiologen om läkemedelsintaget.
Långvarig behandling med Cordaron kan öka den hemodynamiska risken i samband med anestesi.
Dessutom kan i sällsynta fall patienter omedelbart efter operationen uppleva akut andningsbesvär, vilket kräver noggrann övervakning med mekanisk ventilation.
IV-jetadministrering bör utföras i minst 3 minuter, upprepad administrering är möjlig endast 15 minuter efter den första.
Mot bakgrund av introduktionen av läkemedlet är utvecklingen av interstitiell lunginflammation möjlig, därför, i händelse av svår andfåddhet eller torr hosta, med eller utan försämring av det allmänna tillståndet (ökad trötthet, feber), bör patienten genomgå en röntgen av bröstet. Om röntgenbilden störs måste läkemedlet avbrytas, eftersom sjukdomen kan utveckla lungfibros.
Det är möjligt att utveckla allvarlig akut leverskada med utvecklingen av leversvikt (ibland dödlig) under den första injektionsdagen, det är nödvändigt att regelbundet övervaka leverfunktionen under behandlingen.
Samtidig användning med verapamil, diltiazem och betablockerare, med undantag för esmolol och sotalol, är endast möjlig för att förebygga livshotande ventrikulära arytmier och återställande av hjärtaktivitet efter hjärtstillestånd orsakad av kammarfibrillering som är resistent mot kardioversion.
Under terapiperioden rekommenderas patienter att avstå från att köra fordon och mekanismer.
Läkemedelsinteraktioner
Endast den behandlande läkaren kan bestämma möjligheten till samtidig behandling med hänsyn till patientens tillstånd och kliniska indikationer.
Analoger
Analoger av Cordaron är: Amiocordin, Amiodaron, Amiodaron-SZ, Vero-Amiodaron, Kardiodaron, Ritmorest, Arytmil, Rotaritmil.
Villkor för lagring
Förvaras utom räckhåll för barn vid temperaturer upp till 30 ° C.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Cordaron: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Cordaron tabletter 200 mg 30 st. 172 r köpa |
|
Cordaron 200 mg tabletter 30 st. 172 r köpa |
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
