Capecitabine

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Capecitabine: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Vid nedsatt njurfunktion
12. Vid nedsatt leverfunktion
13. Användning hos äldre
14. Läkemedelsinteraktioner
15. Analoger
16. Lagringsvillkor
17. Villkor för utdelning från apotek
18. Recensioner
19. Pris på apotek

Latinskt namn: Capecitabinum

ATX-kod: L01BC06

Aktiv ingrediens: capecitabin (capecitabinum)

Producent: Novalek Pharmaceiticals (Indien), Shijiazhuang Yiling Pharmaceutical (Kina), ArSiAi Sintez (Ryssland)

Beskrivning och foto uppdaterad: 2018-11-21

Priser på apotek: från 7200 rubel.

köpa

Capecitabin är ett antineoplastiskt läkemedel, en antimetabolit.

Släpp form och komposition

Doseringsform av Kepecitabin - filmdragerade tabletter: ovala, bikonvexa, ljus persikafärg på utsidan, vita på snittet, graverade "150" (för 150 mg tabletter) eller "500" (för 500 mg tabletter) på ena sidan [med 10 st. i en förpackning med blisterremsor, i en kartong 6 (för tabletter 150 mg) eller 12 (för tabletter 500 mg) blåsor].

Sammansättning av 1 tablett:

aktiv substans: kapecitabin - 500 mg eller 150 mg;
hjälpkomponenter: mikrokristallin cellulosa, laktos, kroskarmellosnatrium, hypromellos, magnesiumstearat;
skal: hypromellos, talk, titandioxid, färgämnen.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Capecitabin är ett fluorpyrimidinkarbamatderivat, ett oralt cytostatiskt medel som aktiveras i tumörvävnad och har en selektiv cytotoxisk effekt på det.

In vitro har inte capecitabin en cytotoxisk effekt; in vivo omvandlas den till fluorouracil (FU), som genomgår ytterligare metabolism.

Bildningen av FU sker i tumörvävnader under påverkan av tymidinfosforylas (en angiogen tumörfaktor), på grund av vilken det är möjligt att minimera den systemiska effekten av FU på friska vävnader.

På grund av den sekventiella enzymatiska biotransformationen av kapecitabin till FU är koncentrationen av läkemedlet i tumörvävnader ungefär 3,2 gånger högre än hos friska.

FU metaboliseras till 5-fluoro-2-deoxiuridinmonofosfat (FdUMP) och 5-fluoruridintrifosfat (FUTP) av både tumörceller och friska celler. Dessa metaboliter skadar celler på två olika sätt. För det första binder FdUMP och folatkofaktor N5-10 - metylentetrahydrofolat till tymidylatsyntas (TS) för att bilda ett kovalent bundet tertiärt komplex, vilket har en undertryckande effekt på bildandet av tymidylat, en föregångare till tymidintrifosfat, vilket är extremt viktigt för DNA ur uracil. Detta leder till hämning av celldelning. För det andra, under RNA-syntes kan nukleära transkriptionsenzymer inkludera FUTP istället för uridintrifosfat, vilket stör störningar efter transkription av RNA och proteinsyntes.

Farmakokinetik

Capecitabin absorberas snabbt och fullständigt. Matintaget saktar ner det, men området under koncentrationstidskurvan för 5'-deoxi-5-fluorocytidin (5'-DFUR) och nästa FU-metabolit har liten effekt.

Ämnet biotransformeras i tumörvävnader. Den maximala koncentrationen uppnås på 1,5–3,34 timmar.

Capecitabin-metaboliter har varierande grader av proteinbindning. Halveringstiden är 1–3,3 timmar och kapecitabin är 1,25 timmar. Det utsöndras främst i urinen och i små mängder i avföringen.

Indikationer för användning

lokalt avancerad eller metastaserad bröstcancer - monoterapi eller som en del av kombinationsbehandling med docetaxel, i fall där kemoterapi, inklusive ett antracyklinläkemedel, var ineffektivt eller med kontraindikationer mot det;
kolorektal cancer - terapi för metastaserande cancer eller adjuvant terapi för stadium III koloncancer efter operation;
magcancer - förstahandsbehandling för avancerad magcancer.

Kontraindikationer

Absoluta kontraindikationer:

allvarligt nedsatt njur- eller leverfunktion;
etablerad brist på dihydropyrimidindehydrogenas (DPD);
svår leukopeni;
det initiala innehållet av neutrofiler <1,5 × ¹⁰⁹ / l eller trombocyter <100 × ¹⁰⁹ / liter;
graviditet och amning
ålder upp till 18 år (på grund av brist på data om säkerhet och effektivitet);
överkänslighet mot någon del av kapecitabin, fluorouracil och fluorpyrimidinderivat i historien.

Relativa kontraindikationer:

ischemisk hjärtsjukdom (CHD);
angina pectoris, inklusive historia;
anemi;
nedsatt njur- eller leverfunktion med måttlig svårighetsgrad;
hypokalcemi;
hyperkalcemi;
sjukdomar i det centrala och perifera nervsystemet;
diabetes;
kränkningar av vatten och elektrolytbalans;
ålder över 60 år
ärftlig laktasbrist, laktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption.

Instruktioner för användning av Capecitabine: metod och dosering

Capecitabin tabletter tas oralt inom 30 minuter efter en måltid med vatten.

Den rekommenderade dosen för monoterapi för kolorektal cancer, koloncancer och bröstcancer: 1250 mg / m ² två gånger om dagen (morgon och kväll), i 14 dagar, följt av en 7-dagars paus.

Regimen ska ordineras av en erfaren onkolog med erfarenhet av Capecitabine.

Rekommenderad standarddos för kombinationsbehandling:

bröstcancer: 1250 mg / m ² två gånger dagligen i 14 dagar, följt av en 7-dagars paus, i kombination med docetaxel 75 mg / m ^{2 en} gång var 21: e dag (intravenös infusion i 60 minuter). Innan docetaxel införs utförs medicineringen enligt dess bruksanvisning;
magcancer och kolorektal cancer: 800-1000 mg / m ² två gånger dagligen i 14 dagar, följt av en 7-dagars paus eller 625 mg / m ² utan paus. Tillägget av bevacizumab till behandlingen påverkar inte den initiala dosen av Capecitabin. Före administrering av cisplatin och oxaliplatin ordineras antiemetika och förmedicinering för att säkerställa adekvat hydrering enligt deras bruksanvisning. För adjuvant behandling av tjocktarmscancer kräver Capecitabin vanligtvis 8 behandlingar, dvs. 6 månader.

Dosering av Capecitabin, beroende på läkemedel som används i kombinationsbehandling med det:

kombination med cisplatin: 100 mg / m ² två gånger dagligen i 14 dagar, följt av en 7-dagars paus i kombination med cisplatin (80 mg / m ^{2 en} gång var 21: e dag) administrerad som intravenös (IV) infusion i 2 timmar (den första infusionen ordineras den första dagen i cykeln). Den första dosen Capecitabin tas på kvällen den första dagen i cykeln, den sista på morgonen den 15: e dagen;
kombination med oxaliplatin eller oxaliplatin med bevacizumab: 100 mg / m ² två gånger dagligen i 14 dagar, följt av en 7-dagars paus i kombination med oxaliplatin eller oxaliplatin med bevacizumab. Den första dosen Capecitabin tas på kvällen den första dagen i cykeln, den sista på morgonen den 15: e dagen. Bevacizumab: 7,5 mg / kg kroppsvikt en gång var 21: e dag (intravenös infusion under 30-90 minuter). Första infusionen på dag 1 i cykeln. Omedelbart efter bevacizumab administreras oxaliplatin (130 mg / m ²) intravenöst i 2 timmar;
kombination med epirubicin och platinabaserade medel: 625 mg / m ² två gånger dagligen utan avbrott i kombination med platina och epirubicin (50 mg m ^{2 en} gång var 21: e dag, IV bolus). Administrering av 1 dos epirubicin och platinapreparat (cisplatin vid 60 mg / m ² eller oxaliplatin på 130 mg / m ² som en intravenös infusion i 2 timmar en gång var 21: e dag) föreskrivs den första dagen av cykeln
kombination med irinotekan eller irinotekan och bevacizumab: 800 mg / m ² två gånger dagligen, i 14 dagar, följt av en 7-dagars paus. Irinotecan: 200 mg / m ^{2 en} gång var 21: e dag (intravenös infusion i 30 minuter), den första infusionen ordineras den första dagen i cykeln. Bevacizumab: 7,5 mg / kg kroppsvikt en gång var 21: e dag (intravenös infusion i 30-90 minuter), den första infusionen ordineras också på dag 1 i cykeln.

För att minska de toxiska effekterna av Capecitabin rekommenderas symtomatisk behandling, i vissa fall (med en allvarlig och livshotande karaktär av den toxiska effekten), kan en minskning av dosen av läkemedlet krävas, det kan inte ökas senare. Endast den behandlande läkaren kan göra en bedömning av toxiciteten samt fatta beslut om att justera dosen Capecitabin. I fall av toxicitet av grad I förblir dosen oförändrad; toxicitet av grad II eller III kan orsaka läkemedelsuttag.

I händelse av att tecken på toxicitet försvinner eller minskar det till grad I kan behandlingen med Capecitabin återupptas i full dos eller justeras.

Grad IV-toxicitet kräver fullständig eller tillfällig avbrytande av behandlingen med en minskning av symtomen till grad I. Därefter fortsätter behandlingen med en dos reducerad med 50%.

På grund av den möjliga hematologisk toxicitet med ett neutrofilantal av mindre än 1,5 x 10 ⁹ / L eller en baslinje plättnivå <100 × 10 ⁹ / L, är Capecitabine terapi kontraindicerad. Du bör också avbryta behandlingen om antalet neutrofiler är mindre än 1,0 × ¹⁰⁹ / l och antalet blodplättar är mindre än 75 × ¹⁰⁹ / l (hematologisk toxicitet III eller IV-grad).

Allmänna rekommendationer för kombinationsbehandling:

Om toxicitet uppstår under kombinationsbehandling bör doserna av läkemedlen justeras enligt instruktionerna för deras användning.
Om det är omöjligt att börja ta alla läkemedel som ingår i kombinationsbehandlingen på en gång, bör du skjuta upp intaget och sedan börja ta dem samtidigt.
Om toxicitet som inte är associerad med Capecitabin uppträder, bör administreringen fortsättas med den rekommenderade dosen och dosen av det läkemedel som orsakar toxicitet bör justeras i enlighet med rekommendationerna i bruksanvisningen.
I händelse av att det är nödvändigt att avbryta andra läkemedel kan Capecitabine fortsättas om kraven för att återuppta Capecitabine-behandlingen är uppfyllda.

Rekommenderad dosjustering av capecitabin beroende på graden av toxicitet:

I-grad av toxicitet: dosjustering av Capecitabin krävs inte;
II toxicitetsgrad: den första manifestationen är att avbryta behandlingen tills den första graden uppnås, fortsätt sedan med den vanliga dosen; den andra manifestationen är att avbryta behandlingen tills den första graden uppnås och sedan minska dosen till 75%; den tredje manifestationen är att avbryta behandlingen tills den första graden uppnås och sedan minska dosen till 50%; den fjärde manifestationen är att helt sluta använda läkemedlet;
III grad av toxicitet: den första manifestationen är att avbryta behandlingen tills den första graden uppnås, sedan minska dosen till 75%; den andra manifestationen är att avbryta behandlingen tills den första graden uppnås och sedan minska dosen till 50%; den tredje manifestationen är att helt sluta använda Capecitabine;
IV-toxicitet: den första manifestationen är att avbryta behandlingen helt, eller, efter beslut av den behandlande läkaren, innan du når I-graden, minska dosen ytterligare till 50%; den andra manifestationen är att helt sluta använda drogen.

Bieffekter

De flesta av biverkningarna av läkemedlet är tillfälliga och kräver inte avbrytande av behandlingen, men en dosjustering eller ett tillfälligt avbrott i intag kan krävas.

Den vanligaste användningen av Capecitabine är diarré, illamående, kräkningar, stomatit, buksmärta, trötthet, palmar-plantarsyndrom (ödem, parestesi, hyperemi, hudskalning, blåsor), asteni, anorexi, kardiotoxicitet, trombos / emboli, tillväxt njursvikt (med en historia av nedsatt njurfunktion).

Biverkningar av monoterapi:

smittsamma och parasitiska sjukdomar: herpes, nasofaryngit, infektioner i nedre luftvägarna, sepsis, urinvägsinfektioner, faryngit, tonsillit, candidiasis i munslemhinnan, gastroenterit, influensa, svampinfektioner, tandabscess, andra infektioner;
maligna och godartade tumörer, ospecificerade neoplasmer: lipom;
blod och lymfsystem: neutropeni, febril neutropeni, granulocytopeni, leukopeni, trombocytopeni, hemolytisk anemi, ökat internationellt normaliserat förhållande, förlängd protrombintid;
immunsystem: överkänslighetsreaktioner;
metabolism och näring: anorexi, uttorkning, viktminskning, diabetes mellitus, hypokalemi, matsmältningssjukdomar, hypertriglyceridemi;
psyke: panikattacker, deprimerat humör, minskad libido;
nervsystemet: huvudvärk, yrsel, letargi, parestesi, dysgeusi, afasi, minnesstörning, obalans, svimning, förlust av känslighet, perifer neuropati;
synorgan: konjunktivit, ökad lakrimation, diplopi, nedsatt synskärpa;
hörselorgan och labyrintbesvär: yrsel, öronsmärta;
kardiovaskulärt system: tromboflebit, angina pectoris (inklusive instabil), arytmi, sinustakykardi, hjärtklappning, djup ventrombos, förhöjt eller minskat blodtryck (BP), petechiae, värmevallningar, kylning av distala extremiteter;
andningsorgan, bröst- och mediastinumorgan: rinorré, näsblod, pneumothorax, hemoptys, bronkialastma, andfåddhet under ansträngning;
mag-tarmkanalen (GIT): diarré, kräkningar, illamående, stomatit (inklusive ulcerös), buksmärta, förstoppning, epigastrisk smärta, dyspepsi, tarmobstruktion, ascites, enterit, smärta i nedre buken, obehag i buken gastroesofageal refluxsjukdom, dysfagi, melena;
lever och gallvägar: förändringar i leverfunktionstest, gulsot;
hud och subkutan vävnad: palmar-plantar syndrom, dermatit, hyperpigmentering av huden, makulärt utslag, alopeci, erytem, utslag, torr hud, blåsor, sår, urtikaria, palmar erytem, purpura, ansiktsödem, hudsprickor (mindre än 2% av patienterna);
muskel- och bindväv: smärta i rygg och extremiteter, svullnad i leder, benvärk, ansiktssmärta, stelhet, muskelsvaghet;
njure och urinvägar: hydronefros, hematuri, urininkontinens, nokturi, ökad plasmakreatinin;
könsorgan och bröstkörtlar: vaginal blödning;
allmänna störningar och störningar vid injektionsstället: dåsighet, trötthet, perifert ödem, bröstsmärtor, sjukdom, svaghet, feber, asteni, frossa, ödem, influensaliknande syndrom, tremor, feber;
laboratorieparametrar: hyperbilirubinemi.

Giftiga reaktioner vid användning av fluorpyrimidiner:

Magtarmkanalen: muntorrhet, flatulens, inflammation, sår i slemhinnorna (esofagit, gastrit, duodenit, kolit, gastrointestinal blödning);
kardiovaskulärt system: ödem i nedre extremiteterna, kardialgi (inklusive angina pectoris), kardiomyopati, hjärtinfarkt eller ischemi, hjärtsvikt, takykardi, supraventrikulära arytmier (inklusive förmaksflimmer), ventrikulära extrasystoler, plötslig död;
nervsystemet: smakstörningar, sömnlöshet, encefalopati, förvirring, symtom på cerebellära störningar (ataxi, dysartri, nedsatt koordination och balans);
psyke: depression;
infektiösa och parasitiska sjukdomar: infektiösa komplikationer av myelosuppression, försvagning av immunsystemet, mucosit, sepsis, lokala och dödliga svamp-, virala eller bakteriella systemiska infektioner;
blod och lymfsystem: pancytopeni, myelosuppression, anemi;
hud och subkutan vävnad: klåda, fokalavskalning, hyperpigmentering, fotosensibiliseringsreaktioner, nagelförändringar, strålningsdermatit;
synorgan: ögonirritation;
andningsorgan, bröst- och mediastinumorgan: hosta, andfåddhet;
muskuloskeletala och bindväv: ryggsmärtor, myalgi, artralgi;
allmänna störningar och störningar vid injektionsstället: smärta i armar och ben.

När Capecitabine används som en del av en kombinationsbehandling kan de biverkningar som anges med monoterapi förekomma med högre frekvens.

Biverkningar vid kombinationsbehandling (utöver de som förekommer vid monoterapi):

smittsamma och parasitiska sjukdomar: herpes zoster, oral herpes, rinit;
blod och lymfsystem: anemi, myelosuppression;
metabolism och näring: nedsatt aptit, hypokalemi, hyponatremi, hypomagnesemi, hypokalcemi, hyperglykemi;
psyke: ångest, sömnstörningar;
nervsystemet: perifer sensorisk neuropati, dysestesi, neurotoxicitet, tremor, neuralgi, hypestesi;
synorgan: dimsyn, torra ögon, ögonsmärta, synskada;
hörselorgan och labyrintiska störningar: ringning i öronen, hörselnedsättning;
kardiovaskulärt system: emboli, ödem i nedre extremiteterna, hyperemi, förmaksflimmer, flebit, värmevallningar, hypertensiv kris;
andningsorgan, bröst- och mediastinumorgan: svalg dysestesi, halsont, dysfoni, näsblod, hicka, rinorré, smärta i struphuvudet och struphuvudet;
Magtarmkanalen: blödning från övre mag-tarmkanalen och från ändtarmen, munsår, gastrit, uppblåsthet, smärta i munnen, parestesi och hypestesi i munnen;
lever och gallvägar: leverfunktion;
hud och subkutan vävnad: alopeci, nagelbyten, erytematöst utslag, urtikaria, utslag, hyperhidros, nattliga svettningar;
muskel- och bindväv: smärta i armar och ben, trismus, muskelspasmer, svaghet
njure och urinvägar: minskad kreatininclearance (CC), hematuri, proteinuri, dysuri;
allmänna störningar och störningar vid injektionsstället: letargi, överkänslighet mot höga och låga temperaturer, smärta, inflammation i slemhinnan, kontusion. Fall av leversvikt och kolestatisk hepatit har rapporterats, men ett orsakssamband med Capecitabin har inte fastställts. I 2% av fallen noterades överkänslighetsreaktioner, i 3% - ischemi eller hjärtinfarkt;
laboratorie- och instrumentstudier: hyperbilirubinemi, neutropeni, anemi, granulocytopeni, lymfocytopeni, trombocytopeni, ökad aktivitet av leverenzymer (alkaliskt fosfatas, alaninaminotransferas, aspartataminotransferas), hyperkreatininemi, hyperglykemi, hypokalcemi, hyperonekalcemi

Överdos

Symtom på överdosering av Capecitabin: illamående, kräkningar, diarré, slemhinna, irritation och blödning från mag-tarmkanalen, nedsatt benmärgsfunktion.

Behandling: symptomatisk och stödjande terapi för att förhindra eventuella komplikationer.

speciella instruktioner

I händelse av svår diarré och uttorkning när du tar läkemedlet rekommenderas att du återhydratiserar och ersätter förlusten av elektrolyter. Antidiarréläkemedel ordineras så tidigt som möjligt när det anges. I svåra fall kan dosen Capecitabin reduceras. Dehydrering kan leda till utveckling av akut njursvikt, upp till döden, i detta avseende måste den elimineras i början av början.

Med uttorkning av II-graden avbryts läkemedlet och återupptas inte förrän de har torkats ut och eliminerat orsakerna som ledde till uttorkning.

Mot bakgrund av läkemedelsbehandling är en förvärring av diabetes mellitus och störningar i vattenelektrolytbalansen möjlig.

Om allvarliga hudreaktioner utvecklas bör Capecitabin avbrytas och inte återupptas på grund av risken för att utveckla Stevens-Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

I händelse av sådana biverkningar av läkemedlet som yrsel och sömnighet, bör man avstå från att köra fordon och andra komplexa mekanismer som kräver hastigheten på psykomotoriska reaktioner.

Applicering under graviditet och amning

Enligt instruktionerna är Capecitabin kontraindicerat under graviditet och amning. Dessutom bör du använda tillförlitliga preventivmetoder under behandlingen och inom 3 månader efter läkemedelsavbrott.

Pediatrisk användning

Det finns inga data om säkerhet och effekt av Capecitabin hos barn.

Med nedsatt njurfunktion

Vid lätt njursvikt (CC från 51 till 80 ml / min) krävs ingen dosjustering. Med CC från 30 till 50 ml / min ska den initiala dosen Capecitabin reduceras till 75% av 1250 mg / m ². Om CC har minskat till 30 ml / min under kapecitabinbehandling, bör det avbrytas.

Om leverfunktionen är nedsatt

Hos patienter med mild eller måttlig leverfunktion, med levermetastaser, krävs ingen dosjustering. Denna patientgrupp behöver noggrann övervakning. Det finns inga data om användning av Capecitabin hos patienter med svårt nedsatt leverfunktion.

Användning hos äldre

Äldre behöver inte justera den initiala dosen av Capecitabin, men över 80 års ålder med monoterapi och över 65 år med kombinationsbehandling är allvarliga biverkningar av grad III och IV vanligare än hos yngre patienter.

Äldre patienter behöver noggrannare övervakning av sin hälsa.

I kombinationsbehandling med docetaxel rekommenderades det att patienter som är äldre än 60 år sänker den initiala dosen av capecitabin till 75% (950 mg / m ² två gånger dagligen) på grund av den ökade incidensen av allvarliga biverkningar III och IV-grad. I avsaknad av toxiska reaktioner är det möjligt att öka dosen till 1250 mg / m ² två gånger om dagen.

Vid kombinerad behandling med irinotekan hos patienter över 65 år rekommenderas att den initiala dosen kapecitabin minskas till 800 mg / m ² två gånger dagligen.

Läkemedelsinteraktioner

Samtidig administrering av sorivudin eller dess strukturella analoger såsom brivudin är kontraindicerad. Ett intervall på minst 28 dagar måste observeras mellan att ta dem och ta Capecitabine.

Andra interaktionsreaktioner i kombination med kapecitabin:

kumarinantikoagulantia: risken för blödningsstörningar och förekomst av blödning under antagningsperioden och inom en månad efter ökningar, och därför är det nödvändigt att övervaka koagulationsindikatorerna;
CYP2C9-isoenzymsubstrat: på grund av brist på forskning bör försiktighet iakttas;
fenytoin: risken för en ökning av plasmakoncentrationen, dess kontroll är nödvändig;
antacida: det fanns en liten ökning av koncentrationen av capecitabin och en av metaboliterna (5'-DFUR) i blodplasman;
kalciumfolinat: risk för ökad toxicitet av capecitabin;
allopurinol: deras kombinerade användning bör undvikas på grund av en minskning av effektiviteten hos FU;
interferon alfa: en maximal dos kapecitabin i kombinationen reduceras till 2000 mg / m ² / dag, jämfört med 3000 mg / m ² / dag vid monoterapi;
strålbehandling av kolorektal cancer (vid kontinuerlig terapi eller 5-dagars kurs från måndag till fredag i 6 veckor): Dosen av capecitabin av kombinationen reduceras till 2000 mg / m ² / dag, jämfört med 3000 mg / m ² / dag vid monoterapi.

Analoger

Capecitabine-analoger är Cabetsin, Xeloda, Capecitover, Tutabine, etc.

Villkor för lagring

Förvara på en torr plats, borta från ljus, vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner av Capecitabine

Recensioner av Capecitabine i nätverket bekräftar läkemedlets effektivitet i kampen mot cancer, men det finns referenser till många biverkningar som illamående, kräkningar, diarré och andra. Vissa patienter indikerar brist på terapeutisk effekt.

Pris för Capecitabin på apotek

Det ungefärliga priset för Capecitabine 500 mg är 8 860 rubel. per förpackning innehållande 120 tabletter.

Capecitabine: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn

Pris

Apotek

Capecitabine 500 mg filmdragerade tabletter 120 st.

RUB 7200

köpa

Capecitabine 500 mg filmdragerade tabletter 120 st.

RUB 11135

köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!