Calcigard Retard - Bruksanvisning, 20 Mg, Pris, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Calcigard retard

Calcigard retard: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Calcigard retard

ATX-kod: C08CA05

Aktiv ingrediens: nifedipin (nifedipin)

Tillverkare: Torrent Pharmaceuticals Ltd. (Torrent Pharmaceuticals Ltd.) (Indien)

Beskrivning och foto uppdaterad: 30.11.2018

Priser på apotek: från 54 rubel.

köpa

Calcigard retard är ett läkemedel med vasodilaterande, antianginal och hypotensiv verkan.

Släpp form och komposition

Läkemedlet produceras i form av tabletter med långvarig verkan, filmdragerad: bikonvex, rund, brun, med ett skår på ena sidan (10 delar i en blister, i en kartong med 3, 6 eller 10 blåsor och instruktioner för användning av Calcigard retard).

1 filmdragerad tablett innehåller:

• aktiv substans: nifedipin - 20 mg;
• ytterligare komponenter: polysorbat-80, laktosmonohydrat, mikrokristallin cellulosa, makrogol 6000, stärkelse, povidon (K-30), natriumlaurylsulfat, stearinsyra, magnesiumstearat;
• filmskal: etylcellulosa, hypromellos, titandioxid, chokladbrun lack, dietylftalat, talk.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Nifedipin är ett derivat av 1,4-dihydropyridin, en selektiv långsam kalciumkanalblockerare (BMCC) med vasodilaterande, antianginala och hypotensiva effekter. Den aktiva substansen minskar flödet av kalciumjoner (Ca ²⁺) genom membran in i hjärtmuskelceller och glatta muskelceller i perifera och kranskärl; när det används i höga doser hämmar det frisättningen av Ca2 ⁺ från intracellulära butiker. Nifedipin minskar antalet aktiva kanaler utan att påverka perioden för aktivering, inaktivering och återhämtning. Ämnet separerar processerna för excitation och kontraktion i hjärtmuskeln, medierad av troponin och tropomyosin, och i de glatta musklerna i kärlväggarna - medierad av kalmodulin.

Mottagning av Calcigard retard i terapeutiska doser hjälper till att normalisera den transmembrana strömmen av Ca ²⁺, störd under vissa patologiska tillstånd, främst vid arteriell hypertoni. Påverkar inte venernas ton, främjar ökat koronarblodflöde, förbättrad blodtillförsel till ischemiska områden i myokardiet, utan att orsaka fenomenet "stjäla", stimulerar kollateralernas funktion.

Som ett resultat av expansionen av perifera artärer producerade av nifedipin försvagas den totala perifera vaskulära motståndet (OPSR), hjärtmuskelns ton, efterbelastning, myokardiskt syrebehov och varaktigheten av diastolisk avslappning i vänster ventrikel ökar

Den aktiva substansen har praktiskt taget ingen effekt på atrioventrikulära och sinoatriella noder och uppvisar inte antiarytmisk aktivitet. Ökar blodflödet i njurarna, leder till en måttlig ökning av naturen. Den negativa krono-, dromo- och inotropa effekten kompenseras av reflexaktivering av det sympathoadrenala systemet och en ökning av antalet hjärtkontraktioner (HR) som ett resultat av perifer vasodilatation. Vid oral administrering av nifedipin noteras effekten efter 20 minuter, varaktigheten av effekten vid användning av retardform (förlängd form) är 12-24 timmar.

Farmakokinetik

Nifedipin kännetecknas av hög absorption (över 92–98%), biotillgängligheten är 40–60%, medan den senare ökar med samtidig intag av Calcigard retard med mat. Har effekten av den första passagen genom levern. Den aktiva substansen passerar genom blod-hjärnbarriären och utsöndras i bröstmjölk. Metabolisk transformation sker fullständigt i levern med deltagande av isoenzymer CYP3A7, CYP3A5 och CYP3A4.

Halveringstiden för ämnet (T _½) är 3,8-16,9 timmar. Elimineras mestadels av njurarna i form av metaboliter och oförändrat i spårmängder, 20% - genom tarmarna i form av metaboliter. Det finns ingen kumulativ effekt av läkemedlet. Substansens farmakokinetiska parametrar påverkas inte av hemodialys och peritonealdialys, liksom närvaron av kronisk njursvikt (CRF). Plasmaferes kan förbättra eliminering av läkemedel.

Indikationer för användning

• arteriell hypertoni (som monoterapi eller i kombination med andra blodtryckssänkande läkemedel);
• ischemisk hjärtsjukdom (CHD) (angina pectoris av ansträngning och vila, inklusive variant).

Kontraindikationer

Absolut:

• kardiogen chock (på grund av risken för att utveckla hjärtinfarkt);
• kronisk hjärtsvikt (CHF) i dekompensationsstadiet;
• svår aortaklaffstenos;
• kollaps;
• tillstånd efter hjärtinfarkt under de första fyra veckorna;
• svår arteriell hypotoni [systoliskt blodtryck (BP) under 90 mm Hg. Konst.];
• graviditet (under de första 20 veckorna) och amning;
• ålder upp till 18 år
• överkänslighet mot någon av beståndsdelarna i läkemedlet.

Relativt (du bör ta Calcigard retard 20 mg tabletter med extrem försiktighet):

• sjuka sinussyndrom (SSS);
• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• svår stenos i aortaöppningen eller mitralventilen;
• svår bradykardi / takykardi;
• hjärtinfarkt med vänsterkammarsvikt;
• mild / måttlig arteriell hypotoni;
• malign arteriell hypertoni;
• instabil angina;
• allvarliga former av cerebrovaskulär olycka
• obstruktion av mag-tarmkanalen (GIT);
• kränkningar av levern och / eller njurarna;
• kombinerad administrering med rifampicin, β-blockerare eller hjärtglykosider;
• hemodialys;
• graviditet efter 20 veckor;
• äldre ålder.

Calcigard retard, bruksanvisning: metod och dosering

Calcigard retardtabletter tas oralt, dosregimen bestäms individuellt med hänsyn till sjukdomens svårighetsgrad och svaret på behandlingen. Tabletterna rekommenderas att tas med eller efter måltider, med lite vatten.

Startdosen är 20 mg (1 tablett) två gånger om dagen. Om det behövs är en gradvis ökning av dosen tillåten, men den maximala dagliga dosen av Calcigard retard bör inte överstiga 120 mg.

Patienter som får kombinerad (antihypertensiv / antianginal) behandling, liksom vid allvarliga cerebrovaskulära olyckor eller leverfunktionsstörningar, måste minska den normala dagliga dosen.

Bieffekter

• centrala nervsystemet: dåsighet, svaghet, ökad trötthet, yrsel, huvudvärk; vid långvarig användning av höga doser - ångest, depression, parestesi i extremiteterna, extrapyramidala störningar (blandad gång, maskliknande ansikte, ataxi, stelhet i armar och ben, sväljsvårigheter, skakningar i händer och fingrar);
• hematopoetiska organ: trombocytopeni, anemi, trombocytopen purpura, asymptomatisk agranulocytos, leukopeni;
• kardiovaskulärt system: bröstsmärtor, hjärtklappning, manifestationer av överdriven vasodilatation (rodnad i ansiktshuden, värmekänsla, rodnad i ansiktet, förekomst / försämring av hjärtsvikt, asymptomatisk blodtryckssänkning), perifert ödem, arytmi, takykardi; sällan - en signifikant minskning av blodtrycket, svimning; utseendet på anginaattacker (främst i början av behandlingsförloppet) - med denna komplikation krävs avbrytande av Calcigard-retard; isolerade fall - hjärtinfarkt;
• matsmältningssystemet: ökad aptit, muntorrhet, dyspepsi (diarré / förstoppning, illamående) sällan - tandköttshyperplasi (ömhet, svullnad, blödning) mot bakgrund av långvarig användning - kränkningar av levern (ökad aktivitet av leverenzymer, intrahepatisk kolestas);
• urinvägar: ökad daglig urinproduktion, försämring av njurfunktionen (i närvaro av njursvikt);
• muskuloskeletala systemet: ledsvullnad, artralgi (sällan), myalgi, artrit, kramper i övre och nedre extremiteter;
• allergiska reaktioner: sällan - urtikaria, klåda, fotodermatit, exfoliativ dermatit, exantem; extremt sällsynt - autoimmun hepatit;
• andra: sällan - hosta, andningssvårigheter; extremt sällan - viktökning, synstörning (inklusive övergående blindhet med maximal plasmanivå av nifedipin i blodet), galaktorré, hyperglykemi, bronkospasm, lungödem, gynekomasti (hos äldre patienter, försvinner helt efter avbruten intag).

Överdos

Symtom på en överdos av Calcigard retard kan vara: rodnad i ansiktet, huvudvärk, minskat blodtryck, hämning av sinusnoden, arytmi, bradykardi. I detta tillstånd föreskrivs magsköljning, intag av aktivt kol, symptomatisk terapi som syftar till att stabilisera hjärt-kärlsystemet. Motgift för läkemedlet är kalcium, en långsam intravenös (IV) infusion av 10% lösning av kalciumglukonat eller kalciumklorid med ytterligare omkoppling till en lång infusion visas.

Om blodtrycket sjunker kraftigt injiceras dobutamin / dopamin intravenöst. Vid ledningsstörningar förskrivs administrering av isoprenalin, atropin eller en konstgjord pacemaker installeras. När hjärtsvikt inträffar injiceras intravenös strofantin. Katekolaminer får endast användas med livshotande cirkulationssvikt (på grund av den låga graden av effektivitet krävs en hög dos, vilket förvärrar hotet om en ökning av tendensen till arytmier orsakad av berusning). Blodglukos-, kalium- och kalciumjoner bör övervakas på grund av nedsatt insulinfrisättning. Hemodialys är ineffektiv.

speciella instruktioner

Calcigard retardbehandling rekommenderas att stoppas gradvis.

Under behandlingen är det nödvändigt att avstå från att dricka etanolinnehållande drycker.

Med kombinerad användning av Calcigard retard med β-blockerare kan en överdriven minskning av blodtrycket registreras, och i vissa fall - en ökning av manifestationerna av hjärtsvikt. Därför behöver patienter noggrann medicinsk övervakning vid implementering av denna kombination.

I början av terapiläget är det nödvändigt att ta hänsyn till sannolikheten för angina pectoris, särskilt under perioden efter det nyligen plötsliga upphörandet av användningen av β-blockerare, i samband med vilken den senare måste avbrytas gradvis.

Mot bakgrund av svår hjärtsvikt bör titrering av nifedipindoser utföras med stor försiktighet.

I närvaro av svår obstruktiv kardiomyopati efter att ha tagit läkemedlet ökar hotet om en ökning av svårighetsgraden av manifestationen, varaktigheten och frekvensen av anginaattacker. I det här fallet bör användningen av Calcigard retard avbrytas.

De diagnostiska kriterierna för användning av ett läkemedel för behandling av vasospastisk angina pectoris inkluderar:

• uppkomsten av kramp i kransartärerna eller ergonovininducerad angina pectoris;
• förekomsten av en klassisk klinisk bild mot bakgrund av en ökning av ST-segmentet;
• diagnos av kranskramper under angiografi eller etablering av en angiospastisk komponent i avsaknad av bekräftelse (inklusive med en annan spänningströskel eller instabil angina pectoris, om elektrokardiogramdata indikerar utvecklingen av övergående angiospasm).

Patienter i behandling med hemodialys som har högt blodtryck, irreversibelt njursvikt eller minskad total blodvolym bör använda läkemedlet med extrem försiktighet på grund av ett eventuellt kraftigt blodtrycksfall.

Om patienten behöver en operation under generell anestesi under terapiperioden, bör anestesiologen informeras om vilken behandling som mottagits.

Medan läkemedlet tas kan positiva resultat observeras under laboratorietester för antinukleära antikroppar och direkt Coombs-test.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Under behandlingen, särskilt i början av kursen hos vissa patienter, kan läkemedlet framkalla yrsel, vilket kan påverka förmågan att kontrollera komplexa mekanismer, inklusive fordon, negativt. Vid genomförandet av vidare terapi fastställs graden av begränsningar med hänsyn till den individuella toleransen för nifedipin.

Applicering under graviditet och amning

Calcigard retard ska inte användas under de första 20 veckorna av graviditeten.

Recept på läkemedlet, från och med den 20: e graviditetsveckan, är endast indicerat i fallet då den förväntade nyttan av behandlingen för kvinnan överstiger det potentiella hotet mot fostret.

Nifedipin övergår i bröstmjölk, därför rekommenderas det att stoppa amningen under den tid då läkemedlet tas. Det finns inga data om användning av Calcigard retard hos ammande kvinnor.

Pediatrisk användning

Calcigard retardtabletter 20 mg är kontraindicerade hos barn, eftersom säkerhet och effekt av nifedipinbehandling hos barn och ungdomar inte har studerats.

Med nedsatt njurfunktion

Patienter med nedsatt njurfunktion ska använda läkemedlet med försiktighet och undvika höga doser av det.

För kränkningar av leverfunktionen

Mot bakgrund av leversvikt ökar T _{½ för} nifedipin, eftersom den totala clearance minskar. Under behandling med Kaltsigard retard bör tillståndet hos patienter med nedsatt leverfunktion övervakas noggrant, om det behövs krävs det att dosen av läkemedlet minskas och / eller använder andra doseringsformer av nifedipin.

Användning hos äldre

Äldre patienter ordineras läkemedlet med försiktighet i reducerade doser.

Läkemedelsinteraktioner

• kinidin: dess plasmanivå i blodet minskar, efter avbrytande av nifedipinbehandling kan en kraftig ökning av kinidinkoncentrationen uppstå.
• andra blodtryckssänkande läkemedel, nitrater, cimetidin, ranitidin (i mindre utsträckning), tricykliska antidepressiva medel, inhalationsanestetika: svårighetsgraden av blodtryckssänkningen ökar;
• prazosin och andra α-blockerare: metabolismen av dessa läkemedel hämmas, vilket kan leda till en ökning av den hypotensiva effekten;
• kinidin, amiodaron, flekainid, disopyramid (antiarytmiska läkemedel): den negativa inotropa effekten av dessa ämnen kan förvärras (inklusive försvagning av kraften för hjärtkontraktion); kombinationsterapi bör utföras med försiktighet;
• teofyllin, digoxin: deras plasmakoncentration ökar; nivån av dessa medel i plasma och den kliniska effekten bör övervakas;
• litiumpreparat: det är möjligt att öka toxiska effekter som illamående, kräkningar, diarré, tinnitus, ataxi, tremor;
• rifampicin och andra inducerare av mikrosomala leverenzymer: koncentrationen av nifedipin minskar;
• nitrater: risken för ökad takykardi förvärras;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), sympatomimetika, östrogener: den hypotensiva effekten är försvagad (på grund av undertryckandet av produktionen av prostaglandiner i njurarna och vätskeretention och Na ⁺ i kroppen - för NSAID, vätskeretention - för östrogener);
• kalciumberedningar: BMCC: s effektivitet minskar;
• vinkristin: utsöndringshastigheten för detta ämne minskar, vilket kan leda till en ökning av dess biverkningar och som ett resultat av behovet av att minska dosen;
• antikonvulsiva medel, indirekta antikoagulantia (derivat av indandion och kumarin), NSAID, salicylater, kinin, sulfinpyrazon och andra läkemedel som kännetecknas av en hög grad av proteinbindning: det är möjligt att dessa läkemedel förskjuts från sambandet med proteiner, vilket leder till en ökning av plasmanivån;
• kinidin, prokainamid och andra läkemedel som orsakar förlängning av QT-intervallet: hotet om en signifikant förlängning av QT-intervallet förvärras;
• grapefruktjuice: metabolismen av nifedipin i kroppen hämmas, varför denna kombination är kontraindicerad.

Analoger

Analoger av Calcigard retard är: Nifecard CL, Fenigidin, Kordaflex, Corinfar, Nifedipin, Adalat, Kordipin CL, Osmo-Adalat, Nifedipin-Akrikhin, Kordipin retard, etc.

Villkor för lagring

Förvara på en plats skyddad från fukt och ljus, utom räckhåll för barn, vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Calcigard retard

De få recensionerna om Calcigard retard är i de flesta fall positiva. Patienter noterar effektiviteten av behandlingen med läkemedlet för hjärt-kärlsjukdomar och dess relativt goda tolerans. Enligt recensioner visar läkemedlet bra resultat när det används som ett blodtryckssänkande medel (i monoterapiläge och i kombination med andra blodtryckssänkande läkemedel), liksom vid behandling av angina pectoris av spänning och vila.

Vissa patienter indikerar dock utvecklingen av biverkningar i form av huvudvärk, yrsel, svaghet, illamående, hjärtklappning, främst i början av läkemedelsbehandlingen.

Pris för Calcigard retard på apotek

Priset på Calcigard retard, filmdragerade tabletter med förlängd frisättning kan vara: för en förpackning som innehåller 30 stycken, - 65 rubel, 100 stycken. - 150 rubel.

Calcigard retard: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Calcigard retard 20 mg filmdragerade tabletter med långvarig verkan 30 st. RUB 54 köpa

Calcigard retard 20 mg filmdragerade tabletter med långvarig verkan 100 st. 135 RUB köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!