Movasin
Movasin: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Läkemedelsinteraktioner
- 11. Analoger
- 12. Villkor för lagring
- 13. Villkor för utdelning från apotek
- 14. Recensioner
- 15. Pris på apotek
Latinskt namn: Movasin
ATX-kod: M01AC06
Aktiv ingrediens: Meloxicam (Meloxicam)
Producent: JSC Sintez (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2019-08-08
Priser på apotek: från 57 rubel.
köpa
Movasin är en selektiv COX-2-hämmare, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).
Släpp form och komposition
Doseringsformer av Movasin:
- Tabletter: plattcylindriska, runda, ljusgula i färgen (en lätt marmorering av färg kan noteras på ytan), med en avfasning (i blister på 10 st., 1 eller 2 förpackningar i en kartong);
- Lösning för intramuskulär (i / m) administrering: transparent (kan vara lätt opaliserande), gul med en grönaktig nyans (i 1,5 ml glasampuller, 3 eller 5 ampuller i blister, 1 förpackning i en kartong).
Den aktiva ingrediensen är meloxikam:
- 1 tablett - 7,5 eller 15 mg;
- 1 ampull lösning - 15 mg.
Hjälpämnen för tabletter: povidon 12 600, krospovidon (Kollidon CL-M), mikrokristallin cellulosa, potatisstärkelse, laktosmonohydrat, magnesiumstearat, talk.
Ytterligare ämnen i lösningen: natriumklorid, meglumin, glycin, glykofurfural, natriumklorid, natriumhydroxid, poloxamer 188, vatten för injektionsvätska.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Movasin (aktiv ingrediens - meloxicam) är ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel som kännetecknas av antiinflammatoriska, febernedsättande och smärtstillande effekter. Ämnet hämmar syntesen av prostaglandiner på grund av den selektiva hämningen av den enzymatiska aktiviteten av cyklooxygenas-2 (COX-2), som deltar i biosyntesen av prostaglandiner i fokus för inflammation. Vid långvarig behandling, användning i höga doser och individuella egenskaper hos kroppen, observeras en minskning av selektiviteten gentemot COX-2.
Meloxicam hämmar produktionen av prostaglandiner i fokus för inflammation i större utsträckning än i njurarna eller magslemhinnan, vilket beror på den relativt selektiva hämningen av COX-2-aktivitet. Mindre vanligt blir ämnet orsaken till utveckling av erosiva och ulcerösa sjukdomar i mag-tarmkanalen. I mindre utsträckning påverkar meloxikam cyklooxygenas-1 (COX-1), som delvis är ansvarig för syntesen av prostaglandiner, som är involverade i regleringen av blodflödet i njurarna och skyddar mag-tarmslemhinnan.
Farmakokinetik
När det tas oralt absorberas meloxikam väl från mag-tarmkanalen och dess absoluta biotillgänglighet är 89%. Graden och absorptionsgraden ändras inte vid samtidig intag av mat. Vid oral administrering av Movasin i doser om 7,5 och 15 mg är koncentrationerna direkt proportionella mot doserna. Jämviktskoncentrationer av den aktiva ingrediensen uppnås inom 3-5 dagar. Vid långvarig användning av läkemedlet (mer än 12 månader) liknar nivån av meloxikam den som observerades efter den första uppnåendet av stabila jämviktskoncentrationer.
Meloxicam binder till plasmaproteiner med mer än 99%. Skillnaderna mellan den maximala och basala koncentrationen av läkemedlet efter att ha tagit det en gång om dagen är obetydliga: vid användning av en dos på 7,5 mg är värdena 0,4-1 μg / ml och vid användning av en dos på 15 mg, 0,8-2 μg / ml (värdena för lägsta respektive högsta koncentration anges).
Meloxicam övervinner histohematogena barriärer, och dess innehåll i synovialvätskan är lika med 50% av den maximala koncentrationen av ämnet i blodplasman. Föreningen metaboliseras nästan fullständigt i levern och bildar fyra farmakologiskt inaktiva derivat. Huvudmetaboliten är 5'-karboximeloxikam (60% av den tagna dosen), bildad genom oxidation av den mellanliggande metaboliten 5'-hydroximetylmeloxikam, som också utsöndras, men i en mindre mängd (cirka 9% av den tagna dosen).
In vitro-studier visar att isoenzymet CYP2C9 spelar en aktiv roll i denna metaboliska process, med ytterligare deltagande av hjälpisoenzymet CYP3A4. Två andra metaboliter (deras mängd är 16% respektive 4% av den tagna dosen Movasin) bildas med användning av peroxidas, vars aktivitet förändras i varje enskilt fall.
Meloxikam utsöndras ungefär lika i urin och avföring, främst i form av metaboliter. Mindre än 5% av den dagliga dosen utsöndras oförändrat genom tarmarna; endast spår av oförändrad meloxikam kan hittas i urinen. Halveringstiden för ämnet är 15–20 timmar. Plasmaclearance är ungefär 8 ml / min. Hos äldre patienter minskar Movasins clearance. Distributionsvolymen är liten och är cirka 11 liter. Njur- eller leverinsufficiens med måttlig svårighetsgrad påverkar inte signifikant meloxikams farmakokinetiska egenskaper.
Vid intramuskulär administrering når biotillgängligheten 100%, och efter administrering av en lösning i en dos av 5 mg är den maximala koncentrationen 1,62 μg / ml och detekteras i blodet redan 60 minuter efter att läkemedlet kommer in i kroppen.
Indikationer för användning
Movasin är ett läkemedel för symptomatisk behandling av följande sjukdomar i muskuloskeletala systemet:
- Reumatoid artrit;
- Artros;
- Bechterews sjukdom (ankyloserande spondylit).
Kontraindikationer
- Barn under 12 år - för tabletter, upp till 18 år - för lösning för intramuskulär injektion;
- Graviditet och amning
- Kronisk njursvikt hos patienter som inte genomgår dialys (kreatininclearance mindre än 30 ml / minut), progressiv njursjukdom (inklusive bekräftad hyperkalemi);
- Allvarligt leversvikt, aktiv leversjukdom;
- Komplett eller ofullständig kombination av bronkialastma, återkommande polypos i nässlemhinnan / bihålorna och intolerans mot icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, inklusive acetylsalicylsyra (inklusive historia);
- Cerebrovaskulär eller annan blödning
- Inflammatorisk tarmsjukdom (såsom ulcerös kolit eller Crohns sjukdom);
- Aktiv gastrointestinal blödning, erosiva och ulcerösa lesioner i slemhinnan i magen eller tolvfingertarmen 12;
- Dekompenserad hjärtsvikt;
- Tillstånd efter kranskärlstransplantat;
- Laktasbrist, galaktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption;
- Överkänslighet mot läkemedelskomponenter.
Enligt instruktionerna ska Movasin användas med försiktighet i följande fall:
- Samtidig behandling med något av följande läkemedel: selektiva serotoninåterupptagshämmare (inklusive sertralin, fluoxetin, citalopram, paroxetin), blodplättmedel (inklusive acetylsalicylsyra och klopidogrel), antikoagulantia, orala glukokortikosteroider;
- Långvarig användning av NSAID;
- Äldre ålder;
- Rökning;
- Frekvent alkoholkonsumtion;
- Svåra somatiska sjukdomar;
- Dyslipidemi eller hyperlipidemi;
- Närvaron av Helicobacter pylori-infektion;
- Anamnestiska data om ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen;
- Kreatininclearance 30-60 ml / minut;
- Hjärtsvikt i kompensationsstadiet;
- Cerebrovaskulär sjukdom;
- Perifer artärsjukdom;
- Hjärtiskemi;
- Diabetes.
Instruktioner för användning av Movasin: metod och dosering
Biljard
Movasin tabletter ska tas oralt 1 gång per dag med måltiderna.
Rekommenderade doser:
- Ankyloserande spondylit: 15 mg per dag;
- Reumatoid artrit: 15 mg per dag, vid behov minskas dosen till 7,5 mg;
- Artros: 7,5 mg per dag, vid otillräcklig terapeutisk effekt ökas dosen till 15 mg.
Den högsta tillåtna dagliga dosen är 15 mg, för patienter med njursvikt i hemodialys och för patienter med ökad risk att utveckla biverkningar - 7,5 mg.
Lösning för intramuskulär injektion
Movasin i form av en lösning för intramuskulär injektion injiceras djupt i muskeln en gång om dagen.
Beroende på svårighetsgraden av den inflammatoriska processen och svårighetsgraden av smärtsyndromet är dosen 7,5 eller 15 mg.
Den högsta tillåtna dagliga dosen är 15 mg för patienter med milt och måttligt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance mer än 30 ml / minut), för patienter med njursvikt i slutstadiet vid hemodialys och för personer med en ökad risk att utveckla oönskade effekter, 7,5 mg.
IM-läkemedlet används endast under de första 2-3 dagarna. Om det är nödvändigt att fortsätta behandlingen ordineras patienten Movasin-tabletter.
När man kombinerar olika doseringsformer av Movasin bör man komma ihåg att den totala dagliga dosen av meloxikam inte bör överstiga 15 mg.
Bieffekter
- Från matsmältningssystemet: ofta (mer än 1% av fallen) - dyspeptiska störningar (illamående, buksmärta, flatulens, förstoppning / diarré, kräkningar); sällan (0,1-1% av fallen) - stomatit, rapningar, hyperbilirubinemi, esofagit, övergående ökning av aktiviteten hos levertransaminaser, blödning från mag-tarmkanalen (inklusive latent), sår i den gastroduodenala zonen; sällan (mindre än 0,1% av fallen) - perforering av mag-tarmkanalen, kolit, gastrit, hepatit;
- Från urinvägarna: sällan - ökad serumurea och / eller hyperkreatininemi; sällan - akut njursvikt isolerade fall (sambandet med användning av meloxikam har inte bevisats) - hematuri, albuminuri, interstitiell nefrit;
- Från sidan av det kardiovaskulära systemet: ofta - perifert ödem; sällan - blodhastighet i ansiktet, ökat blodtryck, hjärtklappning;
- På den del av de hematopoetiska organen: ofta - en minskning av koncentrationen av hemoglobin i blodet; sällan - en förändring i blodtalet, inklusive trombocytopeni, leukopeni;
- Från sidan av huden: ofta - klåda och utslag på huden; sällan - urtikaria; sällan - erythema multiforme, toxisk epidermal nekrolys, bullösa utbrott, fotosensibilisering;
- Från sinnena: sällan - konjunktivit, synstörning (inklusive suddig syn);
- Från andningsorganen: sällan - bronkospasm;
- Från nervsystemet: ofta - huvudvärk; sällan - tinnitus, dåsighet, svindel; sällan - förvirring, instabil humör, desorientering;
- Lokala reaktioner med intramuskulär injektion: ofta - svullnad; sällan - ömhet vid injektionsstället;
- Allergiska reaktioner: sällan - angioödem, anafylaktiska / anafylaktoida reaktioner.
Överdos
Symtom på en överdos av Movasin är smärta i epigastriska regionen, illamående, kräkningar, gastrointestinal blödning, leversvikt, akut njursvikt, asystol, andningsstopp, nedsatt medvetande.
Det finns ingen specifik motgift. När du tar läkemedlet i höga doser rekommenderas att spola magen och ta aktivt kol (under den första timmen), samt förskriva symptomatisk behandling. Hemodialys, urinalkalisering, tvungen diurese är inte särskilt effektiva på grund av den höga graden av bindning av meloxikam till blodproteiner.
speciella instruktioner
Movasin ska användas med försiktighet hos äldre, patienter med levercirros, kronisk hjärtsvikt med symtom på cirkulationssvikt och patienter med hypovolemi till följd av operation. Under behandlingen är det nödvändigt att övervaka indikatorerna för njurfunktion.
För att minska risken för att utveckla biverkningar från matsmältningssystemet rekommenderas att du använder den lägsta effektiva dosen så kort som möjligt.
Intravenös administrering av Movasin-lösning är förbjuden!
Patienter som får meloxikam samtidigt som diuretika ska ta tillräckligt med vätska.
Liksom alla NSAID kan Movasin dölja symtomen på infektionssjukdomar.
Läkemedlet kan orsaka sömnighet, huvudvärk och yrsel, därför är det värt att vägra att köra bil och delta i aktiviteter med potentiellt farliga konsekvenser (som kräver ökad uppmärksamhet) under terapiperioden.
Applicering under graviditet och amning
Perioden av graviditet och amning är en kontraindikation för utnämningen av Movasin. Användningen kan påverka fertiliteten, därför rekommenderas inte läkemedelsbehandling för kvinnor som vill bli gravida.
Läkemedelsinteraktioner
- Andra NSAID, inklusive acetylsalicylsyra: risken för erosiva och ulcerösa lesioner och blödning i mag-tarmkanalen ökar;
- Selektiva serotoninåterupptagshämmare: ökar sannolikheten för blödning från mag-tarmkanalen;
- Antihypertensiva läkemedel: deras effektivitet minskar;
- Litiumpreparat: ackumulering av litium utvecklas, dess toxiska effekt ökar (om det är nödvändigt att använda en sådan kombination bör nivån av litium i blodet övervakas);
- Metotrexat: risken för att utveckla leukopeni och anemi, toxiska effekter på hematopoies, ökar (ett fullständigt blodantal bör göras regelbundet);
- Diuretika, cyklosporin: risken för att utveckla njursvikt ökar;
- Kolestyramin: ökad utsöndring av meloxikam genom mag-tarmkanalen;
- Antikoagulantia (inklusive warfarin, heparin, tiklopidin), trombolytiska läkemedel (inklusive streptokinas, fibrinolysin): risken för blödning ökar (vid användning av en sådan kombination bör blodkoagulationssystemet övervakas);
- Intrauterina preventivmedel: deras effektivitet minskar.
Analoger
Movasins analoger är: Ksefokam, Piroxicam, Texamen, Larfix, Oxyten, Lorakam, Brexin, Tenoctil, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Artrozan, Melbek, Meloflam, Movalis, Movix, Liberum.
Villkor för lagring
Förvara på en torr och mörk plats, utom räckhåll för barn, vid en temperatur: tabletter - högst 25 ºС, lösning för intramuskulär injektion - högst 30 ºС.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Movasin
Enligt recensioner är Movasin ett mycket effektivt smärtstillande medel. I många fall hjälper det till att lindra smärtattacker i samband med sjukdomar i muskuloskeletala systemet och har inte så uttalade biverkningar som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel från tidigare generationer.
Men experter rekommenderar att du inte missbrukar Movasin och använder den så lite som möjligt. Detta beror på att frekvent användning eller intramuskulär administrering av meloxikam kan framkalla allvarliga komplikationer i mag-tarmkanalen (blödning, magsår, erosion, etc.).
Priset på Movasin på apotek
Priset på Movasin i tabletter med en dos på 7,5 mg är cirka 46–79 rubel och med en dos på 15 mg - 85–117 rubel (20 st per förpackning). En lösning för intramuskulär administrering med en dos av 15 mg kostar cirka 74–96 rubel (för en förpackning bestående av 3 ampuller).
Movasin: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Movasin 7,5 mg tabletter 20 st. RUB 57 köpa |
|
Movasin 10 mg / ml lösning för intramuskulär administrering 1,5 ml 3 st. RUB 67 köpa |
|
Movasin tabletter 7,5 mg 20 st. RUB 68 köpa |
|
Movasin 15 mg tabletter 20 st. 79 RUB köpa |
|
Movasin tabletter 15 mg 20 st. 106 RUB köpa |
|
Movasin 10 mg / ml lösning för intramuskulär administrering 1,5 ml 5 st. 110 RUB köpa |
|
Movasin-lösning för intramuskulär injektion 10 mg / ml 1,5 ml 3 st. RUB 128 köpa |
|
Movasin-lösning för intramuskulär injektion 10 mg / ml 1,5 ml 5 st. 200 RUB köpa |
| Se alla erbjudanden från apotek |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
