Lendacin
Lendacin: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Lendacin
ATX-kod: J01DD04
Aktiv ingrediens: ceftriaxon (ceftriaxon)
Tillverkare: LEK dd (Slovenien), SANDOZ, GmbH (Österrike)
Beskrivning och fotouppdatering: 22.11.2018
Lendacin är ett bredspektrum antibakteriellt läkemedel.
Släpp form och komposition
Lendacin doseringsformer:
- pulver för beredning av en lösning för intravenös (intravenös) och intramuskulär (intramuskulär) injektion: vit eller vit med en ljusgul nyans (i en färglös glasflaska 250 eller 1000 mg, i en kartong 1, 5, 10 eller 50 flaskor);
- pulver för beredning av infusionsvätska, lösning: vitt eller vitt med en ljusgul nyans (i en färglös glasflaska 250, 1000 eller 2000 mg, i en kartong 1, 5, 10 eller 50 flaskor).
Pulvret av båda doseringsformerna har en identisk komposition, varav 1 mg innehåller den aktiva substansen ceftriaxon (i form av ceftriaxon-natriumsalt) - 1 mg.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Ceftriaxon är en tredje generation av cefalosporinantibiotikum med ett brett verkningsspektrum för parenteral administrering. Den bakteriedödande effekten beror på inhibering av syntesen av mikroorganismernas cellväggar (kränkning av tvärbindningen av peptidoglykaner). Den aktiva substansen har bakteriedödande aktivitet mot många gram-positiva och gram-negativa mikroorganismer, visar motståndskraft mot verkan av beta-laktamaser.
Ceftriaxon är aktivt mot följande gram-positiva aeroba bakterier: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (inklusive stammar som producerar penicillinas), Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae.
Gramnegativa aeroba mikroorganismer som är mottagliga för verkan av ceftriaxon: Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Acinetobacter calcoaceticus, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae (inklusive penicillinasbildande stammar, inklusive Kappa spp. (inklusive Klebsiella pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (inklusive penicillinasbildande stammar), Morganella morganii, Serratia spp. (inklusive Serratia marcescens), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, några Pseudomonas aeruginosa-stammar.
Anaeroba mikroorganismer som är känsliga för ceftriaxon: Peptostreptococcus spp., Clostridium spp. (utom Clostridium difficile), Bacteroides fragilis.
Ceftriaxon är aktivt in vitro mot de flesta stammar av följande bakterier: Providencia rettgeri, Providencia spp., Citrobacter freundii, Citrobacter koseri (diversus), Shigella spp., Salmonella spp. (inklusive Salmonella typhi), Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae. Emellertid har den kliniska betydelsen av den antibiotiska effekten mot dem inte studerats.
Resistenta mot ceftriaxon är Bacteroides fragilis, Campylobacter jejuni, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile och meticillinresistenta stafylokocker.
Visa resistens mot cefalosporinantibiotika av mykobakterier, mycoplasma och klamydia.
Vissa stammar som är resistenta mot andra cefalosporiner kan vara känsliga för ceftriaxon.
Lendacin kan administreras en gång om dagen på grund av dess långa utsöndring (cirka 8 timmar) från kroppen.
Farmakokinetik
- absorption: efter i / m-administration absorberas ceftriaxon väl på injektionsstället och når en hög koncentration i blodserumet. Den aktiva substansens biotillgänglighet är 100%;
- distribution: ceftriaxon kännetecknas av god penetration i vävnader och kroppsvätskor och en hög distributionsvolym. Hos barn (inklusive nyfödda) tränger ämnet in i cerebrospinalvätskan och når en koncentration som är cirka 17% av plasmakoncentrationen. Efter en engångsdos på 50 mg / kg ceftriaxon hos vuxna, överstiger dess innehåll i hjärnvätskan den minsta hämmande koncentrationen (MIC) för de flesta av de vanligaste orsakssammanställningarna av hjärnhinneinflammation efter 2-24 timmar.
- utsöndring: 50-60% av den aktiva substansen utsöndras i urinen, 40-50% genom tarmarna. Den genomsnittliga T 1/2 (halveringstiden) är 8 timmar.
Koncentrationer av ceftriaxon i vävnader och blodplasma, som överskrider MIC för de mest känsliga mikroorganismerna, kvarstår i 24 timmar på grund av långvarig T 1/2 av läkemedlet.
Hos barn under de första 8 dagarna av livet och hos patienter över 75 år är T 1/2 16 timmar.
Hos nyfödda utsöndras cirka 70% av ceftriaxon via njurarna.
Indikationer för användning
Enligt instruktionerna är Lendacin indicerat för behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för ceftriaxon:
- bakterieinfektioner i övre och nedre luftvägarna;
- endokardit;
- ÖNH-infektioner;
- bakteriell meningit;
- infektioner i bukorganen (inklusive inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen, gallvägarna, peritonit);
- sepsis;
- infektionssjukdomar i urinvägarna (inklusive gonorré och chancre);
- infektioner i huden, mjuka vävnader;
- fästburen borrelios (borrelia);
- infekterade sår och brännskador;
- shigellos, invasiv salmonellos, tyfoidfeber;
- neutropenisk feber mot bakgrund av maligna tumörer;
- infektioner i leder, ben.
Kontraindikationer
Kontraindikationer för användning av Lendacin är laktationsperioden, liksom ökad individuell känslighet för cefalosporin-antibiotika.
Läkemedlet ska inte ges till nyfödda med hyperbilirubinemi.
Förskrivning av Lendacin till patienter med överkänslighet mot penicilliner, samtidigt nedsatt njur- och leverfunktion, en historia av sjukdomar i gallblåsan och mag-tarmkanalen kräver försiktighet på grund av risken för korsallergireaktioner. Ett antibiotikum ska också användas med försiktighet under graviditeten.
Instruktioner för användning av Lendacin: metod och dosering
Det tidigare upplösta Lendacin-pulvret administreras intravenöst, intramuskulärt och som en långsam intravenös infusion som varar minst 30 minuter.
För att bereda en lösning för intravenös administrering, späd 1000 mg pulver i 10 ml (250 mg - i 5 ml) sterilt vatten för injektion. Lösningen ska injiceras långsamt under 2-4 minuter.
För intramuskulär administrering av läkemedlet späds 1000 mg pulver i 3,5 ml (250 mg - i 2 ml) 1% lidokainlösning. Injektionen utförs djupt in i gluteusmuskeln. Det rekommenderas att högst 1000 mg ceftriaxon injiceras i varje skinka. Injektioner i höger och vänster skinka bör alterneras för att undvika lokala reaktioner. En lösning med lidokain kan inte administreras intravenöst.
En lösning för intravenös infusion bereds enligt följande: 2000 mg ceftriaxon späds i 40 ml av en infusionslösning som inte innehåller kalcium. Som lösningsmedel kan du använda: 0,9 eller 0,45% natriumkloridlösning, 5% levuloslösning, dextroslösning (2,5; 5 eller 10%), 6% dextrinlösning i dextros. Infusionens varaktighet bör vara minst 30 minuter.
Rekommenderade doseringsregimer för Lendacin:
- vuxna och barn över 12 år: 1000–2000 mg en gång dagligen. Kanske införandet av två gånger om dagen (med ett intervall på 12 timmar). Den maximala dagliga dosen är 4000 mg (2000 mg administreras som en intravenös infusion under 30 minuter med ett intervall på 12 timmar);
- barn under 12 år: daglig dos - från 50 till 75 mg / kg kroppsvikt, men inte mer än 2000 mg / dag. Lendacin administreras som regel en gång om dagen, men vid behov kan det administreras två gånger om dagen med ett intervall på 12 timmar;
- nyfödda: 20 till 50 mg / kg kroppsvikt som en intravenös långsam infusion.
Spädbarn och barn under 12 år med bakteriell hjärnhinneinflammation ordineras ceftriaxon i en dos av 100 mg / kg kroppsvikt, men inte mer än 4000 mg per dag. Kursens varaktighet är från 7 till 14 dagar.
Vid okomplicerad gonorré hos kvinnor och män rekommenderas en enda intramuskulär injektion i en dos på 250 mg.
Vid måttligt nedsatt njurfunktion finns det inget behov av att minska dosen Lendacin, förutsatt att levern fungerar normalt.
Hos patienter med svår njursvikt (med kreatininclearance på 10 ml / min eller mindre) behöver dosregimen korrigeras.
Det är inte nödvändigt att minska dosen Lendacin vid nedsatt leverfunktion, förutsatt att njurarna fungerar normalt.
Vid allvarlig samtidig njur- och leversvikt rekommenderas att halvera Lendacin-dosen och systematiskt övervaka koncentrationen av ceftriaxon i blodplasman.
Det finns inget behov av att justera dosen av Lendacin till äldre patienter.
Bieffekter
Möjliga biverkningar från system och organ:
- matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, flatulens, diarré, stomatit, hyperbilirubinemi, en ökning av den enzymatiska aktiviteten hos levertransaminaser; sällan - pseudomembranös kolit;
- hematopoietiskt system: leukopeni, trombocytopeni, trombocytos, eosinofili, minskad protrombintid, hemolytisk anemi;
- urinvägar: oliguri, ökad serumkreatininkoncentration;
- centrala nervsystemet: yrsel, huvudvärk;
- allergiska reaktioner: klåda, allergisk dermatit, urtikaria, angioödem; sällan - feber, erytem multiforme exudativ, anafylaktisk chock (arteriell hypotoni, bronkospasm);
- lokala reaktioner: ömhet vid injektionsstället, flebit.
Överdos
Vid överdosering av Lendacin kan symtom som diarré, illamående, kräkningar, förvirring och kramper uppstå.
Det finns ingen specifik motgift mot ceftriaxon. Vid överdos rekommenderas symtomatisk behandling. Hemodialysförfarandet är ineffektivt.
speciella instruktioner
Vid användning av cefalosporiner (inklusive ceftriaxon) har fall av anafylaktiska reaktioner, med dödlig utgång, rapporterats, även i frånvaro av allergiska reaktioner i patientens historia. Med utvecklingen av överkänslighetsreaktioner ska användningen av Lendacin avbrytas och lämplig behandling bör utföras.
Patienter med vitamin K-brist, om det bryter mot dess syntes eller näringsfel, kan behöva ordinera detta vitamin i en dos av 10 mg per vecka om protrombintiden ökar före eller under läkemedelsbehandling.
Användningen av Lendacin, liksom behandling med andra antibakteriella läkemedel, ökar risken för superinfektion orsakad av antibiotikaresistenta mikroorganismer. Utveckling av pseudomembranös kolit är osannolikt.
Under perioden med ceftriaxonbehandling kan det bli mörkare på platserna för dess kumulation i gallblåsan under ultraljudsundersökning, vilket inte bör förväxlas med stenar. Sådana avlagringar av ceftriaxon är inte ovanliga, men de är vanligtvis asymptomatiska och försvinner på egen hand.
Användningen av Lendacin kan leda till falskt positiva resultat av Coombs-testet, falskt positiva tester för galaktosemi vid bestämning av glukosinnehållet i urinen (glykosuri bör uteslutande utföras med en enzymatisk metod).
Under behandling med ceftriaxon rekommenderas det, som med andra antibiotika, att inte konsumera alkohol.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
I sällsynta fall kommer Lendacin att orsaka yrsel. Därför bör man under försiktighetsperioden vara försiktig när man kör fordon och utför andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet och en snabb psykomotorisk reaktion.
Applicering under graviditet och amning
Att ordinera Lendacin till gravida kvinnor är endast möjligt om den avsedda terapeutiska nyttan för modern är högre än de potentiella riskerna för fostret.
Eftersom ceftriaxon i små koncentrationer kan tränga in i bröstmjölk, rekommenderas det att sluta amma om det är nödvändigt att ordinera Lendacin under amning.
Pediatrisk användning
Lendacin kan ordineras till barn från födelseögonblicket, strikt följa indikationerna och använda den minsta effektiva dosen.
Med nedsatt njurfunktion
Lendacin ska användas med försiktighet hos patienter med samtidig njur- och leverinsufficiens.
Vid allvarligt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance inte högre än 10 ml / min) är det nödvändigt att minska dosen ceftriaxon.
För kränkningar av leverfunktionen
Vid allvarligt kombinerat nedsatt njur- och leverfunktion rekommenderas att dosen Lendacin minskas med hälften och systematiskt övervakas ceftriaxon i plasma.
Användning hos äldre
Det är inte nödvändigt att justera dosen Lendacin till äldre patienter.
Läkemedelsinteraktioner
Användningen av ceftriaxon samtidigt med vissa läkemedel kan leda till utvecklingen av följande effekter:
- cyklosporin: ökade plasmanivåer och toxicitet;
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och andra hämmare av trombocytaggregation: ökad blödningsrisk;
- diklofenak: ökad utsöndring av ceftriaxon i galla och minskad total urinklarering;
- acetazolamid: ökar koncentrationen av ceftriaxon i maginnehållet;
- bakteriostatiska antibiotika: minskning av den bakteriedödande effekten av ceftriaxon;
- probenecid: inga interaktioner noterade;
- orala preventivmedel: minskad effektivitet. Det rekommenderas att använda ytterligare icke-hormonella preventivmedel under behandling med Lendacin och inom en månad efter det att det avslutats.
Ceftriaxon ska inte blandas med kalciuminnehållande lösningar.
Lendacinlösning rekommenderas inte att administreras samtidigt eller blandas med andra antimikrobiella läkemedel.
Analoger
Lendacinanaloger är Axone, Betasporin, Biotraxon, Lifaxon, Medaxon, Oframax, Rocefin, Triaxon, Cefatrin, Ceftriaxone, Ceftriaxone-Vial och andra.
Villkor för lagring
Förvara på en mörk plats vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.
Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarhet är 3 år.
Hållbarhet för den beredda lösningen: 6 timmar - vid förvaring vid en temperatur på upp till 25 ° C; 24 timmar - när det förvaras i kylskåp från 2 till 8 ° C.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Lendacin
Recensioner av Lendacin indikerar att läkemedlet är mycket effektivt vid behandling av olika infektiösa och inflammatoriska sjukdomar, förutsatt att infektionen orsakas av bakterier som är känsliga för detta antibiotikum. I de flesta fall är terapi framgångsrik och går utan komplikationer.
Samtidigt klagar användare ofta på smärta vid / m-injektioner, även med lidokain, och infiltrerar i glutealmusklerna.
Pris för Lendacin på apotek
Priset på Lendacin för en förpackning med 10 injektionsflaskor om 1000 mg är cirka 2300 rubel.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
