Monural
Monural: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. Läkemedelsinteraktioner
- 13. Analoger
- 14. Villkor för lagring
- 15. Villkor för utdelning från apotek
- 16. Recensioner
- 17. Pris på apotek
Latinskt namn: Monural
ATX-kod: J01XX01
Aktiv ingrediens: fosfomycin (fosfomycin)
Producent: Zambon Switzerland Ltd (Zambon Switzerland Ltd) (Schweiz)
Beskrivning och fotouppdatering: 19.08.2019
Priser på apotek: från 312 rubel.
köpa
Monural är ett antibiotikum som används vid behandling av sjukdomar i urinvägarna.
Släpp form och komposition
Monural produceras i form av granuler för beredning av en lösning för oral administrering: vit, med mandarinlukt (2 eller 3 g i laminerade flerskiktspåsar, 1 eller 2 påsar i en kartong).
Sammansättningen av 1 g granuler innefattar:
- Aktiv substans: fosfomycin - 2 eller 3 g (i form av trometamol fosfomycin - 3,754 respektive 5,631 g);
- Hjälpkomponenter: sackarin, mandarin och apelsinsmak, sackaros.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Monural har en bakteriedödande effekt.
Den aktiva substansen i läkemedlet, trometamol fosfomycin, är ett av de bredspektrumantibiotika som härrör från fosfonsyra. Verkningsmekanismen är associerad med undertryckandet av det första steget i syntesen av bakteriecellväggen.
Som en strukturell analog av fosfoenol går pyruvat i en konkurrerande interaktion med enzymet N-acetyl-glukosamino-3-o-enolpyruvyltransferas. På grund av detta observeras irreversibel, specifik och selektiv hämning av det angivna enzymet, vilket säkerställer frånvaron av korsresistens med andra klasser av antibakteriella medel och möjligheten till synergi (synergism noteras med cefalexin, amoxicillin, pipemidsyra).
Uppvisar aktivitet mot de flesta gram-positiva och gramnegativa mikroorganismerna: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus saprophyticus. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.
Fosfomycin hjälper också till att minska vidhäftningen av ett antal bakterier till urinvägarnas epitel.
Farmakokinetik
Efter oral administrering absorberas trometamolfosfomycin snabbt från mag-tarmkanalen. Med en enstaka dos på 3000 mg av ämnet är biotillgängligheten från 34 till 65%. Tiden för att nå Cmax (maximal koncentration), som i plasma är 22–32 μg / ml, varierar från 2 till 2,5 timmar.
Trometamol binder inte till plasmaproteiner av fosfomycin, i kroppen dissocieras det till trometamol och fosfomycin och metaboliseras inte ytterligare. Det ackumuleras främst i urinen. När en enstaka dos tas över 3000 mg observeras en hög koncentration i urinen (1053–4415 mg / l). För de vanligaste orsakssammanställningarna för urinvägsinfektioner är den 99% bakteriedödande. MIC (lägsta hämmande koncentration) –128 mg / l, upprätthålls i urinen i 24–48 timmar, vilket möjliggör en engångsbehandling.
T 1/2 (halveringstid) från plasma är 4 timmar. Det utsöndras oförändrat av njurarna (upp till 95%), medan höga koncentrationer skapas i urinen. Cirka 5% utsöndras i gallan.
Med en måttlig minskning av njurfunktionen, inklusive dess fysiologiska minskning hos äldre patienter, förlängs T 1/2 av fosfomycin något, medan koncentrationen i urinen förblir på en terapeutisk nivå.
Indikationer för användning
- Bakteriell ospecifik uretrit;
- Bakteriell cystit (akut kurs);
- Återkommande bakteriell cystit (akuta attacker);
- Postoperativa urinvägsinfektioner;
- Asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravida kvinnor;
- Urinvägsinfektioner under kirurgi och transuretral diagnostiska studier (för förebyggande).
Kontraindikationer
- Allvarligt njursvikt (med kreatininclearance mindre än 10 ml per minut);
- Ålder upp till 5 år;
- Överkänslighet mot läkemedelskomponenter.
För ammande och gravida kvinnor ordineras Monural endast i de fall de avsedda fördelarna med behandlingen är högre än den möjliga skada på barnet och fostret.
Instruktioner för användning av Monural: metod och dosering
Monural tas oralt, löses i 1/3 kopp vatten, på fastande mage - 2 timmar före eller efter en måltid (helst på kvällen före sänggåendet), efter att ha tömt urinblåsan tidigare.
Vuxna ordineras som regel 3 g av läkemedlet en gång i 1 dos. Vid behandling av allvarliga eller återkommande infektioner, liksom hos äldre patienter, kan det vara nödvändigt att ta Monural igen efter 24 timmar i samma dos.
För att förhindra urinvägsinfektion under diagnostiska transuretrala ingrepp och kirurgiska ingrepp ordineras 3 g av läkemedlet 3 timmar före och 24 timmar efter den första dosen.
För barn från 5 år ordineras Monural endast en gång i en dos på 2 g.
Patienter med njurinsufficiens behöver minska dosen och öka intervallet mellan doserna av läkemedlet.
Bieffekter
- Matsmältningssystemet: halsbränna, illamående, diarré;
- Övriga: allergiska reaktioner, hudutslag.
Överdos
Risken för att utveckla en överdos av Monural är minimal.
Terapi: tvungen diures.
speciella instruktioner
Patienter med diabetes mellitus, vid förskrivning av Monural, bör ta hänsyn till att granulaten i ett paket med 2 g innehåller 2,1 g sackaros, 3 g vardera - 2, 213 g sackaros.
Applicering under graviditet och amning
Graviditet och amning är relativa kontraindikationer för användning av Monural. Behandling är endast möjlig efter att man har bedömt fördelningsbalansen och möjliga risker.
Pediatrisk användning
Enligt instruktionerna är Monural kontraindicerat hos patienter under 5 år.
Med nedsatt njurfunktion
- njursvikt: korrigering av dosregimen krävs;
- njursvikt i svår grad (med kreatininclearance <10 ml / min): terapi är kontraindicerad.
Läkemedelsinteraktioner
Med kombinerad användning av Monural och metoklopramid kan koncentrationen av fosfomycin i urinen och blodserumet minska (kombinationen av läkemedel rekommenderas inte).
Analoger
Monurals analoger är: Ekofomural, Fosmicin, Fosfomycin, Urofosfabol, Forteraz, Espa-Fotsin, Cystoral, 5-NOK, Hexametylentetramin, Dioxidin, Cubicin, Nitroxolin, Sanguirithrin, Amizolid, Zenix, Ristomycinsulfat.
Villkor för lagring
Förvaras utom räckhåll för barn under normala förhållanden.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Monural
Recensioner om Monural är i de flesta fall positiva. Läkemedlets snabba verkan, neutral smak, god tolerans, bekväm frisättningsform och doseringsregim noteras. Bland bristerna pekar de på höga kostnader och i vissa fall dålig effektivitet samt allergiska reaktioner.
Pris för Monural på apotek
Det ungefärliga priset för Monural, granulat för beredning av en lösning för oral administrering, för en dospåse om 2 g är 348–394 rubel; 3 g - 421–556 RUB
Monural: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Monuralgranulat för beredning av oral lösning 2 g 1 st. RUB 312 köpa |
|
Monuralgranulat för grislösning för inre ungefär. 2g 374 r köpa |
|
Monuralgranulat för beredning av oral lösning 3 g 1 st. 447 r köpa |
|
Monuralgranulat för grislösning för inre ungefär. 3d 459 r köpa |
|
Monuralgranulat för grislösning för inre ungefär. 3g 2 st. 719 RUB köpa |
|
Monuralgranulat för beredning av oral lösning 3 g 2 st. 719 RUB köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
