Morfin - Bruksanvisning, Indikationer, Doser, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Morfin

Användningsinstruktioner:

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Indikationer för användning
3. 3. Kontraindikationer
4. 4. Metod för applicering och dosering
5. 5. Biverkningar
6. 6. Särskilda instruktioner
7. 7. Läkemedelsinteraktioner
8. 8. Analoger
9. 9. Villkor för lagring
10. 10. Villkor för utdelning från apotek

Priser i onlineapotek:

från 55 rubel.

köpa

Morfin är ett narkotiskt läkemedel med smärtstillande effekt.

Släpp form och komposition

Morfin produceras i form av en lösning för subkutan administrering av 10 mg / ml: transparent, färglös eller gulaktig (i sprutrör med 1 ml, 20, 50 eller 100 sprutor i en kartong).

Sammansättningen av 1 ml lösning innehåller:

• Aktiv substans: morfinhydroklorid - 8,56 mg (i termer av vattenfri substans);
• Hjälpkomponenter: edetat-dinatrium (dinatriumsalt av etylendiamintetraättiksyra), saltsyralösning 0,1 M, glycerol (destillerat glycerin), vatten för injektionsvätska.

Indikationer för användning

Morfin ordineras som ett bedövningsmedel för svår smärtsyndrom som har uppstått av olika skäl:

• Skador;
• Svåra attacker av angina pectoris;
• Hjärtinfarkt;
• Preoperativ, operativ och postoperativ period;
• Smärta vid maligna tumörer;
• Andra tillstånd som åtföljs av svår smärta.

Kontraindikationer

Absolut:

• Förhållanden åtföljda av svår depression i centrala nervsystemet eller andningsdepression;
• Paralytisk tarmobstruktion;
• Krampaktiga tillstånd;
• Ökat intrakraniellt tryck;
• Huvudskada;
• Alkoholisk psykos och akuta alkoholförhållanden;
• Bronkial astma;
• Hjärtarytmier;
• Hjärtsvikt orsakad av kronisk lungsjukdom;
• Tillstånd efter kirurgiska ingrepp i gallvägarna;
• Akuta kirurgiska sjukdomar i bukorganen (före diagnos);
• Samtidig användning med monoaminoxidashämmare såväl som i 14 dagar efter att de avbrutits;
• Överkänslighet mot läkemedelskomponenter.

Relativt (Morfin bör användas med försiktighet i närvaro av följande sjukdomar / tillstånd):

• Kronisk obstruktiv lungsjukdom;
• Narkotikamissbruk (inklusive historia);
• Självmordstendenser;
• Alkoholism;
• Kolelithiasis;
• Emotionell labilitet;
• Strängningar i urinröret;
• Epileptiskt syndrom;
• Kirurgiska ingrepp i mag-tarmkanalen, urinvägarna;
• Nedsatt njur- eller leverfunktion;
• Hypotyreos;
• Hyperplasi i prostata;
• Allvarlig inflammatorisk tarmsjukdom;
• Allmänt allvarligt tillstånd hos patienten;
• Äldre och barns ålder.

Sjuksköterskor och gravida kvinnor, liksom under förlossning, kan morfin endast användas av hälsoskäl (på grund av sannolikheten för läkemedelsberoende hos fostret och nyfödda).

Administreringssätt och dosering

Morfin ska ges subkutant.

Den smärtstillande effekten utvecklas 10-15 minuter efter administrering, efter 1-2 timmar når den maximalt och varar i 8-12 eller fler timmar.

Läkaren väljer dosen av läkemedlet individuellt baserat på patientens tillstånd och hans ålder:

• Vuxna: standarddosen är 1 ml lösning (10 mg / ml). De maximala doserna är: enstaka - 20 mg, dagligen - 50 mg;
• Barn från 2 år: enkel dos - 0,1-0,2 mg / kg; läkemedlet kan administreras var 4-6 timmar, den totala dosen är inte mer än 1,5 mg / kg;
• Barn under 2 år: enstaka dos - 0,1-0,2 mg / kg; läkemedlet kan administreras var 4-6 timmar, den totala dosen är inte mer än 15 mg.

Bieffekter

• Kardiovaskulärt system: oftare - takykardi, sänkning av blodtrycket; mindre ofta - bradykardi; med okänd frekvens - ökat blodtryck;
• Matsmältningssystemet: oftare - kräkningar och illamående (vanligtvis i början av behandlingen), förstoppning; mindre ofta - magkramper, anorexi, muntorrhet, spasm i gallvägarna, gastralgi, kolestas (i huvudgallkanalen); sällan - levertoxicitet (manifesterad i form av mörk urin, blek avföring, isterus i huden och sclera), vid allvarliga inflammatoriska tarmsjukdomar - paralytisk tarmobstruktion, tarmatony, giftig megakolon (manifesterad som förstoppning, flatulens, illamående, magkramper, kräkningar);
• Nervsystemet: oftare - svimning, yrsel, dåsighet, allmän svaghet, ovanlig trötthet; mindre ofta - tremor, huvudvärk, depression, diskoordinering av muskelrörelser, ofrivillig muskelryckning, nervositet, parestesi, förvirring (manifesterad i form av hallucinationer, depersonalisering), sömnlöshet, ökat intrakraniellt tryck med sannolikhet för ytterligare störning av hjärncirkulationen; sällan - depression i centrala nervsystemet, rastlös sömn, med användning av stora doser - muskelstyvhet (särskilt andningsorgan), hos barn - ångest, paradoxal spänning; med okänd frekvens - mardrömmar, kramper, stimulerande eller lugnande effekt (särskilt hos äldre patienter), delirium, minskad koncentrationsförmåga;
• Andningsorgan: oftare - förtryck av andningscentret; mindre ofta - atelektas, bronkospasm;
• Urogenitalt system: mindre ofta - minskad urinproduktion, urinledars krampan (manifesterad som svårighet och smärta vid urinering, frekvent trång att urinera), minskad styrka och libido; med okänd frekvens - kramp i urinblåsans sfinkter, nedsatt urinflöde eller förvärring av dessa tillstånd med stenos i urinröret och hyperplasi i prostatakörteln;
• Allergiska reaktioner: oftare - rodnad i ansiktet, väsande andning, hudutslag i ansiktet; mindre ofta - urtikaria, hudutslag, klåda, svullnad i luftstrupen och ansiktet, frossa, struphuvud;
• Lokala reaktioner: hyperemi, sveda och svullnad vid injektionsstället;
• Andra: oftare - dysfoni, ökad svettning; mindre ofta - en känsla av obehag, försämrad synuppfattning (inklusive diplopi), nystagmus, mios, en imaginär känsla av välbefinnande; med okänd frekvens - ringningar i öronen, tolerans, drogberoende, abstinenssyndrom (manifesterad i form av muskelsmärtor, diarré, takykardi, mydriasis, hypertermi, rinit, nysningar, svettningar, gäspningar, anorexi, illamående, kräkningar, nervositet, trötthet, irritabilitet, tremor, magkramper, allmän svaghet, hypoxi, muskelsammandragningar, huvudvärk, ökat blodtryck och andra autonoma symtom).

Vid upprepad användning av morfin i 1-2 veckor (i vissa fall - 2-3 dagar) kan missbruk (manifesterat i form av försvagning av den smärtstillande effekten) och opioid läkemedelsberoende utvecklas.

speciella instruktioner

Morfin används med försiktighet hos äldre patienter med sjukdomar i njurarna och levern, allmän utmattning, binjurebarkens brist. I reducerade doser och under noggrann övervakning ska lösningen administreras samtidigt med läkemedel som verkar på centrala nervsystemet, inklusive läkemedel mot anestesi, hypnotika, ångestdämpande medel, antihistaminer, antidepressiva medel, antipsykotika och andra icke-narkotiska smärtstillande medel (för att undvika undertryckande av andningscentrets aktivitet och överdriven depression centrala nervsystemet).

Morfin bör inte kombineras med narkotiska smärtstillande medel från gruppen partiella agonister (buprenorfin) och opioidreceptorantagonistagonister (nalbufin, butorfanol, tramadol) på grund av risken för försvagad analgesi och risken för abstinenssyndrom hos patienter med opioidberoende.

De smärtstillande effekterna och oönskade effekterna av opioidagonister (fentanyl, trimeperidin) kombineras i terapeutiskt dosintervall med effekterna av morfin.

Etanol ska inte konsumeras under behandlingen.

I vissa fall kan tolerans och beroende av läkemedlet förekomma.

Med utveckling av kräkningar och illamående är dess utnämning möjlig samtidigt med fenotiazin.

För att minska biverkningarna i tarmarna bör laxermedel användas.

Morfin bör inte användas i situationer där paralytisk ileus kan uppstå (om dess utveckling är hotad, bör läkemedlet avbrytas omedelbart).

Hos patienter med misstänkt hjärtkirurgi eller andra kirurgiska ingrepp med intensiv smärta bör användningen av morfin avbrytas 24 timmar före operationen. Vid förskrivning av ytterligare behandling ska dosregimen väljas med hänsyn till operationens svårighetsgrad.

Man bör komma ihåg att barn under 2 år är mer känsliga för effekterna av opioida analgetika, och de kan utveckla paradoxala reaktioner.

Under behandlingen måste man vara försiktig när man kör fordon och utför andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver en ökad koncentration av uppmärksamhet och snabba psykomotoriska reaktioner.

Läkemedelsinteraktioner

Med samtidig användning av morfin med vissa läkemedel kan följande effekter uppstå:

• Hypnotika, lugnande medel, lokalbedövningsmedel, läkemedel för allmänbedövning och ångestdämpande medel: stärker deras verkan;
• Muskelavslappnande medel, etanol, läkemedel som sänker det centrala systemet: ökar den deprimerande effekten och andningsdepressionen;
• Buprenorfin (inklusive tidigare behandling): minskad effekt av morfin;
• Agonister för mu-opioidreceptorer (höga doser): minskning av andningsdepression;
• Agonister för mu- eller kappa-opioidreceptorer (låga doser): ökad andningsdepression;
• Barbiturater, speciellt fenobarbital (systematisk användning): minskar svårighetsgraden av den smärtstillande effekten av morfin, stimulerar utvecklingen av korstolerans;
• Betablockerare: ökad hämmande effekt på centrala nervsystemet;
• Dopamin: minskning av den analgetiska effekten av morfin;
• Cimetidin: ökad andningsdepression;
• Andra opioida smärtstillande medel: andningsdepression, depression i centrala nervsystemet, sänkning av blodtrycket;
• Klorpromazin: förstärkning av de miotiska, lugnande och smärtstillande effekterna av morfin;
• Derivat av barbiturater och fenotiazin: ökad hypotensiv effekt och ökad risk för andningsdepression;
• Naloxon: minskar effekterna av morfin och läkemedelsinducerat centrala nervsystemet och andningsdepression; acceleration av utvecklingen av abstinenssymptom mot bakgrund av drogberoende;
• Naltrexon: acceleration av abstinenssymptom mot bakgrund av läkemedelsberoende (symtom kan utvecklas redan 5 minuter efter administrering av läkemedlet, fortsätt i 48 timmar; kännetecknas av svårigheten att eliminera); minskning av smärtstillande, diarré och antitussiv effekt av morfin; eliminering av andningsdepression orsakad av användningen av läkemedlet;
• Läkemedel som sänker blodtrycket (inklusive ganglionblockerare, diuretika): ökad hypotensiv effekt;
• Zidovudine: en minskning av dess clearance, vilket ökar risken för deras ömsesidiga berusning;
• Läkemedel med antikolinerg aktivitet, läkemedel med diarréverkan (inklusive loperamid): ökad risk för förstoppning upp till tarmobstruktion, depression av centrala nervsystemet och urinretention;
• Metoklopramid: minskar dess effekt.

Analoger

Morfinanaloger är: Slovalgin Retard, Codeine, Promedol, Pentazocin.

Villkor för lagring

Förvara på en mörk plats, utom räckhåll för barn, vid temperaturer upp till 15 ° C.

Hållbarhet är 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Morfin: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

NarcoCheck drogtest opiater / morfin / heroin testremsa 1 st. RUB 55 köpa

NarcoCheck drogtest morfin opiater heroin / amfetamin, metamfetamin, kokain, marijuana testsystem 1 st. 177 r köpa

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!