Indapamid MV STADA
Indapamide MV STADA: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Läkemedelsinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Lagringsvillkor
- 16. Villkor för utdelning från apotek
- 17. Recensioner
- 18. Pris på apotek
Latinskt namn: Indapamide MV Stada
ATX-kod: C03BA11
Aktiv ingrediens: indapamid (indapamid)
Tillverkare: MAKIZ-PHARMA, CJSC (Ryssland), Hemofarm, LLC (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 28.11.2018
Priser på apotek: från 76 rubel.
köpa
Indapamid MV STADA är ett blodtryckssänkande läkemedel, ett diuretikum.
Släpp form och komposition
Läkemedlet produceras i form av tabletter med långvarig verkan, filmdragerad: rund, bikonvex, gul; Två lager är synliga i tvärsnittet, det inre (kärnan) är nästan vitt eller vitt (10 st. I blisterkonturförpackningar, 3 förpackningar i en kartong och bruksanvisning för Indapamide MV STADA).
Sammansättning av 1 tablett:
- aktiv substans: indapamid - 1,5 mg;
- hjälpkomponenter: magnesiumstearat, kolloidal kiseldioxid (aerosil), laktosmonohydrat, hypromellos (hypromellos 4000);
- skalkomposition: tropeolin O, makrogol (polyetylenglykol 4000), titandioxid, talk, hypromellos (hydroxipropylmetylcellulosa).
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Den aktiva ingrediensen i Indapamide MB STADA - indapamid, är ett diuretikum, blodtryckssänkande medel.
Verkningsmekanismen för indapamid beror på dess förmåga att störa natriumreabsorption i det kortikala segmentet av Henles slinga. Därför, när det gäller farmakologiska egenskaper, är det nära tiaziddiuretika.
Indapamid MB STADA ökar urinutsöndringen av främst klor- och natriumjoner, i mindre utsträckning - magnesium- och kaliumjoner.
Indapamid har förmågan att selektivt blockera långsamma kalciumkanaler, vilket ökar elasticiteten i artärväggarna och minskar total perifer vaskulär resistens (OPSS).
Ämnet hjälper till att minska vänstra kammarhypertrofi i hjärtat. Minskar produktionen av fria och stabila syreradikaler. Stimulerar syntesen av prostacyklin PGI2 och prostaglandin E 2. Minskar kärlväggens känslighet för angiotensin II och noradrenalin (noradrenalin). Samtidigt påverkar indapamid inte kolhydratmetabolismen (inklusive samtidig diabetes mellitus) och innehållet av lipider i blodplasman (lipoproteiner med hög densitet, lipoproteiner med låg densitet, tyroglobulin).
Den blodtryckssänkande effekten av Indapamide MB STADA när den tas en gång per dag bibehålls i 24 timmar. En adekvat terapeutisk effekt utvecklas efter 6-7 dagars dagligt intag av läkemedlet.
Farmakokinetik
En gång i mag-tarmkanalen absorberas indapamid snabbt och fullständigt.
Det kännetecknas av hög biotillgänglighet - 93%. Vid samtidigt intag av mat sänks absorptionshastigheten något, men detta påverkar inte absorptionsgraden.
Den maximala koncentrationen noteras 12 timmar efter intag av Indapamide MB STADA.
Vid upprepad användning av läkemedlet minskar fluktuationer i plasmakoncentrationer av indapamid i intervallerna mellan doserna. Jämviktstillståndet fastställs efter 7 dagars daglig användning av Indapamide MB STADA.
Binder till plasmaproteiner (med 79%), liksom elastin i kärlväggens släta muskler. Den har en hög distributionsvolym, tränger igenom histohematologiska barriärer (inklusive placenta) och in i bröstmjölk. Det ackumuleras inte i kroppen.
Det metaboliseras i levern. Halveringstiden är 18 timmar. Det utsöndras: av njurarna - 60-80% i form av metaboliter och cirka 5% - oförändrat genom tarmarna - cirka 20%.
Samtidig leversvikt påverkar inte farmakokinetiken för indapamid.
Indikationer för användning
Indapamid MV STADA används för artär hypertoni.
Kontraindikationer
Absolut:
- hypokalemi;
- svår njursvikt (stadium av anuri);
- svår leversvikt (inklusive encefalopati)
- ålder upp till 18 år
- graviditet och amning
- överkänslighet mot någon komponent i Indapamide MB STADA eller andra sulfonamidderivat.
Indapamid MV STADA-tabletter används med försiktighet i följande fall:
- hyperparatyreoidism;
- dekompenserad diabetes mellitus;
- kränkningar av vatten och elektrolytbalans;
- nedsatt njur- / leverfunktion;
- hyperurikemi (speciellt om det åtföljs av gikt och urat nefrolithiasis);
- ett ökat QT-intervall på ett elektrokardiogram eller samtidig administrering av läkemedel som kan förlänga QT-intervallet.
Indapamide MV STADA, bruksanvisning: metod och dosering
Indapamide MB STADA tabletter ska tas oralt: svälj hela och drick mycket vätska.
Vuxna patienter ordineras 1 tablett 1 gång per dag, på morgonen. Det finns inget behov av att öka dosen, eftersom den hypotensiva effekten inte ökar.
Bieffekter
- allergiska reaktioner: ofta - makulopapulärt utslag; sällan purpura; mycket sällan - kliande hud, urtikaria, hemorragisk vaskulit, angioödem, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys;
- från matsmältningssystemet: sällan - kräkningar; sällan - muntorrhet, illamående, förstoppning mycket sällan - diarré, buksmärta, anorexi, pankreatit; hos patienter med leverinsufficiens - leverencefalopati;
- från urinvägarna: mycket sällan - polyuri, nokturi, njursvikt, infektioner;
- från andningsorganen: faryngit, bihåleinflammation, hosta, rinit;
- från det centrala och perifera nervsystemet: sällan - trötthet, asteni, huvudvärk, spänning, sömnlöshet, sömnighet, parestesi, ångest, sjukdom, irritabilitet, irritabilitet, muskelspasmer i extremiteterna, depression, yrsel;
- från de hematopoetiska organen: mycket sällan - aplastisk anemi, hemolytisk anemi, leukopeni, agranulocytos, benmärgsplasi, trombocytopeni;
- från det kardiovaskulära systemet: mycket sällan - en känsla av hjärtklappning, ortostatisk hypotoni, arytmi, förändringar i elektrokardiogram (EKG) som är karakteristiska för hypokalemi;
- laboratorieindikatorer: en minskning av kaliumnivåerna och utvecklingen av hypokalemi (särskilt uttalad hos riskpatienter); mycket sällan - hyperkalcemi, hyponatremi med hypovolemi och ortostatisk hypotoni, glukosuri, hyperkreatininemi, ökad koncentration av ureakväve i blodet; i enskilda fall - hyperglykemi, hyperurikemi; vid samtidig förlust av klorjoner - kompenserande metabolisk alkalos;
- andra: i enskilda fall - ljuskänslighetsreaktioner, förvärring av systemisk lupus erythematosus.
Överdos
En överdos av indapamid kan manifestera sig med följande symtom: en markant blodtryckssänkning, störningar i vattenelektrolytbalansen (hypokalemi, hyponatremi), illamående, kräkningar, förvirring, dåsighet, yrsel, slöhet, kramper, andningsdepression, polyuri eller oliguri upp till anuri (på grund av hypovolemi). Hos patienter med levercirros kan leverkoma utvecklas.
Efter att ha tagit en överdriven dos av Indapamide MB STADA ska magen spolas. I framtiden utförs korrigering av vatten- och elektrolytbalansen och symptomatisk terapi. Indapamid har ingen specifik motgift.
speciella instruktioner
Om svårighetsgraden av den hypotensiva effekten inte är tillräcklig inom 4-8 veckor är det möjligt att lägga till ett blodtryckssänkande läkemedel med en annan verkningsmekanism till behandlingen. Ytterligare en ökning av dosen Indapamide MB STADA rekommenderas inte, eftersom en signifikant ökning av den blodtryckssänkande effekten inte observeras, men risken för biverkningar ökar.
Hos äldre, patienter med hyperaldosteronism och patienter som får laxermedel eller hjärtglykosider, bör nivån av kreatinin och kaliumjoner övervakas.
Alla patienter under läkemedelsbehandling bör regelbundet övervaka plasmakoncentrationerna av magnesium-, natrium- och kaliumjoner (för eventuella elektrolytstörningar), koncentrationen av urinsyra, glukos (mycket noggrant hos patienter med diabetes mellitus, särskilt med samtidig närvaro av hypokalemi) och kvarvarande kväve, samt pH-nivå. Bestämning av plasmahalten i natriumjoner rekommenderas innan behandlingen påbörjas, kaliumjoner - en vecka efter påbörjad behandling. Den mest noggranna övervakningen krävs hos försvagade patienter, patienter med hjärtsvikt, ischemisk hjärtsjukdom, levercirros (särskilt om det åtföljs av ascites eller ödem), samt patienter som får kombinationsbehandling. Högriskgruppen inkluderar också patienter som har en ökning av QT-intervallet på EKG,eller som tar mediciner som kan öka detta intervall.
Med samtidig administrering av tiaziddiuretika är det möjligt att minska utsöndringen av kalciumjoner i urinen, vilket kan leda till en lätt och tillfällig hyperkalcemi. Allvarlig hyperkalcemi när du tar indapamid kan indikera förekomsten av hyperparatyreoidism, som inte tidigare identifierats. Innan du undersöker funktionen hos bisköldkörteln, bör diuretikumet avbrytas.
Hos patienter med nedsatt leverfunktion kan tiaziddiuretika orsaka utveckling av leverencefalopati. Indapamide MV STADA måste i detta fall avbrytas omedelbart.
Allvarlig uttorkning kan leda till utveckling av akut njursvikt. Vattenförlust bör kompenseras för och njurfunktionen bör övervakas noga i början av behandlingen.
Derivat av sulfonamider kan förvärra förloppet av systemisk lupus erythematosus. Denna information bör beaktas när du använder indapamid.
Med en hög nivå av urinsyra i plasma kan Indapamid MB STADA öka förekomsten av giktattacker.
Om dopingkontroll utförs under behandlingen är det möjligt att få ett positivt resultat.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
I vissa fall, särskilt i början av behandlingen och med tillsats av ett annat blodtryckssänkande läkemedel, uppstår yrsel, dåsighet och några andra reaktioner från nervsystemet. Sådana patienter bör vara särskilt försiktiga när de utför potentiellt farligt arbete som kräver uppmärksamhet och ökad reaktionshastighet.
Applicering under graviditet och amning
Diuretika kan orsaka placentiskemi och fostrets utvecklingsstörningar, därför är Indapamid MB STADA kontraindicerat under graviditet.
Läkemedlet utsöndras i bröstmjölk. Om behandling är nödvändig bör amning avbrytas.
Pediatrisk användning
Indapamid MV STADA används inte i pediatrisk praxis.
Med nedsatt njurfunktion
- nedsatt njurfunktion: Indapamid MB STADA bör användas med försiktighet;
- svår njursvikt (anuristadium): läkemedlet är kontraindicerat.
För kränkningar av leverfunktionen
- nedsatt leverfunktion: Indapamid MB STADA bör användas med försiktighet.
- svår leverinsufficiens (inklusive encefalopati): läkemedlet är kontraindicerat.
Läkemedelsinteraktioner
Indapamid MB STADA rekommenderas inte att användas tillsammans med litiumpreparat, eftersom indapamid minskar utsöndringen av litium i njurarna, vilket ökar koncentrationen i plasma, vilket kan leda till överdosering. Ett liknande fenomen är möjligt med en saltfri diet. Om litiumpreparatet är nödvändigt bör dess koncentration i blodplasma övervakas noggrant och dosen justeras vid behov.
Kombinationer som kräver särskild uppmärksamhet:
- klass IA antiarytmika (hydrokinidin, kinidin, disopyramid), klass III antiarytmika (dofetilid, amiodaron, bretyliumtosylat, ibutilid), sotalol, bensamider (sulpirid, tiaprid, sultoprid, amisulpride), butyrofeniner (haloperidin), trifluoperazin, cyamemazin, klorpromazin, tioridazin), moxifloxacin, pentamidin, mizolastin, astemizol, halofantrin, erytromycin (administrerat intravenöst), difemanil, bepridil, sparfloxacin, cisaprid, typ av vinkaminutveckling: särskilt mot bakgrund av hypokalemi. Om det är nödvändigt att utföra kombinationsbehandling bör kaliumnivån i plasma övervakas och vid behov justeras. Det rekommenderas också att övervaka patientens kliniska tillstånd och plasmasystemets elektrolytkomposition. Dessa läkemedel ska inte användas till patienter med hypokalemi;
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel med systemisk verkan, inklusive selektiva hämmare av cyklooxygenas-2 (COX-2), salicylsyra i höga doser (mer än 3000 mg per dag): den hypotensiva effekten av indapamid kan minska, akut njursvikt kan utvecklas hos dehydratiserade patienter. Innan du börjar ta dessa medel bör du återställa vattenelektrolytbalansen under deras användning - övervaka njurfunktionen;
- hjärtglykosider: med hypokalemi ökar deras toxiska effekt. När du utför kombinationsbehandling är det nödvändigt att övervaka kaliumnivån i plasma och elektrokardiogramindikatorerna, om nödvändigt, justera behandlingsregimen;
- baklofen: den antihypertensiva effekten av indapamid förstärks;
- metformin: det finns en hög risk för att utveckla mjölksyraacidos, troligen associerad med utvecklingen av funktionellt njursvikt under påverkan av ett diuretikum. Om kreatininnivån är mer än 12 mg / L (110 μmol / L) hos kvinnor och 15 mg / L (135 μmol / L) hos män, bör indapamid inte användas i kombination med metformin;
- angiotensin-converting enzym (ACE) -hämmare: med hyponatremi ökar sannolikheten för att utveckla plötslig arteriell hypotoni och / eller akut njursvikt. I händelse av att en patient med arteriell hypertoni på grund av att han tar ett diuretikum minskar plasmahalten i natriumjoner tre dagar innan du börjar en ACE-hämmare, bör du sluta ta Indapamide MB STADA. Behandling med en ACE-hämmare börjar med låga doser, gradvis ökar dem vid behov, i framtiden kan diuretikumet återupptas. Behandling av patienter med kronisk hjärtsvikt börjar med låga doser av en ACE-hämmare, dosen av ett diuretikum har tidigare minskats. Under alla omständigheter bör njurfunktionen (plasmakreatinin) övervakas noggrant under den första behandlingsveckan.
- kaliumsparande diuretika (spironolakton, amilorid, triamteren): hyper- eller hypokalemi kan utvecklas, särskilt vid samtidig diabetes mellitus eller njursvikt. När du utför kombinationsbehandling är det nödvändigt att övervaka plasmanivån av kalium- och EKG-indikatorer, om nödvändigt, justera behandlingsregimen;
- preparat som innehåller kalciumsalter: risken för en minskning av utsöndringen av kalciumjoner i njurarna ökar och som ett resultat utvecklingen av hyperkalcemi;
- indirekta antikoagulantia (kumarin- eller indandionderivat): volymen av cirkulerande blod minskar, produktionen av koagulationsfaktorer i levern ökar. Kombinationsbehandling bör ges med försiktighet, dosjustering kan krävas;
- tetrakosaktid- och glukokortikosteroidmedel (med systemisk användning): det finns en retention av vätska och natriumjoner, varigenom den antihypertensiva effekten av indapamid minskar;
- antipsykotika, tricykliska antidepressiva medel: den hypotensiva effekten av indapamid ökar, risken för ortostatisk hypotoni ökar på grund av den additiva effekten;
- jodinnehållande röntgenkontrastmedel (särskilt i höga doser): risken för att utveckla njursvikt ökar. Innan du använder dem bör du återställa förlorad vätska;
- takrolimus + cyklosporin: en ökning av kreatininnivån i blodplasman är möjlig, även med ett normalt innehåll av natriumjoner och vatten (utan att koncentrationen av cyklosporin ändras);
- laxermedel som stimulerar tarmmotilitet, glukokortikosteroider och mineralokortikosteroider (med systemisk användning), tetrakosaktid, amfotericin B (används intravenöst): sannolikheten för hypokalemi ökar. Det är nödvändigt att kontrollera plasmanivån av kaliumjoner och vid behov justera den;
- icke-depolariserande muskelavslappnande medel: blockaden av neuromuskulär överföring orsakad av dem ökar.
Vid förskrivning av Indapamide MB STADA måste patienten informera läkaren om alla mediciner han tar.
Analoger
Analoger av Indapamide MV STADA är: Acripamid, Arifon, Indap, Indapamid, Ionik, Ipres Long, Lorvas SR, Ravel SR, Retapres, SR-Indamed, etc.
Villkor för lagring
Förvaras utom räckhåll för barn, skyddad från ljus och fukt, vid temperaturer upp till 25 ° C.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Indapamide MV STADA
Enligt recensioner är Indapamide MB STADA ett blodtryckssänkande medel som effektivt minskar högt blodtryck. Dess ytterligare fördelar är bekvämligheten med mottagning (en gång om dagen) och en relativt låg kostnad.
Nackdelarna inkluderar en möjlig kraftig blodtryckssänkning samt en stor lista över möjliga biverkningar.
Pris för Indapamide MV STADA på apotek
Det ungefärliga priset för Indapamide MV STADA för ett paket med 30 tabletter är 95–115 rubel.
Indapamide MV STADA: priser i onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Indapamide MV Stada 1,5 mg filmdragerade tabletter med långvarig verkan 30 st. RUB 76 köpa |
|
Indapamide MV Stada tabletter p.o. långvarig åtgärd 1,5 mg 30 st. 119 RUB köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
