Indapamid Canon
Indapamide Canon: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Indapamide Canon
ATX-kod: C03BA11
Aktiv ingrediens: indapamid (indapamid)
Producent: CJSC "Kanonfarma produktion" (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2020-07-20
Indapamid Canon är ett diuretikum.
Släpp form och komposition
Läkemedlet produceras i form av tabletter, filmdragerade, bikonvexa, runda, med ett vitt eller nästan vitt filmskal, färgen på tvärsnittet är vit (i blisterförpackningar gjorda av polyvinylkloridfilm och aluminiumlackerad tryckfolie, 10 eller 30 st., I kartong ett paket med instruktioner för användning av Indapamide Canon och 1-4 förpackningar om 10 tabletter eller 1-3 förpackningar om 30 tabletter).
Sammansättning av en tablett:
- aktiv ingrediens: indapamid - 2,5 mg;
- ytterligare ingredienser: MCC (mikrokristallin cellulosa), potatisstärkelse, laktosmonohydrat, povidon K-30, krospovidon, magnesiumstearat, kolloidal kiseldioxid;
- filmskal: färdigblandad Vivacoat eller White Opadrai [hydroxipropylcellulosa (hyprolos), hydroxipropylmetylcellulosa (hypromellos), titandioxid, talk].
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Indapamid är ett sulfonamidderivat med farmakologiska egenskaper som liknar tiaziddiuretika.
Visar en måttlig saluretisk och diuretisk effekt på grund av hämning i det kortikala segmentet av nefronens distala tubulär och i de proximala njurrörarna av återabsorption av klor, natriumjoner och i mindre utsträckning magnesium- och kaliumjoner.
Under påverkan av indapamid minskar tonen i de släta musklerna i artärerna, kärlen vidgas, OPSS (total perifer vaskulär resistens) minskar. Dessa fenomen beror på hämning av kalciumflöde i vaskulära glatta muskelceller, en minskning av kärlväggens reaktivitet mot angiotensin II och noradrenalin, en ökning av syntesen av prostaglandin E2, som uppvisar vasodilaterande aktivitet.
Läkemedelsbehandling hjälper till att minska vänsterkammarhypertrofi i hjärtat. Indapamid, som tas i doser som inte har en uttalad diuretisk effekt, har en blodtryckssänkande effekt. Terapeutiska doser av ämnet har ingen effekt på kolhydrat- och lipidmetabolismen (inklusive hos patienter med samtidig diabetes mellitus).
En uttalad klinisk effekt med systematisk administrering av läkemedlet observeras efter 7-14 dagar från behandlingsstart, når maximalt efter 2-3 månader och varar i ytterligare 2 månader. Efter att ha tagit en enda dos indapamid noteras den maximala effekten efter en dag.
Farmakokinetik
Efter att ha tagit Indapamide Canon inuti absorberas indapamid snabbt och nästan helt i mag-tarmkanalen. Dess biotillgänglighet är 93%. Att ta tabletter samtidigt med mat saktar absorptionshastigheten för indapamid något men påverkar inte absorptionsfullheten. T Cmax (tid för att nå maximal koncentration i blodet) varierar inom 1-2 timmar.
Bindning av indapamid till plasmaproteiner i en nivå av 71–79%. Ämnet binder också till elastin i kärlväggens släta muskler. V d (distributionsvolym) är hög. Indapamid övervinner histohematologiska barriärer (inklusive placenta).
Metabolismen av indapamid sker i levern med bildandet av inaktiva metaboliter.
T 1/2 (halveringstid) - i genomsnitt 16 timmar. Utsöndring från kroppen sker genom tarmarna (20-23% av dosen) och njurarna (60-80% - i form av metaboliter, cirka 5-7% - oförändrad).
Det ackumuleras inte i kroppen.
Det finns inga förändringar i de farmakokinetiska parametrarna för indapamid hos patienter med njursvikt.
Indikationer för användning
Indapamid Canon används för att behandla arteriell hypertoni.
Kontraindikationer
Absolut:
- glukos-galaktosmalabsorption, laktasbrist eller laktosintolerans;
- hypokalemi;
- leverencefalopati, svår leversvikt;
- njursvikt i svår grad [med CC (kreatininclearance) <30 ml / min];
- barn och ungdomar under 18 år (på grund av bristande information om effektiviteten och säkerheten vid användning av Indapamide Canon i barnläkemedel);
- graviditetsperiod;
- amning (amning)
- överkänslighet mot indapamid, andra sulfonamidderivat eller andra substanser som ingår i tabletterna.
Relativ (Indapamid Canon bör tas med försiktighet):
- leverfunktion;
- nedsatt njurfunktion (med CC> 30 ml / min);
- kränkningar av vatten och elektrolytbalans;
- hyperparatyreoidism;
- hyperurikemi (särskilt åtföljd av urat nefrolithiasis och gikt);
- diabetes;
- äldre ålder;
- förlängning av QT-intervallet på EKG (elektrokardiogram);
- behandling som kan leda till en förlängning av QT-intervallet: antiarytmiska läkemedel av klass IA (till exempel disopyramid och kinidin) och klass III (till exempel bretyliumtosylat och amiodaron), erytromycin (intravenös), vinkamin, astemizol, pentamidin, sultoprid, terfenadin.
Indapamide Canon, bruksanvisning: metod och dosering
Indapamid Canon tabletter tas oralt, oavsett måltid, helst på morgonen. De sväljs hela utan att tugga och tvättas med vätska i tillräcklig mängd.
För arteriell hypertoni är den rekommenderade dosen indapamid 2,5 mg (1 tablett) en gång dagligen. Vid en ökning av dosen av läkemedlet observeras ingen ökning av den blodtryckssänkande effekten.
I avsaknad av det önskade resultatet efter 1-2 månaders behandling rekommenderas det inte att öka dosen Indapamide Canon, eftersom detta kan öka risken för biverkningar utan att öka den blodtryckssänkande effekten. En alternativ lösning är införlivandet av ett annat blodtryckssänkande medel i den terapeutiska behandlingen, som inte är ett diuretikum. När patienten tar två blodtryckssänkande läkemedel samtidigt förblir dosen Indapamid Canon lika med 2,5 mg (1 tablett) en gång på morgonen.
Äldre patienter Indapamid Canon ordineras endast i avsaknad av försämrad njurfunktion eller i närvaro av mindre nedsatt njurfunktion.
Bieffekter
- CNS (centrala nervsystemet): ofta (≥ 1/100 till <1/10) - muskelspasmer, irritabilitet, ångest, överkänslighet, sömnstörningar, sjukdom, ökad trötthet, huvudvärk, yrsel, spänning, parestesi, asteni, depression;
- kardiovaskulärt system: extremt sällsynt (<1/10 000, inklusive individuella meddelanden) - EKG-förändringar som är karakteristiska för hypokalemi, hjärtklappning, arytmi, ortostatisk hypotoni;
- andningsorgan: ofta - bihåleinflammation, faryngit, hosta; extremt sällsynt - rinit;
- urinvägarna: extremt sällsynt - njursvikt;
- hematopoietiska organ: extremt sällan - benmärgsplasi, leukopeni, hemolytisk anemi, trombocytopeni, agranulocytos;
- mag-tarmkanalen: sällan (från ≥ 1/1000 till <1/100) - kräkningar; sällan (≥ 1/10 000 till <1/1000) - illamående, muntorrhet, aptitlöshet, förstoppning / diarré, buksmärta; extremt sällsynt - pankreatit; med leversvikt är utvecklingen av leverencefalopati möjlig;
- hud och subkutant fett: överkänslighetsreaktioner (huvudsakligen av dermatologisk natur) hos patienter med benägenhet för astmatiska och allergiska patologier: ofta - makulopapulärt utslag, klåda; sällan - hemorragisk vaskulit; extremt sällan - Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom (toxisk epidermal nekrolys), angioödem och / eller urtikaria; med okänd frekvens (det var inte möjligt att bestämma frekvensen för reaktionsutveckling baserat på tillgängliga data) - försämring av förloppet av systemisk lupus erythematosus hos patienter med en akut form av denna sjukdom; i vissa fall - ljuskänslighetsreaktioner;
- laboratorieparametrar: extremt sällan - hyperurikemi, hyperkalcemi; med okänd frekvens - glukosuri, ökad koncentration av ureakväve i blodet, hyperkreatininemi, hypokalemi, hyperglykemi, hyponatremi, hypokloremi.
Överdos
Symtom på en överdos av Indapamide Canon är förknippade med en överträdelse av vatten- och elektrolytbalansen. Så när en överdriven dos av indapamid tas är yrsel, sömnighet, en markant blodtryckssänkning (blodtryck), illamående / kräkningar, förvirring, kramper, oliguri / polyuri, vilket leder till anuri (på grund av hypovolemi).
Behandlingen består i magsköljning, intag av aktivt kol och efterföljande återställande av vatten- och elektrolytbalansen. Vid behov ordineras symptomatisk behandling. En specifik motgift mot indapamid har inte identifierats.
speciella instruktioner
Hos patienter som genomgår behandling med Indapamide Canon är det nödvändigt att regelbundet övervaka koncentrationen i natrium, magnesiumjoner (på grund av eventuell utveckling av elektrolytstörningar), kvarvarande kväve och urinsyra, glukos och blodets pH.
Hos äldre patienter och patienter med hyperaldosteronism, liksom när de tar hjärtglykosider och laxermedel under läkemedelsbehandling, bör koncentrationen av kreatinin och kaliumjoner i blodet övervakas noggrant. En första mätning av kaliumjoner i blodet bör utföras inom de första sju dagarna av behandlingen.
Närmare kontroll är indicerad för patienter med levercirros, särskilt de med ascites eller ödem (på grund av en ökad risk för metabolisk alkalos, vilket kan förvärra förloppet av leverencefalopati), för patienter med CHF (kronisk hjärtsvikt) och kranskärlssjukdom (kranskärlssjukdom), äldre patienter … Högriskgruppen inkluderar också patienter med förlängt QT-intervall på ett EKG (utvecklat mot bakgrund av någon patologisk process eller medfödd).
Utseendet på hyperkalcemi under behandling med Indapamide Canon kan vara en konsekvens av tidigare odiagnostiserad hyperparatyreoidism.
Hos vissa patienter noterades större effekt när man tog indapamid i kombination med kaliumsparande diuretika, men man bör komma ihåg att hyper- eller hypokalemi i detta fall kan förekomma, särskilt hos patienter med njursvikt / diabetes mellitus.
I närvaro av diabetes mellitus är det nödvändigt att kontrollera koncentrationen av glukos i blodet, särskilt med samtidig hypokalemi.
Betydande uttorkning under läkemedelsbehandling kan orsaka utveckling av akut njursvikt på grund av en minskning av GFR (glomerulär filtreringshastighet). BCC (volymen cirkulerande blod) bör kompenseras för i början av behandlingen och njurfunktionen bör övervakas noggrant.
Derivat av sulfonamider kan orsaka förvärring av SLE (systemisk lupus erythematosus), vilket är viktigt att ta hänsyn till innan Indapamid Canon ordineras.
Medan du tar indapamid är positiva resultat möjliga under dopningskontroll.
Effekten och säkerheten vid användning av Indapamide Canon hos patienter under 18 år har inte fastställts.
Det finns rapporter om fall av ljuskänslighetsreaktioner när du tar tiazid och tiazidliknande diuretika. Om sådana biverkningar uppträder är det nödvändigt att avbryta behandlingen med indapamid. Om det finns ett behov av att fortsätta ta diuretika bör du skydda huden från exponering för både solljus och konstgjorda källor till ultraviolett strålning.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Patienter som börjar ta Indapamide Canon, på grund av möjlig utveckling av yrsel, bör avstå från att köra bil eller andra fordon, samt att delta i potentiellt farliga aktiviteter som kräver snabba psykomotoriska reaktioner och ökad koncentration av uppmärksamhet.
Applicering under graviditet och amning
För kvinnor som bär ett barn är det kontraindicerat att ta Indapamid Canon-tabletter, eftersom detta kan provocera utvecklingen av placentiskemi med risk för att bromsa fostrets utveckling.
Under amning rekommenderas inte läkemedelsbehandling. Om det är nödvändigt att använda indapamid under denna period, bör amning avbrytas.
Pediatrisk användning
På grund av bristen på information om läkemedlets effekt och säkerhet i barnläkemedel är Indapamide Canon inte ordinerat till barn och ungdomar under 18 år.
Med nedsatt njurfunktion
Njurinsufficiens i allvarlig grad (med CC <30 ml / min) är en absolut kontraindikation för användningen av Indapamide Canon.
Vid nedsatt njurfunktion (med CC> 30 ml / min) bör Indapamid Canon tas med försiktighet.
För kränkningar av leverfunktionen
Leverencefalopati och svårt leversvikt är absoluta kontraindikationer för att ta läkemedlet.
Vid nedsatt leverfunktion ska Indapamide Canon tas med försiktighet.
Användning hos äldre
Äldre patienter bör använda Indapamide Canon med försiktighet, endast i avsaknad av nedsatt njurfunktion eller i närvaro av mindre nedsatt njurfunktion.
Hos äldre patienter kan tröskelvärdet för koncentrationen av kreatinin i blodplasma variera beroende på kroppsvikt, ålder och kön.
Läkemedelsinteraktioner
- NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), adrenostimulanter, glukokortikosteroider, tetrakosaktid: minska den hypotensiva effekten av indapamid;
- jodinnehållande kontrastmedel (i höga doser): i kombination med Indapamide Canon ökar risken för att utveckla nedsatt njurfunktion (på grund av en minskning av BCC); BCC bör korrigeras innan du använder jodinnehållande kontrastmedel;
- indirekta antikoagulantia (derivat av indandion eller kumarin): under påverkan av indapamid minskar deras effektivitet på grund av en ökning av FSK-koncentrationen (blodkoagulationsfaktorer) som ett resultat av en minskning av BCC;
- icke-depolariserande muskelavslappnande medel: Indapamid Canon förstärker deras effekt;
- angiotensinkonverterande enzymhämmare: kombinerad användning med läkemedlet ökar risken för akut njursvikt (särskilt i närvaro av njurartärstenos) och / eller ortostatisk hypotoni;
- antipsykotika (antipsykotika), tricykliska (imipramin) antidepressiva medel: öka den hypotensiva effekten av indapamid och öka sannolikheten för ortostatisk hypotoni;
- klass IA antiarytmiska läkemedel (t.ex. disopyramid, kinidin) och klass III (t.ex. bretyliumtosylat, amiodaron), erytromycin (intravenös), sultoprid, astemizol, vinkamin, terfenadin, pentamidin: på grund av förlängning av QT-intervallet, en ökad risk för att utveckla arytmier av typ "piruett";
- laxermedel, amfotericin B (intravenöst), tetrakosaktid, mineralokortikoider, glukokortikosteroider, hjärtglykosider, diuretika (ögla, tiazid): när de används samtidigt med indapamid ökar risken för hypokalemi; kombinerat intag med hjärtglykosider ökar också sannolikheten för att utveckla digitalisförgiftning;
- kalciumtillskott: sannolikheten för att utveckla hyperkalcemi ökar;
- litiumpreparat: vid samtidig användning med indapamid ökar koncentrationen av litiumjoner i blodplasman (på grund av en minskning av dess utsöndring genom njurarna);
- metformin: risken för att utveckla mjölksyraacidos ökar;
- cyklosporin: samtidig administrering med indapamid ökar risken för att utveckla hyperkreatininemi;
- baklofen: förstärker den hypotensiva effekten av Indapamid Canon.
Analoger
Analoger av Indapamide Canon är Acripamide, Acripamide retard, Akuter-Sanovel, Arifon, Arifon retard, Indap, Vero-Indapamide, Indapamide Alkaloid, Indapamide Velpharm, Indapamide retard, Indapamide Sandoz, Indapamide Stada, Indapamid-Treson Retapres, SR-Indamed, etc.
Villkor för lagring
Förvara på en plats som inte är tillgänglig för barn, skyddad från ljus och fukt, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Indapamide Canon
Patienter lämnar positiva recensioner om Indapamide Canon. De karakteriserar läkemedlet som billigt, effektivt och kan visa resultat efter första användningen.
I vissa fall indikerar de utvecklingen av biverkningar, särskilt från mag-tarmkanalen. Dessutom är nackdelarna behovet av långvarigt intag av tabletter för att uppnå en terapeutisk effekt och närvaron av en stor lista med kontraindikationer.
Pris för Indapamide Canon på apotek
I apotekskedjor är priset på Indapamide Canon, filmdragerade tabletter, 2,5 mg, per förpackning innehållande 30 st. är 26–36 rubel.
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
