Indapamid-Teva
Indapamid-Teva: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Indapamide-Teva
ATX-kod: C03BA11
Aktiv ingrediens: indapamid (indapamid)
Tillverkare: Balkanpharma-Dupnitsa, AD (Balkanpharma-Dupnitsa, AD) (Bulgarien); Balkanpharma-Razgrad AD (Bulgarien); Merkle, GmbH (Tyskland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2019-11-07
Priser på apotek: från 49 rubel.
köpa
Indapamid-Teva är ett blodtryckssänkande läkemedel som har en diuretisk effekt.
Släpp form och komposition
Doseringsformer av Indapamide-Teva:
- filmdragerade tabletter: bikonvexa, nästan vita (10 st. i en blister av aluminiumfolie / polyvinylklorid, i en kartong 3 blister; 30 st. i en polyetenflaska);
- kapslar: ogenomskinlig, hård gelatinös, storlek nr 4, brun keps, rosa kropp; innehåll - nästan vitt eller vitt pulver (10 st. i en blister av aluminiumfolie / polyvinylklorid, i en kartong med 3, 5 eller 10 blister).
Varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av Indapamid-Teva.
1 tablett innehåller:
- aktiv substans: indapamidhemihydrat - 2,5 mg;
- ytterligare komponenter: majsstärkelse, laktosmonohydrat, povidon, magnesiumstearat, kalciumfosfatdihydrat, talk;
- filmbeläggning: Opadry (Opadry OY-B-28920) - titandioxid (E171), polyvinylalkohol, sojalecitin, talk, xantangummi.
1 kapsel innehåller:
- aktiv substans: indapamidhemihydrat - 2,44 mg, vilket motsvarar vattenfri indapamid i en mängd av 2,5 mg;
- ytterligare komponenter: natriumkarboximetylstärkelse, majsstärkelse, magnesiumstearat, laktosmonohydrat;
- kapselskal: titandioxid, gelatin, järnfärger, gula, röda och svarta oxider.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Indapamid är ett blodtryckssänkande medel som tillhör gruppen sulfonamidderivat, farmakologiska egenskaper som liknar tiaziddiuretika. Det uppvisar måttliga saluretiska och diuretiska effekter på grund av undertryckande av återabsorptionen av klor, natrium, väte och, i mindre utsträckning, magnesium- och kaliumjoner i det kortikala segmentet av den distala nefronröret och i de proximala njurrören.
Den aktiva substansen Indapamide-Teva sänker tonen i de släta musklerna i artärväggarna och har en vasodilaterande effekt, försvagar den totala perifera kärlmotståndet (OPSS). Dessa effekter medieras av en minskning av kärlväggens reaktivitet mot angiotensin II och noradrenalin, en ökning av produktionen av prostaglandiner som visar vasodilaterande aktivitet och en blockering av kalciumflöde i vaskulära glatta muskelceller.
Indapamid hjälper till att minska vänsterkammarhypertrofi och har också en blodtryckssänkande effekt i doser som inte har en uttalad diuretisk effekt. Vid användning i terapeutiska doser observeras inte dess effekt på kolhydrat- och lipidmetabolismen (inklusive hos patienter med diabetes mellitus).
Tiazidliknande och tiaziddiuretika i doser som överstiger de som krävs för att ge den erforderliga terapeutiska effekten kännetecknas av bildandet av en platå av den terapeutiska effekten, medan svårighetsgraden av biverkningar fortsätter att öka. Som en konsekvens är det omöjligt att öka dosen av indapamid i fallet med användning av rekommenderad dos är det inte möjligt att uppnå en terapeutisk effekt.
När du tar piller noteras den blodtryckssänkande effekten i slutet av den första eller början av den andra veckan av kursen med konstant intag av Indapamid-Teva och varar i 24 timmar mot bakgrund av en enda dos.
Farmakokinetik
Efter oral administrering absorberas indapamid snabbt och fullständigt i mag-tarmkanalen (GIT), läkemedlets biotillgänglighet är 93%. Matintaget sänker absorptionshastigheten för indapamid, men påverkar inte dosen av den absorberade aktiva substansen. Efter att ha tagit en engångsdos i blodplasman uppnås den maximala koncentrationen (Cmax) av indapamid på cirka 0,5-2 timmar.
Dess steady-state koncentration (Css) i blodet registreras 7 dagar efter början av regelbunden användning av Indapamide-Teva. Ämnet binder i genomsnitt till 70–80% till plasmaproteiner i blodet. Som ett resultat av närvaron av hög affinitet för elastin ackumuleras indapamid i de glatta musklerna i kärlväggarna och kombineras också med kolsyraanhydras av erytrocyter, utan att orsaka hämning av aktiviteten hos detta enzym.
Metabolisk transformation sker i levern, upprepad användning leder inte till kumulation. Indapamid kännetecknas av en stor distributionsvolym; den passerar genom de histohematologiska barriärerna (inklusive placentan) och utsöndras i bröstmjölk. Det elimineras huvudsakligen av njurarna (60–70% av den administrerade dosen) och med avföring (16–20%) i form av inaktiva metaboliter, cirka 7% - oförändrat. Halveringstiden (T 1/2) från blodplasma är cirka 14-18 timmar.
Indikationer för användning
Indapamid-Teva rekommenderas för behandling av arteriell hypertoni.
Kontraindikationer
Absolut:
- hypokalemi;
- svår njursvikt, anuri
- allvarliga kränkningar av levern, inklusive leverencefalopati;
- laktasbrist, laktosintolerans, glukos / galaktosmalabsorptionssyndrom;
- ålder upp till 18 år
- graviditet och amning
- kombinerad användning med läkemedel som förlänger QT-intervallet (för tabletter);
- överkänslighet mot någon komponent i läkemedlet och andra sulfonamidderivat.
Relativt (Indapamid-Teva bör användas med försiktighet):
- lever- och / eller njursvikt av måttlig svårighetsgrad;
- störningar i vatten och elektrolytbalans (inklusive hyponatremi);
- hyperurikemi, särskilt med gikt och urat nefrolithiasis (risken för förvärring av gikt ökar);
- diabetes mellitus, för tabletter - i dekompensationsstadiet (det är nödvändigt att kontrollera glukosinnehållet i blodet, särskilt med etablerad hypokalemi);
- ökat på elektrokardiogram (EKG) QT-intervall (oavsett om denna ökning orsakas av medfödda orsaker eller effekten av läkemedel);
- kombinationsbehandling med andra antiarytmiska läkemedel;
- hyperparatyreoidism (hyperkalcemi upptäckt under intag kan vara resultatet av odiagnostiserad hyperparatyreoidism).
Ytterligare relativa kontraindikationer för Indapamid-Teva kapslar: kronisk hjärtsvikt (CHF), ischemisk hjärtsjukdom, kombinerad administrering med läkemedel som förlänger QT-intervallet, ascites, ålderdom, försvagat tillstånd.
Indapamid-Teva, bruksanvisning: metod och dosering
Indapamid-Teva kapslar och tabletter tas oralt med en tillräcklig mängd vätska, de ska sväljas hela utan att öppna eller tugga.
Den rekommenderade dosen av läkemedlet är 1 kapsel / tablett (2,5 mg) en gång om dagen, helst på morgonen, oavsett måltiden.
Den maximala dagliga dosen av Indapamide-Teva är 2,5 mg (1 tablett / kapsel).
Bieffekter
- hjärt-kärlsystemet: extremt sällan - hjärtklappning, ortostatisk hypotoni, arytmi, markant blodtryckssänkning; med okänd frekvens - förändringar i EKG (ökat QT-intervall) i form av manifestationer av hypokalemi; för kapslar - arytmi av pirouettyp (med hot om döden);
- nervsystemet: yrsel, huvudvärk, nervositet, slöhet; för tabletter - sömnlöshet / sömnighet, yrsel, asteni, depression; sällan - sjukdom, ökad trötthet, spänning, muskelspasmer, ångest, irritabilitet; med okänd frekvens (för kapslar) - svimning
- matsmältningssystemet: sällan - kräkningar; sällan - torr munslemhinna, förstoppning / diarré, illamående för piller - buksmärta, anorexi; extremt sällsynt - leversvikt, pankreatit; med okänd frekvens - leverencefalopati mot bakgrund av leversvikt;
- urinvägar: för tabletter - nokturi, urinvägsinfektioner, polyuri; extremt sällsynt (för kapslar) - njursvikt;
- andningsorgan (för tabletter): hosta, faryngit, bihåleinflammation, sällan rinit;
- blod och lymfsystem: leukopeni, trombocytopeni, agranulocytos, hemolytisk anemi, benmärgsplasi;
- immunsystem (överkänslighetsreaktioner, huvudsakligen dermatologiska, hos patienter med benägenhet för allergiska / astmatiska reaktioner): ofta - makulopapulärt utslag (kapslar), klåda, makulopapulärt utslag (tabletter); sällan - hemorragisk vaskulit; extremt sällsynt - urtikaria; för kapslar - angioödem, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys; isolerade fall - ljuskänslighetsreaktioner; med okänd frekvens - med samtidig akut form av systemisk lupus erythematosus, förvärring av sjukdomsförloppet;
- andra (för piller): svettning, viktminskning, rygg / bröstsmärta, rinorré, influensaliknande syndrom, infektioner, minskad styrka / libido, stickningar i extremiteterna;
- laboratorieparametrar: hyperurikemi, hyperkalcemi, hypokloremi, hyperglykemi, hyponatremi, hypokalemi, ökad ureakväve i blodet, hyperkalciuri, glukosuri, hyperkreatininemi.
Överdos
Symtom på en överdos av Indapamide-Teva inkluderar illamående, kräkningar, vattenelektrolytstörningar (hyponatremi, hypokalemi), svaghet, dåsighet, markant blodtrycksfall, andningsdepression; hos patienter med levercirros - förekomsten av leverkoma; dessutom för kapslar - polyuri / oliguri upp till anuri (som ett resultat av hypovolemi), yrsel, letargi, kramper, förvirring.
Med utvecklingen av symtom på överdos föreskrivs gastrisk sköljning och / eller intag av aktivt kol, återställning av vatten och elektrolytbalans och symtomatisk behandling. Den specifika motgiften mot indapamid är okänd.
speciella instruktioner
Mot bakgrund av långvarig användning av Indapamide-Teva eller dess användning i höga doser kan elektrolytstörningar uppstå. Dessa biverkningar observeras oftare hos personer med CHF II - IV funktionsklass enligt klassificeringen av New York Heart Association (NYHA), med leverskador, diarré och kräkningar, samt hos patienter som följer en saltfri diet.
Hos patienter med funktionella leverpatologier kan behandling med Indapamid-Teva orsaka utveckling av leverencefalopati, särskilt mot bakgrund av samtidig kränkning av vattenelektrolytbalansen. Om denna komplikation uppstår ska läkemedlet stoppas omedelbart.
Plasmablodnatriumnivåer bör fastställas innan behandling med läkemedlet påbörjas, vilket kan leda till hyponatremi, i vissa fall med mycket allvarliga konsekvenser. Minskningar av plasmanatrium kan initialt vara asymptomatiska och bör övervakas regelbundet. Hos äldre patienter eller med levercirros bör natriumkoncentrationen i blodet bestämmas oftare.
Hos patienter med levercirros, ascites och perifert ödem, patienter med kranskärlssjukdom, CHF, samt försvagade och äldre patienter är det nödvändigt att förhindra hypokalemi. I denna riskgrupp kan hypokalemi orsaka en förvärring av den toxiska effekten av hjärtglykosider, samt öka risken för hjärtarytmier. Under behandlingen är regelbunden övervakning av plasmakaliumkoncentrationen nödvändig. Den första mätningen av dess innehåll rekommenderas att göras under kursens första vecka och om hypokalemi detekteras bör lämplig korrigering göras.
I närvaro av arteriell hypertoni och eventuell hyponatremi (som ett resultat av att du tar diuretika) är det nödvändigt 3 dagar innan du påbörjar behandling med angiotensinkonverterande enzymhämmare (ACE-hämmare), sluta använda Indapamide-Teva och gå över till att ta kaliumsparande diuretika, eller starta behandling med ACE-hämmare med låga doser, med deras ytterligare gradvisa höja vid behov. Under de första sju dagarna av behandling med en ACE-hämmare bör plasmakoncentrationen av kreatinin i blodet övervakas.
Om ljuskänslighetsreaktioner utvecklas under användningen av Indapamide-Teva, ska du sluta ta det. Om det är nödvändigt att fortsätta behandlingen med indapamidhemihydrat, är det nödvändigt att skydda huden från exponering för solljus eller konstgjorda ultravioletta strålar.
Man bör komma ihåg att om en dopningskontroll krävs kan indapamid ge ett positivt dopingtestresultat.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Patienter som kör fordon eller arbetar med komplexa mekanismer rekommenderas att vara försiktiga under behandlingen.
Applicering under graviditet och amning
Indapamid-Teva ska inte tas under graviditet, eftersom diuretika kan leda till ischemi vid placenta med risk för att bromsa fostrets utveckling.
Läkemedlet utsöndras i bröstmjölk. Med tanke på risken för biverkningar hos spädbarn rekommenderas inte amning när du tar Indapamide-Teva.
Pediatrisk användning
Indapamid-Tev är kontraindicerat hos patienter under 18 år, eftersom säkerheten och effektiviteten vid användning hos barn och ungdomar inte har fastställts.
Med nedsatt njurfunktion
Farmakokinetiska egenskaper hos indapamid vid njursvikt förändras inte.
I närvaro av svår njursvikt, kreatininclearance (CC) under 30 ml / min, liksom akut njursvikt i det oligoanuriska stadiet, är läkemedlet kontraindicerat. Hos patienter med måttlig njurinsufficiens bör läkemedelsbehandling utföras med försiktighet och noggrant övervaka njurarnas aktivitet i början av kursen.
För kränkningar av leverfunktionen
I närvaro av allvarligt nedsatt leverfunktion är Indapamid-Teva kontraindicerat.
Patienter med måttligt nedsatt njurfunktion ska använda ett blodtryckssänkande läkemedel med försiktighet.
Användning hos äldre
Äldre patienter Indapamid-Teva i form av kapslar ska endast tas med normal njurfunktion eller med mindre nedsatt njurfunktion.
Under behandlingen med Indapamide-Teva krävs noggrann övervakning av koncentrationen av kalium och kreatinin i blodet.
Läkemedelsinteraktioner
- hydrokinidin, kinidin, disopyramid (antiarytmika klass IA); bretilium tosylat, dofetilid, amiodaron, ibutilid (klass III antiarytmika); sulpirid, amisulprid, tiaprid, sultoprid (bensamider); haloperidol, droperidol (butyrofenoner); cyamemazin, klorpromazin, tioridazin, levomepromazin, trifluoperazin (fenotiaziner); diphemanil, sotalol, cisaprid, bepridil, erytromycin med intravenös administrering (i.v.), astemizol, pentamidin, halofantrin, sparfloxacin, mizolastin, vinkamin (i.v.), moxifloxacin: risken för att utveckla ventrikulär arytmi är särskilt förvärrad, hypokalemi; det krävs att övervaka kaliuminnehållet i blodet, övervaka det kliniska tillståndet, EKG och nivån av elektrolyter i plasma;
- litiumpreparat: plasmakoncentrationen av litium i blodet ökar till följd av en minskning av dess eliminering av njurarna från kroppen, vilket åtföljs av tecken på en överdos; samtidig användning av indapamid- och litiumpreparat rekommenderas inte;
- glukokortikosteroider, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NPS), inklusive selektiva hämmare av cyklooxygenas-2 (COX-2) och salicylsyra i stora doser (från 3 g per dag); sympatomimetika, tetrakosaktid: den hypotensiva effekten försvagas, mot bakgrund av uttorkning finns det en risk att utveckla akut njursvikt (på grund av en minskning av glomerulär filtreringshastighet). I början av den kombinerade behandlingen är det nödvändigt att normalisera vatten-elektrolytbalansen och kontrollera njurarnas aktivitet;
- ACE-hämmare (kaptopril, enalapril, ramipril, perindopril, lisinopril, fosinopril, etc.): risken för arteriell hypotoni och / eller akut njursvikt ökar, i de flesta fall i närvaro av njurartärstenos;
- baklofen: en ökning av den hypotensiva effekten registreras;
- amfotericin B (i / v), tetrakosaktid, systemiska gluko- och mineralokortikosteroider, laxermedel som aktiverar tarmmotilitet: hotet om hypokalemi ökar (additiv effekt). Det är nödvändigt att övervaka kaliuminnehållet i plasma och vid behov justera dess nivå.
- kalciumtillskott: sannolikheten för hyperkalcemi ökar på grund av en minskning av kalciumutsöndringen i njurarna;
- hjärtglykosider: den toxiska effekten av dessa läkemedel ökar med hypokalemi (glykosidförgiftning); övervaka koncentrationen av kalium i blodet, EKG och vid behov justera behandlingen;
- antipsykotika, tricykliska antidepressiva medel (imipraminliknande): den blodtryckssänkande effekten ökar och hotet om ortostatisk hypotoni ökar (på grund av den additiva effekten);
- triamteren, spironolakton, amilorid (kaliumsparande diuretika): hypokalemi kan utvecklas; patienter med diabetes mellitus eller njursvikt riskerar att utveckla hyperkalemi. Plasmakalium- och EKG-värden bör övervakas.
- metformin: hotet om mjölksyraacidos förvärras, eftersom njursvikt kan uppstå under perioden med kombinationsbehandling;
- takrolimus, cyklosporin: ökar sannolikheten för en ökning av plasmakreatininnivåerna i blodet utan att påverka nivån av cirkulerande cyklosporin;
- indirekta antikoagulantia (kumarin- eller indandionderivat): effekten av dessa läkemedel minskar på grund av en ökning av koncentrationen av koagulationsfaktorer på grund av en minskning av volymen av cirkulerande blod och en ökning av deras produktion i levern; det kan vara nödvändigt att ändra dosen;
- kontrasterande jodinnehållande medel (i stora doser): risken för akut njursvikt förvärras; det är nödvändigt att vidta åtgärder för att återställa vattenelektrolytbalansen i blodet innan kursen börjar;
- icke-depolariserande muskelavslappnande medel: blockaden av neuromuskulär överföring som utvecklas under påverkan av dessa medel förbättras.
Analoger
Indapamid-Teva-analoger är Akuter-Sanovel, Akripamid, Indap, Lorvas SR, Arifon Retard, Indapamid, Vero-Indapamid, Ipres Long, Retapres, Ionik, etc.
Villkor för lagring
Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C
Hållbarhet för tabletter är 2 år, för kapslar - 5 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Indapamid-Teva
Enligt de flesta recensioner är Indapamide-Teva ett effektivt läkemedel som sänker högt blodtryck och har en lätt diuretisk effekt. Patienter noterar att det verkar försiktigt och snabbt, och om det tas regelbundet, hjälper det att hålla blodtrycksavläsningarna normala under lång tid. Fördelarna med läkemedlet inkluderar dess låga kostnad och bekväma doseringsregim.
Att ta ett blodtryckssänkande medel rekommenderas dock endast enligt en specialist, eftersom det har ett stort antal kontraindikationer och biverkningar och inte hjälper alla patienter i samma utsträckning.
Pris för Indapamid-Teva på apotek
Priset på 2,5 mg Indapamide-Teva kan vara per förpackning som innehåller 30 stycken: filmdragerade tabletter - 55–75 rubel; kapslar - 70–100 rubel.
Indapamid-Teva: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Indapamide-Teva 2,5 mg filmdragerade tabletter 30 st. RUB 49 köpa |
|
Indapamid-Teva tabletter p.o. 2,5 mg 30 st. 82 RUB köpa |
|
Indapamide-Teva 2,5 mg kapslar 30 st. RUB 87 köpa |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
